某医院5年来临床用血情况分析

目的:通过对近几年来某医院用血情况的统计分析,指导临床合理用血。方法:对2011-2015年该院总用血量、人均用血量、手术台均用血量、季度用血量、各血型红细胞用量以及内外科用血量进行回顾性分析。结果:成分输血率在99.9%以上,人均用血量和手术台均用血量呈逐年下降趋势,总的用血量尤其血浆年均为负增长,冷沉淀凝血因子、血小板的年均为正增长,每年第3季度用血量最多,第1季度用血量最少,不同血型红细胞用量OABAB,临床红细胞用量血型构成比与正常人群血型分布不成正比,外科用血量多于内科。结论:医院应根据自身用血特点,制定合理的用血计划,开展规范化的用血管理。     

同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换的用血特点分析

目的:调查同期双侧膝关节置换与选择性单侧膝关节置换手术的用血情况,归纳此2种手术的用血特点,为原发性膝关节病手术方案评估提供参考。方法:对近3年的4 384例人工膝关节置换术患者进行回顾性调查,对同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换的用血情况进行分析,归纳总结该2种手术用血特点。结果:1 316例同期双侧全膝关节置换术患者,用血275例,人均用血量0.66U,用血患者人均用血量3.15U,用血概率20.90%,平均住院日9.19d,人均费用6.25万元;3 068例选择性单侧全膝关节置换患者,用血228例,人均用血量0.18U,用血患者人均用血量2.48U,用血概率7.43%,平均住院日8.56d,人均费用10.22万元。结论:(1)同期双侧全膝关节置换术人均用血量和用血概率显著高于选择性单侧膝关节置换术(P0.05)。(2)原发性双侧膝关节病进行分期双侧(择期2次单侧)膝关节置换的平均住院日和平均住院费用显著高于同期双侧全膝关节置换(P0.05)。     

同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换的用血特点分析

目的:调查同期双侧膝关节置换与选择性单侧膝关节置换手术的用血情况,归纳此2种手术的用血特点,为原发性膝关节病手术方案评估提供参考。方法:对近3年的4 384例人工膝关节置换术患者进行回顾性调查,对同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换的用血情况进行分析,归纳总结该2种手术用血特点。结果:1 316例同期双侧全膝关节置换术患者,用血275例,人均用血量0.66U,用血患者人均用血量3.15U,用血概率20.90%,平均住院日9.19d,人均费用6.25万元;3 068例选择性单侧全膝关节置换患者,用血228例,人均用血量0.18U,用血患者人均用血量2.48U,用血概率7.43%,平均住院日8.56d,人均费用10.22万元。结论:(1)同期双侧全膝关节置换术人均用血量和用血概率显著高于选择性单侧膝关节置换术(P0.05)。(2)原发性双侧膝关节病进行分期双侧(择期2次单侧)膝关节置换的平均住院日和平均住院费用显著高于同期双侧全膝关节置换(P0.05)。     

减少输血处方的使用

血液是抢救患者生命不可替代的特殊资源。向临床提供安全、有效的血液,保障患者生命安全是血站的根本职责。输血科是确保足量贮血,做好血液供应,以满足临床和急救用血需求的服务窗口。近年来,临床用血量不断攀升,采供血机构压力不断增大,部分地区血液甚至供不应求〔1〕。随着     

临床用血在输血管理持续改进中的应用

目的分析和探究在输血管理持续改进中临床用血量及规范性改善情况。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的输血患者1600例作为研究对象,进行回顾性分析,将其分为实验组和对照组,对照组患者根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》来为其制定管理办法,而实验组根据我院的实际情况为其制定管理办法,然后对两组患者的用血指标、复诊率和输血文书规范性进行对比。结果实验组患者的人均用血量(0.63±0.018)U、手术人均用血量(0.74±0.052)U及各成分血用量(0.37±0.027)U等指标均低于对照组(0.87±0.034)U、(0.91±0.063)U、(0.46±0.033)U,同时实验组患者的复诊率(31.88%)输血文书不合格率(6.25%)和明显低于对照组(66.75%)、(35.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在输血管理过程中,根据临床用血情况为其制定系统性的管理制度,并对其进行持续性的改进,可以有效解决输血过程中常见的问题,提高输血科的工作效率。     

医院临床用血量管理指标构建

目的：探索建立临床用血量管理指标,为进行用血评价和制订用血计划提供依据。方法：以全市11家综合性医院的业务总收入、住院人次数、住院手术人次数与用血量建立关系来进行测算,并以往年数据对后面进行预测。结果：2009年每百万业务收入用血量、每百住院人次用血量、每百住院手术人次用血量预测值分别为15.433U、19.060U和51.477U;各医院业务总收入、住院人次数、住院手术人次数的预测值与实际值非常接近,而用血量实际值与预测值不同,反应出不同医院在临床用血管理上存在差异。结论：以业务总收入、住院人次数、住院手术人次数3项指标来测算用血量,并以此为基础提出临床用血量建议指标具有合理性和可操作性。     

