30例胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊治方法.方法 对1995年1月至2006年1月诊治的30例胰腺囊性肿瘤进行回顾性分析.结果 CT对胰腺囊性肿瘤的确诊率达90%(27/29),但不能确定其组织类型.所有病例均行手术治疗并随访,手术切除率86.7%,胰腺囊腺瘤18例均完整切除,术后无复发.胰腺囊腺癌12例,8例完整切除后5年生存率66%,不能行切除者预后差.结论 加强对本病的认识是减少误诊率的关键;早期诊断、早期手术治疗是目前唯一可治愈的方法.     

胰腺囊性肿瘤15例的外科治疗

回顾分析了1987年1月17日～2004年1月l7日外科治疗15例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料，其中术前诊断率60．0％(9/15)，手术切除率73．3%(11/15)．术后7个月～16年随访率80．0％(12/15)．无复发者83．3%(10/12)．2例黏液性囊腺癌术后6及8年仍健在。分析结果提示．根据临床表现、影像学检查(B超、CT)、实验室检查、囊内液肿瘤标记物、酶及细胞学检查综合分析．可提高诊断率；本病手术切除率及治愈率较高．应采取积极的外科治疗措施。     

胰腺囊性肿瘤15例的外科治疗

回顾分析了 1987年 1月 12日～ 2 0 0 4年 1月 17日外科治疗 15例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。其中术前诊断率 60 0 % ( 9/15 ) ,手术切除率 73 3 % ( 11/15 ) ,术后 7个月～ 16年随访率 80 0 % ( 12 /15 ) ,无复发者 83 3 % ( 10 /12 ) ,2例黏液性囊腺癌术后 6及 8年仍健在。分析结果提示 ,根据临床表现、影像学检查 (B超、CT)、实验室检查、囊内液肿瘤标记物、酶及细胞学检查综合分析 ,可提高诊断率 ;本病手术切除率及治愈率较高 ,应采取积极的外科治疗措施。     

胰腺囊性肿瘤31例临床诊治分析

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗.方法 对2001年7月至2006年11月河南中医学院第一附属医院收治的31例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果 31例均行手术治疗并随访,1例黏液性囊腺癌因复发转移于术后6个月死亡,其余均存活,无复发.结论 伴有症状的胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及导管内乳头状黏液性肿瘤因有恶变倾向及临床不能鉴别其良恶性,需手术治疗,而无症状的浆液性囊腺瘤可观察随访.胰腺囊腺瘤手术切除后可获治愈,囊腺癌手术疗效也较满意.     

胰腺囊性肿瘤:一类需特殊注意的胰腺肿瘤

胰腺上皮性肿瘤包括良性、交界性和恶性三类,其中包括外分泌和内分泌肿瘤,以外分泌胰腺的胰腺导管腺癌为最常见。多数肿瘤均为实性肿瘤,但部分肿瘤则以囊性为特征。传统上以粘液性囊性肿瘤为其代表,包括良性的粘液性囊腺瘤、交界性粘液性囊腺瘤和恶性的粘液性囊腺癌。随着研究的不断深入,原来的粘液性囊性肿瘤中又逐渐分出导管内乳头状粘液肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN）和导管内乳头状嗜酸性肿瘤,     

胰腺囊腺癌的诊断与治疗

胰腺囊腺癌(cystadenocarcinoma of the pancreas,CACP)临床较少见,我院自1980～1994年共收治CACP共12例,就其临床诊断及治疗进行讨论.今报道如下: 1 临床资料     

胰腺粘液性囊腺瘤及囊腺癌的诊断和治疗

本院自1969年以来收治胰腺粘液性囊腺瘤3例,囊腺瘤伴局限区域癌变2例,粘液性囊腺癌3例。术前平均病程3.5年。肿瘤最小8×8×8cm,最大14×12×12cm。上腹部隐痛、不适及上腹部肿块为本病的主要临床表现。B 超和 CT 多能显示肿瘤的来源、囊性、实性及分隔。最好的治疗方法是手术切除,认为多数为不规则圆形或分叶状肿瘤,一般较大,包膜完整,表面光滑,与正常胰腺分界明显。切除率高,预后较好。     

