泉州市新生儿脐带血麻疹抗体水平分析

[目的]了解泉州新生儿脐血麻疹抗体水平状况，探讨制定防控措施，为降低小月龄麻疹发病提供依据。[方法]采集2008年5～8月市、乡级产科医院新生儿脐带血血清用间接ELISA法检测麻疹IgG抗体水平。[结果]2008年监测正常分娩的新生儿脐带血以≥1：200为判定标准，抗体阳性率97．0％；以≥1：800为判定标准，抗体保护率90．4％，平均抗体滴度（GMT）1：3020．65。麻疹发病组的GMT倒数为5877．60（95％CI=4450．41～7762．47），均远高于接种、无接种且无发病史组。[结论]通过加强育龄妇女和新生儿麻疹抗体水平监测，开展育龄妇女疫苗加强免疫，可控制小月龄婴儿发病。     

S191株麻疹疫苗对陕西省麻疹流行株的血清学效果研究

[目的]分析陕西省近年麻疹流行的疫苗免疫因素，研究现行麻疹疫苗对流行株的实际保护效果。[方法]用微量中和试验测定麻疹疫苗免疫血清和麻疹病人急性期血清对麻疹疫苗株和野毒株的中和抗体水平。[结果]健康儿童麻疹疫苗免疫血清和有免疫史的麻疹病人急性期血清对麻疹野毒株的中和抗体几何平均滴度（GMT）分别为61．04、30．24，明显低于对S191株的GMT105．61、83．72），S191株中和抗体效价≤8的健康儿童疫苗免疫血清中，有16．7％野毒株中和抗体阴性。[结论]由于麻疹流行株的抗原变异导致现行麻疹疫苗的保护力可能有所下降。     

元江县1岁～15岁儿童麻疹抗体血清学监测结果分析

[目的]了解元江县1岁～15岁儿童麻疹免疫状况,评价麻疹疫苗的接种率及效果,为制定元江县进一步控制和消除麻疹策略提供科学参考。[方法]2008年6月～7月在元江县各乡镇随机抽取5个年龄段人群血清331人,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG抗体,用统计学方法对不同年龄组的人群麻疹抗体水平进行分析。[结果]元江县331例1岁～15岁儿童麻疹IgG抗体阳性315例,阳性率95．17％,抗体几何平均倒数滴度（GMRT）1630．44,不同年龄组之间抗体阳性率分别为89．62％、96．30％、96．43％、100％、98．21％。不同年龄组麻疹抗体阳性率之间有差异（x^2=11．52,P〈0．05）,低年龄组麻疹抗体阳性率相对较低仅达89．62％;不同性别儿童麻疹抗IgG抗体阳性率差异无显著性（x^2=0．63,P〉0．05）。[结论]元江县15岁以T）L童麻疹IgG抗体阳性率95．17％,达到世界卫生组织西太平洋区消除麻疹队列人群免疫力〉95％的指标,但部分乡村依然存在麻疹散发病例的报告。为按期实现国家控制和消除麻疹的目标,必须对免疫薄弱的人群采取麻疹疫苗强化免疫措施,进一步提高易感人群麻疹免疫水平,建立人群牢固的免疫屏障,最终达到阻断麻疹在人群中的流行。     

孕妇及婴儿麻疹抗体水平监测情况分析

探讨儿童最佳免疫月龄，为降低小月龄儿童麻疹发病率提供科学依据。方法：对孕妇麻疹抗体水平，婴儿胎传抗体衰减情况进行对比研究。结果：孕妇麻疹抗体阳性率为91．96％，GMT636．90。母婴配对母亲抗体阳性率为91．57％，GMT679．70；6月龄婴儿抗体阳性率为12．05％，GMT19．25，抗体滴度几乎在保护水平以下。部分母亲的抗体滴度和GMT虽然较高．但其婴儿抗体滴度都较低或者没有抗体。结论：建议将儿童麻疹基础免疫时间提前在6月龄、1岁复种及在18～22岁育龄妇女中开展麻疹疫苗普种工作。     