输血申请审批与输血病历核查对自体输血的促进

目的:通过制定临床输血申请审批与输血病历核查制度,促进自体输血,节约临床用血。方法:通过建立和执行严格输血申请审批和输血病历核查制度,总结分析2年间医院手术科室用血量、手术例数与自体输血的关系,不断完善输血申请审批和输血病历核查制度。结果:对临床输血申请审批与输血病历核查制度执行效果进行统计分析,结果显示,2年间医院手术科室用血量负增长10.62%、手术用血例数负增长13.86%、手术人次增长14.7%、自体输血率增长36.36%。结论:通过制定和完善输血申请审批和输血病历核查制度,提高了自体输血率,节约宝贵的血液资源,保障了患者安全。     

临床科学合理用血成效性调查分析

目的:了解近5年解放军117医院临床用血现状,探讨如何科学合理用血,提高有限血液资源的利用率。方法:2009-2013年间手术和住院患者红细胞用量和各成份用血量的统计,并进行比较分析。结果:医院手术量逐年攀升,患者红细胞平均用血量呈下降趋势,冷沉淀和血小板的使用量有所增加,成分输血率每年均达到99%以上。结论:在血液紧缺的情况下,通过加强科学合理用血,减少了血液浪费,提高了血液利用率,初见成效。     

2007—2012年我院临床用血分析

输血是临床治疗和抢救生命的重要手段之一,在临床治疗中是其他治疗方法和药物无法替代的。近年来,我国的输血事业取得了突飞猛进的发展,但仍存在着一些不足。随着用血量的增加,采供血矛盾也日益加深,尤其个别地区还出现了“血荒”,因此,充分发挥输血科的职能,科学合理用血显得尤为重要。现对我院2007—2012年临床用血情况进行分析,报告如下。     

457例心脏手术患者临床用血趋势分析

目的:通过对我院心脏手术患者临床用血情况的统计与分析,为输血科合理储血、血站计划采血及临床科室用血提供有价值的参考信息。方法:对2014-01-2016-03明确临床诊断的457例心脏手术患者的临床输血资料,按年龄段、性别、病种、血型对期间心脏手术的例数进行回顾性分析,并按性别、病种、血型对心脏手术各成分血悬浮红细胞(S-RBC)、冰冻血浆(FP)和冷沉淀凝血因子(CRYO AHF)的用量进行统计分析。结果:457例心脏手术中男269例,女188例,性别差异有统计学意义;A型150例,B型120例,O型134例,AB型53例,由于AB型人群较少,所以各血型间心脏手术例数并无显著差异。457例心脏手术患者悬浮红细胞用量共计1 529U,冰冻血浆302 400ml,冷沉淀凝血因子670U。其中0~6岁年龄段房间隔缺损和室间隔缺损的手术最多,平均每例用血量为红细胞悬液2.4U,冰冻血浆300ml。50岁以上年龄段以冠状动脉粥样硬化性心脏病为多,以男性居多,平均每例用血量为红细胞悬液3.8U,冰冻血浆820ml,冷沉淀凝血因子1.9U,其次为瓣膜疾病数量居多。其他类型心脏病如法洛四联症、心脏肿瘤、心肌病等类型心脏病手术较少。结论:通过我院心脏手术患者输血情况的分析,总结出各类型心脏病的备血经验,有助于输血科制定储血计划,同时将结果反馈给血站,使血站采血有据可依,力求做到合理备血,安全用血,节约用血。     

襄阳地区无偿献血后免费用血情况调查分析

目的:回顾性调查襄阳市2006-2013年无偿献血者用血返还情况,预测未来免费用血发展趋势。方法:对8年以来无偿献血者用血返还情况进行收集、整理、统计。结果:无偿献血者用血返还金额在未来可能呈快速增长趋势。结论:建议加大财政对无偿献血工作的经济投入,减轻血站的用血返还压力,进一步促进无偿献血事业的健康持续发展。     

天津地区某教学医院职工ABO、Rh血型分布调查

目的:调查天津地区某教学医院职工的血型分布特征,建立血型档案,为日后职工安全供输血提供理论依据。方法:通过应用血清学正反定型、ABO基因分型试验等方法检测该院1 287位职工的ABO血型、使用单克隆IgM抗D血清鉴定Rh(D)血型。结果:ABO血型中A型占28.7%,B型占31.5%,O型占28.6%,AB型占11.2%,血型分布特征为BAOAB。Rh(D)阴性血型11人,阴性率0.85%。3例ABO正反定型不符,其中2例基因分型检测鉴定结果为B(A)型;另外1例为B型,NN,有抗M抗体存在。结论:根据本研究,建立健全了职工血型档案,了解了该院职工的血型分布特征,明确检测ABO正反定型的重要性,防止亚型及有意义不规则抗体对血型鉴定的影响,确保ABO、Rh血型定型结果的准确。     

