吗多明气雾剂临床缓解心绞痛发作疗效与急性血流动力学观察

目的：探讨吗多明气雾剂和硝酸异山梨酯气雾剂缓解心绞痛发作的疗效，并观察其急性血流动力学。方法：选择６６例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛患者，随机分为吗多明组和硝酸异山梨酯组。根据推荐剂量，心绞痛发作时分别喷雾１．２ｍｇ和２．５ｍｇ，并于用药前及用药后１０分钟内观察心绞痛缓解时间、缓解程度、心率、血压、心电图等。另选择２３例冠心病患者也分为同样两组（前者１２例，后者１１例）观察急性血流动力学。结果：吗多明组和硝酸异山梨酯组比较，缓解心绞痛的时间分别为５．５±３．４分钟和５．０±３．６分钟；缓解心绞痛有效率分别为７６．５％和９０．６％；心电图改善分别为７３．９％和８０．０％，两组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。左心室舒张期末压最大下降幅度分别为０．９３ｋＰａ（７．０ｍｍＨｇ）和１．６０ｋＰａ（１２．０ｍｍＨｇ），两组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：吗多明气雾剂是一种较安全能缓解心绞痛的有效制剂，应用方便，副作用少。     

养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛心肌缺血的疗效观察

目的观察养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗效，进一步探讨养心安神药改善心肌缺血的机制。方法将符合病例入选标准的60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成两组，对照纽口服单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服加味酸枣仁汤。治疗14dN，观察两组患者心绞痛症状、中医症状、心电图及疾病疗效。结果与对照组比较，治疗组心绞痛症状积分与中医症状积分显著改善（P〈0．01），治疗组心绞痛疗效、中医疗效、心电图疗效与疾病疗效总有效率均优于对照组（P〈0．01）。结论养心安神药对冠心病稳定型心绞痛患者的缺血心肌具有保护作用。     

核黄素对心绞痛治疗作用的临床研究

目的观察核黄素对心绞痛的临床疗效。方法７８例劳力性心绞痛患者随机分成Ｂ组（ｎ＝２８，核黄素７５ｍｇ·ｄ－１，ｐｏ）、Ｉ组（ｎ＝２２，硝酸异山梨（醇）酯１５ｍｇ·ｄ－１，ｐｏ）和Ｃ组（ｎ＝２８，安慰剂，ｐｏ），各组均连续服药４Ｗ。用药前后检测静息心电图（ＥＫＧ）、血小板聚集性（ＰＡＧ）和血清丙二醛（ＭＤＡ）含量，并于用药前、用药第２Ｗ、用药第４Ｗ末记录心绞痛症状。结果核黄素对ＥＫＧ和心绞痛症状的疗效与硝酸异山梨（醇）酯相比无明显差异，但显著高于Ｃ组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。结论核黄素能有效治疗心绞痛，其机制可能与抑制血小板聚集和抗脂质过氧化作用有关     

心血管系统疾病——维生素E改善心绞痛患者内皮舒张功能

研究显示抗氧化剂维生素类有助于具有心血管危险因素及冠心病病人内皮细胞功能的恢复。本文旨在了解抗氧化剂维生素Ｅ(α 生育酚 )对心绞痛患者肱动脉内皮源性血管舒张功能的影响。方法　研究对象包括 60例心绞痛患者 (治疗组 )及 60例健康对照者 (对照组 )。将治疗组病人随机分为两亚组 :维生素Ｅ治疗组 3 0例 ,口服α 生育酚醋酸盐 3 0 0ｍｇ/ｄ ;安慰剂组 3 0例。治疗组病人均服用钙离子拮抗剂盐酸地尔硫 ( 2 0 0ｍｇ/ｄ)治疗。在用药前及用药后 4周 ,测定治疗组肱动脉内皮依赖性的血管舒张功能 ,血浆ＴＢＡＲＳ物质水平 (代表体内脂质…     

