重型颅脑损伤的急诊救治体会

目的总结重型颅脑损伤的急诊救治体会。方法对86例重型颅脑损伤患者急诊救治情况进行回顾性分析。结果良好52例(60.47%),中度伤残12例(13.95%),严重伤残7例(8.14%),死亡15例(17.44%)。结论重型颅脑损伤患者的预后受多种因素的影响,采取正确合理的救治措施,是降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高生存质量的关键。     

重型颅脑损伤的急诊救治体会

目的 总结重型颅脑损伤的急诊救治体会.方法 对86例重型颅脑损伤患者急诊救治情况进行回顾性分析.结果 良好52例(60.47%),中度伤残12例(13.95%),严重伤残7例(8.14%),死亡15例(17.44%).结论 重型颅脑损伤患者的预后受多种因素的影响,采取正确合理的救治措施,是降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高生存质量的关键.     

80例重型颅脑损伤的手术治疗效果

目的探讨重型颅脑损伤的手术治疗效果。方法对山东省新泰市新矿集团中心医院80例重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,其中采用手术治疗的患者52例,非手术治疗的患者28例。结果经过临床诊断与治疗,采用手术治疗的52例患者出院时恢复良好38例（69.23%）,伤残8例（15.38%）,植物人4例（7.69%）,死亡2例（3.85%）;非手术治疗的28例患者,出院时恢复良好12例（42.86%）,伤残8例（28.57%）,植物人6例（21.43%）,死亡2例（7.14%）。重型颅脑损伤患者采用不同手术方法治疗的效果存在较大差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于重型颅脑损伤患者而言,采用手术治疗的临床疗效明显优于非手术治疗,通过手术治疗能够及时将患者颅内血肿进行清除,提升治疗效果,值得进行临床推广应用。     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效：死亡29例（23%）,植物生存8例（6%）,重残18例（14%）,中残25例（20%）,良好46例（37%）。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

临床护理路径在颅脑损伤急救中的应用体会

目的研究临床护理路径在抢救重型颅脑损伤患者中的作用及效果。方法回顾性分析216例重型颅脑损伤患者实施救护措施（判断伤情、保持呼吸道通畅、循环复苏的支持、预防并发症、安全转运）过程中使用临床护理路径的情况。结果 216例重型颅脑损伤患者,208例经抢救生命体征平稳,8例因救治无效死亡,抢救成功率为96.3%.结论急救临床护理路径能提高颅脑损伤患者早期抢救成功率,降低伤残率,增强护理人员的应变能力。     

63例颅脑损伤合并胸腹部损伤的诊疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤的临床特点及诊治原则。方法 对63例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结救治经验 。 结果 救治成功43例（68.2%），死亡20例（31.8%）。结论 重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤因两者病理生理改变显著且互为因果, 给临床诊治带来更多困难。早期明确诊断, 及时解决颅脑及胸腹部致命性损伤，加强呼吸道管理，维持有效的血循环量，可提高治愈率，降低伤残率及死亡率。     

64例重型颅脑损伤的诊疗分析与救治体会

目的总结分析64例重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我科2005年1月～2008年12月收治的重型颅脑损伤病人的救治情况。结果 64例重型颅脑损伤患者,其中手术治疗39例,非手术治疗25例。按GCS评分,出院时恢复良好40例,占62.5%;死亡20例,占31.2%;伤残4例,占6.3%。结论重型颅脑损伤仍然具有较高的病死率和致残率,早期救治对重型颅脑损伤患者预后的影响至关重要,因此必须强调早期的有效救治,包括及时手术清除颅内血肿,解除脑疝以及采取积极恰当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键。     

128例重型颅脑损伤的临床治疗分析

[目的]总结分析128例重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法.[方法]回顾性分析我科1991年11月至2008年12月收治的重型颅脑损伤病人的救治情况.[结果]128例重型颅脑损伤患者,其中手术治疗78例,非手术治疗50例.按GCS评分,出院时恢复良好91例、占71.1%;死亡12例、占9.3%;伤残25例、占19.6%.[结论]重型颅脑损伤仍然具有较高的病死率和致残率,早期救治对重型颅脑损伤患者预后的影响至关重要,因此必须强调早期的有效救治,包括及时手术清除颅内血肿,解除脑疝以及采取积极恰当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键化等.     

108例重型颅脑损伤患者的重症监护及治疗观察与分析

目的：分析重型颅脑损伤的临床特点,总结重型颅脑损伤在ICU的救治经验。方法对108例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组108例患者中,存活84例,存活率77.8%,死亡24例,死亡率为22.2%。存活患者按GOS评分评定,恢复良好（5分）45例（41.7%）,中残（4分）14例（13.0%）,重残（3分）17例（15.7%）,植物生存（2分）8例（7.4%）。结论重型颅脑损伤患者的病死率和致残率均较高,及时必要的手术治疗是抢救治疗成功的关键,ICU加强监护治疗可以改善重型颅脑损伤的预后。     

重型颅脑损伤58例临床分析

重型颅脑损伤５８例临床分析罗旭昌（广西区南溪山医院急诊科桂林市５４１００２）关键词颅脑；损伤；神志；瞳孔；救治重型颅脑损伤目前的病死率和伤残率仍然很高。本文报告我院１９９４年１月至１９９６年６月住院治疗的５８例重型颅脑损伤患者的临床转归，重点分析在伤...     

