肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移28例报告

探讨肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移的治疗效果。方法　 2 8例结直肠癌 ,分别行左半结肠、右半结肠或经腹直肠癌根治性切除术后 ,行肝动脉插管及腹腔置管 ,药盒埋植于皮下 ,经药盒给药化疗。结果　本组 2 8例 ,完全缓解(CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 13例 ,总有效率 (CR PR) 5 3 6 %。生存期最短 2个月 ,最长者 3年以上至今存活。结论　肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移 ,毒副作用小 ,疗效确切 ,是治疗结直肠癌肝转移有效的治疗方法。     

肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移48例疗效观察

目的 探讨肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效.方法 48例结直肠癌分别行左半结肠、右半结肠或经腹直肠癌根治术后行肝动脉置泵,经药泵给药栓塞化疗及腹腔灌注化疗.结果 本组48例,完全缓解(CR)5例(10.42%),部分缓解(PR)23例(47.92%),总有效率(CR+PR)58.34%.生存期最短3个月,最长3年以上.结论 肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移,毒副反应小,疗效确切,是治疗结直肠癌肝转移的有效方法.     

吡柔比星（THP－ADM）联合化疗治疗上皮性卵巢癌临床观察

作者应用（ＴＨＰ－ＡＤＭ）联合用药治疗上皮性卵巢癌２８例、输卵管癌１例，原发腹膜浆液性腺癌１例。初治病例２３例，复治７例，重点分析疗效及心脏毒性反应。初治者ＣＲ５６．５％（１３／２３），ＰＲ３４．８％（８／２３），ＣＲ＋ＰＲ９１．３％。复治者ＣＲ２８．６％（２／７），ＰＲ２８．６％（２／７），ＣＲ＋ＰＲ５７．１％，总有效率ＣＲ＋ＰＲ８３．３％。结论：ＴＨＰ联合化疗治疗上皮性卵巢癌疗效肯定，心脏毒性低，轻度心功能不良者可采用ＴＨＰ联合化疗。     

经肝动脉门静脉双途径灌注化疗治疗中晚期肝癌的观察及护理

经肝动脉门静脉双途径灌注化疗治疗中晚期肝癌的观察及护理陈益，李维，马红四川省肿瘤医院（６１００４１）我院于１９９０年２月至１９９１年１２月收治中晚期（不能手术切除的）原发性肝癌１０例及直肠癌肝转移１例。临床上根据肿瘤所在区域，采用植人埋藏式国产药泵行...     

结直肠癌肝转移经肝动脉栓塞及持续灌注化疗的临床疗效

背景与目的：结直肠癌肝转移患者经肝动脉介入栓塞或静脉持续滴注化疗药物,治疗效果有所提高,但尚存肿瘤局部化疗药物浓度不够高,化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力不够强,晚期结肠直肠癌的治疗效果仍然不够好的缺陷。本文将动脉介入与持续灌注化疗药物两种方法相结合,观察结直肠癌肝转移患者经肝动脉介入栓塞或持续灌注化疗的临床疗效。方法：对26例结直肠癌肝转移患者经肝动脉介入治疗93次,单用肝动脉持续灌注化疗42次,肝动脉介入栓塞联合持续灌注化疗51次。化疗药物选用阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）、醛氢叶酸（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）。先将ADM30mg/m^2和MMC6mg/m^2加入超液化碘油10-30ml中进行肝动脉灌注栓塞,然后留置导管进行持续动脉滴注。方案为CF200mg/m^2,d1-3,静脉滴注;DDP80mg/m^2d1,如肾功能改变则改用Vp-1660mg/m^2,d1-3,应用电动输液泵动脉滴注;5-FU2500mg/m^2,采用便携式输液泵将5-FU持续动脉滴注72h。结果：近期疗效以实体瘤疗效评价标准评价,CR1例,CR率3.85%;PR14例,PR率53.84%,总有效率为57.69%。本组0.5、1、2、3和5年生存率分别为92.31%、76.92%、38.46%、23.07%和3.85%,肝转移后中位生存期为11.5个月。全组病人出现的不良反应主要有肝功能损害、胃肠道反应和骨髓抑制,经护肝、制酸、止呕、水化和应用升白细胞药物对症治疗后可缓解。结论：经肝动脉持续灌注化疗及栓塞是治疗结直肠癌肝转移瘤的较好方法,能提高治疗效果。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法：１５例晚期结直肠癌患者均经病理组织学或细胞学检查证实为腺癌（其中结肠癌１１例,直肠癌４例）,恩度给药剂量和方法为７.５ｍｇ／ｍ２,每日１次,连续１４天;联合的化疗药物为既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,联合治疗方案每２１天重复使用。按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价近期疗效,毒性反应按照ＷＨＯ抗癌药物急性和亚急性毒性表现和分级标准评价。结果：全组１５例,使用恩度联合化疗２个周期８例,３个周期５例,４个周期３例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为２６.７％,疾病控制率（ＤＣＲ）为６６.７％。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、食欲不振、乏力、心脏毒副及外周神经毒性。结论：初步观察表明,恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌具有较好的疗效,毒副反应低,耐受性好,值得进一步研究。     

