野蜂螫伤30例临床分析

秋季是野蜂大量繁殖和十分活跃的季节 ,被蜂螫伤者增多 ,现将我院 1年多收治野蜂螫伤 30例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 2 2例 ,女 8例。年龄 6～ 6 1岁。蜂螫伤部位 :头面部 10例 ,颈部 2例 ,上下肢 6例 ,多部位 12例。螫伤后就诊时间 :1小时 3例 ,2小时 1例 ,4天 2 6例。1.2　临床表现 ;1局部症状 :2小时以内就诊者均有轻重不同的螫伤部位及周围软组织明显水肿、烧灼刺痛感 ;超过 4天就诊 :全部病例见以螫伤点为中心的圆形皮肤坏死 ,直径 0 .5～ 1.0 cm,螫伤点呈针尖样的小黑点。 2全身症状 :共 2 9例 ,其中恶心呕吐…     

蜂螫伤致急性肾衰9例报告

我科 1998年 6～ 11月共收治 9例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经及时血液透析和对症治疗 ,取得较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　临床表现患者 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 11～ 68岁。 8例因少尿、无尿 2～ 3ｄ入院 ,患者均有呕吐、纳差、水肿 ,其中 2例有思睡 ,3例有血红蛋白尿 ;2例血压高 ,8例皮肤被螫伤部位为 2 0～ 40处 ,肝肾区叩痛 ;Ｈｂ 62～ 92 ｇ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 12～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢｕＮ 2 4～40 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 62 0～ 92 0 μｍｏｌ/Ｌ ,6例肝损害明显 ,ＡＬＴ >2 0 0Ｕ/Ｌ ,另 2例分别为 86、112Ｕ /Ｌ。这 8…     

蜂螫伤致急性肾衰9例报告

我院 1998年 6～ 11月共收治 9例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析和对症治疗 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 8岁。 8例因少尿、无尿 2～ 3d入院 ,患者均表现有呕吐 ,纳差 ,轻中度水肿 ,3例有血红蛋白尿 ,2例有嗜睡 ;2例血压升高 ,8例患者皮肤螫伤均有 2 0～ 40处 ,螫伤处红肿、中央有小孔 ,患者均有肝肾区叩痛 ;Hb6 2～ 96 g/ L,CO2 - CP12～ 15 mmol/ L,BUN2 4～ 40 .5 mm ol/ L,Cr6 2 0～ 92 0 μm ol/ L,6例肝损害明显 ,AL T>2 0 0 IU,另外 2例分别为 …     

3-10%浓氨水治疗蜂蛰伤的体会

某部地处祖国最南端 ,四季气候炎热 ,热带雨林是蜂类栖居的好场所。人们在工作和生活中 ,经常会遭到蜂类螫伤。二十多年来 ,我部对蜂类螫伤的患者 ,用 3%～ 10 %浓氨水治疗 ,见效快 ,疗效好 ,无副作用。现体会如下 :1 临床资料1 1　对象　从 1978～ 2 0 0 1年 5月 ,共收治蜂蜂螫伤患者 32 7例 ,男 2 4 1例 ,女 86例 ,年龄 7～ 5 2岁 ,平均 38岁。1 2　症状　蜂螫伤患者 ,开始出现灼痛、刺痛、痒、局部皮肤立现红肿 ,甚至有水疱样、大疱样 ,中央有一瘀点 ;严重患者可出现畏寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。2 给药方法与疗效观察所有病例均…     

血液灌流救治蜂蛰伤并急性肾功能衰竭六例报告

我们于 1998年 7～ 10月收治 6例蜂群严重蛰伤患者 ,经用血液灌流治疗均获得成功 ,报告如下。临床资料本组 6例。男 5例 ,女 1例。年龄 8～ 4 5岁。蜂群蛰伤至入院时间为 6～ 96ｈ ,住院 6～ 2 8ｄ ,平均 16ｄ。蜂蛰局部肿胀、疼痛。 1例尿量正常 ,5例尿量每日 5 0～ 4 0 0ｍｌ。尿常规示 6例均有大量蛋白和红细胞且均为血红蛋白尿。发病时间最短 1例肾功能正常 ,其余 5例ＢＵＮ为 12 .6～ 2 9.5ｍｍｏｌ/Ｌ。 4例伴有肝功能损害 ,巩膜明显黄染 ,5例双肾Ｂ超显示明显增大 ,呈弥漫性损害 ;6例均符合急性肾功能衰竭表现。结　果入院后行常规治…     

