对比增强磁化传递MRI在肺癌脑内小转移灶成像中的价值

目的　探讨对比增强磁化传递 (magnetisationtransfer,MT)MRI在肺癌脑内小转移灶的应用。方法　对 6 0例病人 (含 172个转移灶 )进行对比增强磁化传递前后的对照研究。对比增强磁化传递前采用SE序列T1WI。然后 ,注射钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA) (0 1mmol/kg)增强后 ,进行SE序列T1WI和SE序列T1WIMT技术成像。通过比较对比度 /噪声比值 (C/Ns值 ) ,对采用MT技术与否的影像结果进行评估 ;再对采用MT技术与否所显示的转移灶数量进行对照。结果　所有采用T1WI对比增强MT技术的图像C/Ns值比常规T1WI对比增强图像的C/Ns值高。采用MT技术图像的C/Ns值为 2 6 98± 7 0 6 ( x±s) ,常规T1WI对比增强图像的C/Ns值为 15 5 1± 8 5 4 ,t =8 0 2 ,P <0 0 1。T1WI对比增强MT技术比常规T1WI对比增强能显示更多的转移灶数目 (6 0个 ) ,χ2 =7 79,P <0 0 1。结论　在显示肺癌脑内小转移灶方面 ,T1WIMT对比增强比常规T1WI对比增强更为敏感 ,对评估中枢神经系统转移性疾病具有重要的临床价值。     

国产Gd-DTPA大剂量增强MRI探查脑转移瘤的临床研究

目的探讨国产Gd-DTPA三倍量（0.3mmol/kg）增强MRI检查脑转移瘤时病灶体积与病灶检出的关系。方法用国产Gd-DTPA大剂量增强MRI检查70例脑转移瘤患者。先行平扫,然后静脉注射常规量(0.1mmol/kg)国产Gd-DTPA。注射后即刻行T1WI扫描、20min后行延迟扫描。距第一次注射30min后,再注射0.2mmol/kg的Gd-DTPA,从而达到累积剂量0.3mmol/kg。第二次注射后即刻及20min后分别行T1WI扫描。对MR扫描所见进行定性、定量分析。结果三倍量增强比常规量增强扫描发现了更多的转移病灶（86→363,P＜0.01）。对于直径大于10mm的转移瘤病灶,三倍量增强的检出率和其它扫描序列之间没有显著性差异。而对于直径小于10mm的转移瘤病灶,三倍量增强的检出率和其它扫描序列之间有显著性差异（P＜0.05）。尤其对于直径小于5mm的病灶,三倍量增强扫描可以检出89.8%～97.8%的病灶,而常规量增强扫描仅能检出0.4%～0.9%的病灶（P＜0.01）。结论国产Gd-DTPA三倍量(0.3mmol/kg)增强可提高脑转移瘤病灶的检出率,尤其对于直径小于5mm的病灶效果更好。     

胰腺肿瘤Mn-DPDP增强MRI表现

目的：描述胰腺肿瘤Mn-DPDP增强MRI表现。资料与方法：27例胰腺肿瘤患者中胰腺癌22例，神经内分泌肿瘤2例，囊腺瘤1例，囊腺癌2例。行SET1W脂肪抑制FSE T2W及脂肪抑制SE T1W和SPGR T1W平扫后，行Gd-DTPA动态增强，次日按0.5ml/kg体重的剂量经肘静脉以2－3ml/min的流率缓慢滴注Mn-DPDP,于给药结束后30min以24h行SE T1W及SPGR T1W扫描。结果：在Mn-DPDP增强后两种序列扫描图像上22例胰腺癌和2例神经内分泌肿瘤均无强化，囊腺癌和囊腺瘤实质部分有不确定轻度强化。结论：Mn-DPDP增强后胰腺癌无强化，神经内分泌肿瘤及囊腺癌或瘤Mn-DPDP增强MRI表现有待于更进一步研究。     

