膳食脂肪与乳腺癌关系的Meta分析

乳腺癌是影响妇女健康十分常见的恶性肿瘤,国内外对其病因曾进行过大量的研究,认为乳腺癌是多因素疾病.近年来,动物实验表明脂肪摄入量与乳腺癌有因果关系.随着我国人民生活水平提高,国内学者日益重视脂肪摄入量与乳腺癌关系的研究,但研究结果尚不一致.为此,本文采用Meta分析的方法,对国内有关脂肪摄入量与乳腺癌关系的研究资料进行综合分析评价,为防止我国妇女乳腺癌发病率进一步增长寻找可行途径.     

月经生育因素与乳腺癌关系的Meta分析

[目的]运用Meta分析方法综合分析评价月经生育因素与中国女性乳腺癌的关系。[方法]收集国内有关乳腺癌月经生育因素的病例对照研究文献22篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95%CI。[结果]各研究因素的ORc及95%CI分别为:初潮年龄ORc=0.540(0.450～0.648)、结婚年龄1.376(0.815～2.322)、初产年龄1.558(1.253～1.937)、生育与否0.718(0.320～1.616)、生育胎数0.97(0.705～1.335)、哺乳0.391(0.253～0.605)、哺乳时间0.94(0.884～0.999)、人工流产1.844(1.442～2.358)、绝经与否1.869(1.014～3.444)、绝经年龄1.034(0.706～1.515)、行经期1.223(1.034～1.446)、月经紊乱3.217(2.278～4.542)、月经周期0.446(0.372～0.535)、口服避孕药1.400(0.977～2.006)。[讨论]初潮年龄、哺乳和哺乳时间是乳腺癌的保护因素,初产年龄、人工流产、绝经及行经期是乳腺癌的危险因素,结婚年龄、生育、生育胎数、绝经年龄、月经紊乱、月经周期和口服避孕药与乳腺癌关系尚不明确,有待进一步研究。     

甜食、饮料、精制谷物、红肉膳食模式与非酒精性脂肪肝的Meta分析

目的 系统总结不同人群中甜食,饮料、精制谷物、红肉膳食模式特征及其与非酒精性脂肪肝之间的关联,为非酒精性脂肪肝的防治提供科学依据.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Database、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集关于膳食模式与非酒...     

女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的运用Meta分析方法综合分析评价国内外女性乳腺癌的危险因素。方法收集1997-2007年国内外有关乳腺癌危险因素的研究文献,采用Meta分析的随机效应模型,计算有关危险因素的比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）。结果共筛选出相关文献31篇,其中,国内15篇,国外16篇。良性乳腺病史（AORs=1.95,95% CI：1.59～2.38）、乳腺癌家族史（AORs=1.58,95% CI：1.35～1.85）、绝经年龄〉50岁（ORs=1.39,95% CI：1.22～1.57）和口服避孕药（AORs=2.12,95% CI：1.24～3.62）为乳腺癌的危险因素;足月妊娠数≥1胎（AORs=0.63,95% CI：0.60～0.68）和母乳喂养（ORs=0.76,95% CI：0.64～0.90）为乳腺癌的保护因素。结论控制人群乳腺癌的发生,应从降低良性乳腺疾病、提倡母乳喂养和注意高危人群筛检等方面采取有效措施。     

膳食纤维与营养相关疾病的关系:来自Meta分析的证据

营养相关疾病是当今世界重大的公共卫生问题。大量流行病学研究表明,膳食纤维(DF)在营养相关疾病的防治中具有重要作用。2014年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中指出,中国DF的特定建议值为25 g/d,而中国成年人的DF摄入量远远低于该水平。近年来有大量关于DF与营养相关疾病关系的人群研究,促使人们用Meta分析的方法对这些研究进行汇总分析。本文针对这些Meta分析资料进行总结,将为DF用于防治营养相关性疾病提供理论支持。     