胰腺囊性肿瘤10例

目的探讨胰腺囊性肿瘤诊断和治疗的方法。方法对1988年5月至2007年9月收治的10例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果该疾病的临床表现无特异性,超声和CT检查对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率高,但不能准确区分其组织类型,术中多次多部位取材的冷冻活检对明确诊断十分重要。1例囊腺癌晚期无法切除,其余9例均行手术治疗并获随访,2例黏液性囊腺癌患者因复发转移分别于术后12个月和19个月死亡,其他胰腺浆液性及黏液性囊腺瘤患者术后最长随访5年,均生存,无复发。结论胰腺囊性肿瘤包括多种亚型,临床不能鉴别其良恶性,术中冷冻活检可明确诊断。诊断明确者应积极手术治疗,手术切除率高,预后较好。     

胰腺囊性肿瘤10例

目的 探讨胰腺囊性肿瘤诊断和治疗的方法.方法 对1988年5月至2007年9月收治的10例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该疾病的临床表现无特异性,超声和CT检查对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率高,但不能准确区分其组织类型,术中多次多部位取材的冷冻活检对明确诊断十分重要.1例囊腺癌晚期无法切除,其余9例均行手术治疗并获随访,2例黏液性囊腺癌患者因复发转移分别于术后12个月和19个月死亡,其他胰腺浆液性及黏液性囊腺瘤患者术后最长随访5年,均生存,无复发.结论 胰腺囊性肿瘤包括多种亚型,临床不能鉴别其良恶性,术中冷冻活检可明确诊断.诊断明确者应积极手术治疗,手术切除率高,预后较好.     

胰腺囊性肿瘤11例诊治分析

[目的]分析胰腺囊性肿瘤的临床病理特征。[方法]收集并分析1992年2月至2007年10月共诊治11例胰腺囊性肿瘤的临床资料,病例均经病理学证实。[结果]术前误诊4例06．4％1。病变位于胰头部4例,胰体尾部7例。肿瘤直径5．0～20．5cm,平均7．5cm。从发病到就诊时间最短1个月。最长4余年。胰十二指肠切除3例,胰体尾及脾切除4例,单纯性囊性肿瘤切除术2例．单纯剖腹探查、肿瘤活检1例。无手术死亡病例。[结论]胰腺囊性肿瘤易误诊．临床上应予仔细鉴别诊断。治疗首选手术切除。     

63例胰腺癌临床诊治分析

目的探讨胰腺癌早期诊断方法,减少误诊误治率。方法回顾分析63例胰腺癌临床诊治资料。结果63例胰腺癌中49例有误诊史,误诊率高达78%,多数误诊为胃炎、胃溃疡、胆囊炎及肝炎,仅14例初诊明确诊断。63例中外科根治性手术14例,剖腹探查、姑息性手术24例,经门诊筛查不能手术的25例内科化疗或介入治疗。3种疗法治疗后平均生存时间为:18个月、9个月、10个月。结论胰腺癌早期诊断率低,手术切除率低,B型超声显像及CT检查是诊断胰腺癌理想的无创伤检查方法,可在术前精确判断肿瘤能否被切除,减少误诊误治率。     

48例甲状腺肿瘤的螺旋CT诊断

回顾性分析48例经临床穿刺活检、手术病理证实的甲状腺肿瘤患者术前的多层螺旋CT（MSCT）扫描表现。认为MSCT扫描检查对诊断甲状腺肿瘤及良、恶性肿瘤的鉴别有重要价值。     

