碘伏消毒用于静脉输液的探讨

目的：探讨碘伏用于静脉输液时的消毒效果。方法：选择静脉输液3d以上且无皮肤感染的患者300例，随机分为甲、乙、丙3组，每组100例。乙组和丙组单独用0．5％碘伏消毒穿刺部位后，采用不同的输液程序进行静脉输液；甲组采用先使用2％的碘酒消毒，再用75％酒精脱碘的消毒方法；比较3组的消毒效果和操作时间。结果：用碘伏消毒的患者无1例发生皮肤穿刺部位炎性反应，且输液时间大大缩短。结论：碘伏是国家卫生部认可的新型消毒剂，它高效、低毒、速效、广谱，对皮肤刺激性小，值得临床推广使用。     

安尔碘与杰雪对静脉穿刺皮肤消毒效果的研究

目的研究安尔碘对皮肤的消毒效果。方法将60例静脉穿刺患者随机分为试验组和对照组。试验组30例用安尔碘消毒静脉穿刺皮肤,对照组30例用杰雪消毒静脉穿刺皮肤,两组分别在消毒前、消毒后及消毒后3小时采样行细菌总数监测。结果试验组与对照组在消毒前采样细菌总数差异无显著性(p>0.05),消毒后及消毒后3小时采样细菌总数差异有显著性(p<0.05)。结论用安尔碘消毒静脉穿刺皮肤明显优于杰雪。皮肤消毒时可使用安尔碘以减少静脉穿刺皮肤的感染途径。     

威力碘临床应用观察——Ⅰ.对不同穿刺部位皮肤消毒效果及有效浓度的观察

本文通过观察威力碘静脉、体腔穿刺和肌肉注射不同部位皮肤消毒效果及测定最适浓度证明:威力碘具有与碘酒、酒精消毒法相同的效果,且具有使用简便、无过敏、无皮肤残留痕迹的优点。最适皮肤消毒浓度为>1200ppm(40%)。是同类络合碘消毒剂中较好的一种。     

静脉输液程序对消毒效果影响的探讨

在无菌操作过程，消毒剂的使用非常关键。为了达到消毒的目的和减少消毒剂的副作用，我院从2003年对静脉输液的患者单独应用0．5％碘伏进行穿刺部位的皮肤消毒，既杜绝了炎性反应，又使操作时间有所缩短。但传统的静脉输液流程中，碘伏消毒后都有一待干过程，因碘伏在皮肤表面2分钟才能达到消毒效果。实际操作过程中，往往达不到有效消毒时间即进行穿刺，这样有可能增加感染机会。为此，我院将输液流程进行了调整，将选择血管步骤提前，这样延长了碘伏待干时间，增加了消毒效果，缩短了整个输液流程时间，现总结如下：     

两种方法消毒浅静脉留置针穿刺部位的效果观察

目的：探讨0．5％碘伏与2％碘酊消毒静脉留置针穿刺部位的灭菌效果。方法：将100例浅静脉留置针患者随机分成观察组和对照组,观察组50例用0．5％碘伏消毒穿刺点及周围的皮肤,对照组50例用2％碘酊消毒相同的部位,观察两组的疗效。结果：观察组和对照组局部感染率比较x^2=6．52,P〈0．01。观察组消毒效果优于对照组。结论：碘伏是皮肤消毒、创面消毒及预防感染最理想的药液。     

标准静脉穿刺步骤预防感染的经验总结

为了防止静脉留置针留置过程中,发生穿刺点及穿刺血管的感染,保证留置针留置时间内的穿刺点及血管局部无菌性,需要针尖进入皮肤前一步加入:对找血管位置的手指的安尔碘棉签擦拭消毒步骤,以便在手指按压触摸血管找部位过程中,穿刺点及周围区域消毒皮肤不被污染,达到无菌,保证留置针常规放置血管内3天(72小时),无皮肤消毒不严格造成的污染,保证留置针无菌留置的成功。避免出现穿刺点感染及血管炎症反应及继发的全身感染性炎性症状。对于感染易发生的人群:年老,体弱,危重症,长期卧床,抵抗力弱的病人避免感染的发生。     

不同消毒方法对静脉留置针穿刺点皮肤消毒效果观察

目的探讨不同消毒方法对静脉留置针穿刺点皮肤消毒效果。方法选择静脉留置针留置5 d的患者120例,根据消毒方法不同分为安尔碘组、碘伏组、碘酊+酒精组和对照组,每组30例。安尔碘组、碘伏组和碘酊+酒精组在留置期间每隔48 h消毒穿刺点周围皮肤1次,并更换透明敷贴。对照组在留置期间不消毒穿刺点皮肤,也不更换透明敷贴。每天输液前后观察4组患者静脉留置针穿刺点皮肤皮炎发生情况。结果安尔碘组皮炎发生率为10.0%,碘伏组皮炎发生率为6.7%,碘酊+酒精组皮炎发生率为20.0%,3组之间皮炎发生率差别无统计学意义(P>0.05);对照组皮炎发生率(83.3%)明显高于安尔碘组、碘伏组、碘酊+酒精组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论安尔碘、碘伏和碘酊+酒精均可用于静脉留置针穿刺点皮肤消毒,且安尔碘对皮肤无刺激性、速干、着色浅,易于观察。     

