听诊器消毒前后的细菌学调查及消毒措施

听诊为医生的重要诊断手段 ,且是护士对患者进行生命体征评估的重要方法。故听诊器是医院医护人员使用最广、频次最高的医疗器械之一。几乎每位住院患者无一例外均可接触听诊器。因对听诊器的细菌学污染调查研究甚少 ,为引起同行对此的重视 ,预防医源性感染的机会 ,现将我们对听诊器消毒前后的细菌学调查结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　随机采集我院 30个科室医护人员使用的听诊器标本进行细菌学调查。1.2　采集方法　用湿无菌生理盐水棉拭子在听诊器头内表面来回均匀涂擦 5次 ,面积为 5cm× 5cm ,将棉拭子放入无菌试管 ,然后又…     

医院感染漏报调查分析

目的：为了提高临床医务工作者对医院感染的认识，正确及时地填写感染报告。方法：对我院2005年上半年各科感染漏报进行调查。结果：全院漏报率〈20％，符合国家卫生部要求；但有部分科室超标过高，感染部位主要为呼吸道感染和泌尿系感染。结论：临床医生对医院感染认识不足，对医院感染标准掌握不准，部分临床医生不重视病原学检查。     

巧用废弃输液软袋外包装自制多重耐药菌患者听诊器保护套

正多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,因此切断其传播途径,避免院内感染、保障患者安全已成为院感防控工作的关键环节。听诊器是医疗、护理工作中必不可少的医疗器械,使用频率高,直接与患者的皮肤接触,为了避免交叉感染,多重耐药菌患者使用的听诊器要求专人专用,挂于床旁。但临床工作中,大部分医护人员使用听诊器后随意将其缠绕后挂于床旁,听诊器耳塞端与胸件端紧密接触,易导致院内交叉感染。为此,我科在严格执行手卫生的基础上,细化接触隔离     

切实搞好医护关系 共同完成医疗任务

过去的社会里，世俗的观念总认为医生高于护士，医生都是大学生，护士都是中专生，医生是拿听诊器、手术刀，护士是打针、发药和只能递器械的。其实这是传统落后的旧观念，医生与护士只有所学的专业不同，社会分工不同而已，但他们在一个医院里，都以一种特定的工作方式为患者服务，在临床工作中，医生都是希望护士是一个能了解被治疗者的情况，理解医嘱的意图及意义，正确执行医嘱，并执行过程中能将病情和效应即时反馈给医生，对治疗提出建议和意见，有一定的医学知识，能熟练地掌握护理技术操作。     

住院死亡患者医院感染情况分析

目的了解住院死亡与医院感染因素的内在联系，加强对死亡患者医院感染的研究，以更好地控制医院感染，降低死亡率。方法回顾性分析2007年1-12月243例死亡患者的病历资料，筛选出医院感染的病例，统计患者的年龄、感染部位、基础疾病、病原菌类型及住院时间等相关因素。结果本组死亡病例医院感染发生率为40．9％。感染部位以呼吸系统为主；年龄较大、住院时间较长的死亡患者，医院感染率较高；恶性肿瘤患者医院感染率高于其他疾病死亡患者；医院感染病原菌以G^-菌、真菌为主。结论在临床护理中应以患者为主体正确审视发生医院感染的诸因素。加强对高危患者的护理；注意配合临床医生合理用药；加强感染预防，防止交叉感染；加强医护人员培训，进一步强化医院感染意识，更好地采取有效预防措施降低医院感染率，减少与医院感染相关的死亡。     

听诊器使用前后菌落计数分析及对降低院内感染的作用

目的:探讨分析听诊器使用前后的菌落计数和其对降低院内感染的临床作用。方法:临床纳入我院ICU房床边听诊器220例,待患者使用24 h后未清洁时进行采样,所采样本设为未消毒组;然后给予规范消毒后再次采样,设为消毒组。两组采样均送至细菌室进行48 h培养,采用革兰染色和生化反应试验对菌株进行鉴定分析。同时制定相应的干预策略来降低院内感染发生率。结果:两组有菌阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。消毒组共检验出革兰阳性菌落15株,占细菌总数的83.3%;革兰阴性菌3株,占细菌总数的17.7%。未消毒组共检验出革兰阳性菌落128株,占细菌总数的82.6%;革兰阴性菌落27株,占细菌总数的17.4%。护士的相关知识、态度及行为得分优于医生(P0.05)。结论:患者使用后的听诊器,进行规范化消毒、合理存放、严格消毒病房及注意操作人员的手部卫生等,可有效减少听诊器的菌落计数情况,降低听诊器的污染风险,降低院内感染的发生率,促进患者的尽早恢复。     

