多层螺旋CT对胰岛细胞瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在胰岛细胞瘤诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的7例胰岛细胞瘤CT表现。其中功能性胰岛细胞瘤6例,无功能性胰岛细胞瘤1例。采用平扫和双期（动脉期和门静脉期）增强扫描,动脉期、门静脉期扫描延迟时间分别为25 s-30 s,60 s-70 s。结果功能性胰岛细胞瘤多较小,一般为1 cm-2 cm,而无功能性胰岛细胞瘤体积一般较大,大者可大于5 cm。7例胰岛细胞瘤均富血供,边界清楚,与周围胰腺组织分界清楚,未出现周围血管及胰胆管直接侵犯,较少出现腹膜后淋巴结转移。结论多层螺旋CT扫描对胰岛细胞瘤的检出、分期及判断预后有很大意义,可在术前提供重要信息。     

多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值

目的明确耳硬化症的高分辨率CT表现,探讨多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值。方法收集经临床、手术病理证实为耳硬化症的患者17例,所有病例均行多层螺旋CT扫描,扫描层厚为0.625mm,采集的数据传输到AW4.1工作站,进行多平面重建。结果 17例共30耳显示异常。耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型。窗型23耳,仅前庭窗异常18耳,表现为前庭窗扩大或狭小;耳蜗、前庭窗同时受累5耳。耳蜗型4耳,主要累及耳蜗周围迷路骨质,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或呈双环状改变。混合型3耳,同时累及耳蜗、前庭窗、蜗窗及内耳迷路其他部分。MPR重建可充分显示所有重要解剖结构的位置、形态,其中2耳合并颈静脉球高位。结论多层螺旋CT能清晰显示耳硬化症病变范围并进行临床分型,结合MPR技术可提供详细的术前诊断信息,对临床制定合适的手术方案及疗效评价等具有重要的指导意义。     

大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋cT平扫及CTA对大面积脑梗塞的诊断价值。方法回顾性分析32例急性大面积脑梗塞的多层螺旋CT平扫及CT血管造影表现。结朵32例患者中,CT平扫阳性16例,诊断率50％;CTA显示大脑前动脉病变7例（闭塞4例,狭窄3例）,大脑中动脉病变18例（闭基10倒,狭窄8例）,走脑前、中动脉同时闭塞5例,颈内动脉末端闭塞2例。CTA诊断率100g。结论临床怀疑急性重症脑血管意外的患者行cT扫描,在排除脑出血及其它病变后应行CTA成像分析,为,临床诊治大面积脑梗塞提供客观依据。     

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值

①目的 讨论急性阑尾炎多层螺旋CT(MSCT)临床诊断价值.②方法 回顾性分析50例经手术证实的急性阑尾炎患者的CT特征.③结果 50例急性阑尾炎中,卡他型27例,化脓型15例,坏疽型8例.多层螺旋CT表现为阑尾肿胀增粗(34/50),阑尾腔内肠石(22/50),阑尾腔内积气(13/50),阑尾周围组织密度不均匀升高(15/50),阑尾周围积液形成(9/50),周围粘连的炎性肿块(4/50),阑尾穿孔(3/50)及腹水(3/50).④结论 多层螺旋CT检查可显示急性阑尾炎形态及周围组织结构,为临床明确诊断提供依据.     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法收集经手术病理证实的36例急性阑尾炎，且均做过CT检查，对其CT征象进行分析和研究。结果21例显示阑尾肿大（如阑尾增粗，管壁增厚，阑尾腔内积液，阑尾腔内结石）；27例显示阑尾周围炎性改变（如周围脂肪条纹增厚，阑尾周围炎性肿块，腹腔少量积液，右侧侧锥筋膜增厚，腰大肌前缘模糊，右侧肾周筋膜增厚，回盲部淋巴结肿大，腔外气体，腔外结石）；27例显示盲肠改变（如局限性盲肠壁增厚）；4例显示胸腔积液。结论直接CT征象结合间接CT征象对急性阑尾炎的诊断有独到之处。     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