三种健康膳食模式与认知障碍类疾病发生风险关联的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法探讨地中海饮食(Mediterranean dietary pattern, MED)、高血压干预膳食模式(dietary approaches to stop hypertension, DASH)、地中海-DASH干预神经退行性病变的饮食(Mediterranean-DASH intervention for neurodegenerative delay, MIND)与认知障碍类疾病发生风险之间的关联。方法 采取标题/摘要相结合的检索策略,从PubMed、万方、中国知网、维普数据库中检索中英文文献中有关MED、DASH、MIND膳食模式和认知障碍类疾病发生风险的前瞻性队列研究,检索时限从建库至2022年2月28日,纳入15项符合纳入排除标准的前瞻性队列研究,涵盖124 977名研究对象。提取相对危险度和95%CI,计算合并效应值和剂量-反应关系,利用Q检验和I²计算统计学异质性,通过漏斗图、Begg’s检验和Egger’s检验分析发表偏倚。结果 与依从性最低组相比,MED、DASH和MIND依从性最高的人群罹患认知障碍类疾病的风险...     

膳食炎症指数与中老年人认知障碍发生风险的Meta分析

目的 系统评价膳食炎症指数(dietary inflammatory index, DII)与中老年人认知障碍发生风险的关系。方法 检索中国知网、万方、维普、生物医学文献、PubMed、Science Direct、Springer、Cochrane Library、Embase等数据库从建库至2022年6月20日发表的关于DII与中老年人认知障碍的文献,按照纳入、排除标准严格筛选。采用纽卡斯尔-渥太华(Newcastle-Ottawa scale, NOS)量表及美国卫生保健质量和研究机构(Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ)推荐的横断面研究质量评价量表评估筛选后的文献质量,采用Revman 5.4软件和Stata 15.1软件进行Meta分析,随机效应模型汇总OR值和95%CI。结果 共纳入7项研究,包含15 428名参与者。Meta分析显示,与最低位数DII相比,最高位数DII与中老年人认知障碍风险增加相关(OR=1.62,95%CI:1.27～2.05,P<0.01),尤其是在使用FFQ调查膳食数据(OR=1....     

亚裔女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的 综合评价亚裔女性乳腺癌的危险因素及关联强度,为建立风险预测模型提供依据.方法 系统地收集1995-2010年亚裔女性乳腺癌危险因素的相关研究文献;按照NOS标准对纳入文献进行质量评价;采用RevMan 4.2软件进行数据分析,得到合并的OR值及其95%CI.结果 纳入合格研究文献27篇,共计研究对象403 170例.文献质量评价A级文献20篇、B级文献7篇,纳入文献质量较高;有统计学意义的乳腺癌危险因素依次为流产次数≥3次、有乳腺癌家族史、初产年龄≥30岁、吸烟、未生育史、未哺乳史、初潮年龄≤12岁和饮酒,OR值分别为3.00(95%CI: 1.68～5.36)、2.39(95%CI:1.78～3.21)、1.54(95%CI: 1.30～1.82)、1.50(95%CI:1.03～2.20)、1.48(95%CI:1.20～1.83)、1.29(95%CI:1.12～1.47)、1.26(95%CI:1.07～1.49)和1.16(95%CI:1.01～1.32).结论 流产次数≥3次、有乳腺癌家族史、初产年龄≥30岁、吸烟、未生育史、未哺乳史、初潮年龄≤12岁和饮酒是建立亚裔女性乳腺癌风险预测模型首要考虑的危险因素.

Abstract：

Objective To evaluate the risk factors of breast cancer in Asian women and to provide evidences for establishing a risk assessment model. Methods Published studies concerning risk factors of breast cancer in Asian women were searched systemically and assessed by NOS (Newcastle-Ottawa Scale) items between 1995 and 2010. RevMan 4.2 software was used for data analysis and for calculating OR and its 95%CI on every risk factor. Results 27 studies including 403170 women were selected for Meta-analysis. According to NOS items, 20 studies were classified as A degree and 7 studies were evaluated as B degree. The risk factors of breast cancer and its pooled odds ratio values with statistical significance were as follows: 3.00 (95%CI: 1.68-5.36) when number of abortions≥3; 2.39 (95%CI: 1.78-3.21 ) when with family history of breast cancer; 1.54(95%CI: 1.30-1.82) when age at first live birth ≥30 (year); smoking was 1.50(95%CI: 1.03-2.20); 1.48(95%CI:1.20-1.83) with no live births; 1.29 (95%CI: 1.12-1.47) with no breast feeding; 1.26 (1.07-1.49)with age at menarche ≤12 (year) and 1.16(95%CI: 1.01-1.32) with alcohol drinking. Conclusion Number of abortions≥3, family history of breast cancer, age at first live birth ≥30 (year) ,smoking, no live births, no breast feeding, age at menarche ≤ 12 (year), and alcohol drinking were among the priorities in the establishment of breast cancer risk assessment model for Asian women.     