医院感染漏报调查分析

目的 通过加强医院感染漏报调查，提高临床医务工作人员对医院感染重要性的再认识，要求每个临床医生认真、准确及时填写医院感染报表，降低医院感染漏报率。方法 对我院2001年1—12月份各科归档病历进行回顾性调查。结果 全院漏报率为8％，符合国家卫生部标准，少部分科室超过标准。结论少部分科室临床医生认为病人发生医院感染上报对科室对自己都不利，存在隐瞒不报。对病原学诊断重视不够，选择抗菌药存在一定盲目性，使多数病人接受抗茵治疗无病原学检测及药敏结果，极少数医生追求个人经济效益，盲目使用高档抗生素。对医院感染诊断标准掌握不够，把并发院内感染视为并发症，而不为医院感染，而属于院外感染错报为医院感染。另外，病历归档不及时，有的科室当月病人历归档不到50％，所查数据与实际感染病例数存在一定偏差。开展医院感染回顾性调查是医院感染监测最常见的方法之一，而医院感染病例监测）是医院感染必不可少的工作，临床医生认真、准确、及时填写报表，是医院感染病例监测的关键，感染病例上报不准确、不及时，甚至存在漏报错报，直接影响医院感染工作正常进行，降低医院感染率将是一句空话。本文对我院2001年1—12月份住院病历进行了回顾性调查分析。     

医院感染病例错报的调查

目的：了解医院感染病例报告工作中错报的原因。方法：采取病例调查及与临床医生交流沟通的方法,对临床医生上报的876例医院感染病例进行审核。结果：发现57例错报,占6.5%。结论：领导重视,加强医院感染知识的培训,准确掌握医院感染诊断标准,提高医院感染管理水平,是减少医院感染病例错报的关键。     

计时听诊器的制作与应用

听诊器是临床上医生最简便实用的检测仪器之一。因此，医生会将其放入隔离衣的口袋中，上班时寸步不离。随着科技的发展，手机已经成为了人们必不可少的通讯工具，手机时钟也逐步取代了手表的地位。医生工作时，无论是抢救病患，或为患者查体，测算心率、开医嘱、记录病历等都需要计时。而戴手表或用手机看时间往往有许多不便，为此，     

听诊器污染调查与处理

听诊器是医院医护人员为病人进行诊断和检查的重要诊疗器械 ,本文就我院部分临床科室的听诊器使用情况及细菌学进行了调查。并对其污染后的消毒处理作了实验观察 ,现报告如下。1　听诊器的使用现状1.1　我院听诊器都是连续使用 ,每位医生人均一副 ,为病人听诊后不做任何消毒处理 ,又为下一个病人听诊。对乙肝病人、甲肝病人也是如此 ,无单独备用听诊器。1.2　保管随便 ,有的放在抽屉里 ,有的放在口袋内 ,有的挂在脖子上 ,将听诊器下端放在口袋内 ,还有的随意乱放。2　调查方法2 .1　标本采集方法　取每个科室 3副听诊器共计 15副并编号 ,用…     

听诊器的污染调查分析及对策

听诊器属一般常规使用的诊疗用品,按卫生部颁发的《医院消毒技术规范》第3版规定,其应用前必须消毒且消毒后细菌培养<10cfu/cm2,不得检出任何致病菌。而在临床上长期以来却一直未被医务人员所重视。因听诊器密切接触病人皮肤且重复交叉使用,所以细菌污染情况已成为医院内感染发生的重要原因之一。我们对本院各科室听诊器污染状况进行随机抽样调查,结果报告如下。     

加强医院感染管理对控制介入导管室医院内感染的作用

目的探讨加强医院感染管理对预防和控制介入导管室医院感染的作用。方法对2011年度我科院内感染的例数、受感染系统的分布情况进行回顾性分析，2012年度加强医院感染管理。对比两年度医院感染的情况。结果2012年度我科发生院内感染的例数较2011年有明显的下降（P〈0．05），护理人员相关工作质量评价及患者对护理工作的满意程度较2011年有了明显提升（P〈0．05）。结论在强化医院感染管理后，可以明显降低院内感染的发生，保护患者以及医护人员的健康。     

口腔科门诊医院感染的控制与管理

目的 研究门诊口腔科医院感染的控制与管理，提高门诊口腔科的医院感染管理效率。方法采用回顾性总结的方法，找出存在的问题，制定相关管理制度并采取相应控制措施。结果最大限度地控制门诊口腔科医院内感染，保护了医生的健康安全。结论制度健全、管理到位、控制措施得当，门诊口腔科的医院感染得到了有效的控制。     

医院感染预警监测与统计信息系统的设计与应用

目的 通过开发医院感染信息预警监测系统,实现对医院感染的实时监测,有效监控医院感染,提高医院感染预防与控制水平.方法 与软件公司合作,结合医院临床感染监测实际的需求,在医院HIS和LIS系统的基础上,设计开发医院感染信息预警监测系统.结果 该系统对全院在院患者完成了实时监控、动态预警和高效率的统计功能,能够及早发现和识别聚集性感染病例,及时采取有效的控制措施,有效控制医院感染暴发,替代了复杂耗时的手工监测,提供了临床医师与院感专职人员进行交流的平台,优化了临床医生院感报告工作流程,提高了医院感染管理工作效率.结论 要实现医院感染监测的高效和实用性,必须依赖医院感染信息系统的支持,完善的医院感染监测信息系统,有益于前瞻地关注医院感染隐患,有目的地开展目标性监测,有针对性地干预医院感染危险因素,降低医院感染的发生.     