上海市某城区２０１４－２０１５年母婴麻疹抗体水平研究

摘要：目的　分析上海市母婴麻疹抗体水平及其影响因素,为控制初免前小儿麻疹发病提供依据。方法　 采用横断面研究方法,调查上海市某城区４２２例孕妇和２００例新生儿,以及１７３例＜２岁儿童血清麻疹ＩｇＧ 抗体水平,分析低月龄儿童麻疹抗体消长规律及其与母体的相关性。结果　新生儿出生时抗体阳性率 ８５．５０％ （１７１／２００）,保护率４１．００％ （８２／２００）;随着月龄增长,３～７月龄分别锐减到１４．２９％ （５／３５）和 ２．８６％ （１／３５）;８～１２月龄时首剂次疫苗接种率仅为５１．５２％ （１７／３３）,抗体阳性率７５．７６％ （２５／３３）,保 护率达６６．６７％ （２２／３３）;１～２岁时完成二剂次疫苗接种达９４．６７％ （７１／７５）,抗体阳性率９２．００％ （６９／ ７５）、保护率７６．００％ （５７／７５）; 母婴抗体水平高度相关（狉＝０．８９３,犘＜０．０１）, 孕妇抗体水平阳性率 ８６．９７％ （３６７／４２２）,保护率３６．０２％ （１５２／４２２）,免疫史不详达７３．２２％ （３０９／４２２）。结论　初免前母传 抗体消失以及首剂次疫苗及时接种率低可能是导致＜１岁儿童麻疹高发的根本原因,应逐步推进育龄妇女 的强化免疫工作,加强预防接种管理,提高首剂疫苗接种率。 关键词：麻疹;母婴配对;抗体水平;阳性率;保护率;免疫史;横断面研究 中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０５９３ ０４     

2006年广西儿童麻疹免疫状况调查与易感性研究

目的抽样检测广西儿童麻疹IgG滴度,分析麻疹IgG水平与病毒中和能力,评价目前儿童麻疹易感性。方法抽样采集各市、县儿童血清,用ELISA试验检测IgG滴度,然后用抗体中和试验(NT)抽样检测血清针对沪-191疫苗株及GX/06/2麻疹野病毒的中和抗体滴度,并与IgG滴度比较。结果儿童麻疹IgG阳性率为93.8%,IgG滴度≥1:800者占71.3%,麻疹IgG GMT为1:1007.0。ELISA和NT法抽样检测6个市、县血清麻疹抗体滴度均有相关性,血清GX/06/2野病毒IgG滴度均明显低于沪-191疫苗株IgG滴度(P<0.05),血清麻疹沪-191疫苗株及GX/06/2野病毒NT滴度无显著性差异(P>0.05)。结论儿童麻疹免疫血清对沪-191疫苗株及GX/06/2野病毒中和作用无差异,实现麻疹消除目标应继续维持并加强儿童麻疹免疫。     

昆明市五华区2009年～2011年健康人群麻疹抗体水平监测情况分析

[目的]通过健康人群麻疹IgG抗体水平调查,了解五华辖区麻疹控制工作水平,评价五华区人群麻疹免疫状况和效果。[方法]随机采集辖区内各年龄细健康人群末梢血,用ELISA方法检测麻疹IgG抗体水平。[结果]3年共检测血清1197人份,抗体阳性938人,抗体阳性率78．36％。2009年～2011年抗体阳性率分别为76．2％、99．5％和57．77％。2009年度有接种史者与无接种史者麻疹IgG抗体阳性率有统计学意义（P〈0．01）;2010、2011年度有接种史者与无接种史者麻疹IgG抗体阳性率差异均无统计学意义（P〉0．05）;3年间各年度麻疹IgG抗体阳性率存在显著差异。[结论]应对部分易感人群进行适时强化免疫,进一步提高免疫水平。     

