瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果分析

目的探讨瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果。方法该院自2010年3月—2012年3月收治小儿腺样体扁桃体患儿160例,随机分为治疗组和对照组,每组各80例,两组患儿麻醉诱导均采用静脉注射丙泊酚、地塞米松、咪唑安定、维库溴铵、瑞芬太尼或芬太尼。两组患儿均采用持续静脉泵注丙泊酚麻醉维持,治疗组患儿持续静脉泵注瑞芬太尼。结果血流动力学治疗组比对照组稳定,且治疗组拔管时间短、苏醒快。结论瑞芬太尼麻醉作用时间短、起效快、镇痛作用强、可控性强、恢复迅速,在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果好。     

异丙酚-瑞芬太尼在小儿扁桃体腺样体摘除术中的应用

目的：观察异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体、腺样体摘除术的效果。方法：将小儿扁桃体和／或腺样体摘除术30例，随机分为氯胺酮组和瑞芬太尼组，每组15例，监测血流动力学指标，记录患儿麻醉恢复情况。结果：诱导给药后1分钟瑞芬太尼组MAP有所下降，与基础值和氯胺酮组相比P〈0．05，HR两组相比差异无统计学意义。瑞芬太尼组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于氯胺酮组（P〈0．05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿扁桃体、腺样体摘除术是较为理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼与芬太尼在扁桃体切除术中的应用比较

目的比较观察瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法将36例小儿扁桃体患儿随机分为两组。设A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组。观察两组的HR、MAP以及手术结束停药后患儿呼吸的恢复时间、睁眼时间和拔管时间,并记录患儿发生恶心呕吐、躁动情况。结果瑞芬太尼组血流动力学比芬太尼组血流动力平稳。瑞芬太尼组比芬太尼组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短。结论瑞芬太尼与丙泊酚静脉麻醉起效快,作用时间短,可控性强,镇痛作用强,恢复迅速,无蓄积作用,在小儿腺样体扁桃体切除术中较芬太尼具有更好的效果。     

瑞芬太尼与芬太尼在扁桃体切除术中的应用比较

目的比较观察瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法将36例小儿扁桃体患儿随机分为两组。设A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组。观察两组的HR、MAP以及手术结束停药后患儿呼吸的恢复时间、睁眼时间和拔管时间,并记录患儿发生恶心呕吐、躁动情况。结果瑞芬太尼组血流动力学比芬太尼组血流动力平稳。瑞芬太尼组比芬太尼组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短。结论瑞芬太尼与丙泊酚静脉麻醉起效快,作用时间短,可控性强,镇痛作用强,恢复迅速,无蓄积作用,在小儿腺样体扁桃体切除术中较芬太尼具有更好的效果。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和增殖腺切除术中的应用比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼应用于小儿扁桃体及增殖体摘除术中的有效性和安全性。方法选择60例行扁桃体及/或腺样体摘除术的患者,随机分为瑞芬太尼组(R)和芬太尼组(F),每组30例。观察麻醉诱导、气管插管时及手术时的心率和血压;记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、睁眼时间、拔管时间;观察术中及术后麻醉并发症出现情况。结果两组患儿在麻醉诱导及气管插管时血流动力学变化无明显差异,R组患儿停药后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显较芬太尼组短。结论瑞芬太尼静吸复合麻醉与芬太尼静吸复合麻醉相比,瑞芬太尼在麻醉诱导及气管插管上无明显差别,但术中血流动力学较芬太尼平稳,且苏醒质量更高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术中的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术的临床效果。方法选择50例拟在全麻下行扁桃体、腺样体手术的患儿,ASAI级,年龄5～12岁,在使用瑞芬太尼复合丙泊酚时,记录患儿血压（BP）、心率（HR）,并记录患儿呼吸、意识恢复时间,术毕拔管时间,用视觉模拟评分（VAS）法评估术后疼痛。结果所有患儿麻醉诱导时,血压波动小,心率稍有变化,麻醉和手术开始10min后,HR比麻醉前明显减慢（P〈0．05）,患儿术后苏醒、拔管快,术后存在一定疼痛不适的现象。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用在小儿扁桃体、腺样体手术中,全麻诱导平稳．气管插管席激反廊轻微．术中血流动力学稳定．术后苏醒迅速．减少了手术及拔管时的风险。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭(TCT)静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床效果。方法30例6~10岁的患儿随机分为静吸复合麻醉(C)组和丙泊酚瑞芬太尼靶控(R)组,每组15例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术中循环变化,术后恢复情况和疼痛情况。结果与C组相比,R组术中MAP下降明显,睁眼时间,对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短(P<0.01),术后4 h内视觉模拟评分(VAS)增加(P<0.01)。结论与常规静吸复合麻醉下行扁桃体切除术比较,丙泊酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,术后清醒迅速完全,但术后早期疼痛较为明显。     

瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的临床观察

目的观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果。方法选择择期进行扁桃体切除术患儿48例，随机分为观察组和对照组，每组24例，分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉，术中分别观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间，并观察术中不良反应如体动反应、心动过缓的发生，以及术后的不良反虚如恶心、呕吐、苏醒期躁动等。结果经临床观察，瑞芬太尼泵注全麻，作用起效快，术中可维持合适的麻醉深度，术毕苏醒迅速，可获得良好的麻醉效果。结论瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效。     

舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法：扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压（MBP）、心率（HR）的变化情况及术后麻醉恢复情。结果：两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。     

无肌松药全凭静脉麻醉对小儿腺样体切除术苏醒期躁动的影响

目的 观察肌松药对小儿腺样体切除术全身麻醉术后苏醒期躁动的影响.方法 将60例择期行腺样体切除术患儿按随机数字表法分为两组:无肌松药组(Ⅰ组)和给肌松药组(Ⅱ组),每组各30例.Ⅰ组静脉注射普鲁泊福2 mg/kg及瑞芬太尼3 μ g/kg(注射时间不少于1 min),施行无肌松药气管插管.Ⅱ组静脉注射普鲁泊福2 mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg及阿曲库铵0.5 mg/kg,待肌肉松弛后气管插管.随后给予普鲁泊福6 mg/kg和瑞芬太尼0.1～0.3μg,(kg·min)静脉微泵持续输注维持麻醉.比较两组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和麻醉恢复室留观时间,记录术后躁动、剧烈呛咳和恶心呕吐发生情况.结果 Ⅰ组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和麻醉恢复室留观时间均明显小于Ⅱ组(P＜0.05或＜0.01).Ⅱ组剧烈呛咳、躁动的发生率[33.3%(10/30)、30.0%(9/30)]明显高于Ⅰ组[6.7%(2/30)、3.3%(1/30)](P＜0.05).结论 无肌松药瑞芬太尼全凭静脉麻醉能减少小儿腺样体切除术后苏醒期躁动.     

瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果

目的 探究瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果.方法 随机选取2019年3月7日至2021年5月30日于武汉科技大学附属普仁医院行全麻扁桃体、腺样体切除手术的102例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各51例,对照组术中采用瑞芬太尼进行诱导麻醉,观察组术中采用瑞芬太尼联合舒芬太尼进行诱导麻醉.比较两组麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后10min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后10min(T4)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、麻醉效果、应激水平[去甲肾上腺素(NE)、糖皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]及不良反应.结果 HR及MAP组间、时间点、组间×时间点比较,差异均具有统计学意义,且观察组T3～T4时间点HR、MAP水平均低于对照组(HR:F组间、F时间、F交互分别为2.61、16.93、9.50,P<0.05;MAP:F组间、F时间、F交互分别为2.49、16.78、10.38,P<0.05),SpO2组间、时间点、组间×时间点比较均无统计学意义(P>0.05);观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、清醒时间、定向力恢复时间均小于对照组(t值分别为3.55、4.47、6.31、4.07、4.68,P<0.05);血清NE、Cor、Glu水平组间、时间点、组间×时间点比较,差异具有统计学意义,且观察组拔管5min、拔管30min后血清NE、Cor、Glu水平均低于对照组(P<0.05);疼痛评分量表(CHIPPS)、躁动评分量表(PAED)、谵妄评估量表(CAM)评分组间、时间点、组间×时间点比较,差异均具有统计学意义,且观察组拔管10min、拔管30min CHIPPS、PAED评分均低于对照组,术后12h、24h、48h CAM评分均低于对照组(P<0.05);两组术后各时间点谵妄发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉有助于提高血流稳定性,改善小儿麻醉效果,降低患儿应激水平,减轻患儿苏醒期躁动、谵妄等不良反应.     

低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术效果分析

目的:探讨低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术的效果。方法:选取2014年8月~2016年8月在本院接受治疗的84例扁桃体和腺样体切除患儿作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患儿42例,对照组患儿给予传统扁桃体剥离术进行治疗,观察组患儿给予低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术进行治疗,观察两组患儿临床症状变化情况,分析比较两组患儿手术时间、术中出血量、饮食恢复时间、疼痛持续时间和假膜脱落时间情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、饮食恢复时间、疼痛持续时间、假膜脱落时间明显好于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术效果显著,有效改善了临床症状和预后,缩短了治疗时间,降低了术中出血量,提高了恢复速度。     

瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的临床观察

目的 观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果.方法 选择择期进行扁桃体切除术患儿48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,术中分别观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观察术中不良反应如体动反应、心动过缓的发生,以及术后的不良反应如恶心、呕吐、苏醒期躁动等.结果 经临床观察,瑞芬太尼泵注全麻,作用起效快,术中可维持合适的麻醉深度,术毕苏醒迅速,可获得良好的麻醉效果.结论 瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭（TCT）静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床效果。方法30例6—10岁的患儿随机分为静吸复合麻醉（C）组和丙泊酚瑞芬太尼靶控（R）组，每组15例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率，记录术中循环变化，术后恢复情况和疼痛情况。结果与C组相比，R组术中MAP下降明显，睁眼时间。对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短（P〈0．01），术后4h内视觉模拟评分（VAS）增加（P〈0．01）。结论与常规静吸复合麻醉下行扁桃体切除术比较，丙泊酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳，术后清醒迅速完全。但术后早期疼痛较为明显。     

