先天性白内障儿童眼球发育的观察

目的通过观察眼轴和角膜屈光力,了解先天性白内障儿童的眼球发育状况.方法将64例单眼先天性白内障和107例双眼先天性白内障患儿分为1岁以下、1～3岁、4～5岁、6～9岁、10岁以上5个年龄组比较分析其眼轴和角膜屈光力情况.结果在P＝0.05水平上只有1～3岁组单眼先天性白内障患眼眼轴较健眼有显著性差异;单眼先天性白内障与双眼先天性白内障患眼轴长度无显著性差异;64.4%先天性白内障眼眼轴长于正常同龄儿童均值;单眼先天性白内障患儿的患眼与健眼间角膜屈光力无显著性差异.结论形觉剥夺只是影响先天性白内障眼轴发育的诸多因素之一,为儿童先天性白内障选择人工晶状体屈光度时也应考虑其他因素对眼轴发育的影响.     

小儿先天性睑裂狭小综合征的手术治疗观察

１９９５～１９９９年间,我科对１０例先天性睑裂狭小综合征患儿进行了手术治疗,取得满意效果,现报道如下。１资料与方法１．１ 一般资料 本组１０例２０眼,男７例,女３例,年龄１岁９个月～９岁,平均３．９岁。临床表现：１０例均为四联征,其中３例伴有眼部其他先天异常,１例伴先天性眼球震颤,１例伴先天性内斜视及先天性眼球震颤;另１例伴先天性内斜视、先天性小眼球、双下睑内翻。睑裂长度：１６～２１ｍｍ,平均１８．６７ｍｍ;睑裂宽度：１～４ｍｍ,平均２．７５ｍｍ。上睑下垂：６例遮盖角膜２／３,４例遮盖全部角膜。提…     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨

目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜年龄。方法 对39例（43眼）先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术的临床资料进行分析。结果 1-3岁15例（16眼）,其中15眼矫正良好,1眼基本矫正;4-6岁16例（18眼）,其中16眼矫正良好,2眼基本矫正;7-12岁8例（9眼）,基本8眼矫正良好,1眼基本矫正。均无并发症发生。结论 重度先天性上睑下垂,只要全身状况良好,1岁以上即可手术。中度者学龄前手术适宜。轻度者可在12岁以上局麻下手术。     

先天性上睑下垂与弱视

先天性上睑下垂对视功能的发育是否有影响,已引起眼科界的注意,国外Anders-on、Merriam 及国内张方华等认为先天性睑下垂很少引起弱视。为探索此问题,我们统计分析了我院1979.2～1988.10间收治的131例(172眼)先天性上睑下垂,报告如下。临床资料及分析本组先天性上睑下垂131例,男84例,女47例。年龄4～35岁,平均16.81岁,20岁     

脑瘫患者斜视的治疗

目的 分析脑瘫患者斜视的特点及手术效果.方法 10例,男8例,女2例:年龄最小2岁,最大18岁,平均7岁.先天性外斜视7例,其中A、V征各1例;共同性外斜视2例;先天性内斜视1例.斜视角9例为15°～25°,1例为35°伴随DVD和隐性眼球震颤各3例.轻度远视7例,轻度近视散光1例,高度远视和中度近视各1例.10例都行斜视矫正术,9例用全麻,1例用局麻.结果 平均随访2年1个月.7例眼位获正位,2例欠矫5°～10°.1例先天性内斜视术后出现继发性外斜视,经再次手术治愈.多数视力有不同程度提高,1例获同时视.结论 本文多数病例具有先天性外斜视的特点,手术治疗效果较好;同时强调在斜视诊疗上要重视全身因素.     