【目的】探讨多层螺旋CT肺血管造影及三维成像技术在肺动脉栓塞诊断和预后的应用价值。【方法】应用多层螺旋CT对18例临床上拟诊为肺动脉栓塞的患者进行肺血管造影,将图像进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及三维重建(3D)。【结果】18例患者共发现肺动脉栓子96个,肺动脉栓塞的直接CT征象:完全闭塞16支(占16.67%),不规则的充盈缺损54支(56.25%),附壁充盈缺损19支(19.79%),中心性充盈缺损(轨道征)7支(7.29%)。【结论】多层螺旋CT肺血管造影是诊断肺动脉栓塞的一种方便、快捷、无创、安全、可靠的诊断方法,对及时诊断和治疗肺动脉栓塞有重要的临床意义。     

多层螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（MSCT）在甲状腺肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析50例经手术病理证实的甲状腺肿瘤的MSCT扫描资料。结果50例甲状腺肿瘤病例中，甲状腺腺瘤22例，MSCT诊断符合率68.75％（22／32），假阳性10例；结节性甲状腺肿瘤18例，诊断符合率44.4％（8／18），假阴性9例，1例隐匿性，MSCT未检出；甲状腺癌10例，诊断符合率90％（9／10），假阴性1例。结论MSCT诊断可靠，在显示甲状腺内肿块以及对肿瘤定性诊断方面有重要价值。     

多层螺旋CT对甲状旁腺腺瘤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对甲状旁腺腺瘤诊断价值及CT表现,提高本症的认识。方法回顾性分析经临床手术病理证实的甲状旁腺腺瘤12例的多层螺旋CT的表现。结果12例甲状旁腺腺瘤的病例均发生于下部甲状旁腺且单发,病变呈圆形或椭圆形软组织结节或肿块,位于气管食管旁沟内或气管旁甲状旁腺区11例,1例异位于前上纵隔胸骨后。全部病例均伴有骨质改变,其中骨质疏松8例,纤维囊性骨炎或棕色瘤12例。伴肾结石8例。结论多层螺旋CT可准确显示甲状旁腺腺瘤的部位,大小,形态及其并发症,是该病最重要的检查方法,特别是对异位甲状旁腺腺瘤在不增加甚至降低射线辐射剂量的基础上,可扩大扫描范围以发现异位的甲状旁腺腺瘤。     

多层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值

目的：分析十二指肠憩室的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨MSCT对该病的诊断价值。方法：分析21例共27个十二指憩窀的MSCT表现，所有病例均经胃十二指肠造影、胃十二指肠内窥镜检查或EKCP检查证实。结果：发生于十二指肠降段内侧壁16个，水平段6个，胆总管开口附近5个。憩室表现为紧贴于十二指肠壁外的圆形或类圆形囊袋状影，16个囊内表现为气液平，3个仅为气体密度，8个囊内为混杂密度。结论：MSCT是发现十二指肠憩室的有用检查手段，可提供更多的诊断信息。     

多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的临床应用价值。方法:选择主动脉夹层患者35例,均接受CT平扫及增强扫描,分析主动脉夹层的多层螺旋CT表现,比较CT平扫、增强扫描及后处理对内膜破口、内膜瓣及真假腔的显示情况。结果:①35例患者中,包括DeBakeyⅠ型、Ⅱ型、Ⅲa型及Ⅲb型各11例,3例,9例和12例。②MPR显示内膜破口比例为94.29%(33/35),显著高于CT增强扫描、VR及CT平扫;MPR及CT增强扫描对内膜瓣显示比例均为100.00%(35/35),显著高于VR及CT平扫;MPR及CT增强扫描对内膜瓣显示比例均为100.00%(35/35),VR为94.29%(33/35),均显著高于CT平扫,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT可以清晰显示主动脉夹层内膜破口、内膜瓣及真假腔,进行准确的分型,具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT在颈椎损伤中的应用价值

目的 分析颈椎损伤的多层螺旋CT表现，评价多层螺旋CT在颈椎损伤诊断中的价值。方法 对颈椎外伤的55例患者行X线平片及多层螺旋CT薄层扫描或高分辨率CT（HRCT）检查，并做多平面及三维（3D）重建。结果经影像学诊断48例颈椎损伤，其中CT诊断48例，平片诊断18例。平片与CT对骨折及关节脱位检出率分别为37．5％及100．0％。结论 多层螺旋CT能对颈椎损伤做出全面而准确的诊断，与X线平片比较，多层螺旋CT明显提高了颈椎损伤的检出率.     

