中心静脉导管接负压引流器治疗气胸30例

目的　对中心静脉导管接负压引流器置入胸膜腔与外科胸腔闭式引流术治疗闭合性气胸的疗效进行比较。方法　采用中心静脉导管接负压引流器置入胸膜腔与外科胸腔闭式引术 2种方法。结果　观察组肺复张完全 2 7例 ,肺压缩约 1 0 % 3例 ;肺复张时间平均 2d ,拔管时间平均 3d ;并发液胸 3例 ,无其他并发症。对照组肺复张完全 2 5例 ,肺压缩 1 0 % 5例 ,肺压缩 2 0 % 2例 ;肺复张时间平均 2 .5d ,拔管时间平均 4d ,并发皮下气肿 3例 ,纵膈气肿 1例 ,切口感染 2例 ,少量出血 4例。结论　中心静脉导管接负压引流器置入胸膜腔治疗闭合性气胸创伤小 ,操作简单安全 ,并发症少 ,肺复张良好     

中心静脉导管闭式引流负压吸引治疗气胸效果观察

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流负压吸引治疗自发性气胸的临床效果。方法将67例自发性气胸患者随机分为2组,治疗组36例用中心静脉导管胸腔闭式引流负压吸引,观察组31例用传统外科胸腔闭式引流治疗。观察2组治疗效果及平均肺复张天数。结果治疗组36例患者平均3.4 d肺完全复张,对照组31例患者平均3.6 d肺完全复张,2组治疗后肺复张情况无明显差异（P〉0.05）。治疗组1例出现皮下气肿,占2.78%,对照组6例出现皮下气肿,占19.36%,2组比较有明显差异（P〈0.01）。结论虽然中心静脉导管胸腔闭式引流负压吸引与传统外科胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效无显著差异,但其能减少患者痛苦及皮下气肿的发生,值得临床推广应用。     

胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸38例临床观察

自发性气胸是常见的内科急诊.发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍[1].一般常用的治疗方法是胸腔穿刺抽气或在前胸壁皮肤作切口置入粗硅胶管行胸腔闭式引流.胸腔穿刺抽气常需反复进行,而粗硅胶管作胸腔闭式引流术对组织损伤较大,易发生胸痛、皮下气肿与纵隔气肿、复张后肺水肿、切口感染等并发症.近年来多有采用组织相容性好、细软的中心静脉导管置入胸腔作闭式引流术的报道[2].我们自2006年1月至2012年5月使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸38例,治疗效果良好.现报道如下.     

双腔气囊尿管胸腔闭式引流术与小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的对比观察双腔气囊尿管胸腔闭式引流术和小导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症。方法对收治的自发性气胸病人83例,随机分为两组,治疗组42例使用双腔气囊尿管行胸腔闭式引流术,对照组41例病人采用小导管胸腔闭式引流术。比较两组的疗效及并发症等。结果治疗组肺复张时间8小时～22天,平均为3～5天,治愈36例,对照组肺复张时间7小时～21天,平均为3～5天,治愈37例,两组比较无明显统计学差异（P〉0.05）;治疗组皮下气肿和堵管分别为0、1例,对照组皮下气肿和堵管分别为10、12例,两组相比统计学具有显著性差异（P〈0.01）。结论使用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术与小导管胸腔闭式引流术治疗气胸疗效同,还具有操作方法简便、实用,脱管及皮下气肿等并发症少等优点。     

中心静脉导管配合持续负压吸引治疗老年自发性气胸 58例临床观察

目的观察中心静脉导管配合持续负压吸引治疗老年人自发性气胸的临床疗效。方法对58例老年自发性气胸患者采用中心静脉导管置入胸膜腔配合持续负压吸引行胸腔闭式引流术治疗。结果引流后患者喘憋症状在5~10min缓解,1~3d肺复张39例,4~10d18例,平均3·8d,未愈转院2例。结论中心静脉导管配合持续负压吸引治疗老年自发性气胸疗效确切,穿刺置管等操作迅速、安全、创伤小,老年人易耐受。     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用及护理

目的探讨中心静脉导管置入胸膜腔治疗闭合性气胸的应用和护理特点。方法采用中心静脉导管置入胸膜腔治疗闭合性气胸,观察其疗效、并发症和护理。结果32例病人中肺复张完全27例,肺压缩约10％3例;肺复张时间平均2天,拔管时间平均3天;并发液胸3例,无其他并发症。病人创伤小,易于护理。结论中心静脉导管置入胸膜腔治疗闭合性气胸疗效好,创伤小,并发症少,护理简单易行。     

