注射用青霉素钠致膀胱刺激症1例

患者,女,25岁,因"咳嗽、咽痛伴发热1天"入院.入院时查体:T38.8℃,咽部明显充血,双侧扁桃体无肿大,双肺偶可闻及散在的湿性罗音,心脏及身体其他部位检查未见异常.     

扁桃体周围脓肿合并内脏前隙脓肿及颈部皮下气肿一例

患者男性,32岁,因咽痛和发热两天,于1989年12月16日入院,体温39.2℃,咽充血,左扁桃体肿大Ⅱ°,伴左侧软腭水肿。白细胞总数16823/mm~3,中性90%。初步诊断:左扁桃体周围脓肿。入院后静滴青霉素960万 U 加地塞米松5mg,第二天患者咽痛未减轻,左扁桃体周明显隆起,即行左扁桃体周围脓肿切开,引流脓液8ml,继续抗菌素治     

喉结核误诊为急性会厌炎1例

近年来 ,结核病的发病率有上升的趋势 ,咽喉结核在临床上也增多 .由于抗结核药物的广泛应用 ,喉结核的早期临床表现不典型 ,容易引起误诊 .下面报道 1例因误诊而导致严重结核的病例 .患者男性 ,2 0岁 ,因咽痛伴吞咽困难 2d ,以“急性会厌炎”于 2 0 0 2年 1月 1 4日收住院观察治疗 .检查 :一般情况好 ,T :36 4℃ ,双肺呼吸音粗 ,咽充血 ,双扁桃体肿大 ,咽后壁淋巴滤泡增生 ,会厌充血水肿 ,勺间区粘膜亦水肿 ,室带声带充血 ,声带闭合好 .血像 :WBC 9 8× 1 0 9g/L ,L1 1 8% ,N 83 7% .入院后用“PG”和类固醇激素治疗 3d,咽痛和吞咽困难…     

咽后脓肿并发Horner综合征1例

<正> 患儿 女,3个月。因发热5天,口内流诞,进行性呼吸困难1天而入院。检查:T39℃,R35次/分,P130次/分。发育营养正常,神志清晰,烦躁不安,头后仰,吸气性呼吸困难,“三凹症”明显,双肺呼吸音粗,心音清晰,心率130次/分,律齐。专科检查:左侧面部皮肤色淡,左上睑下垂,睑裂小,瞳孔约1mm,光反射存在.咽后壁左侧隆起,表面充血,左侧软腭,腭弓向前移位,穿刺抽出黄白色的脓液,WBC13.6×10~9/L,N0.80,L0.20,诊断:咽后壁脓肿并发Horner综合征。入院后急行咽后壁脓肿切开引流,吸出脓液约7ml,术后于抗生素、激素等对症治疗,5天后出院。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者 ,女性 ,2 1岁。因咽痛、发热、皮疹伴全身酸痛2天入院。查体 :T 38.8℃ ,P 110次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP17/ 9k Pa。急性热病容 ,全身皮肤多处猩红热样皮疹 ,浅表淋巴结未扪及肿大。咽部充血 ,左侧扁桃体 °肿大 ,无脓点。心肺腹未见异常。胸片未见异常。 B超示脾稍大。血常规 :WBC15.2× 10 9/ L,L 0 .13、N0 .82 ,血沉 :95mm/ h,抗“O”<50 0 ,粘蛋白 <10 μg/ ml,狼疮细胞阴性 ,抗核抗体阴性 ,血培养 :咽拭子培养、骨髓培养均无致病菌生长、骨髓涂片呈感染征象。入院后给予积极抗感染治疗 ,咽痛、扁桃体肿大、全身酸痛很快缓…     

下咽癌侵及颈段食管气管甲状腺右叶1例

患者,女性,47岁,因"咽部不适8个月,吞咽困难半月"于2009年12月1日入院.患者自入院前8个月无明显诱因出现咽部不适,无明显咽痛及吞咽痛,曾至当地医院就诊,以"咽炎"予以药物治疗,效差,入院前半月出现吞咽困难,并逐渐加重,伴轻度声音嘶哑,无饮水呛咳,无咳痰带血,无呼吸困难,入院前1周来我院就诊,以下咽肿瘤收入院.     