血液净化抢救蜂毒致多器官功能障碍2例

马蜂螫伤后中毒导致多器官功能衰竭罕见 ,我院近期收治 2例 ,经多种血液净化方法抢救成功 ,现报道如下 :1　临床资料例 1:女 ,30岁 ,入院前 2ｄ不幸被蜂 (当地俗称马蜂 )螫伤达 50多处 ,2ｈ后出现头昏、头痛、乏力 ,恶心、呕吐 (呕吐物含咖啡样物质 ) ,螫伤处疼痛、青紫 ,解酱油色尿 2 0 0ｍｌ,8ｈ后出现颜面部浮肿 ,腰痛 ,全身皮肤瘀斑 ,尿量明显减少 ,2 0 0～ 30 0ｍｌ/ｄ ,在当地医院测血压 12 0 /95ｍｍＨｇ ,14ｈ后急送我院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｂｐ 155/115ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤可见瘀斑 ,头部及四肢末端 50多处可见蜂螫伤后小溃…     

毒蜂螫伤的护理

毒蜂螫伤是我国南方山区的常见急症 ,以每年的 4～ 12月份为高发期 ,其发病急 ,病程短 ,加之山区交通不便 ,病人未能得到及时治疗 ,死亡率较高。 10余年来 ,我科全体医护人员密切配合 ,不断总结经验 ,摸索出一套成功的治疗护理措施。现将护理措施报告如下。1　临床资料　　 118例均为 1990～ 2 0 0 0年间我院收治患者 ,其中男性87例 ,女性 31例 ,14岁以下 17例 ,15～ 5 0岁 80例 ,5 1岁以上 2 1例 ;马蜂螫伤 5 9例 ,大黄蜂螫伤 33例 ,黄蜂螫伤 2 6例。临床症状 :均见螫伤处红肿、剧痛、灼热 ,马蜂螫伤可引起伤处瘀血及周围组织坏死 ;全身症…     

重症蜂螫伤致多器官损害9例

我院内科近年收治被群蜂螫伤 11例 ,其中发生多器官功能损害 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 9～60岁 ,平均 36.8± 15 .3岁。均有在野外被马蜂群螫伤史。螫伤部位均为头面部、颈部、四肢和躯干暴露部位。皮肤被螫伤 4 3～ 76处 ,平均 5 6± 18处。1.2　临床表现 :局部均出现红肿、疼痛、水泡 ,3例出现坏死、化脓。发热 1例 (体温 38.6℃ ) ,头痛、烦躁不安 3例 ,昏迷 1例 ,恶心、呕吐、腹痛、腹泻 3例 ,呕血或黑便 2例 ,酱油色尿 3例 ,肉眼血尿 2例 ,少尿 8例 ,少尿发生时间 4～ 68小时 ,平均…     

黄蜂螫伤致急性肾功能衰竭10例临床分析

黄蜂螫伤在基层医院很常见 ,严重者可导致急性肾功能衰竭(1～ 3 ) 。我院自 1 997年 9月至 2 0 0 0年1 2月共收治因黄蜂螫伤致急性肾功能衰竭 1 0例 ,现将其分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 7例 ,女 3例 ,年龄 1 5～ 52岁 ,平均 38岁。1 .2　症状和体征 :全部病例均有头晕、头痛、呕吐、乏力、无尿 ;2例有腹痛腹胀。 3例体温稍高 ,在38.5℃左右 ,其余 7例体温正常。 3例血压增高 ,在1 50 /90 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,其余 7例血压正常。全部病例均有不同程度的颜面部水肿 ,头面部皮肤有数十处被蜂螫伤所遗留的出血点 ,3例…     

外伤性多发性颅内血肿40例诊治体会

多发性颅内血肿是颅脑损伤的严重并发症 ,诊断及治疗有一定难度 ,其致残率及病死率均较高。我院自 1994年 11月～2 0 0 1年 6月共收治 40例外伤性多发性颅内血肿 ,占同期颅内血肿病例 11.3 % (4 0 /3 5 4例 ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 3 0例 ,女 10例。年龄 4～ 70岁 ,平均 3 2 .3岁。伤后 3ｍｉｎ～ 6ｄ就诊。闭合性损伤 2 8例(70 % ) ,开放性损伤 12例 (3 0 % )。外伤原因以交通事故、坠伤、跌伤及打击伤为主。1.2　临床表现　①ＧＣＳ评分 :入院时 3～ 5分 5例 ,6～ 8分 13例 ,9～ 13分 2 2例。②瞳孔变化 …     

神经外科高渗高血糖非酮症昏迷6例报告

神经外科患者并发高渗高血糖非酮症昏迷(ＨＨＮＣ)并不常见 ,但也时有报道[1～ 5] 。如对其早期表现认识不足 ,治疗不及时 ,易导致晚期休克 ,抢救难度较大[1～ 3] 。现将我院从 1995年 4月至 2 0 0 0年 12月收治的 6例ＨＨＮＣ患者报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 6 5岁。 6例均为颅脑外伤 ,其中 4例为颅内血肿脑疝 ,行颅内血肿清除术后发病 ;2例为广泛脑挫裂伤。 6例均用过 2 0 %甘露醇 75 0～ 10 0 0ｍｌ/ｄ ,4～ 10ｄ。1.2　临床表现　主要表现为严重脱水和神经精神症状 ,均在伤后 8～ 10ｄ发病。①…     