胰腺转移肿瘤25例诊治分析

目的:探讨胰腺转移肿瘤的诊断及治疗方法。方法:对1998年10月～2009年8 月空军总医院收治的25例胰腺转移肿瘤进行回顾性分析。结果:原发肿瘤为肺癌8 例、结肠癌5 例、胃癌4 例、胆囊癌3 例、食管癌2 例、肝癌1 例、胃恶性间质瘤1 例、恶性纤维细胞瘤1 例。胰腺转移肿瘤距原发肿瘤时间间隔平均24个月（0～192 个月）。 14例行B 超引导下细针穿刺活检组织病理学诊断;4 例术中冰冻切片诊断、7 例为临床诊断。行胰十二指肠切除+ 横结肠次全切除2 例,胰腺体尾+ 脾脏切除2 例,胆道内金属支架引流术1 例;放疗+ 化疗10例,局部放疗4 例,全身化疗2 例;4 例未治疗。24例随访,手术组中位生存27个月（10～76个月）,非手术治疗组中位生存11个月（2～20个月）,未治疗组中位生存1.5 个月（0.5～6 个月）。 结论:胰腺转移性肿瘤无特异的临床表现,手术切除可延长患者的生存时间。      

多学科协作模式下的甲状腺肿瘤诊治探索

甲状腺肿瘤的临床诊治涉及到外科、核医学科、病理科、影像（B超、放射）、放疗等多个学科。相关的诊治指南亦是＂百家争鸣＂无法统一。浙江省肿瘤医院是国内最早成立的肿瘤专科医院之一。本院多学科协作下的甲状腺癌综合诊治经过多年的发展业已走向成熟,并向其他头颈部肿瘤推广。2010年浙江省癌症中心头颈肿瘤序列治疗研究中心的成立,不仅为甲状腺肿瘤的多学科协作治疗,也为甲状腺等肿瘤的基础研究提供了良好的平台。全文旨在回顾、总结我院数十年来多学科协作下甲状腺肿瘤诊治模式的尝试和探索。     

功能性神经内分泌肿瘤诊治研究进展

摘 要：神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm,NEN）是一类起源于神经内分泌细胞和肽能神经元的罕见肿瘤。功能性神经内分泌肿瘤（functional neuroendocrine neoplasm,F-NEN）可以通过合成并分泌大量的肽、胺等相关激素,引起特异性临床表现,严重影响患者健康。F-NEN具有高度异质性,诊断困难且复杂,临床管理既需改善临床表现和控制肿瘤进展,又要实施个性化治疗。近年来,基于特异性靶点如生长抑素受体在临床诊疗研究中取得了突破性进展,为晚期NEN患者带来了生存希望。全文对F-NEN进行梳理,综述其诊断及治疗进展。     

肝内胆管细胞癌的诊治分析(附20例报告)

目的：探讨肝内胆管细胞癌的诊断学特点及鉴别诊断，讨论合理的手术方式。方法：回顾性分析自1990年至1995年经我院手术证实的20例肝内胆管细胞癌的临床资料。结果：CT检查19例，B超检查20例，均有不同程度肝内胆管扩张、肝内占位性病变。手术切除9例（45％），姑息性手术10例（55％），单纯剖腹探查1例。结论：CT、B超及肝功能检查相结合明显提高术前诊断率。合理的手术方式包括根治切除及适当的扩大切除。     

三维适形放射治疗晚期胰腺癌20例疗效观察

[目的]评价三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌近期疗效。[方法]对20例晚期胰腺癌患者行三维适形放射治疗,(2～3)Gy/次,每周5次,总量(50～63)Gy/(4～6)周,观察近期疗效和毒副作用。[结果]客观有效率(CR PR)为70%(14/20)。放疗副反应:恶心加重5例,伴轻度腹泻1例,对症治疗能缓解。[结论]三维适形放射治疗能明显缓解中晚期胰腺癌患者的症状,具有有效、副反应轻、患者依从性高等特点,是晚期胰腺癌姑息减症治疗有效可行的治疗手段。