免疫因子癌灶注射联合动脉灌注化疗双介入治疗晚期肺癌

目的 评价免疫因子癌灶注射联合支气管动脉灌注化疗双介入治疗晚期肺癌的临床价值，材料一方法 对１７例失去手术机会的晚期肺癌采用双介入疗法，即经纤维支气管镜或经皮直接穿刺癌灶局部注射免疫因子联合支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）治疗，并与１６例同期单作ＢＡＩ治疗肺癌病例中效对照研究。结果 双介和 安全缓解（ＣＲ）２例，部分缓解（ＰＲ）１３例，近期显效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８３．２３％，明显优于单纯ＢＡＩ的ＣＲ＋     

肝动脉灌注在结直肠癌肝转移治疗中的应用现状及前景

肝转移是结直肠癌主要的转移模式及治疗关键。相对于全身化疗,肝动脉灌注（hepatic arterial infusion, HAI）给药方式可使肝脏局部药物浓度升高,而外周血液中药物浓度较低,全身不良反应相对较低。《中国肿瘤临床》于2015年第20期邀请中山大学肿瘤防治中心李宇红教授综述了肝动脉灌注化疗在结直肠癌肝转移的转化化疗、肝切除术后辅助治疗及结直肠癌根治性切除术后的肝转移预防方面的作用与价值。     

卵巢癌术后复发介入化疗疗效分析(附18例临床报告)

目的：总结１８例卵巢癌术后复发患者经介入动脉插管化疗的疗效，并对栓塞剂的应用进行了初步探讨。材料和方法：采用经皮股动脉穿刺双侧髂内动脉选择性插管的方法进行化疗灌注和栓塞。化疗方案为卡铂＋表阿霉素（简称：ＣＡ方案），３例在ＣＡ方案的基础上加用足叶乙甙（ＶＰ－１６），５例同时进行髂内动脉栓塞，所用栓塞材料包括明胶海绵碎块（２例）、顺铂微球（２例）、碘化油（１例）。结果：在１５例可评价疗效的病例中，ＣＲ１例，ＰＲ６例，ＭＲ５例，ＳＤ２例，ＰＤ１例，有效率ＣＲ＋ＰＲ为４６．６％（７／１５）。结论：动脉插管化疗是卵巢癌术后复发较合理的辅助疗法；卡铂＋表阿霉素化疗方案对卵巢癌术后复发有较好疗效；进行髂内动脉栓塞化疗时选用明胶海绵碎块作栓塞剂，副作用较少。     