MSCT增强扫描对腹膜后副神经节瘤的诊断价值

目的:探讨腹膜后副神经节瘤的MSCT特征性表现及增强扫描的诊断价值,以提高对该病的认识和诊断正确率。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤的临床和MSCT资料,总结其CT特征。结果:10例患者中8例均行平扫及增强扫描,2例仅行平扫。10例均表现为腹膜后腹主动脉旁单发的类圆形囊实性肿块,左右侧各5例,直径约4²0 cm;10例肿块平扫密度不均匀,其内多发囊变(9例)、分隔(6例)及散在斑点状钙化(2例),增强后实性成分、囊壁及分隔明显强化,并可见迂曲强化的血管影,囊性成分无强化。结论:腹膜后副神经节瘤的增强CT表现具有一定的特征性,实性成分明显强化及囊变具有定性诊断价值,术前正确诊断对防止手术并发症具有重要意义。     

腹膜后纤维化的CT诊断价值

目的探讨腹膜后纤维化(RPF)的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经临床病理证实的6例RPF患者的CT资料,均行CT平扫后三期增强扫描以及图像后处理,其中4例还进行了CT尿路造影(CTU)。分析RPF病变位置、形态、边缘、密度及对周围器官的侵犯和增强后强化表现。结果 6例患者CT平扫均表现为腹膜后间隙近似于肌肉密度的不规则形软组织密度影;6例中5例表现为不规则软组织密度影呈弥漫性生长、并不同程度包绕腹膜后大血管;4例伴有输尿管受压致肾盂输尿管扩张积水、其中2例为双侧受压。增强扫描后5例病变有不同程度强化。结论多层螺旋CT及其图像后处理结合CTU检查能更全面地显示RPF的表现及侵犯范围,对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值,对临床治疗具有重要指导意义。     

多层螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值

目的探讨MSCT对成人肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析32例经手术及病理证实的小肠套叠的MSCT表现及临床意义。结果 32例病人的MSCT征象表现为：靶环征、肾形肿块及彗星尾征、双管征、漩涡征。其中小肠-小肠套叠6例,小肠-结肠型套叠10例,结肠-结肠型套叠7例。良性肿瘤10例,恶性病变17例,阑尾炎3例,慢性粘连2例。结论 MSCT对成人肠套叠的诊断和临床治疗有着重要的作用。     

多层螺旋CT诊断食管异物及对临床治疗的价值

目的探讨多层螺旋CT对诊断食管异物的优越性和临床治疗价值。方法对38例食管异物在多层螺旋CT多平面成像的表现以及对临床治疗的价值进行总结。结果 38例有异物病史患者,确诊有异物32例(8例开胸的手术取出,24例食道镜下取出),排除异物6例(胃镜排除后抗炎治疗并连续观察1年无不适),诊断符合率100%。32例异物中,各种形态大小的鱼刺17例,鸡骨头或肉骨头10例,部分假牙套2例,硬钱币1例,鱼钩1例,螺钉1例。结论多层螺旋CT对食管异物的诊断准确、直观,对临床治疗指导意义重大。多层螺旋CT是诊断食道异物的一种方便可靠的检查方法,值得临床推广。     