MRI鉴别中耳炎性病变的价值

作者对30例中耳炎性病变术前行1.5T超导MRI检查,用自旋回波序列,信号强度以脑灰质为标准,观察T_1WI、T_2WI及Gd-DTPA增强效果。30例患者中包括炎性肉芽组织8例,胆脂瘤19例,胆固醇性肉芽肿3例。与手术所见及病理组织学作比较。结果显示:炎性肉芽组织T_1WI呈低至高信号改变,以低或等信号改变多见,未见特高信号;T_2WI呈等至高信号改变,以高信号或特高信号改变多见;行Gd-DTPA增强6例,均显示明显增强效果。胆脂瘤T_1WI呈低至高信号改变,以低或等信号改变多见,未见特高信号;T_2WI呈等至特高信号改变,但等信号改变只有1例,余均呈高或特高信号改变;Gd-DTPA增强14例,3例呈边缘增强,11例未见增强。胆固醇性肉芽肿T_1WI、     

快速、动态对比增强MR成象中垂体腺瘤的各种微循环

作者用1.5T MR设备及环形极化头线圈检查了40例有内分泌症状、神经系统症状的病人或已证实的垂体瘤随访观察。均采用快速动态的Gd-DTPA增强检查,首先行鞍区的矢状和冠状T_1WI SE序列成象(TR/TE=600/20)。从这些图象确定显示腺体上方漏斗插入部、腺叶或肿瘤的最佳层面。然后在团注0.1mmol/kg Gd-DTPA期间行单层TurboFLASH成象,所有病人均用低带宽的Turbo     

新生儿和婴儿Gd-DTPA头颅MRI

作者施行了15例新生儿和婴儿(小于6周)MRI,年龄1天～6周(平均8天),10例足月儿,5例早产儿。所有MRI用1.5T成像。增强前用长自旋回波法行常规T_2加权横断面成像,Gd-DTPA增强前、后均行冠状和矢状面多平面T_1加权成像。增强前后成像参数相同。Gd-DTPA 均按成人剂量(0.1mmol/kg)注射,多平面增强后成像需近1-分完成。2例还在4小时成像来估价对比增强在正常结构的持续时间。作者用游标和兴趣区软件测量     

增强FLAIR T2WI诊断脑膜转移瘤的价值

目的:探讨脑膜转移瘤的MRI表现及增强后FLAIR序列T2WI的诊断价值。方法:回顾性分析20例脑膜转移瘤患者的病例资料,其中硬脑膜转移瘤5例,软脑膜转移瘤15例。所有病例行常规MRI平扫及SE T1WI和FLAIR序列T2WI增强扫描并进行对比分析。结果:MRI平扫检出6例,病灶边界均显示不清;MRI增强扫描检出所有病例,SE-T1WI上病变主要表现为脑膜的线状和/或结节状强化,FLAIR T2WI对软脑膜转移瘤病灶范围的显示更清楚,可鉴别强化的血管与病变。结论:MRI增强扫描是诊断脑膜转移瘤的重要检查方法,增强后FLAIR序列T2WI与SE T1WI同时使用,可提高对软脑膜转移瘤的检出率及诊断准确性。     

周边廓清:局灶性肝病变钆增强MRI的一种恶性征象

作者把肝肿块性病变周边廓清征定义为:在延迟增强MRI时病灶周边出现相对于病灶中心的低信号强度环,用以评价此征象对鉴别良恶性肝局灶性病变的意义。102例肝脏肿块性病变患者中49例为恶性、53例为良性。1.5T MR机,行非增强T_1WI(SE500/15)、T_2WI(SE2300/15,90)。梯度回波成象(GRE)和动态钆增强MRI检查,层厚8mm,层距2mm。     

颅内动脉瘤流动伪影在不同MRI序列上的表现差异

目的 探讨颅内动脉瘤流动伪影在不同MRI序列上的表现.方法 对经DSA或手术证实同时合并有流动伪影的19例颅内动脉瘤的MRI资料进行回顾分析.使用GE Signa 1.0T超导型MRI扫描仪.全部患者均行脑SE序列T1WI和T2WI、GRE序列、FLAIR序列、对比增强T1WI及3D TOF MRA扫描.结果 颅内动脉瘤流动伪影在所有MRI序列图像上均表现为动脉瘤残腔水平的不规则条带状影,且均位于相位编码方向.19例颅内动脉瘤在FLAIR序列上均可显示流动伪影,GRE序列上显示18例,T2WI上显示17例,T1WI上显示9例.行Gd-DTPA增强的7例病人T1WI图像均显示相位编码方向上的流动伪影.GRE序列及FLAIR序列图像上的流动伪影强度大于SE序列;T2WI上的流动伪影强度大于T1WI;对比剂注入后T1WI增强图像上的流动伪影强度明显大于增强前图像.结论 不同MRI序列上颅内动脉瘤流动伪影的强度不同.     