瑞芬太尼与氯胺酮在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果比较

目的比较在复合丙泊酚静脉麻醉中，瑞芬太尼与氯胺酮在小儿扁桃体摘除术麻醉中的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、年龄5-10岁、择期在丙泊酚复合全麻下行扁桃体摘除术小儿60例，随机分为R组和K组。R组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉，K组采用氯胺酮诱导和维持麻醉；观察2组围麻醉期血流动力学变化及停药至气管拔管、苏醒的时间，观察患儿拔管后苏醒期躁动、术后呛咳的发生情况。结果与K组比较，R组中病人循环稳定，手术后苏醒/清醒快，苏醒期躁动的发生少。结论丙泊酚复合麻醉下的小儿扁桃体摘除术中，与氯胺酮比较，瑞芬太尼具有手术中循环稳定，术后苏醒快，并发症少的特点。     

低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果

目的 探讨低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年12月在福清市医院进行手术治疗的扁桃体腺样体肥大患儿60例,所有患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统方法切除扁桃体腺样体,观察组采取低温等离子切除扁桃体腺样体。观察并比较两组的治疗效果、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行扁桃体腺样体切除的患儿,低温等离子切除术具有更为理想的临床效果,值得推广使用。     

脑电意识指数和伤害敏感指数监测在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用价值分析

目的 探讨脑电意识指数(IoC1)和伤害敏感指数(IoC2)监测在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用价值。方法 选取2021年6月—2022年5月永康市第一人民医院收治的行扁桃体腺样体切除术患儿150例纳入此次研究，随机分为对照组和观察组，每组各75例。对照组患儿使用传统血流动力学指标进行麻醉监测，观察组患儿选择IoC1和IoC2监测。比较两组患儿术中血流动力学及术中和围术期情况，并比较两组患儿并发症发生率和疼痛程度。结果 观察组患儿麻醉药物输注时间、拔管时间明显低于对照组(22.80±2.75 min vs. 28.57±3.20 min, 26.65±4.50 min vs. 32.62±5.58 min),瑞芬太尼用量、药物输注速率调整次数明显高于对照组(698.25±86.53 mg vs. 620.95±60.72 mg, 12.16±1.32次vs. 7.72±0.98次),差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。各个时间点观察组患儿的HR、MAP明显低于对照组；且观察组患儿的呼吸恢复时间(22.72±4.02 min ...     

腹腔镜胆囊切除术中行丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉的临床观察

目的:探讨比较腹腔镜胆囊切除术中行丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉和静脉复合麻醉的临床应用。方法:选取我院在2012年至2013年收治的行腹腔镜胆囊切除术患者40例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组选用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对照组选用异氟醚静吸复合麻醉。结果:两组患者在麻醉诱导前和手术气腹前的临床监测指标均无明显差异,而气腹后和术毕时观察组心率和血压指标明显优于对照组,术后观察组并发症发生率明显小于对照组,P<0.05。结论:与静吸复合麻醉相比,丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用可使患者围术期麻醉更加平稳,安全性更高,值得临床首选。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿先天性唇腭裂修复手术中的应用价值研究

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿先天性唇腭裂修复手术中的应用价值.方法 选取小儿先天性唇腭裂修复手术患儿80例,随机分为两组,其中对照组38例,观察组42例,使其各方面均有可比性.对照组患儿给予羟丁酸钠联合氯胺酮麻醉；观察组患儿给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉.对两组患儿麻醉诱导以后至手术结束时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率进行监测和记录,统计两组患儿术后拔管时间及出手术室时间,以及苏醒期躁动和恶心呕吐发生率.结果 麻醉诱导开始以后直至手术结束时,观察组患儿血压和心率均明显低于对照组；观察组患者术后拔管时间以及出手术室时间均明显短于对照组,苏醒期躁动及恶心呕吐等不适发生情况均明显低于对照组.上述比较两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对先天性唇腭裂修复手术患儿实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉只要进行严密观察、注意给药速度并对用量进行适当调整可以具有良好的安全性和可行性.     

瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用体会

目的探讨瑞芬太尼在小儿麻醉中的麻醉情况。方法选取我院收治的120例手术患儿,随机将患儿分为两组,对照组(静吸复合麻醉组)和观察组(全凭静脉麻醉组)各60例。结果对两组麻醉方式对血流动学造成的影响进行比较,发现相比观察组,对照组在切皮或开口器置入时患儿心率明显上升,差异有显著性(P<0.05);对两组患儿术后恢复情况进行比较,发现两组患儿睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及恶心呕吐无明显差异,但相比观察组,对照组苏醒期躁动发生率明显增加(P<0.05)。结论在小儿全凭静脉麻醉中采用瑞芬太尼复合异丙酚,能够对小儿外科手术提供很好的满足,且患儿麻醉苏醒快、镇痛效果好,术后造成的不良反应少,安全可靠。值得在临床中大力推广。