氯胺酮联合咪唑安定气管插管辅助呼吸抢救重症哮喘2例

1 病例介绍 病例1,女,61岁,体重75 kg,因呼吸困难36 h入院.入院时躁动,端坐呼吸,呼吸急促,双肺哮鸣音,口唇发绀.RR:36次/min,HR:136次/min,BP:145/90 mm Hg,SpO2 88%～92%,诊断为重症哮喘.给予吸氧、平喘、解痉、抗感染及激素治疗24 h无效,病情加重.端坐呼吸,RR:40次/min,HR:142次/min,BP:135/86 mm Hg,SpO2 82%～89%.     

水痘合并链球菌中毒休克综合征一例

病例介绍:患者,男,10岁.因发热3d、皮疹2d、高热抽搐1次入院.门诊化验血常规:白细胞8.7×109/L、中性67%,于2004年3月23日入院.查体:体温39.4℃、脉搏128次/min、呼吸30次/min、血压100/70mmHg.     

脑出血合并甲状腺功能亢进危象一例

1 病例 患者,男,70岁,因突发左上下肢无力1h入院.头颅CT扫描发现右侧丘脑出血,量约5ml.入院时体检:体温36.8℃,呼吸16次/min,血压:196/107mmHg,脉搏88次/min.     

中脑海绵状血管瘤并发出血1例

1病例简介 患者,女,40岁.因突然头昏、视物不清伴走路不稳6h入院.无高血压病史.入院查体:T 37.2℃,BP 140/76mmHg,P 84次/min,R 21次/min.发育正常,心、肺、腹检查未见异常.     

应用头孢哌酮钠饮酒后致双硫仑样反应1例报告

1 病历摘要 患者,女,35岁,因右肺大叶性肺炎为诊断收入院.入院时查体:T39.1℃,P88次/min,R22次/min,Bp110/60mmHg.患者主要发热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰.X线:右下肺实变影.心电图正常.入院后给予抗炎药物对症治疗.患者否认有药物过敏史,做先锋皮试为阴性.     

孕妇合并肾综合征出血热1例报告

临床资料 患者,女,30岁.主因"孕31周,发热、头痛4d,腰痛1d"于2005年6月13日入院.入院时尿量400～450ml/24h.末次月经2004年11月12日.所居之处老鼠较多,曾有与老鼠直接、间接接触史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg.     

妊娠晚期急性出血坏死性胰腺炎1例

患者,女,29岁,G2P0,因停经34周,上腹痛1 h ,于2006年11月12日9时30分急诊入院.孕前1年体检发现胆囊结石,入院前晚曾进食较多油腻食物.入院查体:T 38.8℃,P92次/min,BP 110/70 mmHg,R 24次/min,有轻微宫缩,胎心145次/min.     

心脏外伤修补术中心跳骤停58min抢救成功1例

1 临床资料 患者,男,25岁.因入院前90min被他人用刀刺伤左前胸部,流血不止、呼吸困难、出冷汗,于2006年10月15日18时,急送我科入院. 入院查体:T 37℃,HR 100次/min,R 32次/min,BP 90/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).     

自发性乙状结肠破裂1例

1 病例介绍 患者,男,55岁,于2009年11月8日入院.入院前便秘3 d,入院前2 h排便时突然出现下腹部剧烈疼痛,迅速波及全腹,伴恶心,但无呕吐.入院时查体:T 38.6 ℃, P 92次/min,R 22次/min,BP 130/70 mm Hg.     

AVRT酷似VA2: 1传导1例

患者,男,42岁,因阵发性心悸10年,加重1 d于2007年10月12日入院.10年前始无明显诱因出现阵发性心悸,每次历时数分钟至10 min,无晕厥,突发突止,每年发作8～10次.本次1 d发作3次,每次历时10余分钟来诊入院.当时体格检查:脉搏206次/min,血压140/90 mmHg.精神紧张,双肺无啰音,心率206次/min,律齐.入院诊断:阵发性室上性心动过速(PSVT).     