脊髓亚急性联合变性的MRI诊断价值及临床特点

目的:探讨MRI对脊髓亚急性联合变性(SCD)的诊断价值及其临床表现。方法:维生素B_(12)缺乏及临床诊断为SDC患者9例,行MRI检查,扫描序列包括矢状面SE T_1WI、FSE T_2WI、T_2-FLAIR及横轴面T_2WI,其中6例行Gd- DTPA增强扫描。结果:MR图像上所有病例均显示颈髓或胸髓侧索或后索对称性病变,T_1WI上显示为等或稍低信号,T_2WI上为高信号,T_2-FLAIR上为高信号,病灶范围显示清晰,Gd-DTPA增强扫描病灶无明显强化。结论:MRI有助于SCD的诊断和随访观察,尤其是T_2-FLAIR序列,能准确显示病变范围。     

葡萄膜恶性黑色素瘤的MRI:脉冲序列和增强剂的作用

作者评价了自旋回波(SE)序列平扫T_1和T_2加权象及增强后T_1加权象在葡萄膜黑色素瘤的检出及特征方面的作用。使用1.5T超导MR装置,加用表面线圈。采用SE序列获取T_1(TR/TE,500～600/20～30)和T_2(2000/70)加权象。T_1加权象取横断、冠状及类矢状面,T_2加权象仅取横断面。距阵为256×128,层厚3mm,间距1.5mm。行Gd-DTPA增强(0.5mmol/kg)的15例中,在肿瘤最大径的影象上用兴趣区测量肿瘤及玻璃体各自的信号强度(SI)及噪声标准差(SD),肿瘤和玻璃体各测2个区域,噪声测4个区域取平均值,用下列公式     

胰岛细胞瘤的MRI诊断——着重探讨3D Gd-DTPA动态增强MRI的应用

目的:分析胰岛细胞瘤的MRI表现,着重探讨3D Gd-DTPA动态增强MRI的应用。材料和方法:13例经手术病理证实的胰岛细胞瘤,3例男性,10例女性;年龄29～79岁,平均53.4±19.0岁。回顾性分析胰岛细胞瘤的MRI表现,比较MRI T_1加权(in phase)、GRE脂肪抑制T_1加权、T_2加权和Gd-DTPA GRE 3D动态增强四个序列对病灶的显示情况。结果:13例中,12例(92.3％)在MRI上共发现14个病灶,其中2例有两个病灶。病灶分布:胰头21.4％,胰体28.6％,胰尾50.0％。病灶最大径1.0～4.3cm,平均2.6±1.1cm。14个病灶中,在T-1加权同相位图像上,71.4％的病灶为低信号,28.6％为等信号;在脂肪抑制T_1加权,78.6％的病灶为低信号,21.4％为等信号;在T_2WI上,71.4％的病灶为高信号,28.6％为等信号;在Gd-DTPA增强后动脉期,71.4％的病灶明显强化,14.3％的病灶中等强化,14.3％为轻微强化。57.1％的病灶表现为均匀强化,28.6％为不均匀强化,14.3％为环状强化。四个序列对病灶的显示差异无统计意义(p>0.05)。结论:多数胰岛细胞瘤T_1WI上表现为低信号、T_2WI表现为高信号、Gd-DTPA增强MRI动脉期明显强化。3D增强MRI对病灶的显示与T_1WI和T_2WI相似,但3D增强MRI可显示病灶的血供。     

Gd-DTPA增强MR对脑膜瘤术前栓塞效果的评价

为了评价Gd-DTPA增强MR对判定脑内肿瘤栓塞治疗的效果,作者研究了15例术前行血管栓塞以阻断其血供的脑膜瘤病人,年龄26～75岁,男7例,女8例。其中8例MR检查场强为1.5T,超导系统,另7例为0.5T系统。均进行了静脉注射Gd-DTPA(0.1mmol/kg体重)增强前后的矢、冠和横断面的SE序列T_1加权成象,6例做了常规T_2加权成象。诊断性血管造影采用Seldinger技术经股动脉插管至肿瘤供血动脉。使用高分辨率(1024线     

