改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除70例

子宫切除是妇科最常见的手术之一，占妇科腹部手术的第3位。近年来，子宫疾病的发生率有上升趋势，其中常见的有子宫肌瘤、子宫肌腺病等。以往对这些疾病主要采取开腹子宫切除术，随着腹腔镜在妇科的广泛应用和腹腔镜手术技术的迅速发展使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术，避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）是指先在腹腔镜下处理子宫圆韧带、附件，分离宫旁组织，然后转入阴道手术取出子宫或附件。笔者2006年2月-2007年3月在此基础上进行改良，开展腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术70例，现报道如下。     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除70例

子宫切除是妇科最常见的手术之一,占妇科腹部手术的第3位[1]。近年来,子宫疾病的发生率有上升趋势,其中常见的有子宫肌瘤、子宫肌腺病等。以往对这些疾病主要采取开腹子宫切除术,随着腹腔镜在妇科的广泛应用和腹腔镜手术技术的迅速发展使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术,避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)是指先在腹腔镜下处理子宫圆韧带、附件,分离宫旁组织,然后转入阴道手术取出子宫或附件。笔者2006年2月—2007年3月在此基础上进行改良,开展腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术70例,现报道如下。1临床资料1·1…     

腹腔镜辅助下经阴子宫切除术的护理配合

近年来，随着外科微创手术的不断发展，腹腔镜技术的普及，外科医师经验的日益丰富及腹腔镜技能的不断提高，腹腔镜在妇科治疗中的应用得到迅速普及，腹腔镜辅助经阴子宫切除成为切除子宫的有效手段。我院2007年1-12月在熟练应用腹腔镜的基础上，成功地实施了20例腹腔镜联合经阴子宫切除术，疗效满意，现将手术配合报道如下。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术中配合

目前妇科常用于子宫切除的术式有腹式全子宫切除、阴式子宫切除、腹腔镜辅助下阴式子宫切除。我院自2005年11月开始，对盆腔粘连以及较大的附件肿块等不宜行阴式子宫切除的患者施行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。目前已开展8例，取得满意的效果，现将手术护理配合体会介绍如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合

子宫切除术是妇科最常见的手术，占腹部手术的第3位，随着腹腔镜手术技术的提高，妇科腹腔镜手术逐渐取代传统的开腹手术，并逐渐成为当今妇科手术的主流。该术具有损伤小、恢复快、粘连少、美学效果确切的优点，深受医患的欢迎。我院自2002年1月以来共完成腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术210例，现将术中配合及体会总结如下。     

腹腔镜子宫切除和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效对比观察

目的:分析腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果。方法:随机选取本院妇科接受治疗的子宫良性病变患者110例,按照术式的不同分为两组各55例,观察组患者采取腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗,对照组采取腹腔镜子宫切除术治疗,对比两组患者术后恢复效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量较对照组患者明显减少,子宫切除重量较对照组高(P0.05);术后下床活动时间、并发症及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术在临床中应用效果显著,具有腹腔镜和阴式手术的共同特点。     

妇科腹腔镜手术134例分析

目的分析妇科腹腔镜手术的临床应用效果。方法回顾性分析134例妇科腹腔镜手术病例:异位妊娠组24例,行输卵切开取胚4例、输卵切除术20例;卵巢疾患组58例,行囊肿剥除术45例、患侧附件切除12例、多囊卵巢多点打孔1例;子宫疾病组48例,行肌瘤剥除术38例、子宫次全切除术4例、腹腔镜辅助阴式子宫切除6例;不孕症组4例,行盆腔粘连分解及子宫内膜异位灶电凝术。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的23.67%,手术成功率99.3%,并发症1例,发生率0.7%,脐部切口裂开1例,经对症治疗痊愈;手术时间(76.04±25.86)min,术中出血量(90.44+74.32)mL,术后住院(4.5±1.2)d,无一例使用止痛药物。结论妇科腹腔镜手术具有恢复快、创伤小、住院时间短等优点,掌握好适应证,腹腔镜手术能安全有效地应用于大部分妇科疾病。     

子宫切除术式在妇科临床中的应用

目的：探讨不同子宫切除术式在妇科临床中的应用并比较不同子宫切除式的临床效果。方法：分析在我院行子宫切除术治疗135例患者的临床资料如手术时间,手术中的出血量,术后恢复情况,手术费等。结果：腹式子宫切除术术后止痛剂使用率高,恢复肛门排气时间长,术后并发症率高,住院时间长？阴式全子宫切除术无需使用镇痛剂,术后并发症率低,住院时间短,但手术野狭窄,盆腔情况不能探查等常致操作困难,手术难度增加,腹腔镜子宫切除术手术简单,创伤小,出血少,痛苦轻,住院时间短,手术野广,术后并发症少等优点。结论：腹腔镜子宫切除术是子宫切除的最佳术式。     

宫腔镜在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的应用

目的探讨宫腔镜在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的应用价值。方法在标准腹腔镜筋膜内子宫切除技术基础上,将之改良为宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术式,选择因子宫良性病变需行子宫切除手术的患者40例,行宫腹腔镜联合筋膜内子宫切除。结果手术时间(134.63±41.61)min;出血量(164.00±61.72)mL;手术并发症仅1例,为腹壁穿刺口出血。结论宫腔镜应用于腹腔镜筋膜内子宫切除术中,手术操作容易,并发症少,为临床治疗提供了新的手术方式。     

腹腔镜妇科手术80例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在治疗妇科疾病的临床价值.方法 回顾分析腹腔镜妇科手术80例的临床资料.结果 子宫附件切除术21例,卵巢囊肿切除(剥离)术41例,输卵管妊娠手术18例,术后皮下淤血4例,皮下气肿1例,肠胀气3例,并发症率为10%.结论 腹腔镜手术治疗妇科良性疾病具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,但需降低手术并发症率.     