不同消毒方法对超声引导下中心静脉穿刺成像的影响

目的:探讨3种不同消毒方法对超声引导下中心静脉穿刺成像的影响。方法:选择我院2017年5月—2018年5月拟行颈内静脉穿刺的病例90例,将其随机分成三组,A组穿刺区域皮肤用安尔碘消毒;B组穿刺区域皮肤用碘伏消毒;C组穿刺区域皮肤先用安尔碘消毒,然后在超声探查区域再用碘伏消毒。观察3种消毒方法对颈内静脉穿刺超声成像清晰的影响及敷贴粘贴牢靠的情况。结果:B组和C组的超声成像清晰率明显高于A组(P<0.05),A组和C组的敷贴牢靠率明显高于B组(P<0.05)。结论:中心静脉穿刺区域皮肤用安尔碘消毒,超声探头区域用碘伏消毒,超声成像清晰,有利于提高超声引导下中心静脉穿刺置管的成功率,且穿刺后敷贴牢靠,减少局部感染概率。     

络合碘用于腹部外科手术皮肤消毒的临床评价

络合碘（聚乙酸毗咯烷酮一碘，简称PVP－I），是以非高于表面活性剂聚乙烯毗咯烷酮为载体的碘状类消毒剂．Shelauski等于1956年首先研制生产，并用于皮肤消毒．现在国外已广泛应用于外科临床，如手术前的皮肤消毒．各种感染，包括气性坏疽及霉菌感染的预防，烧伤及慢性渍疡的治疗．国内北京协和医院在60年代曾进行过络会合杀菌效果的研究[1]．80年代以来，许多大医院已用于外科消毒．本文报道作者在江西省人民医院手术室工作时应用络会确于腹部外科手术前皮肤消毒的效果．1．材料与方法1．！消毒剂：队5％（指有效碘浓自络会破，为湖南省…     

碘伏消毒用于静脉输液的优越性

目的探讨碘伏清毒用于静脉输输液的优越性。方法选择静脉输液且无皮肤感染患者200例,随机分为Ⅰ、Ⅱ2组,每组100例。Ⅰ组采用2%的碘酒消毒,Ⅱ组选用75%酒精消毒,比较2组的消毒效果。结果Ⅰ组无1例发生皮肤穿刺部位炎性反应,Ⅱ组有7例出现皮肤过敏。结论碘伏对皮肤黏膜无刺激,黄染轻、易清洗、腐蚀性小,是比较理想的皮肤黏膜消毒剂。     

碘酊溶液含量测定方法的改进

碘酊溶液是一种消毒防腐药，用于皮肤感染和消毒，1％（指含碘量）用于粘膜消毒，2％、3％用于一般皮肤及动脉、静脉、椎管注射部位消毒，5％用于外科手术时消毒，消毒后用75％乙醇脱碘以免腐蚀皮肤。不同的浓度其作用也不同，因此，提高含量测定的准确性显得尤为重要。笔者通过对碘酊含量测定方法进行改进，取得了满意效果。     

不同静脉输液消毒方法的临床实验研究

目的 通过不同消毒方法临床实验研究,统一静脉输液消毒及无菌操作规范化。方法 ①选择头皮静脉穿刺皮肤消毒患儿61例,随机分为实验组33例,用0．1％安多福消毒,对照组28例用75％酒精消毒,分别做局部皮肤细菌培养。②将配药瓶口分为实验组和对照组,分别用0．5％安多福与2％碘酒、75％酒精消毒,比较其消毒效果;③比较无菌持物镊和无菌罐开启2、4、6、8h的细菌培养结果。结果 ①0．1％安多福消毒皮肤优于75％酒精消毒效果,有显著性差异（P＜0．05）;②0．5％安多福与2％碘酒75％酒精消毒瓶口无论何种情况均无显著性差异。③无菌持物镊、罐保存最长6h,仍可无菌。结论 以循证为基础的无菌操作临床研究表明0．1％安多福消毒皮肤效果好;使用1根棉签无论用0．5％安多福或2％碘酒75％酒精消毒1个瓶口均是安全的,无菌持物镊、罐保存最长6h,以此统一全院静脉输液时的无菌操作规范。     

骶麻中-过性意识消失2例报告

例1，患者，女，74岁，因尿道肉阜拟在骶麻下行尿道肉阜切除术。术前肌注鲁米那钠0．1克，阿托品0．5毫克，入室后测BP：148／90mmHg，SP0296％，ECG正常，心率75次／分。建立静脉通道后取左侧卧屈头抱膝位，常规消毒皮肤，采用单次骶麻法，按骶裂孔定位法找到穿刺点，以7号普通针头接5ml注射器于骶裂孔上垂直刺入，有明显的突破感后回抽无脑脊液及血液后注入空气无阻力，给1．3％利多卡因5ml作试验剂量，病人无不适，观察5分钟无下肢痛觉和运动消失及血压下降等蛛网膜下腔阻滞症状，[第一段]     