泪道探通术联合妥布霉素滴眼液治疗先天性泪囊炎

目的:探讨泪道探通术联合妥布霉素滴眼液治疗先天性泪囊炎的临床疗效。方法:选取2017-01/2019-06来我院就诊的先天性泪囊炎患儿228例250眼作为研究对象,年龄为6月龄~3岁。按年龄分为3组:6月龄~<1岁133例149眼,1~<2岁62例64眼,2~3岁33例37眼。三组均实施表面麻醉下泪道探通术联合术后妥布霉素滴眼液治疗。结果:先天性泪囊炎患儿中6月龄~<1岁治愈率为97.3%(145/149),1~<2岁治愈率为92.2%(59/64),2~3岁治愈率为83.8%(31/37),无不良事件发生。三组患儿治愈率比较,6月龄~<1岁患儿治愈率最高(P=0.009)。结论:泪道探通术治疗先天性泪囊炎疗效显著,术后联合妥布霉素滴眼液安全可靠。以6月龄~1岁为最佳治疗时机,其手术操作简单,并发症少,具有较高的临床价值。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜年龄.方法 对51例(57眼)先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术的临床资料进行分析.结果 1～3岁20例(21眼),20眼矫正良好,1眼基本矫正:4～6岁21例(24眼),22眼矫正良好,2眼基本矫正;7～12岁10例(12眼),11眼矫正良好,1眼基本矫正.均无并发症发生.结论 重度先天性上睑下垂,只要全身状况良好,1岁以上即可手术.中度者学龄前手术适宜.轻度者可在12岁以上局麻下手术.     

提-额吻合术治疗先天性上睑下垂80例

我院 1999年 4月～ 2 0 0 3年 10月对 80例先天性上睑下垂患者行提上睑肌复合瓣 额肌瓣吻合术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　先天性上睑下垂患者 80例 10 4眼 ,男 4 6例 ,女 34例 ;年龄 4～ 30岁 ,平均 14岁。单侧 5 4例 ,双侧 2 6例 ,其中 5例为行其他术     

8351人次0~3岁眼科住院婴幼儿的临床特征分析

目的探讨首都医科大学附属北京同仁医院近5年眼科住院婴幼儿的临床特征,为婴幼儿眼病的筛查和治疗提供临床依据。 方法收集2014年1月1日至2018年12月31日眼科住院婴幼儿的信息,包括病案号、性别、年龄、入院日期、出院日期、住院天数、主要诊断编码及主要诊断名称,回顾性分析患儿住院病历的年龄、性别及眼病的分布情况。用均数±标准差描述年龄的分布情况;采用频数和百分比描述疾病的分布情况;性别的组间比较,采用χ²检验。 结果在全部8351人次的住院病历中,纳入本研究的病历为5902人次,年龄为3个月~3岁,平均年龄(1.9±0.9)岁。其中,男性3448人次(占58.4%),女性2454人次(占41.6%)。将纳入本研究的5902人次病历分为1岁组、2岁组及3岁组。1岁组,共计2577人次(占43.7%),男性1514人次(占58.8%),女性1063人次(占41.2%);2岁组,共计1559人次(占26.4%),男性890人次(占57.1%),女性669人次(占42.9%);3岁组,共计1766人次(占1766%),男性1044人次(占59.1%),女性722人次(占40.9%)。三组性别构成的比较,差异无统计学意义( χ²＝1.608,P>0.05)。在全部纳入本研究的5902例病历中,患前五位眼病的婴幼儿共计3020例,占总数的51.2%。排名第一位的眼病为视网膜恶性肿瘤,频数1224(占20.7%);第二位的眼病为先天性白内障,频数989(占16.8%);第三位的眼病为先天性青光眼,频数494(占8.4%);第四位的眼病为家族性渗出性玻璃体视网膜病变,频数178(占3.0%);第五位的眼病为先天性内斜视,频数135(占2.3%)。在排名前五位眼病的病例中,1岁组,依次为先天性白内障657例(占25.5%)、视网膜恶性肿瘤468例(占18.2%)、先天性青光眼349例(占13.5%)、永存原始玻璃体增生症87例(占3.4%)及家族性渗出性玻璃体视网膜病变81例(占3.1%);2岁组,依次为视网膜恶性肿瘤500例(占32.1%)、先天性白内障149例(占9.6%)、先天性青光眼76例(占4.9%)、先天性内斜视69例(占4.4%)及家族性渗出性玻璃体视网膜病变48例(占3.1%);3岁组,依次为视网膜恶性肿瘤256例(占14.5%)、先天性白内障183例(占10.4%)、间歇性外斜视89例(占5.0%)、先天性上睑下垂71例(占4.0%)及先天性青光眼69例(占3.9%)。 结论0~3岁住院婴幼儿常见眼病发生发展具有一定规律性,建议在今后的临床工作中重视儿童眼底和斜视专科相关筛查和早筛查。     