1例剖宫产术后切口感染所引起的经验教训

１例剖宫产术后切口感染所引起的经验教训大连市妇产医院（１１６０１２）马宏妇产医院手术室，临产手术病人大多滞产，极度疲劳、抵抗力下降。妊娠晚期剖宫产患者手术术后切口感染裂开完全是由于无菌操作、消毒隔离技术不严格所致。１．对引产患者，应由有经验的医生对患...     

住院病人医院感染调查与分析

目的了解医院住院病人医院感染状况,分析其危险因素,制定防控措施。方法采用回顾性调查方法和临床医生填写诊断报告卡方式,对2008年全年本医院12492例出院病人进行了调查分析。结果该医院全年12 492例住院患者发生医院感染254例,感染率2.03%,感染例次率2.07%。感染部位以呼吸道为主,其中上呼吸道感染占56.4%、下呼吸感染占23.6%,其次是手术切口感染占6.95%。254例感染病人中,有54人送检细菌标本,检出病原菌41株,其中革兰阴性菌占75.6%。结论该医院住院病人医院内感染发生率低于全国平均水平,医院感染病例以呼吸道感染为主,感染致病菌以革兰阴性菌为主,为制定防控措施提供了依据。     

糖尿病患者合并医院获得性肺部感染临床分析

目的对合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者进行临床分析。方法就我院自2011年1～12月收治的合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者的资料进行回顾性临床分析。对经过确诊合并医院获得性肺部感染糖尿病患者进行其感染因素的观察,观察患者致病菌的抗菌药物敏感性和患者的疗效。结果年龄≥60岁、有肺部基础疾病、住院时间≥30d、有吸烟史的糖尿病患者医院获得性肺部感染的几率大大增加,感染的糖尿病患者的致病菌种以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌感染者对亚胺培南、阿米卡星的敏感性均较高,革兰氏阳性菌感染者对万古霉素的敏感性较高(P<0.05)。44例合并医院获得性肺部感染者中36例病情得到有效控制,7例经治疗无效而死亡,1例选择转院治疗。结论医生应对合并医院获得性肺部感染的患者给予高度重视,进行实验室检查以确诊患者的致病菌,针对具体致病菌的抗菌治疗。加强对糖尿病患者,尤其是老年患者机械性通气、住院时间、肺部基础疾病、吸烟等致病因素的控制,积极防治感染,降低死亡率,提高患者生活质量。     

医院感染现患率调查分析

目的调查我院各科医院感染现患率，分析不同科室医院感染的相关因素。方法各科室经过培训的监测医生对住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者492例，其中31例发生医院感染（6．30％）；现患率较高的科室有：ICU（57．14％）、泌尿科（12．12％）、普外科（11．76％）、中医康复科（10．34％）；感染部位以泌尿道最常见；抗菌素使用率为18％；细菌培养率67．74％。结论进行医院感染现患率调查便于及时发现和调整医院感染管理中存在的问题。     

细化分级模式在改善临床护理感染控制中的应用效果评价

作为患者和医生来说,医院感染是他们极不愿意发生的事情。一旦发生医院感染,轻者影响患者的短期恢复,重者加重患者的病情,在某些脑部外伤疾病中,因医院感染导致患者死亡的事件屡见不鲜。因此,医院感染的控制工作是每个医院管理的重要工作之一。医院感染的发生受很多因素的影响,患者体质、疾病、护理质量是影响医院感染发生的重要因素。患者体质、疾病是固有的,医院较难改善,而护理质量却是医院通过改善护理管理质量可以进行控制的。因此,提高护理质量,是医院感染控制工作的重要途径。良好的医院感染控制效果,不仅对提升医院医疗质量奠定良好的基础,同时还能获得患者的长远支持,使医院在经济效益和社会效益方面获益…。本组研究资料分析了采用细化分级护理模式前后医院感染控制的效果,评价采用细化分级模式对临床护理工作进行管理在改善临床护理感染控制效果中的应用价值,现报道如下。     

膝关节镜下同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术76例护理配合

众多研究表明,医疗机构中医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌。因此,医务人员正确洗手是预防医院感染传播、保护患者,避免交叉感染的重要环节之一。手的清洁和消毒是降低医院感染最基本、最简单和最重要的措施之一,提高医务人员手卫生的依从率可以有效地降低医院感染的发生率。为了解我院医务人员手卫生情况,随意发放无记名调查表,对医生和护士洗手执行情况与依从性进行了调查。现报告如下。