雷替曲塞联合奥沙利铂行肝动脉化疗栓塞后灌注术治疗老年结直肠癌肝转移

目的：观察雷替曲塞联合奥沙利铂行肝动脉化疗栓塞后灌注术治疗老年结直肠癌肝转移的疗效及毒副反应。方法选取我院收治的56例结直肠癌肝转移老年患者,随机分为对照组、观察组2组,每组28例。对照组单纯采用雷替曲塞联合奥沙利铂肝动脉化疗栓塞治疗,观察组则采用雷替曲塞联合奥沙利铂肝动脉化疗栓塞后灌注术治疗,比较2组疗效及毒副反应。结果观察组治疗总有效率为7143%,明显高于对照组的4286%（P ＜005）;观察组1 a 生存率为9643%,明显高于对照组的7500%（P ＜005）。观察组疾病进展时间为为（84±03）个月,明显高于对照组的（61±04）个月（P ＜005）。观察组总生存时间为（156±06）月,略高于对照组的（148±09）个月,但差异无统计学意义（P ＞ O 05）。骨髓抑制、转氨酶升高、恶心呕吐、周围神经毒性为2组的主要毒副反应。结论在结直肠癌肝转移患者临床治疗中,采用雷替曲塞联合奥沙利铂行肝动脉化疗栓塞后灌注术可提高疗效,改善患者生存。     

肝动脉药盒灌注氟脲苷联合全身化疗治疗不可切除老年结直肠癌肝转移

目的 探讨经肝动脉药盒灌注（HAI）氟脲苷（FUDR）联合全身化疗治疗不可切除老年结直肠癌肝转移患者的疗效及安全性.方法 对18例不可手术切除的老年结直肠癌肝转移回顾性分析.所有患者采用一种改进的介入方法植入肝动脉药盒,术后第2天开始接受HAI FUDR联合全身化疗.对治疗疗效、毒副反应及随访结果进行分析.结果 18例患者的总有效率为94.4%,其中完全缓解1例（5.6%）,部分缓解16例（88.9%）,疾病进展1例（5.6%）.8例患者转化为可手术切除,转化率为44.4%.中位无进展生存时间为26.0个月,中位总生存时间为30.2个月.结论 HAI FUDR联合全身化疗是治疗不可切除老年结直肠癌肝转移的一种安全有效的方法,可获得较高的手术切除率.     

结直肠癌肝转移的TACE治疗进展

目的:总结经肝动脉化疗栓塞术及联合多种方法治疗结直肠癌肝转移的疗效,并对目前治疗现状进行分析。方法:以"结直肠癌/肝转移/经肝动脉化疗栓塞术/分析"为关键词,检索PubM ed、CHKD期刊全文数据库及近5年有关TACE对结直肠癌肝转移治疗方面的文献并进行分析。结果:以TACE为主的综合治疗对延长患者生存期有益,是治疗结直肠癌肝转移的有效方法。结论:对于结直肠癌肝转移采取包括TACE在内的多学科综合治疗提高了不可切除结直肠癌肝转移患者的总体疗效,但仍需要随机大样本循证医学证据。     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

报道了五年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例，采用ＤＡ（ＶＰ１６）与ＨＡ（ＶＰ１６）联合化疗，依据不同剂量，将其分为二组，二组总有效率为６６．６％。其中中等剂量组１４例，８例ＣＲ，平均生存时间为２６７天；２例（１８％）ＰＲ：小剂量组７例，２例（２８．５％）ＣＲ，２例（２８．５％）ＰＲ；结果提示：对老年白血病患者治疗应个体化，一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗，相反宜小剂量化疗     

肝动脉置注药泵治疗大肠癌肝转移

目的 探讨改善大肠癌肝转移的治疗方法。方法 应用肝动脉置注药泵对32例大肠癌肝转移进行栓塞化疗,所用化疗药为5－FU联合丝裂霉素,所用栓塞剂为碘油,其中6例行联合肝转移癌切除术。结果 其中29例术后近期出现消化道症状,术后1年、2年和5年的生存率分别为82％（23例）、57％（16例）、14％（4例）。其中4例存活5年以上。结论 经肝动脉置注药泵对大肠癌肝转移进行栓塞化疗,具有较好的治疗效果。     

结直肠癌肝转移的TACE治疗进展

目的：总结经肝动脉化疗栓塞术及联合多种方法治疗结直肠癌肝转移的疗效,并对目前治疗现状进行分析。方法：以＂结直肠癌/肝转移/经肝动脉化疗栓塞术/分析＂为关键词,检索PubM ed、CHKD期刊全文数据库及近5年有关TACE对结直肠癌肝转移治疗方面的文献并进行分析。结果：以TACE为主的综合治疗对延长患者生存期有益,是治疗结直肠癌肝转移的有效方法。结论：对于结直肠癌肝转移采取包括TACE在内的多学科综合治疗提高了不可切除结直肠癌肝转移患者的总体疗效,但仍需要随机大样本循证医学证据。     