血管相关性感染的发生及预防

目的：探讨深静脉插管感染发生原因。方法：对49例深静脉插管感染病例分析有关因素。结果：插管5天以上感染率为84％。三腔导管较一腔、二腔导管感染率高，达到37％，腹股沟静脉较锁骨下静脉、颈内静脉插管感染率高，达到27．8％。输入损伤血管内皮物质感染率16．8％。合并休克及应用抗厌氧菌药物大肠杆菌感染率分别为76．5％和70．6％。结论：深静脉插管感染的预防是减少深静脉插管天数，维持静脉营养治疗时建议采用PICC（外周穿刺中心静脉导管）或其它治疗方法。抢救时采用深静脉穿刺，尽量锁骨下静脉穿刺，定期在导管接口处培养。减少对血管内皮的损伤。积极治疗休克及少用抗厌氧菌药物。严格执行无菌操作规程及做好环境清洁消毒工作。     

非遗传性骨软骨瘤一例

患者，男，11岁，因急性支气管炎入院，按医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml加克林霉素磷酸酯0．6g，5％葡萄糖注射液250ml加穿琥宁240mg静脉点滴，克林霉素磷酸酯组滴完后无反应，又滴穿琥宁组约10分钟后，患者感胸闷、心慌、气短，继而出现呼吸困难，口唇紫绀、大汗淋漓、四肢发凉，脉搏细速约130次／分，测血压为80／50mmHg，面部及全身出现荨麻疹，立即停用穿琥宁注射液，给予半卧位，持续氧气吸入，肌肉注射盐酸肾上腺素1mg，给予氟美松10mg静脉推注，     

静脉穿刺与拔针方法的改进

笔者根据几年来的临床实践,对以往静脉穿刺与拔针的方法进行了改进,通过对3752人次的临床观察效果满意。现介绍如下。 1 操作方法 1.1 按常规做静脉穿刺准备,消毒面积达5cm×5cm,系止血带,以左手固定静脉并绷紧皮肤,穿刺针头斜面向上在静脉上方以23—38°的角度斜行快速刺入静脉管腔内至回血。     

芬太尼致病人严重胸臂僵硬意识丧失1例

典型病例 患者,男,38岁,胆囊息肉患者。ASAⅠ级,既往无特殊病史,各项实验室检查正常,择期在硬外麻醉下行胆囊切除术。麻醉经过：入手术室监测BP130／80mmHg,HR90次／分,SP0298％,心电图无异常,开通静脉通路后,于侧卧位选择T7-8做硬膜外穿次,穿次过程顺利,负压好,置管3cm,固定后平躺,实验量1％利多卡因4ml,观察5分钟后给予1．5％利多卡因10ml,10分钟后测平面好,手术开始,进腹腔时给予芬太尼0．05mg,稀饰为2ml静脉推注,推注时间30秒,     

硝酸甘油、阿托品和山茛菪碱在静脉穿刺中的应用

本组研究对象共50例，其中婴幼儿患者15例；3～4岁儿童25例；病程长，反复静脉穿刺者10例。周围静脉显露不明显，血管痉挛穿刺困难的患者，可用1％硝酸甘油涂抹在其手背上，并用毛巾湿热敷3min左右，然后按照常规穿刺术的方法进行皮肤消毒并穿刺；用棉签蘸阿托品注射液适量，涂抹穿刺局部皮肤8～12次，2～5min后，可按常规穿刺的方法进行皮肤消毒、穿刺；2％山莨菪碱涂抹局部皮肤4次，再进行常规的消毒、穿刺。     

新生儿后囟取静脉血的体会

自1989年起,我们对100例新生儿采取后囟静脉(上矢状窦)取血法,经过观察和护理,我们认为此种取血方法简便,患儿痛苦小,成功率高,效果满意,无感染,无血肿发生。现将操作方法和体会介绍如下: 物品准备:6号注射针头一枚,5ml注射器一具,2.5％碘酒,75％酒精,消毒棉签,玻璃试管。一、操作方法 1.新生儿取侧卧位,暴露后囟用2.5％碘酒消毒,75％酒精脱碘,助手固定新生儿头部,切勿使儿头晃动。 2.穿刺时,术者站在新生儿头背部,双手拇、食指用2.5％碘酒消毒,75％酒精脱碘,左     

锁骨下静脉穿刺置管术的应用及并发症预防

目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管术在消化内科危重病人抢救中的应用效果及并发症预防。方法 选择消化内科危重抢救病人996例，行锁骨下静脉穿刺置管。结果 一次穿刺成功968例(97．19％)，两次穿刺成功21例(2．11％)，三次穿刺成功5例(0．50％)，穿刺成功率99．80％。误穿动脉6例，无气胸等严重并发症。结论 锁骨下静脉穿刺置管具有操作简单快捷、成功率高、并发症少、保留时间长等优点，是一种值得临床推广的静脉穿刺置管方法。