重型颅脑损伤120例治疗分析

目的: 总结重型颅脑损伤的治疗经验。方法: 回顾分析120例重型颅脑损伤(GCS<8分)患者临床资料,其中手术治疗56例,保守治疗64例。结果: 愈后良好24例,中残17例,重残39例,植物生存2例,病死38例,病死率31.7%。结论: 加强对重型颅脑损伤的规范化治疗能改善预后,降低病死率。     

颅脑损伤对与智力缺损影响的分析

目的对颅脑损伤导致智力缺损的相关性探讨。方法回顾性分析2010年6月-2012年9月江门市第三人民医院受委托进行的203例颅脑损伤所致智力缺损的鉴定资料进行整理分析,对颅脑损伤部位与智力缺损程度进行对比分析。结果203例中,评定为颅脑损伤所致智力缺损者78例,占38．4％,其中轻度12例,以额叶为主,左侧受损比例高于右侧：中重度智力受损66例,以额颞叶受损为主,左侧比例高于右侧。结论颅脑损伤后的智力缺损与损伤部位及严重程度密切相关。     

重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治

目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗。方法对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析。结果GOS预后评分：恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例。结论重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高。全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征（ARDS）及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键。     

颅脑损伤病人急诊抢救初探（附800例临床分析）

对８００例急诊科颅脑损伤病人进行临床分析并探讨其急诊处理。其中车祸伤５２０例，占６５％，中重型颅脑损伤５５３例，占６９．３％。认为急诊科颅脑损伤病因构成以车祸为主，具有发生率最高、病情最严重、病死率最高的“三最”特点，并认为全面的病情判断和有重点的抢救措施是降低重型颅脑损伤病死率的关键     

重症颅脑损伤的手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗对重型颅脑损伤患者的临床影响。方法 47例重型颅脑损伤患者根据具体病情选择合适的手术方式,并在术后给予综合治疗和护理。结果 47例患者均顺利完成手术,存活率为95.7%,术后恢复良好率为51.1%。结论重症颅脑损伤的治疗是一个综合的过程,应在手术治疗的基础上结合多方面干预措施给予综合治疗,以提高患者术后生活质量。     

重症颅脑损伤伴高钠血症28例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤伴高钠血症的病因和发病机制及对预后的影响。方法回顾分析28例重症颅脑损伤伴高钠血症患者的临床资料。结果重症颅脑损伤伴高钠血症的患者死亡率达67．86％,发病率为8．56％。发生高钠血症的时间为1周之内,颅脑损伤后72h内出现的10例死亡7例,24h内出现的高钠血症主要与原发性下丘脑损伤有关,而24h后出现的也与使用脱水剂有关。结论重症颅脑损伤出现高钠血症病死率高,且血钠值越高亦死亡率越高。     

儿童重型颅脑损伤30例临床分析

目的:分析儿童颅脑损伤的特点与治疗经验。方法:回顾性分析30例儿童重度颅脑损伤的病因、类型、临床表现以及救治方法、预后状况等并总结特点。结果:本组病例经系统治疗后均取得了较好的疗效,5例(16.7%)因合并有胸腹部联合伤死亡,临床治愈20例(66.7%),轻残2例(6.7%),中残2例(6.7%),重残1例(3%)。结论:儿童重型颅脑损伤具有不同成人的临床特点,因此治疗有着与成人不同的方面。     

严重颅脑损伤流行病学分析

目的总结湖南株洲地区近10年来严重颅脑损伤病人资料,分析其流行病学特征。方法收集1996年1月～2005年12月株洲地区严重颅脑损伤资料完整的病例2846例。分析其性别、年龄、受伤机制、诊断方法、就诊和死亡时间、脑疝形成及其时间、治疗方式、治疗结果,并提出影响预后指标。结果交通事故伤为主要类型;严重颅脑损伤的高危年龄16～48岁;男性明显多于女性;81.3%病人通过头颅CT确诊;伤后2h是病人就诊的高峰期,也是死亡的高峰期;死亡率12.89%。结论对高危人群采取预防和监护措施,提高黄金时间内的急救效应,实施规范化救治,重视影响预后的因素,降低死亡率。     

儿童外伤性癫痫的危险因素评价

目的对儿童外伤性癫痫发病的危险因素进行评价,为临床干预提供依据.方法对138例外伤性脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,其中开放性颅脑损伤86例,闭合性颅脑损伤52例;轻度颅脑损伤67例,中重度颅脑损伤71例;皮层受损95例,皮层外其他部位受损43例;外伤性癫痫29例.结果对闭合性颅脑损伤与开放性颅脑损伤、轻度颅脑损伤与中重度颅脑损伤、皮层受损与其他部位受损引起的外伤性癫痫的发病例数分别进行x2检验,P均＜0.05.结论开放性颅脑损伤、颅脑损伤程度重、皮层受损者外伤性癫痫发病率明显增高.对颅脑损伤患者,应结合临床特点、脑电图、神经影像学资料综合评价其危险因素,从而早期进行临床干预.     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血113例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的机制和防治。方法：分析2002-2008年收治的重型颅脑损伤患者635例,其中应激性溃疡出血113例。结果：重型颅脑损伤应激性溃疡发生率高,预防性应用奥美拉唑针剂（洛赛克针剂）可以降低发生率,应用地塞米松发病率高。结论：应激性溃疡出血与重型颅脑损伤和糖皮质激素应用呈正相关。