THP-Lp乳化剂为主介入化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的：评价以ＴＨＰ－Ｌｐ乳化剂进行栓塞的联合化疗治疗肝癌的临床价值。方法：对１１９例肝癌患者进行了５２０例次栓塞化疗治疗，其中单纯碘油（Ｌｐ）栓塞２１４例次，碘油与明胶海绵（ＧＦ）联合栓塞１０９例次，经化疗泵栓塞化疗１７１例次，经动脉栓塞与经皮肝穿刺联合化疗栓塞２６例次。结果：本组患者总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７４．８％，肝肿瘤缩小５０％以上者占５０％。４种治疗的有效率有显著差异（χ＾２检验Ｐ〈０．     

转移性肝肿瘤血供情况及介入治疗疗效观察

  目的 评价微导管超选择肝动脉插管化疗栓塞（HACE）在转移性肝肿瘤治疗中造影表现、疗效、副作用及生存率。方法 对60例肝转移瘤患者采用Seldinger技术经股动脉插管,在DSA机下先非超选择后,超选择插管行肝动脉造影,并随机分超选择与非超选择组各30例行栓塞化疗,前者以微导管嵌入肿瘤血管注药,后者以"低压流控法"近肿瘤血管注药。比较两组治疗1个月后肝转移瘤大小、碘油沉积程度及治疗前后血清中谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）含量变化,并观察其生存时间。结果 微导管组造影表现更确切,疗效提高,副作用减轻;生存率高于非超选择组。结论 微导管超选择插管介入治疗转移性肝肿瘤更确切地反映肝转移性肿瘤血供表现,疗效更好,副反应轻,可提高生存时间。     

结肠癌和直肠癌肝转移的治疗

本文报告31例来自结-直肠癌的肝转移癌治疗情况,男18例、女13例,年龄在4—72岁之间。其中2例转移癌仅限于肝脏一叶,行部分肝叶切除后给于5-Fu 全身化疗。13例为多处肝转移,经全身化疗(7例给5-Fu,6例给5-Fu 加CCNU)。9例经胃网膜右动脉行肝动脉插管化疗,导管顶端置于肝动脉分叉处,灌注5-FUDR,剂量0.3～0.6毫克/公斤体重/天,平均给药4周。另外7例用肝动脉插管灌注合併间竭性堵塞肝动脉。(方法是用一根双腔导管,其远端放一个可装入1～1.5毫升的气球,当充气时可堵闭动脉     

选择性动脉灌注加栓塞化疗治疗直肠癌肝转移的研究

目的：探讨直肠癌肝转移的有效治疗方法.方法：对99例直肠癌肝转移患者进行腹腔动脉灌注加肝动脉栓塞化疗（观察组）与静脉化疗（对照组）的随机对照研究.观察组52例,第一次灌注后4周重复一次,以后每间隔2～3个月进行一次灌注;对照组47例,采用静脉给药,三周重复1次.结果：治疗3个月后,观察组原有上腹疼痛减轻或消失者占70.6%,肝内肿块缩小占55.8%,对照组肝区疼痛减轻或消失者占20%,肝内肿块缩小占10.6%,两组病例1、2、3年生存率分别为80.8%、46.2%、25.0%和61.7%、19.1%、4.3%.结论：对于不能手术的结直肠癌肝转移,腹腔动脉灌注加肝动脉栓塞化疗在改善临床症状及延长生存期上较静脉化疗更有效,是一个较好的姑息性治疗方法.     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

报道了五年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例，采用ＤＡ（ＶＰ１６）与ＨＡ（ＶＰ１６）联合化疗，依据不同剂量，将其分为二组，二组总有效率为６６．６％，其中中等剂量组１４例，８例ＣＲ，平均生存时间为２６７天，２例（１８％），ＰＲ，小剂量组７例，２例（２８．５％），ＣＲ，２例（２８．５％）ＰＲ，结果提示：对老年白血病患者治疗应个体化，一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