Duane眼球后退综合征临床分析

Duane眼球后退综合征是一种先天性眼肌发育不良或变性的疾病 ,不仅累及眼球运动功能 ,而且还伴有不同程度的眼球和眼睑位置的异常。Duane眼球后退综合征占先天性婴儿麻痹性斜视的 3 8% ,居首位 ,在临床上常被误诊为先天性外直肌麻痹。现将我们在临床工作中收集治疗的 7例 ( 8只眼 )报告分析如下。一、临床资料1.一般资料 :7例患者中年龄最大 2 1岁 ,最小 4岁 6个月 ,平均 9岁 7个月 ;男性 2例 ,女性 5例。其中 6例有同视机一级功能 ,2例有三级功能 ,3例有轻度弱视 ,2例有屈光参差 ;发生于左眼 4例 ,右眼 2例 ,双眼 1例 ,按 Huber分类法 [1…     

先天性白内障囊外摘除31例临床分析

先天性白内障是具有遗传性缺陷的致盲眼病,单眼先天性白内障常发生剥夺性弱视,因此先天性白内障为小儿视觉障碍的主要原因之一。现将我院1987—1991年4月共做先天性白内障囊外摘除术的31例(49眼)进行临床分析报道如下。讨论资料和方法 1、一般资料:31例先天性白内障囊外摘除中完全性白内障24例40眼占81.63%,绕核性白内障7例9眼占18.37%。性别:男20例、女11例,族别:汉族玲例,少数民族12例.眼别:双眼18例,单眼13例。年龄:1岁前2例4眼,2一6岁6例、10眼,7一17岁8例、13眼,18岁以上15例、22眼。 2、手术方法:本文31例49眼先天性白内障全部在显微镜下用显微器械进行囊外摘除.术前充分散瞳,分别采用全麻或局麻。     

超常量内外直肌截退术治疗动眼神经麻痹

动眼神经麻痹分为先天性和后天性两种。先天性动眼神经麻痹在临床上较为少见,后天性动眼神经麻痹虽较先天动眼神经麻痹多见,但大多数针对病因都经过药物治疗而痊愈,较少行手术治疗,先天性动眼神经麻痹唯一的治疗是手术矫治。我科自1999年～2004年采用超常量内、外直肌截退术治疗13例动眼神经麻痹病人,取得良好的手术效果。现报告如下:材料与方法1.一般资料:本组13例病人,男性11例,女性2例;年龄4～29岁;先天性动眼神经麻痹12例,后天性动眼神经麻痹1例;单眼12例,双眼1例;单纯水平外斜8例,合并垂直斜视5例:动眼神经全麻痹1例,受累肌为上直肌、…     

不同术式治疗先天性白内障的效果观察

目的观察不同术式治疗先天性白内障的效果。方法对7周～12岁(平均3.4岁)儿童30例(42眼)先天性白内障行晶状体超声乳化白内障吸出,单眼者1岁以上、双眼者2岁以上Ⅰ期植入Acrysof人工晶状体,其中<3岁年龄组8例(12眼),联合后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除:4～6岁年龄组18例(24眼)联合后囊连续环形撕囊;6岁以上年龄组4例(6眼)保留后囊,术中行后囊抛光。术后常规皮质类固醇滴眼,应用散瞳剂。随访观察6～24月。观察记录视轴、眼底情况及其它并发症。结果(1)视轴区Ⅱ级以上浑浊发生率分别为:<3岁年龄组为1眼(8.33%),4～6岁年龄组为6眼(25.00%),6岁以上年龄组1眼(16.67%)。(2)其它并发症:瞳孔移位<3岁年龄组为3眼(25.00%),4～6岁年龄组为5眼(20.83%),6岁以上年龄组0眼;1例发生视网膜脱离。结论对于婴幼儿先天性白内障,在行晶状体超声乳化白内障吸出术的同时,联合后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除术,可有效地阻止视轴浑浊的发生;而对于6岁以上先天性白内障则没有必要行前部玻璃体切除术。     

