运用良肢卧位翻身预防脑卒中重症患者压疮的护理

目的：探讨运用良肢卧位翻身对预防脑卒中重症患者临床压疮效果观察。方法选择脑卒中重症患者200例，随机分为实验组和对照组，对照组采取常规卧位翻身护理，实验组采取良肢卧位翻身护理。结果实验组发生压疮6例，治愈Ⅰ期、Ⅱ期压疮38例，发生率为6％，转归率为38％；对照组发生压疮15例，治愈Ⅰ期、Ⅱ期21例，发生率为15％，转归率为21％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论运用良肢卧位翻身护理，能有效预防重症脑卒中高危患者临床压疮的发生，促进压疮转归。     

以问题为导向加强ICU患者压疮的预防

目的探讨ICU患者压疮的预防。方法成立压疮专科护理小组,责任护士常规评估患者的压疮风险,认真筛选出发生压疮高危患者,明确压疮好发部位,实施有效的压疮防范制度与措施,细化各岗位职责。并根据ICU患者的特殊性,选择合适的压力减缓用具。结果我院自2008-03~2009-02 ICU收治危重病人382例。通过落实各项措施,合理安排班次,严格交接班制度,加强护理人员对压疮理论知识的培训,从而有效降低了危重患者压疮的发生率。结论护理人员预防压疮意识能力增强,提高护士健康宣教的执行力,针对压疮患者进行持续全程的控制管理,有效预防和控制了压疮的发生和发展。     

院前形成压疮的护理及体会

压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮分4期,分别是淤血红润期(Ⅰ度),炎性浸润期(Ⅱ度),浅度溃疡期(Ⅲ度)及坏死溃疡期(Ⅳ度),是临床护理的"三大并发症"之一.近年来全国各大医院都加大了临床护理工作中预防压疮发生措施的力度,并将压疮的发生率作为评价护理工作质量的一个重要指标,引起护理工作者的高度重视.压疮多数是可以预防的,对卧床病人只要做到随时观察,精心护理,能使压疮的发生率降到最低.所以多年来文献以报道预防压疮的经验多见,而对入院前带入的压疮在临床中如何治疗护理的不多.我院神经内科对2007-01～2008-01收治入院时带入压疮的20例患者共28处压疮应用湿润烫伤膏和康复新液在湿润环境下进行了护理治疗,取得较好效果,现总结如下.     

压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响

目的探讨压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响。方法对189例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组93例,对照组96例,对照组实施医院常规护理,干预组在对照组护理方法的基础上对入院压疮危险因素评分≤12分的患者采用集中培训、责任护士填写压疮会诊表、压疮护理小组成员24h内介入的方法,深入临床指导共同制定压疮预防措施并督导皮肤护理执行情况,探讨对压疮的影响。结果对照组共发生1期压疮3例,2期压疮2例,3期压疮1例,无4期压疮,发生率为6.25%;干预组压疮发生率为0,2组相比差异有统计学意义(P0.01);2组患者的压疮预防知识、脑卒中疾病相关知识的掌握及护理满意度结果差异均具有统计学意义(P0.01)。结论针对入院时Braden压疮危险因素评分≤12分的卧床脑卒中患者采用压疮护理小组早期介入的方法,能够有效降低脑卒中患者压疮的发生率,提高患者对相关知识的掌握及护理满意度。     

颈椎手术术中颜面部压疮的原因分析及护理对策

目的 探讨颈椎手术术中颜面部压疮的发生因素和护理对策.方法 对5例颈椎手术的患者进行颜面部压疮危险评估和相关因素分析.结果 发现颜面部压疮主要与下列因素有关:使用马蹄形头架;长时间的压迫、摩擦力、剪力;麻醉、失血、应激状态;消毒液及大量液体冲洗.结论 做好体位护理和皮肤局部护理对预防颈椎手术患者颜面部压疮的发生具有重要的意义.     

循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用

循证护理意为“遵循证据的护理学“.可定义为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得最好的研究证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制定患者的护理措施[1].循证护理因其更具有科学性,越来越受到临床护理工作者的重视.为此,我们把循证护理应用于脑卒中病人的压疮预防中.由于脑卒中病人病情变化快,护理技术要求高,既要求对生命体征的护理,也要求较多预防性护理,因此对脑卒中病人压疮的预防显得尤为重要.2005-01～2006-01对住院的脑卒中病人的压疮预防问题,我们应用循证护理理论进行指导,取得了显著效果,现报告如下.……     