引流导管与中心静脉导管胸腔闭式引流术对老年COPD并发自发性气胸患者的疗效比较

目的 比较引流导管和中心静脉导管在老年性慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者胸腔闭式引流术的临床疗效。方法 选择2013年6月至2015年6月安徽医科大学亳州临床学院收治的60例老年性COPD并发自发性气胸患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用16Fr （直径5.3 mm）引流导管行胸腔闭式引流术,对照组采用中心静脉导管（直径2.1 mm）行胸腔闭式引流术;比较两组患者肺复张时间、置管操作时间、拔管时间、总有效率,以及肺部感染,置管堵塞、脱管等并发症发生情况。结果 治疗组有效率（90.00%）高于对照组（66.67%）,肺复张时间（1.50±0.30） d短于对照组（3.00±1.00） d,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者堵管、脱管、皮下气肿发生率较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）;但治疗组使用镇痛剂例数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 引流导管治疗老年COPD并发自发性气胸患者疗效优于中心静脉导管。     

中心静脉管引流治疗自发性气胸

目的 观察中心静脉管引流治疗自发性气胸的疗效.方法 应用中心静脉管组经穿刺置入胸腔,接水封瓶引流,观察气体引流及并发症的发生情况.肺完全复张后夹管24至48小时拔管.结果 6例自发性气胸中心静脉管引流均一次成功,肺复张时间为1～3天,平均46小时,1例发生局限性皮下气肿.结论 中心静脉管组引流治疗自发性气胸是一种简单易掌握、安全有效的方法,病人耐受性好,值得推广.     

留置中心静脉导管胸腔闭式引流治疗原发性自发性气胸36例

目的:总结我科2008 ～2011年采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗原发性自发性气胸患者36例治疗体会.方法:对治疗的36例患者疗效进行回顾性分析.结果:36例患者中31例经保守治疗获得临床治愈,5例患者由于持续漏气,患侧肺复张不良及肺感染,改为手术治疗.复查胸部正位片见胸腔内无明显残余气体,患肺完全复张的时间约3～ 10d,平均5d,治愈患者住院天数8～15d,平均11d,出现皮下气肿4例,无穿刺部位感染.结论:中心静脉导管治疗原发性自发性气胸可取得良好的疗效,但需严格掌握适应症.     

46例中心静脉导管胸腔置入闭式引流在自发性气胸诊治中的临床应用

目的:探讨中心静脉导管胸腔置入闭式引流自发性气胸的疗效基安全性。方法:对46例自发性气胸患者行胸片检查后以中心静脉导管胸腔置入闭式引流。结果:46例自发性气胸患者有43例安全有效,症状迅速缓解,肺复张后拔管出院,2例引流欠佳,改用传统粗管引流后治愈出院,1例为张力性气胸,先以粗针头穿刺排气后再行中心静脉导管胸腔置入闭式引流。结论:中心静脉导管胸腔置入闭式引流在自发性气胸诊治中简便、安全、有效,值得推广采用。     

中心静脉导管及传统硅胶管胸腔引流治疗自发性气胸对比分析

目的对比分析中心静脉导管和传统硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果和并发症。方法自发性气胸患者84例均采用胸腔闭式引流术治疗,随机分为两组,其中Seldinger法植入中心静脉导管引流术组（微创治疗组）43例,传统硅胶管胸腔闭式引流术组（对照组）41例,观察其治疗效果及并发症。结果中心静脉导管引流术组和传统硅胶管胸腔闭式引流组疗效相当,中心静脉导管引流比传统胸腔闭式引流导管留置时间短、胸痛及皮下气肿发生率小、导管堵塞及感染发生率相当,住院时间短。结论与传统方法相比中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸安全、有效、疗程短、并发症少。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察及护理

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察及护理。方法：对36例自发性气胸患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术，采取术前、术中、术后观察护理及出院指导等措施。结果：36例患者中，34例治愈，肺复张时间最长为7d，最短为3d，无并发症发生，2例经置管10d后无效转外科治疗，穿刺点均无出血、感染，无血性引流物，无皮下气肿发生。结论：该方法安全、方便，患者痛苦小，恢复快，并发症少，明显缩短了住院时间，取得了较满意的治疗效果。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术疗效观察

目的 观察使用中心静脉导管作胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症.方法 83例自发性气胸患者随机分为两组,治疗42例,使用双腔中心静脉导管作胸腔闭式引流术;对照组41例,使用常规大导管作胸腔闭式引流术.比较两组的疗效及并发症等.结果 两组在肺复张时间、治愈率两方面比较无明显统计学差异(P>0.05).但在某些并发症上,治疗组较对照组明显减少,统计学上具有显著性差异(P<0.05).结论 使用中心静脉导管作闭式引流术治疗气胸疗效等同于常规胸腔闭式引流术,并且具有操作方法简便、实用、并发症少等优点.     