颈部坏死性淋巴结炎误诊1例

患者,女,42岁,因左颈部胀痛伴发热5d,拟诊为咽旁间隙感染收入院。5 d前患者上唇部疱疹感染后感左颈部疼痛,伴午后发冷、发热。当地诊所给予青霉素、病毒唑治疗3 d无效,且颈部出现肿胀,并伴头痛,又静脉滴注先锋Ⅵ号及甲硝唑2 d仍无好转。体检:T 39.6℃,P 120次/m in,R 24次/m in,BP 110/70mmHg;神志清,精神欠佳,面色潮红,结膜无充血,巩膜无黄染;心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及;咽部略充血,扁桃体无肿大,左侧咽腭弓及咽侧壁充血,但无水肿。间接喉镜下喉咽部未见异常,左侧下颌角下方及左颈部中上1/3处肿胀,边界不清,质硬,压痛阳性。实验…     

以血尿为主要临床表现的大叶性肺炎2例报告

例1:女性,9岁,因发热2天伴右侧腰部疼痛,血尿1天入院.2天前无明显诱因而(?)起发热,诉左侧腰部疼痛.在当地肌注青霉素40万u.翌日发热不退.解肉眼血尿一次.体检:T39℃.P108次/分.R38次/分.Bp12/6.7kPa.眼睑未见明显浮肿.咽红.心肺听诊无异常发现.右侧腰部叩击痛.腹平软、肝、脾未触及.全身皮肤未见出血点及皮疹.实验室检查:Hb110g/L.RBC3.8×10~(12)/L.WBC15.7×10~9/L.N77%.L23%.ESR     

淋巴结传染性单核细胞增多症一例

1　病例患者男 ,2 0岁 ,以发热伴咽部不适9天入院。患者自述 9天前踢球后自觉发热 ,伴咽部不适 ,鼻塞、流涕 ,偶有干咳。体检 :体温 37.8℃ ,皮肤无黄染 ,扁桃体轻度肿大 ,咽部充血 ,双侧颈部及腹股沟可及多枚肿大淋巴结 ,双肺 (一 ) ,肝肋下未及 ,脾肋下 1cm。实验室检查 :白细胞 13× 10 9/L ,淋巴细胞 6 5 .8% ,红细胞 4 .5 2× 10 12 /L ,单核细胞 0 .7× 10 9/L。血涂片 :粒红系增生活跃 ,巨核细胞数量增多 ,成熟淋巴细胞 2 5 % ,可见异型淋巴细胞。血生化 :谷丙转氨酶 5 4 2U/L ,谷草转氨酶 5 13U/L。各项抗体检查 :患者发病第 9天…     

莪术油注射液致过敏性休克1例报告

患儿女,5岁,因流涕咽痛1天,于2008年12月6日来院就诊.查体:T37.5℃,P90次/分,R26次/分,神志清楚,咽充血,心肺听诊及腹部检查未见异常.血常规:白细胞11.2×109/L,中性0.58.     

头孢啦啶胶囊致腹痛1例

1一般资料 某男,32岁.因咽痛1天来诊,无流涕、鼻阻、咳嗽、发热、腹痛、腹泻等症状.查体:T36.7℃,P76次/分,R18次/分,BP120/68mmHg,咽红充血.血常规:WBC1.2×10/L,N0.78.尿常规:正常.     

以发热、咯血、胸痛为主要表现之恶性组织细胞病1例报告

1　病例简介　　患者 ,女 ,62岁 ,退休工人。因反复咳嗽 ,咯痰 5 0多年 ,再发伴左侧胸痛 ,发热两天于 2 0 0 0年 1 2月1 5日 9Am入院。曾住院诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”。此次于 2天前天气变冷时再发咳嗽 ,咯少量粘稠痰 ,伴发热、左侧胸痛及周身不适 ,无盗汗及痰中带血。入院查体 :T37.5℃、精神差、表情痛苦、全身浅表淋巴结未扣及 ,肺气肿征阳性 ,双肺呼吸音增粗 ,左肺下部呼吸音增强 ,无湿罗音 ,心率 96次 /分 ,律齐 ,肝于右肋下 3cm扣及 ,质软触痛 ,脾未扣及。胸部 X线检查 :左下肺外带见状浅淡模糊。血红蛋白 1 3.7g/L,红细胞 4…     

扁桃体恶性黑色素瘤误诊一例

患者男性,32岁,因右侧咽痛吞咽困难伴发热45天,于1988年5月16日以右扁桃体周围脓肿诊断入院。即往无鼻出血及吐吸入性血痰,否认有进行性消瘦。检查T38.6℃,表浅淋巴结未触及,张口受限,右侧扁桃体与周围软组织及同侧软腭、悬壅垂均呈急性充血肿胀,扁桃体已近中线,其上级与软腭交界处明显隆起,触质地中等度硬,左侧     

带状疱疹面瘫综合征1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 0岁 ,因“左侧舌咽部疼痛伴面瘫 1ｗ”入院。患者自诉 1ｗ前因受凉致左侧舌咽及颜面部疼痛 ,并伴有畏寒、发热、疲乏无力等全身不适症状 ,未在意。自第 3天起 ,出现左侧颜面、耳部皮肤及舌有麻木感 ,左眼睑闭合不全等面神经麻痹症状 ,为求进一步诊治 ,收住我科。入院检查 :痛苦面容 ,左侧口角肌力减退 ,不能鼓腮 ,左侧鼻唇沟变浅、额纹消失 ,左眼睑闭合不全 ,左侧耳廓及外耳道口底壁可见小疱疹 ,触痛明显。临床诊断 :Ｒａｍｓａｙ-Ｈｕｎｔ综合征。入院给予病毒唑、青霉素静点 ,维生素Ｂ110ｍｇ口服 ,阿昔洛韦 0…     