瑞安市育龄女性麻疹抗体水平调查

[目的]调查分析瑞安市育龄女性麻疹抗体水平，评估婴儿胎传麻疹抗体状况，探讨低月龄婴儿麻疹防治对策。[方法]用血凝抑制（HI）法检测麻疹IgG抗体。[结果]检测207例18～45岁育龄女性检测麻疹HI抗体，阳性率为96．6％，几何平均滴度（GMT）为1：8．07。中、高滴度（≥1：8）比例为53．6％。有麻疹自然感染病史的育龄女性麻疹抗体几何平均滴度为1：19．26，抗体滴度〈1：8的人数占12．5％；无麻疹病史而仅有免疫史的育龄女性麻疹抗体GMT为1：8．42，抗体滴度〈1：8的人数占40．7％，比较两者的抗体GMT和低滴度人数差异高度显著。[结论]经疫苗获得免疫的育龄女性麻疹抗体水平大大低于自然感染者，其所产的部分婴儿，母传麻疹抗体水平低，消失提早，达不到保护水平。建议加强对育龄女性麻疹抗体监测，对成年女性在婚前或孕前进行疫苗加强接种。在流行期间，对没有自然感染史的母代所生婴儿提前进行麻疹疫苗基础免疫，可有效降低小月龄婴儿麻疹的发病率。     

孕妇及婴儿麻疹抗体水平监测情况分析

目的:探讨儿童最佳免疫月龄,为降低小月龄儿童麻疹发病率提供科学依据。方法:对孕妇麻疹抗体水平,婴儿胎传抗体衰减情况进行对比研究。结果:孕妇麻疹抗体阳性率为91.96％,GMT 636.90。母婴配对母亲抗体阳性率为91.57%,GMT679.70;6月龄婴儿抗体阳性率为12.05％,GMT 19.25,抗体滴度几乎在保护水平以下。部分母亲的抗体滴度和GMT虽然较高,但其婴儿抗体滴度都较低或者没有抗体。结论:建议将儿童麻疹基础免疫时间提前在6月龄、1岁复种及在18-22岁育龄妇女中开展麻疹疫苗普种工作。     

福建省1～10岁健康儿童麻疹抗体水平监测

[目的]了解福建省1～10岁儿童麻疹免疫状态。[方法]在全省随机抽取11个县,以1～10岁儿童为调查对象,分为10个年龄组,每个年龄组随机抽取10人,用ELISA间接法检测1182份末梢血血清标本的麻疹特异性IgG抗体。[结果]人群麻疹抗体阳性率93．3％（87．2％～100％）,高于1999年,滴度几何均数（GMT）为1：798。各年龄组人群麻疹抗体阳性率86．9％～97．5％,5岁组人群麻疹抗体阳性率86．9％,GMT为1：559,低于人群平均水平。[结论]福建省1～10岁人群麻疹抗体阳性率处在较高水平。建议将麻苗第2针次免疫提前到4岁以前,每年进行查漏补种,每隔5年强化免疫1次。     

2007年泰兴市健康人群麻疹血清抗体水平调查

[目的]了解泰兴市健康人群麻疹免疫水平。以利提供控制与消除麻疹监测的依据。[方法]2007年4～5月．在泰兴市辖区内抽取部分7个年龄组的健康人群进行麻疹血清抗体检测。[结果]检测367人,麻疹血清抗体阳性的327人,阳性率为89．10％．几何平均滴度（GMT）为1：30．52。抗体阳性率,男性为84．97％,女性为93．68％（P〈0．01）;抗体GMT,男性为1：25．52,女性为1：37．23（P〈0．05）。抗体阳性率,1～19岁各组均为100．00％,20～30岁为98．36％,〈1岁为22．00％;GMT最高为3～4岁（1：109．07）,最低为1岁（1：2．20）和15～19岁（1：22．33）。〈1～14岁儿童中,有麻疹疫苗接种史者抗体阳性率为97．26％,GMT为1：59．92;无接种史者阳性率为5．71％,GMT为1：1．04（P〈0．01）。[结论]泰兴市健康人群麻疹血清抗体水平较高,〈1岁组有待进一步提高。     

