创伤重度程度评分法在老年创伤患者急诊救治中的应用

老年人易发生创伤意外,应用创伤评分方法对老年创伤患者进行初期评分,然后进行相应的急诊急救处理,能够使老年创伤患者的预后达到十分满意的效果。创伤重度程度评分(TRISS)能够比较准确地反映老年创伤患者的损伤程度,其特异性和敏感性均优于以前的创伤严重程度评分(ISS)和创伤记     

重度妊高征剖宫产96例临床分析

在有效药物控制的基础上 ,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段 [1 ]。加强重度妊高征的围手术期管理 ,会直接影响到母婴的预后。近 6年来 ,我们对 96例重度妊高征患者采用剖宫产终止分娩。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　重度妊高征行剖宫产术 96例中 ,3 1～ 3 2孕周 7例 ,3 3～ 3 7孕周 5 2例 ,3 8～ 40孕周 3 7例 (含双胞胎 3例 )。年龄为 2 2～ 3 9岁 ,平均 2 7.4岁 ;初产妇 44例 ,经产妇 5 2例 ;均按《妇产科学》[1 ]妊高征分类进行诊断。产前子痫 49例 ,先兆子痫 44例 ,产后子痫 3例。抽搐 2～ 5次 5 6例 ,6～ 9次 3…     

西沙必利联合奥美拉唑治疗重度反流性食管炎的临床观察

1996年 9月～ 2000年 12月,我院应用西沙必利联合奥美拉唑治疗重度反流性食管炎 (RE),并与单用奥美拉唑治疗 RE进行对比研究,现报告如下。 一、病例选择：所有病例均为我院门诊或住院病人,有烧心、反酸、胸骨后疼痛及恶心、呕吐等典型反流症状,并经内镜检查食管粘膜病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性或溃疡等Ⅲ级镜下炎性改变的重度 RE患者 85例 [1],随机分为两组,治疗组 42例,其中男 29例,女 13例,年龄 19～ 75岁,平均 43.3岁;对照组 43例,其中男 28例,女 15例,年龄 17～ 71岁,平均 39.8岁。所有病例均排除有其它器质性…     

诸城地区169名慢性支气管炎临床情况调查与分析

于1998年春节期间内科医师提高班28名学员回乡后对所在乡镇的169名慢支患者进行临床情况调查,结果如下。1 一般情况 见表。2 分 析 (1)初发年龄:随着人们生活水平的提高,初发平均年龄逐渐增大,如50、60、70、80、90年代分别为     

重度妊高征92例临床分析

1998年1月～2003年12月,我院共收治重度妊高征患者92例,现将诊治体会总结如下.     

个体化营养干预对重度创伤合并糖尿病患者伤口愈合的价值

目的 研究对重度创伤合并糖尿病患者实施个体化营养干预的价值.方法 遵循护理模式随机数字表法分组方式,差异分组,择该院2019年9月—2020年3月内47例重度创伤合并糖尿病患者分为对照组(24例,常规护理)和观察组(23例,个体化营养干预).观察干预前后患者血糖指标、伤口愈合情况及机体营养状态改善情况.结果 干预后,观...     

普洛帕酮的临床应用及其联合用药

普洛帕酮（心律平，Ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ）是Ⅰ型Ｃ组抗心律失常药，作用强，疗效好、副作用小。治疗主动性异位性室性和室上性心律失常的效果很好。特别适用于充血性心力衰竭合并致死性室性心律失常患者。与Ⅰａ、Ⅰｂ、Ⅱ、Ⅲ型抗心律失常药并用的疗效尤佳，是当前最理想的抗心律失常药。     

苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的临床疗效分析

我院自2006年6月-2008年9月在常规护肝基础上加用苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎重度黄疸取得一定疗效，现报道如下。     

创伤膏的制备及临床应用

创伤膏系我院制备的外敷中药软膏剂，专用于慢性感染伤口。根据多年临床观察，其具有增强局部抗感染能力，促进伤口愈合，愈合后面部瘢痕组织松软、功能恢复好，换药简便，适应证广泛等优点。     

无锡市民无偿献血情况调查分析

<正>无偿献血是指为了拯救他人生命,志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业,而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。此外,对献血者本身来说,无偿献血可预防、缓解高粘血症,预防和降低心脑血管病的发生,男子献血可减少癌症的发生率,可促进、改善心理健康,延年益寿。从精神层面讲,这一行为能净化人的心灵。我国的献血制度一直伴随着新的中国输血实验的发展与时俱进[1],因此要激励更多的人投身无偿献血     

严重创伤患者肺损伤预测评分对短期预后评估的价值

目的探讨肺损伤预测评分(LIPS)对严重创伤患者短期预后评估的价值。方法对58例因各种因素导致严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析,评估住院14天生存情况,比较存活组和死亡组肺损伤预测评分、急性生理与慢性健康估测评分(APACHEⅡ评分)、严重创伤程度评分(ISS),并进行相关性分析。评价LIPS、APACHEⅡ对预测严重创伤患者死亡的风险。结果 58例严重创伤患者死亡13例,存活45例。死亡组LIPS明显高于生存组(P0.05),LIPS高水平组(12)病死率显著高于LIPS低水平组(12)(P0.05)。比较Pearson相关性分析显示,LIPS与APACHEⅡ、ISS具有良好的相关性(P0.05)。LIPS、APACHEⅡ均对预测严重创伤患者预后有统计学意义,AUC0.7。结论 LIPS与严重创伤患者预后相关,可以作为预测患者死亡风险的指标之一。     

Identification of X-linked severe combined immunodeficiency by mutation analysis of blood and hair roots