面神经麻痹的增强MRI

作者对40例面神经麻痹患者作了增强MRI,其中Bell麻痹34例,Hunt综合征6例。层厚5mm。矩阵256×256,使用TR500ms,TE40ms的T_1加权SE序列。先作平扫,然后静注Gd-DTPA0.1mmol/kg,10分钟后扫描。在横断面上比脑实质信号强度强时为增强效果阳性。造影时间分为发病后5日内、6～10日内、10～20日内,21～40日内和     

脊柱转移瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法对62例经手术证实的脊柱转移瘤均行平扫和增强扫描，分别采用SE序列T1WI，T2WI及STIR序列。结果62例中，单椎体受累12例，多椎体受累50例。单纯附件受累1例，并椎旁软组织肿块9例，椎管受累11例，合并椎体压缩性骨折7例。结论MRI是脊柱转移瘤的高敏感性检查方法，有助于临床确定治疗方案和评价预后。     

MRI上脑动脉强化早期检测脑梗塞

作者报道一种新的急性(<26小时)脑缺血/梗塞的MRI征象。使用1.5T超导系统,信息均经二维富利叶转换系统获取。7例T_1加权象使用TR/TE510/25,2或4次信号平均,T_2加权象SE3000/90,1次信号平均;层厚5或8 mm,间距1或2 mm,视野25cm。1例T1加权象SE500/15、2次信号平均,T_2加权象SE2500/90,1次信号平均;层厚5mm,间距2.5mm,视野20cm。成象矩阵256×256。首次强化和非强化MRI均于发病26小时内进行,发病后4～18天行MRI随访。静脉团注Gd-DTPA0.1mmol/kg后即获横断与冠状T_1加权象。8例均同时行CT扫描,2例作了脑血管造影。结果发现,发病26小时内T_1加权增强影象于脑缺血/梗塞区显示异常强化的曲线结构,可能代表动脉强化,尤以脑岛和岛盖区血管近端明显,向远     

Gd-DTPA对脑和脊髓病灶的增强效果

作者对20例脑脊髓局限性病灶患者(男6例,女14例)行Gd-DTPA检查。首先用T_1加权法(SE法:TR=300或500ms,TE=30或40ms)和T_2加权法(SE法:TR=2000ms,TE=60或80 ms)摄影。继之从肘或足背静缓慢注入Gd-DTPA0.1mmol/kg,约30～40分钟后,行与给药前同样的T_1加权摄影,最后与给Gd-DTPA前的T_2加权像对比。作者见到,①5例均有水肿,T_2加权像描出强信号区,Gd-DTPA在肿瘤部分描出明显强信号区。②3例听神经鞘瘤,T_2加权摄影描出均一的强信号区。而Gd-DTPA增强法均示增强,2例听神经瘤,肿瘤内部分不增强,手术证实为囊肿。③1例肺癌转移,T_2加权见转移灶与周围     

中枢神经系统肿瘤的MRI评价:Gd-DTPA和Gd-Hp-D03A剂量的对比研究

Gadoteridol(Gd-HP-D03A)是一种新型非离子型低渗造影剂。作者与Gd-DTPA对照研究了Gadoteridol的浓度对颅内肿瘤评价的影响。作者对40例颅内肿瘤病人用Gd-Hp-D03A的试验性剂量(标准剂量的1/2至3倍,即0.05-0.3mmol/kg)行MRI,其中15例也用过标准剂量(0.1mmol/kg)的Gd-DTPA检查。两次检查相隔2～60天,在此期间病人未经手术、化疗或放疗。在给造影剂前获取T_1加权(583～750/20)和T_2加权(2000/100)象,     

2例枕大孔区脑膜瘤的MRI表现

枕大孔区脑膜瘤较少见,MRI报道不多.笔者报告2例经MRI诊断及手术和病理证实的枕大孔区脑膜瘤.MRI检查用Philips 0.5T超导型磁共振仪.2例均行常规SE,T1WI和FSE,T2WI扫描和Gd-DTPA增强扫描.     

头颈部颅外病变:Gd-DTPA增强MRI的初步经验

作者用Gd-DTPA做27例已知有头颈部颅外病变的病人增强MRI,男19例,女8例,年龄18～78岁。注射Gd-DTPA前先做T_1、T_2加权横断成象,依0.1mmol/kg注射Gd-DTPA,再作3分、15分、30分T_1加权横断成象。图象由四位X线医师阅读,分别评价增强前后图象病变清晰度的变化。作者见到,Gd-DTPA能使大多数组织信号强度有某种程度的增加,增强的水平因人而异。Gd-DTPA也改