深圳市某街道外来人口麻疹抗体水平监测分析及防制策略

目的通过监测深圳市某街道辖区外来人口麻疹抗体水平,及时发现高危人群,为及时调整该辖区麻疹防制对策提供依据。方法将某街道外来人口分为8个年龄组,每组随机抽取不少于30人,共245人。采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。检测结果采用Excel数据库分析处理。结果共监测合格标本245份,麻疹抗体阳性率75．51％,抗体几何平均滴度（GMT）为1：514,有效保护率57．14％。其中,1～10岁麻疹IgG抗体GMT均〉1：800,而10岁-抗体GMT均〈1：800,20岁一抗体有效保护率为37．50％,GMT也降到了1：351。所有年龄组中,0～8月龄抗体阳性率最低,有效保护率为0,GMT是1：115。同时对20名20-40岁育龄妇女的麻疹抗体滴度进行分析,阳性率为75．00％,有效保护率为35．00％,GMT为1：336。结论外来流动人口中青年劳务工及育龄妇女是麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫的重点人群。     

云南省华宁县健康人群麻疹抗体水平分析

目的掌握云南省华宁县健康人群麻疹疫苗接种率和麻疹IgG的抗体水平,探索免疫薄弱环节,为提高该县免疫规划工作提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法,在华宁县辖区内随机抽取9个接种点,分8个年龄组（8—17和18—23月龄,2—3、4—5、6—9、10～13、14—17和≥18岁）进行麻疹疫苗接种率调查和麻疹IgG抗体水平检测,每个年龄组40—50人,共检测394人。采用酶联免疫吸附试验检测血清中的麻疹IgG抗体水平。结果调查的394人中麻疹疫苗接种率为85．53％,有效保护率为85．02％,抗体阳性率为98．48％,GMT为1：643;不同接种点麻疹疫苗接种有效保护率、GMT差异有统计学意义（P〈0．01）;各年龄组间麻疹疫苗接种率、抗体阳性率、有效保护率、GMT差异均有统计学意义（P〈0．01）,低龄组相对较低。结论华宁县健康人群麻疹疫苗接种已取得理想的免疫效果,但须进一步提高低龄组婴儿及时接种率,关注流动儿童和大龄儿童,特别是非免疫规划人群的保护。     

育龄妇女接种麻疹疫苗对婴儿麻疹发病影响的研究

目的研究育龄妇女接种麻疹疫苗（measles attenuated live vaccine,MV）对婴儿麻疹发病的影响,为降低婴儿麻疹发病提供参考。方法分析2006-2012年枣庄地区婴儿麻疹发病状况,采用酶联免疫吸附试验,检测育龄妇女接种MV后母婴麻疹抗体。用SPSS 11.5软件进行统计分析,分析方法运用χ2检验、t检验、F检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果育龄妇女接种MV后（2010-2012年）婴儿年均麻疹发病率降至34.08/10万;病例以母亲孕前≥24个月接种MV者最高,占婴儿病例的50.00%（19/38）,其中〈8月龄占42.11%（16/38）;育龄妇女抗体阳性率、几何平均倒数滴度（GMRT）分别为95.72%和1 300.52,随时间推移到孕前24个月迅速下降至82.05%和521.35,接近免前水平（82.72%、419.78）。孕前3-6个月、8-12个月内接种,其婴儿（0-8月龄）麻疹抗体阳性率、GMRT明显高于相应对照（χ^2=27.92、24.41;t=10.23、9.78;均P〈0.01）,而其8月龄婴儿免疫成功率（76.19%-90.00%）、GMRT（672.24-712.56）差异均无统计学意义（χ^2=1.54,F=0.47,P〉0.05）。结论育龄妇女孕前3-12个月内接种MV,可显著提高母婴抗体水平,减少婴儿初免前暴露;同时不影响基础免疫成功率和GMRT水平,对降低婴儿麻疹发病,实现消除麻疹具有重要意义。     

玉溪市1～10岁儿童麻疹疫苗常规免疫后抗体水平监测分析

目的对玉溪市1～10岁儿童麻疹减毒活疫苗(MV)常规免疫后抗体水平进行评价,为今后消除麻疹制定相关免疫策略提供科学依据。方法采用人口容量比例概率抽样法(PPS)法抽取的1686名适龄儿童检测血清麻疹IgG抗体。结果麻疹抗体阳性率91.28%,保护率73.13%,几何平均滴度(GMT)1:551.30;不同居住形式、不同接种剂次、不同年龄组、不同县儿童之间麻疹抗体阳性率、保护率和GMT差异有统计学意义;性别间抗体保护率、GMT差异有统计学意义,抗体阳性率差异无统计学意义。结论玉溪市1～10岁儿童麻疹抗体水平较高,但流动儿童是免疫薄弱环节,在流动儿童中全面落实MV常规免疫对消除麻疹有重要意义。     