人工流产与女性乳腺癌关系的Meta分析

目的综合分析人工流产与女性乳腺癌的关系,为有效防治乳腺癌提供依据.方法通过文献检索方法,根据选择标准收集近10年来国内外有关人工流产与乳腺癌关系研究的病例对照研究文献,采用Meta分析方法计算合并比值比(OR)及其95%的可信区间(95%Cl).结果 11篇病例对照研究文献被选取,由随机效应模型(D-L法)计算得到人工流产的合并OR值为1.1431,其95%可信区间为0.9889～1.3212.结论人工流产是女性乳腺癌的危险因素.     

膳食模式与高血压关系的研究进展

高血压是一种常见的慢性病,其发生发展与膳食息息相关。膳食模式从整体研究膳食与高血压之间的关系,同时可以为膳食干预高血压提供依据和方法。本文介绍了目前膳食模式对高血压影响的研究进展,并对DASH膳食、低钠膳食、DASH联合低钠三种膳食模式降低血压进行介绍。     

四川省达州市膳食调查人群膳食模式与高血压关系

目的探讨四川省达州市膳食调查人群膳食模式与高血压关系。方法于2018年2月—2019年1月以四川省达州市7个县市区(通川区、达川区、宣汉县、开江县、大竹县、渠县、万源市)作为监测点,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在每个县市区选择5个居委会,每个居委会随机选择10户家庭进行膳食模式的调查。采用横断面调查方法进行问卷调查、体格检查及实验室检查3部分。膳食模式分析采用主成分分析法,以抽样适度测定(KMO)值与Barlett球形检验对适用性进行判断。结果本次调查的922人中325人为高血压病患者,患病率为35.25%。不同年龄及居住地人群高血压患病率差异均有统计学意义(均P<0.05),其中年龄>60岁及城市人群高血压患病率更高。KMO值为0.658,Bartlett球形检验P<0.05,数据可用于因子分析。按照特征根≥1标准分析,本次调查人群共4种膳食模式。模式1贡献率为16.38%,根据各成分特征向量大小及方向,该模式主要与油炸食品、膨化食品、西式快餐、碳酸饮料、鸡蛋及其制品有关。模式2贡献率为12.95%,主要与蔬菜、水果及新鲜肉类有关。模式3贡献率为10.72%,...     

主动吸烟与乳腺癌关系的Meta分析

近年来,乳腺癌的发病率在多数国家均呈现上升和年轻化的趋势,乳腺癌已经成为威胁女性生命和健康的头号杀手〔1〕。但是关于主动吸烟与乳腺癌关系的问题,在国内外研究中存在较大争议,本文旨在通过Meta分析为进一步揭示主动吸烟与乳腺癌之间的联系提供一定的参考依据。对象和方法     