腹腔镜下子宫切除术的手术配合

目的探讨如何做好腹腔镜子宫切除术的手术配合。方法采用病例对照研究方法。回顾分析因子宫良性病变进行子宫切除258例的临床资料,着重对腹腔镜子宫切除术前准备、巡回护士配合、洗手护士配合进行如实描绘。结果腹腔镜子宫切除术患者术后下床活动时间早、肛门排气时间快、伤口愈合时间早。结论护理人员在腹腔镜子宫切除术中的良好配合,不仅可缩短手术时间,还可以减少患者术后并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症相关因素分析

目的探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法回顾性分析982例腹腔镜手术患者临床资料。结果腹腔镜手术并发症的发生率为0.85%(8/982)。因并发症需要中转开腹手术者6例(0.2%),子宫切除术、肌瘤剔除术、附件手术及其他手术的并发症发生率分别为5.3%(2/44)、2.0%(2/82)、0.5%(4/730)及0.8%(1/126)。子宫切除术并发症的发生率远高于子宫肌瘤切除手术及附件手术。结论妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视,其并发症的发生与手术的难度有关。     

腹腔镜下子宫切除联合胆囊切除术20例分析

目的探讨腹腔镜下妇科与外科联合手术的可行性与优越性。方法回顾分析2003年4月—2007年6月本院开展的20例腹腔镜下子宫切除联合胆囊切除手术的临床资料。结果20例手术均未发生明显并发症。结论腹腔镜下子宫切除联合胆囊切除是可行的,体现了微创手术的优越性。     

腹腔镜下全子宫切除术的配合

腹腔镜下全子宫切除是指在腹腔镜下将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后从阴道取出。然后在腹腔镜下缝合阴道断端腹腔镜下全子宫切除术的的病人,手术损伤及阴道残端出血率减少,术后疼痛的发生率减少,术后使用抗菌素时间减少。术后住院时间以及术后恢复的时间缩短。腹腔镜下全子宫切除术虽不能完全代替腹式全子宫切除术,却是一种安全可靠,适宜临床广泛开展的手术方式。随着腹腔镜手术的成熟与进步,腹腔镜下全子宫切除术也在我院逐步应用于临床。自09年6月6号,我手术室开展此类手术20例,我手术室是在阴道内缝合断端。现在有关此类手术的配合经验与大家交流。     

妇科腹腔镜手术常规放置引流管的临床价值

目的：观察妇科腹腔镜和开腹手术术后盆腔渗液情况并分析原因。方法：选择2006年5月至2007年5月在我院接受腹腔镜和开腹手术治疗的良性疾病患者共142例，术式：腹腔镜辅助阴式全子宫切除、子宫次全切除、子宫肌瘤剔除、附件切除、宫外孕胚胎清除术；经腹全子宫、次全子宫、附件切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除成形术、宫外孕胚胎清除术。每位患者手术结果时均放置引流管经腹壁引出体外，术后观察引流的量、性质。结果：腹腔镜术后引流量平均300ml（100-600m1），开腹术后引流量平均为30ml（0-150m1），两组术后48小时内引流孔均无渗液发生。结论：腹腔镜手术安全、微创值得推广，但由于其操作方法的特殊性，盆腔创面均有渗液，渗液多少取决于手术创面大小，故均应放置引流。     

腹腔镜下子宫次全切除术的护理配合

子宫肌瘤、子宫腺肌症是妇科常见的多发病,手术切除子宫是最直接有效的治疗方法,随着微创手术的发展,腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)具有创伤小、恢复快、手术时间短、并发症发生率低等优点,且由于保留了完整的宫颈和阴道,对保护年轻妇女的身体健康和提高生活质量有重要的意义[1]     

术前访视和术后随访对子宫切除术患者应用及探讨

子宫切除术是妇科常见手术之一，大多数女性患者都会担心子宫切除后自己会失去女性特征，担心手术效果和手术后影响正常的夫妻生活及过早衰老等。尤其年轻患者承受的心理压力会更大，实现人性化护理对子宫切除术患者来说，至关重要。     

子宫体楔形切除术与子宫次全切除术的临床对比分析

子宫肌瘤，是妇科常见的良性肿瘤，在生育期妇女中发病率约为25％，是导致育龄期妇女行子宫切除术的主要原因之一，近年来，治疗子宫肌瘤的手术方法较多。在经腹手术中，子宫全切除及子宫体楔形切除是较常用的手术方式。我院自2001年1月至2004年12月对子宫肌瘤行子宫体楔形切除术120例，效果良好。现就对子宫肌瘤的手术治疗，采用子宫体楔形切除术与子宫次全切除术进行临床对比分析如下：     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的围手术期观察与护理

经腹腔或经阴道行全子宫切除术是治疗妇科疾病的传统术式，但患者创伤大，康复慢。近年来，随着腹腔镜器械及技术的发展，腹腔镜下手术在妇科日益广泛应用。腹腔镜手术与开腹手术相比具有损伤小、痛苦少、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点。腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）国内已有报道，均取得满意效果，但其并发症高于常规开放性手术。因此，术前的充分准备，术后严密的病情观察及精心细致的护理，     

举宫器在腹腔镜子宫切除手术中的应用

腹腔镜全子宫切除术是指在腹腔镜下将子宫完全切除,经阴道取出切除的子宫,并在腹腔镜下缝合阴道残端。该手术的最大特点是对腹腔脏器干扰少、损伤小、恢复快,能保持机体内环境的稳定,无明显的疤痕。腹腔镜全子宫切除术对手术者腹腔镜下操作水平要求较高,而且由于辅助器械少,掌握不好会增加并发症的发生率,如输尿管损伤等。随着腹腔镜器械的更新