Severe combined immunodeficiency is a heterogenous syndrome of varied genetic origins of which the X-linked type is the commonest (XSCID). The most sensitive method for diagnosis of XSCID in the absence of X-linked inheritance pattern is by mutation analysis. In this report we have performed mutation analysis in 13 unrelated boys transplanted (BMT) for SCID without a known cause to determine the frequency of XSCID. Five boys had an affected male relative. We also assessed the utility of hair roots for children without pre-transplant blood stored for mutation analysis since donor genotype was expressed in peripheral blood post BMT. Screening was performed by analysis of single-strand conformational polymorphism (SSCP) followed by sequencing of candidate exons. Mutations were found in 11 cases, of which six were sporadic, and maternal mosaicism was found in one family. Three mothers of the six sporadic cases were identified as carriers. The majority (6/8) of boys with SCID had gammac deficiency despite the absence of X-linked inheritance pattern. The significant frequency of de novo mutations and the occurrence of maternal germline mosaicism highlights the importance of mutation analysis. The strategy of using DNA from hair roots was particularly valuable where no pre-transplant blood was stored. Characterization of the mutations will also enable research into the correction of these genetic defects.     

临床科学合理用血成效性调查分析

目的:了解近5年解放军117医院临床用血现状,探讨如何科学合理用血,提高有限血液资源的利用率。方法:2009-2013年间手术和住院患者红细胞用量和各成份用血量的统计,并进行比较分析。结果:医院手术量逐年攀升,患者红细胞平均用血量呈下降趋势,冷沉淀和血小板的使用量有所增加,成分输血率每年均达到99%以上。结论:在血液紧缺的情况下,通过加强科学合理用血,减少了血液浪费,提高了血液利用率,初见成效。     

襄阳地区无偿献血后免费用血情况调查分析

目的:回顾性调查襄阳市2006-2013年无偿献血者用血返还情况,预测未来免费用血发展趋势。方法:对8年以来无偿献血者用血返还情况进行收集、整理、统计。结果:无偿献血者用血返还金额在未来可能呈快速增长趋势。结论:建议加大财政对无偿献血工作的经济投入,减轻血站的用血返还压力,进一步促进无偿献血事业的健康持续发展。     

重型肝炎患者血糖水平对病情及预后影响的分析

目的：观察重型肝炎患者糖代谢紊乱的发生情况，探讨低血糖水平与疾病严重程度及预后的相关性。方法：分析我院98例重型肝炎患者的空腹血糖，以血糖水平分组，分析评价其临床意义。结果：重型肝炎临床分型与血糖水平的变化之间差异无显著性意义（P〉0.05）。中、重度低血糖患者肝性脑病、肝肾综合征等并发症发生率均显著高于轻度低血糖症患者（P〈0．05）。重型肝炎有血糖异常时病死率明显高于血糖正常者，差异有显著性意义（P〈0．01）。重型肝炎常有低血糖发生（98例重型肝炎患者低血糖发生率达44．9％），重型肝炎患者发生低血糖和高血糖后病死率差异不明显（P〉0．05），低血糖组病死率显著高于血糖正常组（P〈0．01）。重型肝炎血糖越低病死率越高（P〈0．05）。结论：重型肝炎患者出现糖代谢紊乱的比例较高，尤其是低血糖。血糖越低，并发症越多，病死率越高。检测血糖水平对于判断重型肝炎的危重程度、评价预后、指导治疗有重要的临床价值。     

慢性重型肝炎患者连续性血液净化治疗过程中肝素对凝血功能的影响

目的观察慢性重型肝炎患者在连续性血液净化治疗中使用肝素抗凝的临床安全性、监测指标变化。方法10例慢性重型肝炎患者连续性血液净化治疗72h,于治疗前、后定期观察患者的病情,检测全血活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原活动度（PTA）、激活凝血酶原时间（ACT）、血常规等。结果患者耐受性良好,4例出现静脉置管处渗血。在治疗过程中PTA明显下降,治疗24～72h下降最为显著。治疗开始后APTT、ACT、PLT和HB均有所降低（P值分别为0．1102,0．3135、0．0728、0．1004）。结论慢性重型肝炎连续性血液净化治疗中使用肝素抗凝安全有效,但必须结合APTT、ACT、PTA和患者情况综合决定肝素用量。治疗过程中未发生严重出血、过敏等不良反应。     

动脉血乳酸和C-反应蛋白对重症肺炎预后的评估价值

目的探讨C-反应蛋白和动脉血乳酸在重症肺炎患者预后评价中的价值。方法分析我院重症医学科住院的重症肺炎患者的临床资料。结果 70例患者被纳入本研究,死亡28例,好转42例。C-反应蛋白的ROC曲线下面积0.718(95%可信区间:0.599～0.836,P=0.005),C-反应蛋白9 mg/dl时Youden指数最大,为0.464。动脉血乳酸的ROC曲线下面积0.699(95%可信区间:0.573～0.825,P=0.005),血乳酸2.4mmol/L时Youden指数最大,为0.333。Logistc回归分析显示:血乳酸>2.4 mmol/L死亡风险上升(OR 3.333;95%CI 0.226～49.093);C反应蛋白>9 mg/dl死亡风险更高(OR 9.0;95%CI 1.628～49.756);C反应蛋白>9 mg/dl同时血乳酸>2.4 mmol/L死亡风险最高(OR 17.778;95%CI 3.356～94.179)结论 C-反应蛋白和动脉血乳酸同时升高的重症肺炎患者较单独一项升高的患者有更高的死亡风险。