新疆维吾尔自治区孕妇膳食模式与贫血的关系

目的 调查分析新疆维吾尔自治区妊娠期妇女膳食模式及选择倾向,探索不同膳食模式与妊娠期贫血的关系。方法 选取2019年7月—2020年7月,新疆维吾尔自治区4个县(市)孕妇401人食物摄入频率数据,使用主成分分析方法提取膳食模式;分析各个膳食模式得分与学历、家庭年收入、区域(南北疆)、生活环境(城市或农村)、孕期分段的相关性,再依据不同研究地点孕妇膳食模式选取率,分析不同人群的膳食模式选择特点;基于二元多因素logistic回归模型分析膳食模式与妊娠期贫血关系。结果 通过主成分分析方法归纳出海产-粗粮、干海菜-禽肉、精制谷物-畜肉内脏、蔬果-坚果、酸奶-加工肉、奶蛋-坚果类共6种膳食模式。不同人群膳食模式选择倾向不同,且4个研究地点孕妇膳食模式选择率差异有统计学意义(χ²=133.96,P<0.05);各膳食模式下贫血患病率差异有统计学意义(χ²=12.88,P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,精制谷物-畜肉内脏膳食模式贫血发生风险最低,与除蔬果-坚果外其他各膳食组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 主成...     

大豆食品摄入与乳腺癌发病关系的Meta分析

目的探讨大豆食品摄入与乳腺癌发病的关系。方法检索1991年到2011年4月公开发表的关于大豆食品摄入与乳腺癌关系的流行病学研究进行Meta分析,结果报告合并比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)。结果 28个研究纳入Meta分析,其中有23个病例对照研究,5个队列研究。总体分析,大豆食品摄入对乳腺癌具有保护作用(合并OR=0.86,95%CI 0.78～0.94),但按设计类型分层后,只有病例对照研究的结果显示大豆食品对乳腺癌具有保护作用(合并OR=0.86,95%CI 0.77～0.95)。在不同国家和地区人群中开展的研究结果显示,在亚洲地区人群中,合并OR=0.76(95%CI 0.67～0.87),而欧美地区人群的研究合并OR=1.01(95%CI 0.93～1.09)。对在亚洲地区人群中开展的病例对照研究和队列研究分别进行合并分析,结果显示大豆食品摄入对乳腺癌均具有保护作用,合并OR分别为0.76(95%CI 0.65～0.89)和0.81(95%CI 0.70～0.92)。但在欧美地区人群中开展的两类研究均未发现大豆食品摄入对乳腺癌有保护作用。根据绝经前后的亚组分析结果显示,仅在绝经后女性中大豆食品摄入对乳腺癌起保护作用。结论根据亚洲地区人群中开展的研究,尤其是病例对照研究结果的合并分析,提示大豆食品摄入对亚洲地区女性乳腺癌具有保护作用。     

南京市居民膳食模式与高血压关系

目的探索不同膳食模式与高血压的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,2007年6～9月对南京市2个城区7个社区里年满30周岁的常住居民进行基线调查,共调查3 376例。采用专门设计的食物频数量表(FFQ),应用因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式与高血压间的关系。结果南京市30岁以上人群高血压总患病率为19.5%,其中男性为20.7%,女性为18.7%。因子分析得到5种膳食模式,其中传统健康模式、甜食模式和饮酒饮料模式3种模式与高血压患病率差异有显著性。经多因素Logistic回归分析,传统健康模式因子得分与高血压呈负关联(OR=0.778,95%CI 0.626～0.966),而甜食模式因子得分与高血压呈正关联(OR=1.316,95%CI 1.064～1.627)。结论膳食模式与高血压密切相关,应养成健康的饮食习惯,对预防高血压的发生有重要意义。     

江阴市居民膳食模式与高血压关系

目的 探索不同膳食模式与高血压的关系.方法 采用膳食频率法,用因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式与高血压间的关系.结果 对江苏省江阴市1 248名居民进行血压测量及膳食调查.江阴地区2007年的高血压总患病率为34.5%,其中男性为36.6%,女性为32.7%.因子分析得到5种膳食模式,其中甜食模式、饮料模式、健康模式以及饮酒模式4种模式均对高血压患病率有影响.多元Logisdc回归分析发现,饮酒模式是男性人群高血压发生的危险因素,最高四分位数相对于最低四分位数的比值Q4:Q1的OR=1.91,95%CI=1.06～3.46.结论 膳食模式与高血压密切相关,减少洒类摄入,养成健康的饮食习惯对预防高血压的发生有重要意义.     