影像诊断小儿肺奇叶1例

1病例报告 患儿男,6岁。因咳嗽伴发热3天于2008年7月3日入院。入院查体：T38.0℃,P100次/分,R26次/分,神志清,状态好,呼吸略促,面色正常,周身未见皮疹及出血点,咽部充血,耳鼻无异常分泌物,颈软,右肺可闻及湿啰音,心率100次/分,腹软,肢温,神经系统未见异常。辅助检查：血常规WBC11.3×10^9/L,     

肾综合征出血热误诊1例

1病例资料 患者,男,27岁,于2004年7月12日因畏寒、发热、全身酸痛3天,咽痛、干咳2天人院.入院后查体温39.0℃,脉博108次/分,呼吸24次/分,血压100/66mmHg.急性发热病容,颜面潮红,脸结膜、咽部轻度充血,颈、胸、腹及四肢无明显阳性体征.血象:白细胞12.5×109/L,中性0.62,淋巴0.38,血小板计数98×109/L.尿常规:蛋白(±),余(-).     

小儿流行性出血热3例误诊分析

例 1　女 ,1 1岁。因发热 3d于 1 999年 1 2月6日入院。伴头痛 ,咳嗽 ,咽痛。尿量正常。查体 :T37.5℃ ,BP1 6/1 0 k Pa。呈急性热病容 ,皮肤粘膜无出血点 ,结膜及咽部充血 ,扁桃体 I°肿大 ,颈软。心肺腹检查未见异常 ,双肾区叩击痛 (± )。实验室检查 RBC3.8× 1 0 12 /L,Hb1 1 0 g/L,PC99× 1 0 9/L,WBC9.9× 1 0 9/L,N0 .869,L 0 .1 31。小便常规 PRO( )。肝、肾功能正常。入院诊断为急性上呼吸道感染 ,给予抗病毒、对症支持等治疗 ,于病程 1 0～ 1 2 d出现多尿 ,日尿量达 30 0 0～ 50 0 0 ml,查出血热抗体 ( ) ,最后诊断为流…     

肾综合征出血热并发右腓神经损伤1例

患者 ,男 ,4 2岁。因发热伴双侧腰痛 4天 ,于 2 0 0 1年 4月 15日入院。缘于 2 0 0 1年 4月 12日下午无明显诱因出现发热 ,T39.8℃ ,伴双侧腰痛。既往体健 ,从事坑道施工 ,住平房。查体 :T36 .7℃ ,P10 6次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 .5 / 8k Pa。右腋窝散在出血点 ,球结膜 °水肿 ,无充血 ,心肺功能未见异常 ,双肾区叩击痛 (+ ) ,肠鸣音 3次 /分。实验室检查 :WBC11.4× 10 9/ L,N0 .78,Hb12 0 g/ L,PL T5 1× 10 9/ L。肾功能 BUN2 5 mmol/L,尿常规示 PRO(+ + + + ) ,RBC(+ + ) / Hp。双肾 B超示 :双肾偏大 (L6 .2 cm× 7.0 cm…     

严重输液反应与多脏器功能损伤

1　病历报告患者 ,男 53岁 ,主因咽痛 4年。加重 2 0天 ,于2 0 0 2年 1 2月 2日入院 ,入院查体 :体温 36 .1℃ ,脉搏 78次/分 ,呼吸 1 6次 /分 ,血压 1 7/1 1KPa。心肺未见异常 ,肝脾未见异常 ,肝区、脾区无叩及痛。专科情况 :咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,表面不平 ,呈慢性充血 ,无出血 ,咽侧壁、后壁见散在、大量淋巴滤泡增生 ,充血明显 ,表面无黄白色渗出物 ,间接喉镜检查 :未见异常。入院时诊断 :1 .慢性扁桃体炎 ,2 .急性咽炎。入院后给予静滴青霉素及双黄连等药物治疗 ,并查血常规 :白细胞 1 2 .1× 1 0 9中性粒细胞 :0 .80 ,尿、…     

类似天花的疱疹病毒感染2例

例1,男性,17岁,战士,因发热2天、出疹1天于1991年7月4日入院。患者于入院前2天无明显诱因出现发热,体温达39.7℃,伴头痛、咽痛、咽部异物感。发热1天后额部出现红色斑丘疹、丘疱疹,继而颜面、躯干、四肢相继出现,以水痘入院。平素体健,曾行牛痘苗接种,近期无类似患者接触史。 体检 T 38.2℃,P80次/分,BP 15/10kPa,急性热病容,全身皮肤可见红色斑丘疹、丘疱疹、