MSCT在胃癌诊断中的价值

目的探讨64排多层螺旋CT三期增强扫描在胃癌术前TMN分期中的应用价值。方法回顾性分析经胃镜活检及手术病理证实的胃癌60例,其中手术切除55例,所有病例均行上腹部CT平扫加三期增强。结果胃癌累及胃底贲门23例,胃小弯21例,胃大弯12例,胃窦15例,其中29例累及2个及以上部位,另7例为弥漫病变。高分化腺癌9例,中分化腺癌13例,低分化腺癌16例,未分化癌12例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌4例,腺鳞癌2例。MSCT在胃癌T1-4分期中的敏感度为100%、83.33%、50%、89.47%,特异度为100%、62.5%、69.23%、80.95%。在BorrmannⅠ-Ⅳ分型中的敏感度为77.78%、61.9%、75%、100%,特异度为70%、68.42%、75%、100%,在判断转移淋巴结方面仅以短径大于0.5cm为标准的敏感度为57.41%,特异度为69.19%;在综合判断时敏感度为72.9%,特异度为81.34%,两种判断方法的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 64排多层螺旋CT对胃癌的术前评估具有较大价值。     

神经节瘤的CT诊断价值

目的探讨神经节瘤的CT影像特征及其诊断。方法回顾性分析7例经手术病理证实为神经节瘤的CT影像表现,并结合相关文献复习,讨论其影像特征、诊断及鉴别诊断。结果肿瘤位于后纵隔1例,位于肾上腺区2例,位于腹膜后4例,均表现为椭圆形或分叶状较均匀等密度实性肿块,增强后轻度或未见明显强化,边界清晰,有完整包膜,部分病灶内可见点状钙化,对周围血管呈包绕,压迫改变,并未见浸润。结论神经节瘤具有一定特征性影像表现,可在术前作出正确的定位及较准确的定性诊断。     

甲状腺实性小结节不同MSCT征象的联合应用诊断价值

目的：分析甲状腺实性小结节(直径小于20 mm)的多排螺旋CT(MSCT)的不同影像学征象,探讨不同MSCT征象的联合应用对甲状腺实性小结节的诊断价值。方法整群选取并回顾性分析2013年3月—2015年4月经手术病理证实的94例甲状腺实性小结节病变患者MSCT扫描资料,从病灶的边缘、形状;结节的密度、强化类型、钙化方式几方面总结甲状腺实性小结节病变的CT表现。使用SPASS 19.0统计学软件进行统计学处理。结果在甲状腺腺瘤与甲状腺癌、结节性甲状腺肿在病变形状规则与否、边缘清晰与否、有无包膜、有无微钙化、强化边缘规则与否上经χ2检验表明具有显著性(P<0.05)的差异;密度均匀与否的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT可以反映甲状腺实性小结节的形态、大小、密度、结构及与周围组织的关系,不同MSCT征象的联合应用在鉴别甲状腺良恶性病变中有重要诊断意义。     

肝脓肿的CT诊断

目的:探讨肝脓肿的CT征象,提高肝脓肿的诊断正确率。方法:回顾性研究经手术或临床证实的细菌性肝脓肿病例21例,治疗前行CT平扫和动态增强扫描,分析其CT表现。结果:CT平扫表现肝内低密度灶占20例(20/21,95.2%);病灶内气-液平面3例(3/21,14.3%);动态强化扫描表现:分隔状强化8例(8/21,38.1%);双靶征9例(9/21,42.9%);边缘强化征11例(11/21,52.4%)。结论:CT扫描特别是动态CT增强扫描征象对肝脓肿的诊断有较高价值。     

多层螺旋CT在胰腺疾病诊断中的应用

目前,多层螺旋CT普遍应用于临床,其在胰腺疾病诊断中的价值已为人们所共识。完善的检查前准备和扫描方案是胰腺多层螺旋CT检查的成功关键,大多数学者认为胰腺双期增强扫描有助于胰腺病变的检出。各种胰腺疾病均有特征性CT表现,多层螺旋CT对于胰腺疾病的诊断和鉴别诊断有很高价值,特别是后处理技术有助于判断胰腺恶性肿瘤的胰周侵犯情况和肿瘤的可切除性。