难治性肾病综合征的中西医结合治疗

难治性肾病综合征宜根据临床表现与病理类型，合理采用中西医结合治疗：常复发型，往往与激素治疗不规划有关。临床与病理疗效判断的差异是一部分患者常复发的病理基础，激素宜选用强的松，并遵循初量足（成人强的松１ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）或儿童１．５－２ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）８－１２周，需要时可延长到１６周），减药慢，维持长的原则。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

采用肾上腺皮质激素,环磷酰胺治疗的基础上,加用中药辨证治疗以改善病情。调整阴阳,减轻西药的毒副反应。结果其总有效率达８５．１１％,显著优于单用西药治疗的对照组。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床观察

我科以中西医结合方法,治疗小儿难治性肾病综合征22例,取得了较好疗效,现报道如下。 1.临床资料 所有病例均符合1981年全国第八届儿科大会修订的肾病综合征及1985年全国儿科难治性肾病综合征的诊断标准,并排除继发性肾小球疾病所致     

中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征52例

目的：探讨用抗凝剂 免疫抑制剂 中药治疗难治性、原发性肾病综合征的疗效。方法：采用去纤酶、地塞米松、环磷酰胺短程冲击，联合使用益肾、活血化瘀等中药，患者达到基本缓解后，相隔1，3，6，12个月巩固治疗1次。结果：52例中完全缓解48例（92％），部分缓解3例（6％），无效1例（2％），总有效率为98％。结论：中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征有满意疗效。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床观察

对比观察了中西医结合治疗（治疗组）与单纯西药治疗（对照组）难治性肾病综合征临床疗效。其中治疗组３２例，对照组２４例，结果表明，治疗组显著缓解率和总有效率分别为６９％和９４％，显著高于对照组的２９％和６２．３％（Ｐ〈０．０５）；而治疗组复发率及不良反应发生率分别为６．３％和２５％，明显低于对照组的２０％和４０％（Ｐ〈０．０５）。提示中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效明显优于单纯西医医疗组。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征

目的:探讨难治性肾病综合征有效的治疗方法.方法:将100例难治性肾病综合征随机分为中西医结合治疗(治疗组)和西医治疗(对照组).治疗组50例在应用规范的西药治疗基础上加用中药辨证治疗.对照组单用西药治疗.结果:治疗组完全缓解52%,总有效率82%;对照组分别为22%和52%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗可以提高难治性肾病综合征的疗效.     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

采用肾上腺皮质激素，环磷酚胺治疗的基础上，加用中药辩证治疗以改善病情。调整阴阳，减轻西药的毒副反应。结果其总有效率达85．11％，显著优于单用西药治疗的对照组（P＜0．05）。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征(难治性NS)是指激素治疗无效、或激素依赖、或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性肾病综合征的30～50%,是目前临床慢性肾病中治疗最为棘手、预后较差的一种[1]。自2000年来,我们采用中西医结合方法治疗本病,取得了较好的疗效,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组病人150例,均为住院或门诊追踪的患者,随机分为2组。治疗组100例:男65例,女35例;年龄13～65岁,病程7～50月;激素无效应21例,部分效应44例,激素依赖14例,常复发21例;对照组50例:男31例,女19例;年龄14～63岁,病程8～48…     

儿童难治性肾病综合征的中西医结合治疗新进展

难治性肾病综合征(RNS)是指原发肾病综合征中对激素依赖、抵抗和频繁复发病例的总称.病理类型以系膜增生性(MsPGN)为主,局灶节段性硬化性(FSGS)、膜增殖性(MPGN)、微小病变型(MCNS)、膜性肾病(MN)各占一定比例.     

中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征1例报告

1资料与方法 患者男,30岁,以下肢浮肿及四肢、腰部红斑伴破溃3个月,皮肤症状加重3 d为主诉于2012年7月11日就诊于本院皮肤科。追问患者既往史：“肾病综合征、左肾静脉及精索静脉血栓形成”病史6个月余,遂收入肾内科治疗。补充检查,查尿常规：尿蛋白＋＋＋＋;24 h蛋白尿定量分别为9.424 g、9.744 g及8.888 g;血清白蛋白14.8 g/L;血钙：1.6 mmol/L;甘油三酯6.89 mmol/L,低密度脂蛋白5.66 mmol/L,总胆固醇7.9 mmol/L;Fg 7.09 g/L;INR 1.9;总IgE 379 IU/mL。肾静脉血管造影提示左肾静脉及精索静脉血栓形成。入院诊断：（1）原发性肾病综合征;（2）左肾静脉及精索静脉血栓形成;（3）泛发性湿疹;（4）自身敏感性皮炎;（5）皮肤感染。发病后当地医院予足量糖皮质激素治疗6个月,现口服甲泼尼龙片20 mg/d 3个月,华法林2.5mg/d口服以抗凝。入院后治疗：（1）甲泼尼龙片调整为24mg/d。（2）华法林调整为3.0mg/d,以维持INR波动在2.0～2.5。（3）氯雷他定10mg,1次/d口服以抗过敏。（4）呋喃西林溶液＋庆大霉素适量日2次湿敷以促进皮肤破溃的愈合,同时根据分泌物细菌培养及药敏结果予抗生素静脉滴注治疗。（5）辅以降脂,保护胃黏膜,补钙等。经5 d的治疗,患者皮肤感染略有好转,但水肿及尿蛋白定量仍无明显改善,24 h尿量维持在600～800 mL。入院第7天,患者颈部及左胸部出现散在分布的绿豆大小丘疹、脓疱疹,伴刺痛。经皮肤科会诊诊断为单纯性带状疱疹,予抗病毒治疗,肾内科加用雷公藤20 mg,3次/d口服以降尿蛋白。后患者皮肤感染反复加重,24 h蛋白尿定量波动在8～9 g,持续水肿。结合中医科及皮肤科会诊意见,在原有治疗方案基础上,加用中药汤剂口服及外敷重组人表皮生长因子凝胶。方剂如下：陈皮15 g,茯苓皮15 g,大腹皮9 g,桑白皮15 g,益智仁6 g,翠衣30 g,山药20 g,黄芪30 g,太子参15 g,牛膝15 g,白术15 g,熟地黄15 g,猪苓15 g,山茱萸10 g,薏苡仁20 g,金银花15 g,牡丹皮12 g,丹参10 g。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床分析