复发性腹膜后平滑肌瘤一例报道

患者,女,49岁,因右下腹胀痛3个月入院.查体:T:36.5℃,P:82次/min,R:16次/min,Bp:125/80 mm Hg,神清,发育正常,心肺无异常.     

甲型肝炎合并胸水、腹水各1例报告

1 病例介绍 病例1,男,10岁,因乏力、恶心、尿黄1周伴轻咳于2008年3月15日以"黄疸型肝炎"收入院.入院查体:T 36.5 ℃,P 72 次/min,R 25次/min,体重30 kg.     

换瓣术后合并左肺曲霉菌病外科治疗1例

患者,女,45页,因"双瓣置换术后6 a,伴反复咳嗽、咳痰、痰中还血"就诊入院,入院查体:T 36.8℃,BP 110/62mmHg,HR 78次/min,R 22次/min,一般情况可,神清,查体合作.     

军团菌肺炎致心电图损伤型ST-T改变2例报告

1 病例简介 例1:男,17岁,主因发热、胸痛、咳嗽、咳痰伴心悸2天入院.查体:T39℃,P 106次/min,R 28次/min,BP13.3/8.0kPa.发育营养一般,重病容,半卧位.     

预激综合征伴心房纤颤1例分析

李某,男,52岁。1991年3月21日以“冠心病、快速房颤”收入心内科.主诉:心悸、气短2个月,加重10天。入院前曾静注毒毛旋花素K0.25mg/日,连用8天。查体:BP:11/7.0kPa,R:20次/min,p:148次/min,心界不大,HR:180次/min,心律绝对不规则,心音强弱不等,无杂音.入院时心电图(见图_1),当日用西地兰0.6mg后,次日改用地高辛0.25mg/日口服。用洋地黄后描记心电图,心室率:200次/min,     

小儿甲氧氯普胺中毒误诊为病毒性脑炎3例报告

1 病例介绍 例1:患儿,男,1岁,因斜颈、表情呆滞2小时入院.该患儿系农村患儿,家长叙述发现患儿表情"发傻"来院就诊.患儿有腹泻、呕吐病史3天,入院当天已无呕吐;稀便一次,无脓血.入院后体格检查:体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸30次/min、神志清、表情呆滞、颈肌紧张、颈斜向左侧、肢体亦扭向左侧、双肺呼吸音清、心率120次/min、心音有力.肝脾未触及肿大,肠鸣音亢进,四肢肌张力增高.双侧巴氏征(±).     

重症先天性结核病1例报道

患儿,女,54 d,因发热1月余,腹胀20 d,咳嗽10 d于2009年5月24日人院.有卡介苗接种史,入院时否认结核病史和结核病接触史.入院体格检查:体温38.9℃,脉搏160次/min,呼吸49次/min,血压11.3/7.3 kPa;体重3.8 kg.皮肤稍苍白,未见瘀点、瘀斑.双肺呼吸音增粗,可闻及少量痰鸣音.心率160次/min,未闻及杂音.     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.     

小儿二氧丙嗪中毒1例

患儿,男,3岁.主因间断抽搐30 min于2004年12月4日入院.患儿入院前2 h,误服过量盐酸二氧丙嗪约70～80片(5 mg/片),后玩耍中突然躁动、呓语、抽搐,表现为双眼上吊,口吐白沫,四肢抽动,口唇发绀,持续约2 min.抽搐间断时意识模糊,不能准确回答问题.反复发作30 min.急来我院立即给予洗胃,量约1 000 ml,可见未消化药片及食物残渣.肥皂水800 ml灌肠,以"药物中毒"收入院.入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,瞳孔正圆等大,对光反射迟钝.口唇红润,颈软,心音有力,心率102次/min,律齐,肺及腹部未见异常.     

小儿重症肌无力危象误诊1例

患儿男,13 / 12,因全身发绀和突然意识丧失半小时入院.无误服药物史,既往无惊厥病史,无感冒发热病史,间断服用鱼肝油和钙剂.入院查体:体温37.6℃,脉搏128次/min,呼吸24次/min.发育营养正常,意识不清(压眶有反应).