增强型体外反搏对稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的探讨增强型体外反搏对冠心病稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响,揭示其治疗机理。方法选取2015年1月~2016年12月于陕西省宝鸡市人民医院接受治疗的稳定性心绞痛患者84例,其中男性51例,女性33例。随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采用常规药物治疗措施,观察组在应用药物的同时接受增强型体外反搏治疗。对比两组患者治疗过程中心绞痛发作频率、持续时间以及心肌缺血总负荷;对比两组患者治疗前后肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)以及峰值流速变化率。结果两组患者治疗后心绞痛的发作频率、持续时间以及心肌缺血总负荷均显著降低,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组治疗后心绞痛的发作频率为(1.03±0.46)次/周,持续时间为(2.84±0.51)min,心肌缺血总负荷为(10.17±4.72)mm·min,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。两组患者治疗前后NMD对比,差异均无统计学意义(P均0.05)。两组患者治疗后FMD以及峰值流速变化率均显著高于治疗前,观察组治疗后的FMD为(10.08±2.05)%,峰值流速变化率为(68.11±9.57)%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论增强型体外反搏可通过增强冠心病稳定性心绞痛患者的血管内皮依赖性舒张功能,进一步提高患者的临床治疗效果。     

心电图在冠心病不稳定性心绞痛中的诊断价值

目的 分析在冠心病不稳定性心绞痛中应用心电图的诊断价值.方法 选取本院2018年1月-2019年10月期间本院收治的80例疑似冠心病不稳定性心绞痛患者作为本次研究对象,80例患者均行冠状动脉造影检查及心电图检查,对心电图检查的诊断价值进行分析.结果 两组心电图检查心肌缺血指标情况比较,观察组患者24 h心肌缺血发作次数更少、心肌缺血发作持续时间更短、心肌缺血总负荷更低,对比差异显著(P<0.05).组间心电图诊断价值,心电图诊断灵敏度为85%、特异度为78%、阳性预测值为95%、阴性预测值为45%、诊断符合率为85%.结论 在冠心病不稳定性心绞痛诊断中,心电图检查具有较高的诊断价值,值得推广.     

葛根素注射液治疗冠心病、心绞痛临床疗效观察

目的：观察葛根素注射液对冠心病心绞痛患者的疗效。方法：冠心病心绞痛患者被随机分成两组，观察组148例，静脉点滴葛根素注射液；对照组121例常规治疗。分别观察两组心电图改变及心率、血压，心肌耗氧量的变化。结果：葛根素组治疗后心电图心肌缺血的改善优于对照组（P〈0．05），二顷乘积显著减少，亦优于对照组（P〈0.05）。结论：葛根素注射液对冠心病心绞痛心肌缺血疗效显著，副作用少，值得临床推广。     

心达康与复方丹参片治疗冠心病的疗效对比

目的探讨冠心病并发心肌缺血的临床用药观察。方法对我院收治的98例冠心病，并发心肌缺血患者，口服心达康片和复方丹参片的疗效对比。结果心达康组50例中，23例临床症状消失，心电图ST—T完全恢复正常，显效率46％，27例症状消失，心电图ST—T改善，有效率54％，无效率为0。复方丹参组48例中27例有效，有效率56．25％，无效21例，无效率占43．75％。结论心达康片剂共有活血化瘀，理气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血等作用，对于冠心病患者可作为首选药物。     

复方丹参滴丸治疗缺血性心脏病心绞痛、室性早搏的临床研究

目的探讨复方丹渗滴丸对缺血性心脏病心绞痛、心肌缺血、室性早搏的疗效及相关心电图变化。方法按照随机方法将70例缺血性心脏病患者分为观察组和对照组，观察组36例用复方丹渗滴丸10粒／次，口服每日3次，心绞痛发作时加用一次舌下含服10粒。对照组34例用地奥心血康，每次0．2g，每日3次，两组病例均用药8周。两组病例心绞痛缓解症状疗效和心电图改善疗效，按全国疗效标准评定心绞痛疗效和心电图疗效对比分析。结果（1）观察组心绞痛总有效率为91．7％，对照组为70．6％（P〈0．05）。（2）观察组心肌缺血及室性早搏总有效率为66．7％，对照组为47．1％（P〈0．05）。组间比较总有效率及显效率差异有显著性（P均〈0．05）。结论两药均可改善心肌缺血、抗心绞痛，对心肌缺血所致的心电图改变，室性早博有效，但复方丹参滴丸疗效更为优越，在用药过程中未见不良反应及副作用。而地奥心血康组部分病人有头晕头痛及胃部着胀不适。     