一次性中心静脉导管治疗自发性气胸120例分析

目的分析自发性气胸采用中心静脉导管插管闭式引流结合持续低负压吸引的治疗效果。方法120例自发性气胸病人,男105例,女15例;年龄16岁~70岁,其中16岁~40岁92例,占76.7%。肺受压程度小于20%者15例,20%~50%者55例,50%以上者50例。所有病例均采用中心静脉导管行胸腔内置管闭式引流术治疗。结果120例自发性气胸病人行胸腔闭式引流88例,胸腔闭式引流电动负压吸引30例,2例需应用常规胸腔闭式引流,平均住院时间为4.8天,均治愈出院。结论采用一次性中心静脉导管行胸腔内插管闭式引流术,安全有效,操作简捷,胸膜组织损伤小,避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血、皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍等,减轻患者痛苦,缩短了治疗疗程,疗效显著。     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸26例临床观察

目的 探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法 将53例自发性气胸病人随机分成治疗组(26例,中心静脉导管闭式引流治疗)和对照组(27例,常规粗管闭式引流治疗)两组进行治疗,观察疗效.结果 治疗组与对照组肺复张总有效率均为100%;治疗组肺复张时间2.96±1.15天,对照组肺复张时间2.88±1.13天,两组比较无显著差异(P＞0.05);治疗组住院时间5.31±1.48天,对照组住院时间9.98±1.18天,治疗组住院费用1821.3±312.5元,对照组住院费用3050.5±323.6元,两组比较有显著差异(P＜0.01);治疗组出现皮下气肿1例(3.8%),胸腔积液3例(11.5%),对照组出现皮下气肿9例(33.3%),胸腔积液7例(25.9%);两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸疗效满意,不良反应少,住院费用少,病人易接受,可以在各基层医院临床应用.     

中心静脉导管治疗自发性气胸43例分析

目的:分析自发性气胸采用中心静脉导管作微创胸腔闭式引流结合持续低负压吸引的治疗效果。方法:对43例自发性气胸患者均采用中心静脉导管作微创胸腔闭式引流的新方法。结果:43例自发性气胸病人行胸腔闭式引流34例,胸腔闭式引流电动负压吸引7例,2例需应用常规胸腔闭式引流,平均住院时间为4.8天,均治愈出院。结论:采用中心静脉导管行胸腔内插管闭式引流术,安全有效,操作简捷,胸膜组织损伤小,避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血、皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍等,减轻患者痛苦,缩短了治疗疗程,疗效显著。     

中心静脉导管治疗自发性气胸40例分析

目的：探讨中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗气胸的临床价值。方法：对40例自发性气胸使用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流。结果：40例患者中,38例经引流后肺完全复张,治愈率为95%,复张时间1～7d,平均3.5d。有2例肺气肿、肺大疱患者因胸腔闭式引流无效行胸腔镜肺修补术。结论：中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗气胸具有操作简单、方便、快捷、安全的优点,值得临床推广。     

不同胸腔闭式引流管疗效对比分析

目的:探讨两种不同胸腔引流管治疗自发性气胸的临床效果及适用人群。方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的自发性气胸患者112例。按照随机数字表法将其分为细管组和粗管组,各56例。两组均行胸腔闭式引流,细管组采用一次性使用中心静脉导管(舒贝康),粗管组采用22F硅胶胸腔引流管。观察两组复张拔管时间、住院时间、伤口愈合时间、3 d肺复张率、管道堵塞率、皮下气肿发生率及需要干预的疼痛发生率;分析3 d肺复张率的影响因素;比较两组不同年龄及是否合并基础肺部疾病患者的拔管时间、3 d肺复张率、堵管率。结果:细管组伤口愈合时间、住院时间均短于粗管组,皮下气肿及需要干预的疼痛发生率均低于粗管组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组复张拔管时间、管道堵塞率、3 d肺复张率比较,差异均无统计学意义(P0.05);年龄60岁、合并基础肺部疾病的细管组拔管时间均长于粗管组,3 d肺复张率均低于粗管组,堵管率均高于粗管组,比较差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,引流管粗细、合并基础肺病是影响3 d肺复张的独立因素(P0.05)。结论:对于未合并基础肺病患者,采用一次性使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,是安全有效的,并发症低,可作为首选,但对于老年(60岁)并且有合并基础肺病的患者,仍建议采用传统硅胶管行胸腔闭式引流治疗。     

微创置管负压吸引加胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床观察

目的:探讨用单腔中心静脉导管微创置入胸腔加胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床效果。方法:对37例自发性气胸患者,均采用单腔中心静脉导管微创置入胸腔,置管后接水封瓶持续闭式负压吸引引流。复查X线胸片,肺完全复张,注入50%高渗糖加四环素粉到胸膜腔内。结果:37例自发性气胸治愈32例,好转3例,无效2例,治愈好转率94.60%。结论:采用单腔中心静脉导管微创置入胸腔并做胸膜粘连术治疗自发性气胸,疗效显著,并发症少,值得在临床推广应用。     

简易胸腔闭式引流治疗自发性气胸31例

目的:探讨自发性气胸的治疗方法。方法:使用中心静脉导管并自制水封瓶行胸腔闭式引流。结果:31例自发性气胸患者经治疗后肺完全复张,复张率100.0%,复张时间为1～7d,平均为3.9d,并发症少,创伤少。结论:使用中心静脉导管并自制水封瓶对自发性气胸行胸腔闭式引流具有取材方便、操作简易、疗效明显的优点,适合在临床上推广使用。