1110份临床输血病历病程记录规范性调查

目的:调阅输血电子病历进行输血病程记录的监控,对临床科室输血病历病程记录的规范性进行汇总和反馈,并对不规范和错误类型进行分析和总结,以促使临床医生能更规范的书写输血病程记录并能够提高输血安全和用血合理性。方法:通过病历质控系统,调阅2013-01-12月输血电子病历查阅病程记录中输血记录描述,主要从输血指证、输血数量和类型,输血后效果评价,有无输血记录这些方面进行统计,其中如有一项缺失视为不合格。结果:调阅1 110份输血病历,其中合格757份,不合格353份,总合格率为68%,其中内一科、内二科、内三科合格率比较高,分别为82%、94%、84%,骨科合格率比较低,骨一科为56%,骨二科为55%,妇产科、泌尿外科、心胸外科、普外科合格率分别为78%、66%、64%、75%。错误类型所占错误总数的比例为,输血数量35%、输血指证11%、输注类型7%,输血后效果评价17%,无输血记录28%、不良反应0.6%、手术输血记录1.4%。     

襄阳地区无偿献血者乙型肝炎病毒核酸检测效果分析

目的:分析核酸检测(NAT)献血者乙型肝炎病毒(HBV)结果,探讨血站全面开展NAT的必要性。方法:对我站酶免检测无反应性标本,采用PCR-荧光法进行NAT检测,NAT有反应性标本做HBV DNA定量和乙肝"两对半"检测。结果:NAT 31 443份标本,有反应49例(0.16%),其中,HBV DNA定量检测有反应性标本30例,"两对半"定性实验结果为22例HBsAg有反应性,14例HBsAg为临界值的标本,且其中32例合并HBeAb、HBcAb有反应性;13例HBsAb、HBeAb或HBcAb有反应性。结论:NAT能够在一定程度上弥补ELISA方法的局限性,有效缩短窗口期,防止亚型变异或者隐匿性肝炎漏检的风险,有必要在血站全面开展。     

采供血机构的数据分析及数据利用

<正>采供血机构作为一个不以盈利为目的,采集、提供临床用血的公益性卫生机构,通过宣传招募,采集全血和成分血,经加工、检测合格后供应临床使用。1998年之前,地方及部队的医疗和采供血机构都可以自行采集血液,1998年《献血法》颁布,规定血液采集统一归采供血机构管理,自此卫生管理部门和采供血机构逐步开始引进和实施对采供血过程的规范化管理,特别是2006年卫生部颁布"一个办法两个规范",并开始了连续的血站质量督     

咀嚼口香糖对降低初次献血者献血反应的效果观察

目的:探讨咀嚼口香糖降低初次献血者献血反应的作用。方法:将2013年5至9月初次献血者2 041人按献血日期分为2组,即观察组1 086人、对照组955人,对照组按常规采血程序进行,观察组按常规采血程序的同时给予咀嚼口香糖,观察比较2组献血反应率。结果:观察组与对照组献血反应率分别为0.83%、6.07%,2组比较差异有统计学意义(χ2=44.02,P0.01)。结论:在初次献血者献血时给予口香糖咀嚼,能有效预防献血反应的发生,适合在预防无偿献血反应中应用。     

36例输血不良反应情况调查分析

目的:了解我院输血不良反应发生情况,帮助临床更好地预防监测输血不良反应,指导临床合理用血。方法:回顾性统计2010-01-2013-12的输血不良反应,分析不同血液成分输血不良反应比例及特点。结果:29 684例输血患者中发生36例输血不良反应,发热和过敏是输血不良反应的主要表现形式,分别占41.66%和52.78%。结论:严格掌握输血指证,合理用血,加强预防和监测是保证用血安全的重要措施。     

运血箱保温性能确认方法的建立

<正>《血站质量管理规范》17.3提出:应建立和实施血液运输的管理程序,确保血液在完整的冷链中运输,使血液从采集直至发放到医院的整个过程中始终处于所要求的温度范围内,应对血液在整个运输过程中的储存温度进行监控,应建立和保存血液运输记录。在近几年卫生部的"血站督导检查表"中也提出:应对血液运输设施性能监控,对每批次血液运输箱保温性能进行确认。2012年12月卫生部发布《WST/T400-2012血液运输要求》(以下简称     

常州地区2013年夏季新增一处夜市献血点的启示

<正>1我国无偿献血的现状自从2010年以来,我国不少大中城市相继出现了不同程度的血液供应紧缺,有些城市甚至出现了年献血人次或献血量2位数的降幅,引起了全社会高度关注。尽管各级卫生行政部门和血站行业采取多项措施,包括重启家庭互助献血,试图力挽这一局面,但仍难以从根本上奏效〔1〕。2各采供血机构应对夏季"血荒"的措施每年的7、8月份由于天气原因和大学生离校等因素,形成献血淡季,献血人数减少,血库库存