延续性护理在昏迷患者院外压疮预防中的应用

目的 探讨延续性护理在昏迷患者院外压疮预防中的应用效果。方法 收集2014年11月至2015年11月出院时昏迷患者及其陪护,各42例;分为干预组和对照组,各21例。两组在院期间均给予常规预防压疮的护理和健康宣教。干预组在出院前制定并落实个性化院外压疮预防计划,与陪护达成通过QQ群进行延续性护理的合约;对照组只进行常规出院指导。跟踪两组患者出院后1个月内发生院外压疮的情况。结果 干预组发生压疮2例,均为Ⅰ期;对照组发生压疮10例,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期1处2例,Ⅱ期2处3例,Ⅲ期1处2例,Ⅲ期2处1例。干预组压疮发生率（9.5%）明显低于对照组（47.6%;P<0.05）。结论 延续性护理模式对陪护起到了很好的督促指导作用,对昏迷患者院外压疮预防效果良好。     

预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防管理中的作用

目的探讨预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防中的作用和效果。方法将2011-01—2012-06符合纳入标准的颅脑肿瘤手术患者82例为对照组,实施常规皮肤护理,2012-07—2013-12符合纳入标准的颅脑肿瘤手术患者86例为干预组,在常规护理基础上应用Braden评分量表和专科手术特点,对患者实施术前、术中、术后压疮预见性护理措施。比较2组患者压疮的发生率和发生时间。结果对照组压疮发生率7.32%(6/82),高于干预组1.16%(1/86),差异有统计学意义(P0.05);2组患者发生压疮时间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论对颅脑肿瘤患者围手术期压疮的预防实施预见性护理措施,有效控制了颅脑肿瘤术后患者压疮的发生。     

新型泡沫敷贴在脑卒中压疮高危患者中的应用效果观察

目的探讨新型泡沫贴对预防脑卒中压疮高危患者压疮发生的效果。方法把符合纳入标准的638例患者随机分为2组,对照组与观察组各319例。对照组采用常规护理方法,观察组除采取常规护理外,采用新型泡沫贴对压疮高危患者进行预防,观察压疮发生情况。结果对照组压疮发生率为12.23%,观察组为0.63%,效果满意。结论新型泡沫贴能够有效降低脑卒中患者压疮的发生。     

白蛋白配合银锌霜外涂治疗压疮的观察与护理

目的 探讨压疮的治疗和临床护理方法 .方法 对2006-10～2008-10我院36例ICU患者,共48处压疮采用白蛋白配合银锌霜外涂治疗.结果 经白蛋白配合银锌霜外涂方法 治疗后,18处I期压疮、10处Ⅱ期压疮皮肤未破者2～5d痊愈.10处Ⅱ期压疮皮肤破裂者,经1周治疗后压疮痊愈.7处Ⅲ期以上压疮患者,经过两周时间治疗皮肤修复.1例严重肋骨骨折复合伤患者,双肘、双髋、骶骨部四期压疮患者,经彻底外科处理,涂药、吹氧、烤电、加强基础护理、加强营养,20d后出现好转,1月后全身情况好转,压疮痊愈.结论 白蛋白加银锌霜外涂治疗压疮,不仅能加速疮面愈合提高治愈率,而且方法 简便易行,安全有效.     

集束化护理干预预防老年脑卒中患者压疮的作用

目的探讨集束化护理干预措施预防老年脑卒中患者压疮的效果。方法选取于我院住院的老年脑卒中患者170例,依照随机数字表法分为对照组和干预组各85例。对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理基础上实施集束化护理干预措施,比较2组压疮发生的情况及患者家属的满意率。结果干预组发生Ⅰ期压疮3例,Ⅱ期2例,压疮发生率5.9%,对照组发生Ⅰ期压疮9例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,压疮发生率21.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组出院满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预措施有助于预防和减少老年脑卒中患者压疮的发生,提高患者的满意率。     

自制水囊预防颅脑术后患者头部压疮的效果观察

目的观察自制水囊在颅脑手术后患者头部压疮的预防效果。方法选取2011-01—06ICU收治的80例颅脑术后患者,按入住ICU先后顺序随机分为试验组和对照组,每组40例,均常规护理及应用循环气垫;试验组采用自制的一次性水囊垫置于患者头部受压部位,对照组使用普通的医用棉枕,并按相关指标进行观察。结果试验组患者无1例发生头部压疮,对照组患者头部发生不同程度压疮3例。结论颅脑手术后患者因病情及昏迷等因素,头部移动受限,虽临床护理工作中常规实施预防压疮的护理措施,但很难完全避免压疮的发生,采用自制一次性水囊垫能够有效的预防头部压疮的发生,该方法简便、快捷、安全、有效,不但适用于颅脑术后患者,亦适用于长期卧床的昏迷患者,值得临床推广。     

脑血管疾病压疮的评估和护理

脑血管意外的患者病情危重,长期卧床,且存在不同程度的大小便失禁,肢体瘫痪,营养失调及代谢障碍,极易发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复的时间,而且严重时可因继发感染引起败血症危及生命,故预防压疮一直是临床护理工作的重点.为此,我们针对脑血管意外患者的病情特点,在临床工作中采取综合护理的方法,取得了良好的效果.     