超声乳化玻璃体切除系统在小儿白内障手术的应用

我们在小儿先天性或外伤性白内障手术中应用超声乳化玻璃体切除系统 ,具有许多优越性 ,治疗效果良好 ,报告如下。材料和方法32例小儿白内障患者 ,男性 2 4例 ,女性8例 ,年龄 3月～ 1 4岁 (平均 7 4岁 )。其中先天性 1 3例 ,年龄 3月～ 1 3岁 (平均 4 9岁 ) ,发病年龄 1月～ 7岁 ;外伤性 1 9例 ,年龄 5～ 1 4岁 (平均 9 1岁 )。所有病例使用德国ＧｅｕｄｅｒＭｅｇａｔｒｏｎ超声乳化玻璃体切除机 ,灌注高度 70ｃｍ ,流量 1 6～ 1 8ｍｌ/ｍｉｎ ,乳化时能量 2 5% ,负压 1 0 0ｍｍＨｇ,注吸负压40 0ｍｍＨｇ ;切割时速度 30 0次 /ｍｉｎ (…     

先天性青光眼合并高度近视的手术治疗

先天性青光眼由于常合并高度近视、眼轴拉长、巩膜变薄及睫状体萎缩等病理变化。由于患者就诊年龄较轻 ,往往术后炎症反应及修复功能较强 ,导致滤过泡瘢痕化而使手术失败。诸多原因决定先天性青光眼合并高度近视患者治疗方面的特殊性。术者通过临床上治疗 9例 18眼 ,现将治疗体会总结如下。　　材料和方法1 一般资料 :9例 (18眼 )先天性青光眼合并高度近视 ,均为双眼 ;男 4例 ,女 5例。年龄 13～ 2 0岁 ,平均 16 5岁。眼轴长平均为 2 7 92ｍｍ ;术前眼压最低 2 6 5 6ｍｍＨｇ ,最高 40 .18ｍｍＨｇ ,平均眼压 3 2 76ｍｍＨｇ ;术后平均眼压…     

先天性下直肌阙如的临床分析

先天性下直肌阙如比较少见,国内文献报道尚不多,现已逐渐受到了人们的重视。现将近二年我院所遇先天性下直肌缺如5例6眼的诊断及治疗分析报告如下。1　临床资料　先天性下直肌缺如5例,男1例,女4例,单眼4例,双眼1例。年龄最小5岁,最大63岁。主要症状及体征:出生后几个月甚?..     

先天性瞳孔异常二例

报告先天性瞳孔形态异常2例，1例女性20岁，双眼均有2个不规则形状的瞳孔，并有先天性虹膜晶体粘连．另1例男性24岁，为右侧单眼裂隙状瞳孔，并有先天性角膜白斑和周边虹膜前粘连．这些先天性异常是否与胚胎时期眼部炎症或生长发育因素有关，尚不确知． （中华眼底病杂志，1994，10：42-43）     

肌腱提吊术治疗上睑下垂

笔者利用患者自身跟腱矫正先天性上睑下垂,效果满意,兹介绍如下。临床资料:自1983年初至1986年10月共治疗12例(14眼);男9例(双眼者2例),女3例;右眼6只,左眼8只;年龄最小14岁,最大31岁。有2例在     

先天性睫毛后倾矫正术

目的探讨先天性睫毛后倾矫正术（深部固定法）的临床疗效、机理、手术时机以及与先天性睑内翻的区别联系。方法应用深部固定法手术治疗先天性睫毛后倾56例（112只眼）,年龄3～14岁,平均7.5岁。术后随诊观察3～24个月。结果治愈51例（102只眼）,好转2例（4只眼）,失败3例（6只眼）,总有效率94.6%.结论深部固定法能去除先天性睫毛后倾根源,更利于下睑生理功能恢复,是先天性睫毛后倾有效的手术方法。     

双眼先天性白内障合并多器官先天异常1例

0引言先天性白内障是儿童常见的致盲性眼科疾病,而先天性白内障同时合并先天性内斜视、眼球震颤、先天性房间隔缺损、动脉导管未闭、先天性腭裂等多器官先天性异常的病例则较罕见,现报告1例如下。1病例报告患儿,女,2(4/12)岁,以"发现左眼内斜视伴眼球震颤2a;发现左眼视力差伴强光下眯眼2mo"为代主诉入院。患者