缺血预适应在经皮冠状动脉腔内成形术中的应用

对２６例冠心病患者随机分为预适应组（１４例）和对照组（１２例），分别观察经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）中心绞痛及心电图变化和术后心绞痛及运动心电图。结果显示：预适应组术中心绞痛积分和ＳＴ段抬高幅度均显著低于对照组（均Ｐ＜０．０５），心绞痛及ＳＴ段抬高出现时间均显著迟于对照组（均Ｐ＜０．０５）。术后随访６个月，预适应组心绞痛及运动心电图阳性例数显著低于对照组（均Ｐ＜０．０５）。表明缺血预适应不但可以减轻ＰＴＣＡ中心肌缺血的程度，而且也能降低术后心肌缺血的复发。     

养心安神药对改善冠心病稳定型心绞痛心肌缺血的作用分析

目的针对养心安神药对改善冠心病稳定型心绞痛心肌缺血的疗效进行研究和判定。方法选取我院2012年1月~2013年7月收治的冠心病稳定型心绞痛心肌缺血患者50例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各25例。对照组患者口服单硝酸异山梨酯缓释片常规治疗,观察组在对照组的基础上给予养心安神药口服治疗,并记录两组的患者的心绞痛症状积分与中医症状积分。结果观察组的冠心病稳定型心绞痛心肌缺血患者的心绞痛症状积分为(7.11±6.99)分,中医症状积分为(5.58±4.12)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养心安神药对改善冠心病稳定型心绞痛心肌缺血的疗效较为显著,值得在临床上推广使用。     

丹参粉针治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对血小板功能的影响

目的 探讨丹参粉针治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血小板功能的影响。方法 以自身对照，单盲方法观察丹参粉针对冠心病心绞痛患者的心痛症状缓解，心电图改善情况，利用比浊法，RIA法检测正常健康人，冠心病心绞痛患者治疗前后的PAGT，β-TG，TXB2，PGF1α，PF4水平，对比分析其结果。结果 冠心病心绞痛患者的PAGT，β－TG，PF4，TXB2／PGF1α显著高于正常人组，丹参粉针治疗前后对比，治疗后PAGT，β－TG，TXB2及PGF1α显著下降，β－TG／PF4，TXB2／PGF1α无明显变化，临床观察心绞痛的有效率达60．5％，心电图改变率达31．2％。结论 冠心病患者ADP诱导的血小板聚集增高，丹参娄针具有抗血小板聚集释放作用，可保护血管内皮，抑制血小板聚集，从而维护和调节血管内血流，对治疗冠心病心绞痛有效。     

增强型体外反搏通过调节endocan-1和vaspin水平改善血管内皮功能障碍

目的观察增强型体外反搏(EECP)改善血管内皮功能障碍的效果及其对血清内皮细胞特异分子1(endocan-1)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶(vaspin)水平的影响。方法选取2019年11月—2020年6月在本院接受治疗的200例冠心病患者作为研究对象,按随机单盲法分为对照组(n=98)和观察组(n=102)。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者联合给予EECP治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后血管内皮功能指标和血清endocan-1、vaspin水平的变化。结果观察组患者治疗后心绞痛缓解、运动耐量增加、心绞痛与运动耐量均改善患者的比例分别为82.35%、75.49%和65.69%,明显高于对照组的45.92%、35.71%和24.49%(P<0.05);治疗3周后,两组患者的心绞痛发作频率、持续时间和心肌缺血总负荷均明显减少,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)较治疗前明显增加,且观察组增加幅度明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清endo...     

稳心颗粒对老年冠心病室性早搏患者血管内皮功能的影响

目的探讨稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选取2011年10月至2014年10月在该院就诊的72例老年冠心病室性早搏患者,随机分为两组各组36例。对照组给予美托洛尔缓释片治疗。观察组在对照组治疗方式的基础上给予稳心颗粒治疗。结果观察组心律失常总有效率高于对照组(P0.05)。观察组心电图总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、血清血栓素(TX)B2、内皮素(ET)-1均低于对照组(P0.01),血清一氧化氮(NO)水平高于对照组(P0.01)。结论稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效显著,能够促进血管内皮功能改善。     

心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛42例疗效观察

目的观察心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者82例随机分成两组,对照组40例采用西药常规治疗,治疗组42例在西药常规治疗基础上加用心脑舒通胶囊,疗程均为4周,观察心绞痛症状及心电图变化。结果治疗组心绞痛症状缓解程度及心电图的恢复明显优于对照组(P0.01);与对照组比较,可明显降低血浆组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤溶酶原(PLG)和内皮素(ET-1)水平(P0.05)。结论心脑舒通胶囊具有改善血管内皮功能、调节纤溶系统及抗心绞痛作用。     