肉类消耗与乳腺癌关系的Meta分析

目的 探讨肉类摄入与女性乳腺癌发病风险之间的联系,旨在为女性乳腺癌的病因预防提供依据.方法 检索2006年1月至2015年12月收录进PubMed、Elsevier、Springer数据库有关肉类摄入与乳腺癌发病风险之间联系的流行病学研究,提取效应参数进行统计分析.结果 共纳入前瞻性研究文献10篇,红肉高量摄入比低量摄入发生乳腺癌的危险性增加8％(RR=1.08,95％ CI:1.02～ 1.16),加工肉高量摄入比低量摄入高9％ (RR=1.09,95％ CI:1.02～1.17),绝经后红肉与加工肉摄入致乳腺癌发生的危险性分别增高9％和14％.结论 红肉和加工肉类的摄入与女性乳腺癌发病风险之间存在弱联系.     

绝经期妇女膳食模式与骨质疏松症关系

目的 探索不同膳食模式与骨质疏松的关系。方法 随机抽取哈尔滨市绝经期妇女282人,采用食物频率调查表(FFQ)进行膳食调查,同时进行骨密度检测,用因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式与骨质疏松症的关系。结果 通过因子分析得到4种膳食模式,即以家禽类、加工肉制品、红肉类为主肉类膳食模式,以深色蔬菜、浅色蔬菜、薯类为主蔬菜膳食模式,以奶制品、甜饮料、水果为主牛奶膳食模式,以粥、粗杂粮、米饭、面粉类食物为主的主食膳食模式;在多因素logistic回归中,调整了年龄、初潮年龄及体质指数(BMI)等因素后,发现牛奶膳食模式对骨质疏松症起保护作用,最高四分位数相对于最低四分位数的OR值为0.311(95%CI=0.115~0.838)。结论 绝经期妇女的膳食模式可分为肉类模式、蔬菜模式、牛奶模式和主食模式,膳食模式与骨质疏松密切相关。     

超声和X线摄影术诊断早期乳腺癌价值的Meta分析

目的 应用Meta分析评价彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术对中国妇女早期乳腺癌的诊断价值.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方医学网中文数据库,检索年限为2001至2011年.按照诊断试验的纳入标准,筛选彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术诊断早期乳腺癌的中文文献.使用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),并计算曲线下面积.结果 最终纳入5篇文献,研究对象共有485例,其中乳腺癌333例,乳腺良性病变152例.彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术的合并敏感度分别为0.77(95%CI:0.72~0.82)、0.74(95%CI:0.68~0.78);合并特异度分别为0.61(95%CI:0.53~0.69)、0.66(95%CI:0.58~0.74);合并诊断OR值分别为5.95(95%CI:3.41~10.37)、8.61(95%CI:3.93~18.85).两种诊断方法的曲线下面积分别为0.8058、0.8042,差异无明显统计学意义(Z=0.695,P>0.05).结论 彩色多普勒超声检查与乳房X线摄影术在诊断中国妇女早期乳腺癌中的价值相似.     

水果摄入对胃癌发生影响的Meta分析

目的 通过Meta分析研究水果摄入对胃癌发生的影响.方法 通过Medline、Pubmed、Ovid数据库及万方数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库等工具检索2001年1月至2012年10月国内外发表的关于水果摄入与胃癌关系的队列研究,收集文献资料.采用Meta分析的方法对数据进行分析,根据异质性采用不同的模型对检索文献的相对危险度（RR）值及其95％可信区间（CI）值进行合并,并根据地区、随访时间、调整因素进行亚组分析.结果 共纳入队列研究文献7篇,随访人数1 173 859例,其中胃癌患者3679例;总合并效应量为0.89（95％ CI：0.78 ～ 1.01）,提示水果摄入对胃癌的发生保护性作用不具有独立性;亚组分析结果表明,随访时间≥10年的合并效应量为0.94（95％ CI：0.85 ～0.99）,调整了年龄、吸烟、饮酒等生活习惯因素的效应量为0.81（95％CI：0.54 ～0.99）,提示排除了不良生活习惯等因素的影响,水果的摄入对胃癌的发生具有保护作用.结论 水果摄入对胃癌发生具有抑制作用,建议在饮食中适当增加水果以预防胃癌的发生.