脑血管病患者不同分期压疮的护理体会

<正>压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮易发生在骨凸部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等[1]。压疮是神经内科临床护理中比较严重的并发症,特别是神经内科肢体瘫痪长期卧床的病人。压疮可使病情加重,延长病程,严重者可继发感染引起败血症等危及生命,临床护理中须加强皮肤护理,预防和减少压疮的发生。1临床资料选择2013-06—2014-09我院收治的30例脑血管病不同     

采用Braden评分法针对危险因素预防压疮

目的探讨采用Braden评分法针对危险因素预防压疮的效果。方法对56例有压疮发生危险因素基本条件的病人,采用Braden评分法进行评估,对所得不同分值的病人进行分组护理,重点预防。结果 56例病人中仅3例病人发生压疮。结论采用Braden评分法针对危险因素预防压疮,可以有效的预防或减少压疮的发生,降低压疮发生率。     

神经外科重症监护患者的观察及护理

目的总结神经外科重症监护患者的护理经验。方法密切观察56例神经外科重症监护室患者的生命体征、瞳孔、意识及肢体活动的变化，及时加强基础护理和专科护理。结果56例患者均得到良好的观察及护理，及时发现病情变化而采取了相应措施。结论严密观察病情变化，及时有效的治疗和护理能提高神经外科重症临护患者的治愈率、降低病死率，改善患者的预后。     

重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的护理对策

目的探讨神经外科重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的护理对策。方法对2009年6月至2010年3月神经外科重症监护室感染MRSA的11例病人进行调查分析。结果 11例患者中1例因颅内再次出血死亡,2例家属放弃治疗自动出院,8例经治疗后临床治愈。结论提高医护人员对MRSA的认识,加强院内感染的监测,减少MRSA易感因素对病人的影响,及时采取有效的消毒隔离护理措施能有效地预防和控制MRSA院内感染的发生。     

循证护理结合责任制护理在重度颅脑损伤患者压疮防治中的应用

目的探讨循证护理与责任制护理相结合在重度颅脑损伤患者压疮管理中的应用效果。方法将我院2013-03—2015-02收治的106例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统压疮护理措施,观察组在对照组的基础上采用责任制护理与循证护理有效结合方式,对比2组压疮发生率、好转率与治愈率。结果观察组好转率与治愈率均优于对照组,压疮发生率明显低于对照组(P0.05)。结论循证护理与责任制护理在重度颅脑损伤患者压疮管理中有效结合,可降低压疮发生率,促进压疮好转愈合。     

压疮预防评估表的设计与应用

目的 为了预防及降低病人压疮的发生率,提高病人的生活质量.方法 对120例压疮高危病人使用压疮危险评估表进行评估,针对评估结果制订计划、施行措施.对照组115例采用常规护理.结果 使用评估表评估高危病人120例,发生压疮4例,发生率为3.3%;对照组115例发生压疮11例,发生率9.6%,2组差异有显著性(P<0.01).结论 使用压疮危险评估表可以全面、系统、有效地收集病人信息,评估压疮的危险因素,及早做出预防措施,降低压疮发生率.     

音乐护理在神经外科重症监护室的应用与效果评价

目的探讨音乐护理在神经外科重症监护室的应用效果。方法尝试在神经外科重症监护室,每天集中3个时间段(8∶30、16∶30、20∶30)播放舒缓、轻柔的背景音乐,每次播放1.5～2h。采用自行设计的问卷分别调查12名神经外科重症监护室护士和65名患者对采用音乐护理的评价;对音乐护理前后护理质量的评价。结果 (1)100%的护士和95.3%的患者对音乐护理创造温馨、舒心、和谐的外部环境给予认同,91.6%的护士和95.3%的患者赞同实行音乐护理;96.9%的患者对神经外科重症监护室的护理综合服务评价满意。(2)音乐护理前后护理质量评价:神经外科重症监护室基础护理合格率由2010年度的92.1%提升至2011年度的97.3%,护理综合质量评价合格率有2010年度的93.4%提升至98.7%。结论音乐护理有助于营造温馨、舒心、和谐的环境,对提升综合护理质量有很大帮助。