目的探讨黄芪注射液配合强的松、低分子肝素（IMWH）等治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将难治性肾病综合征81例患者随机分为两组,治疗组42例采用中西医结合方法治疗,对照组39例采用西药治疗。结果治疗组和对照组总有效率分别为83．3％和61．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗前后实验指标变化均有不同程度下降,具有显著性差异（P〈0．05）。结论黄芪注射液配合西药治疗难治性肾病综合征可有效减少尿蛋白,提高血浆蛋白,安全有效,对肾脏有保护作用。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征30例

目的观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,对照组30例给予激素、环磷酰胺治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上配合中药治疗。观察两组临床疗效、副作用发生率等。结果总有效率治疗组为96.67%,对照组为70%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组在继发感染、柯兴样体征、白细胞减少、肝功能异常、胃肠道反应等方面比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效明显优于纯西医治疗,且副作用少,值得推广应用。     

难治性肾病综合征治疗中的几点用药技巧

1　中药的选择11　控制感染　对咽喉部的感染,中药分内服和外用两方面,外用可取一见喜煎汤漱口,每日可以用3～4次,一见喜的用量为30～50ｇ/ｄ。漱口时,把头仰起,使药液能与感染病灶频频接触。二是用生大黄、黄柏、细辛、冰片等研末,适量吹于患处,每日2～3次。内服药有两张处方:一是疏解清利方(金银花、连翘、牛蒡子、桔梗、生甘草、蝉蜕、藏青果、蒲公英等),适于有表热证而见咽痛者;另一是养阴清热方(生地、玄参、赤芍、天花粉、知母、石斛等),适用于咽痛反复发作,属慢性咽炎者。如见腑气不通者加生大黄、枳实;咳痰者加杏仁、黄芩、鱼腥草。…     

激素抵抗型难治性肾病综合征的中西医结合治疗探讨

难治性肾病综合征是指肾病综合征患者在应用糖皮质激素治疗缓解后的反复发作导致激素依赖和激素抵抗。激素抵抗型难治性肾病综合征是指经足量激素治疗 8～ 1 2周后无效 ,或初次有效 ,但复发后再次使用激素无效者。其病理类型为原发性局灶节段硬化性肾炎 ( FSGS) ,膜增生性肾炎 ( MPGN) ,膜性肾病 ( MGN) ,系膜增生性肾炎 ( MSPGN)、Ig M肾病 ( Ig MGN)、微小病变肾病 ( MCD) ,其中以 FSGS多见。目前西医治疗仍以激素为主 ,但完全缓解率低 ,据我们多年的临床经验 ,采用中医辨证和微观辨病加西药的综合治疗方法 ,可取较好疗效 ,下…     

中西医结合治疗难治性肾病的临床研究

中西医结合治疗难治性肾病的临床研究胡庆寅胡晓允蒋宇吕大力（中国人民解放军第４６１医院１３００２１）侯德恩（长春市宽城区医院１３００４１）难治性肾病是原发性肾病综合征中对肾上腺皮质激素反应不佳的一种类型，因此成为肾病综合征治疗的一大难题。我院近几年来采...     

难治性肾病综合征20例治疗体会

<正> 难治性肾病综合征是临床棘手病症,近年来,我们用中西药联合治疗20例,效果较好,报告如下。1 一般资料病人20例,男14例,女6例;年龄12岁～57岁;病程2个月～15年。其中激素抵抗型8例,反复发作型9例,激素依赖型3例。诊断标准参照1985年9月第二届全国肾脏病学术会议修订标准。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征(RNS)是指原发性肾病综合征经过强的松标准治疗无效或仅部分效应,或经强的松标准疗程治疗能缓解,但经常复发(1年内复发3次或半年内发作超过2次以上),或强的松依赖者,其中包括常复发型、激素依赖型和激素抵抗型。中医学无此病名,根据其主要临床表现,属于中医学的水肿、血尿、癃闭、虚劳、腰痛等范畴。西医治疗本病主要依赖于糖皮质激素和免疫抑制剂,虽然起效较快,但不良反应多,易复发。而单纯中医中药治疗起效慢,疗效差。经大量医学临床观察,针对本病治疗中常见的难治因素,经大量医学临床观察,采用中西医结合治疗本病效果较好。     

中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征40例疗效观察

1999年 11月至 2 0 0 2年 5月 ,我们采用中西医结合治疗方法治疗难治性原发肾病综合征 4 0例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例均符合难治性原发肾病综合征之诊断标准 ,〔1〕 全部均为住院患者。其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 3～ 5 1岁 ,平均 2 8岁。病理类型 :微小病变 3例 ,系膜增生型 4例 ,膜性肾病 2例 ,局灶节段硬化伴新月体形成 1例 ,其余 30例未行肾活检。肾功能正常 37例 ,肾功能异常 3例。1.2　治疗方法 :均采用激素及盐酸氮芥冲击疗法。方法为地塞米松 1～ 2ｍｇ (ｋｇ .ｄ)静脉滴注不少于 30分钟 ,连用…