脉络宁治疗老年冠心病心肌缺血的临床观察

我院于1995年9月至1997年10月用中药复方制剂脉络宁治疗冠心病心肌缺血32例，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1．1病例选择选择心绞痛反复发作，心电图有缺血ST－T改变或动态心电图有心肌缺血改变的冠心病（按1979年WHO制定的冠心病诊断标准）［1］患者56例。随机分为脉络宁治疗组32例，对照组24例。治疗组平均年龄65．7（60～80）岁，男49例，女7例，其中心肌梗塞后心肌缺血8例，心绞痛伴有心肌缺血22例，伴多发性腔隙性脑梗塞11例，完全无症状性心肌缺血（SMI）2例。入院前均使用硝酸酯类、阿斯匹林等药常规治疗不能控制心绞痛症状…     

Nitrong治疗冠心病心绞痛临床观察（摘要）

Ｎｉｔｒｏｎｇ治疗冠心病心绞痛临床观察（摘要）尹先国，卢中秋我们对１８例冠心病心绞痛经正规应用硝酸甘油、二硝酸异山梨醇酯、硝苯吡啶等血管扩张药物后疗效不满意而反复发作心绞痛患者，改用Ｎｉｔｒｏｎｇ（礼顿片）治疗获较满意效果。１．对象与方法：按照１９７...     

硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及心电图的影响

目的观察硝苯地平控释片对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压和心电图的影响.方法76例高血压合并冠心病心绞痛患者,给予口服硝苯地平控释片30～60 mg/d,用药4周.治疗前后以动态心电图和动态血压监测平均心率、心肌缺血发作频率、心肌缺血总时间、ST段最大下移数值,记录24 h、日间及夜间的收缩压与舒张压,收缩压负荷及舒张压负荷.结果用药后24 h收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷均下降(P＜0.05,P＜0.01),用药后日间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷明显下降(P＜0.05,P＜0.01),用药后夜间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷也明显下降(P＜0.05).心肌缺血发作频率、缺血总时间以及最大ST段下移较治疗前均有明显好转(P＜0.05).结论高血压合并冠心病患者口服硝苯地平控释片30～60 mg/d,能改善心肌缺血又能降低血压.     

左卡尼汀联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛的临床疗效

目的观察左卡尼汀联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月延安大学附属医院收治的冠心病心绞痛患者80例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组40例。在冠心病二级预防基础上,对照组患者给予硝酸异山梨酯治疗,观察组患者给予左卡尼汀联合硝酸异山梨酯治疗;两组患者均持续治疗2周。比较两组患者心绞痛症状疗效、心电图疗效,观察两组患者治疗期间药物不良反应情况。结果观察组患者心绞痛症状改善率、心电图改善率高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显药物不良反应。结论左卡尼汀联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛的临床疗效确切,安全性较高。     

冠心病患者循环内皮祖细胞与血管内皮功能的变化

目的:探讨冠心病患者循环内皮祖细胞(EPCs)数量及功能变化与血管内皮舒张功能的关系。方法:将58例患者分为对照组(20例)、稳定性心绞痛组(11例)、不稳定性心绞痛组(27例)。采用高分辨率二维超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD);用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,培养7天后贴壁细胞进行细胞化学分析,激光共聚焦显微镜鉴定异硫氰酸荧光素标记荆豆凝集素I和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,采用二苯基四氮唑嗅盐比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验观察内皮祖细胞的增殖能力、迁移能力和黏附能力。结果:①稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛组的FMD均明显低于对照组,有显著性差异(P<0．05～0．01),而稳定性心绞痛组的FMD较不稳定性心绞痛组也降低,有显著性差异(P<0．05);3组间NMD差异无统计学意义(P>0．05)。②稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组较对照组循环EPCs数量明显减少,且黏附、迁移及增殖能力也明显下降,均有极显著性差异(P<0．01);不稳定性心绞痛组较稳定性心绞痛组EPCs数量及迁移能力无差异(P>0．05),但黏附和增殖能力降低(P<0．05)。③直线相关性分析发现不稳定性心绞痛组EPCs的数量及功能均与FMD呈正相关(P<0．05),而稳定性心绞痛组仅EPCs黏附功能与FMD呈正相关(P<0．05)。结论:冠状动脉EPCs数量及功能下降与血管内皮依赖性舒张功能障碍一致,提示当冠心病患者血管内皮功能受损而又缺乏足够有效的EPCs时,可能影响冠心病的病情程度及临床表现。