麻疹母传抗体水平及6～8月龄接种麻疹疫苗的免疫效果监测

[目的]了解8月龄以下婴儿麻疹母传抗体水平及6～8月龄婴儿接种麻疹疫苗的免疫效果和安全性,探讨控制小月龄婴儿麻疹的免疫策略。[方法]在南昌市的12个县(区)随机抽取0～8月龄婴儿各70余名,监测麻疹母传抗体;对6～8月婴儿初免麻疹疫苗后免疫效果及安全性观察,采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度。[结果]8月龄以下婴儿母传抗体几何平均滴度为1︰209,各月龄组抗体几何平均滴度均未达保护水平;6月龄、7月龄、8月龄初免后GMT分别为1︰1407、1︰1897、1︰2410,初免前后GMT差异有统计学意义(P﹤0.05),初免后3组的阳性率均≥90%,免疫成功率﹥85%,接种MV未出现异常反应,提示6月龄的MV初免程序是可行的;但6、7、8月龄3组间免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),免前母传抗体阴性和阳性的免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有干扰作用。[结论]婴儿麻疹母传抗体滴度均较低,无有效保护作用;6足月后接种麻疹疫苗安全有效。建议进行育龄妇女孕前接种MV和提前婴儿MV初免时间的成本效益研究,制定安全有效的免疫策略,减少小月龄婴儿麻疹发病率。     

玉溪市人群麻疹免疫状况监测

目的了解玉溪市人群麻疹免疫状况,为制定加快消除麻疹的措施提供依据。方法对1-60岁人群采用PPS法分层按年龄组别抽取调查对象2545例,用微量血凝抑制（HI）试验检测麻疹HI抗体。结果人群HI抗体总阳性率97.72%,保护效价率75.44%,抗体几何平均滴度（GMT）19.70%,其中,阳性率以1-3岁组为低,保护效价率、GMT以16-20岁和21-25岁两个年龄最低,与其他年龄组比较差异有统计学意义;不同地理区域人群免疫水平以坝区为高。结论玉溪市人群麻疹抗体水平可控制流行或爆发,但不能阻断传入病例或散发病例。对小月龄婴幼儿、青壮年麻疹抗体水平偏低者施予针对性的免疫屏蔽及麻疹疫苗普种策略,对推进并加快消除麻疹进程具有重要意义。     

南昌市健康人群麻疹疫苗免疫持久性的观察

目的观察南昌市人群麻疹疫苗免疫后麻疹IgG抗体的衰减情况,以完善麻疹控制措施和免疫策略。方法 2009年,南昌市疾病预防控制中心采取随机抽样的方法,对该市所辖12个县区麻疹疫苗免疫后1～12 a健康儿童605人进行麻疹IgG抗体水平调查。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的麻疹抗体IgG。结果麻疹IgG抗体阳性人数594人,总阳性率为98.18%;几何平均滴度(GMT)为1∶1 164。结论麻疹疫苗免疫后抗体水平随时间的增长逐年降低,9年后几何平均滴度(GMT)为1∶580,没有保护效果。为实现消除麻疹目标,必需适时开展麻疹疫苗强化免疫。     

2010-2011年无锡市健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的通过监测无锡市健康人群麻疹抗体水平,及时发现高危人群,为制定消除麻疹防制措施提供依据。方法将健康人群分为8个年龄组,每组随机抽取不少于50人。采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。检测结果采用Excel数据库分析处理。结果共收集监测合格标本1794份,麻疹抗体阳性率为66．78％,抗体几何平均滴度（GMT）为1：258．69,有效保护率31．94％。各年龄组间抗体水平差异有统计学意义（F=4．343,P〈0．01）。不同性别、不同免疫史状况抗体水平差异无统计学意义。结论无锡市健康人群对麻疹病毒的免疫水平较低,很难形成免疫屏障。