颅脑损伤致脑梗死80例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料我院自 1995 - 11～ 2 0 0 1- 0 4经ＣＴ证实的 80例颅脑损伤后致脑梗死患者 ,男 5 8例 ,女 2 2例。年龄 10个月～ 72岁。受伤原因 :车祸 5 0例 ;打击伤 2 4例 ;跌坠伤 6例。梗死症状出现时间 :立即出现 10例 ;1～ 2 4ｈ出现 2 0例 ;1～ 3ｄ出现 34例 ;4ｄ以上出现 12例 ,无症状者 4例。1 2　临床表现按ＧＣＳ评分 >13分 10例 ;9～ 12分 2 5例 ;5～ 8分 39例 ;<4分 6例。脑疝 2 0例 ,头痛或呕吐 11例 ,偏瘫 30例 ,癫痫发作 3例 ,失语 16例。1 3　ＣＴ检查全组患者在伤后 1ｈ～ 1周行ＣＴ检查和复查 ,伤后ＣＴ检查均…     

肺癌患者放疗中伴发带状疱疹先兆护理观察

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,肺癌放疗 /或化疗 5 5例中 ,患者突出主诉单侧肋间局部皮肤灼热、敏感和神经痛 2 8例 ,其余 2 7例未诉此状。对此引发同仁密切观察 ,分析共识为带状疱疹先兆 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般临床资料 :肺癌放疗 /或化疗 5 5例中女性 2例 ,占 3.6 % ,男性 33例占 96 % ;年龄为 4 7～ 76岁 ,平均年龄为 6 5岁。 5 5例中伴发带状疱疹 2 3例占 5 1%。1.2　放疗 /或化疗后 3ｄ出现的上述症状 7例占 13% ,7ｄ后出现的上述症状 15例占 2 7% ,10ｄ后出现的上述症状 6例占 11%。1.3　中、晚期肺放疗 /或化…     

蜂螫致急性肾功能衰竭六例

蜂螫致急性肾功能衰竭少见,我院1981～1990年收治6例,其中1例作了尸体解剖,现报告如下: 临床资料(1)一般情况:男5例、女1例.年龄25～46岁。农民4例、工人1例、干部1例。螫伤114处者1例,50～100处4例,20处1例,头部均被螫伤。当时局部剧烈疼痛,头晕.头痛.恶心、呕吐,畏寒、发烧;其中2例出现抽搐。(2)主要临床表现见表1。(3)主要实验室检查见表2。     

开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990— 2 0 0 0年 ,我院共收治单纯性桡骨干骨折 12 8例 ,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 8例 ,其中男 76例 ,女 5 2例。年龄15～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 31例。近 1/ 3端骨折 5 4例 ,中 1/ 3段 4 8例 ,远 1/ 3端 2 6例。螺旋形骨折 5 7例 ,粉碎性骨折 38例 ,长斜形骨折 2 0例 ,横断和短斜形骨折 13例。所有患者均有重叠及旋转移位。并发伤 2 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术时间　开放性骨折行急诊清创后 ,立即行内固定治疗。闭合骨折 ,若肿胀严重 ,待 3～ 5d局部创伤…     

蜂毒致多脏器受损12例临床分析

1992～ 1 999年我科收治毒蜂螫伤 1 2例 ,均有不同程度的多脏器损害 ,其中 2例死亡。为提高对该病的认识 ,降低死亡率 ,本文对 1 2例患者临床资料进行了分析 ,并对其发病机制及治疗方法进行了探讨。临床资料一、一般资料1 2例患者中男、女各 6例 ,年龄 1 2～ 52岁 ,发病时间为 9～ 1 1月份。毒蜂致病途径为螫伤 ,蜂毒迅速进入人体血循环而发病。致病蜂种 :1 0例为胡蜂 ,2例蜂种不明。主要临床表现 :呕吐 1 0例 ,黑大便 2例 ,肉眼血尿 1例 ,酱油色小便 6例 ,听觉障碍及周围性面瘫各 1例 ,癫痫样抽搐 2例 ,神志恍惚 2例 ,昏迷1例。二、实验室…     

紫金锭、法莫替丁治疗带状疱疹28例

带状疱疹是临床上一种常见病、多发病 ,笔者从1996年至 2 0 0 1共收治带状疱疹 5 2例 ,对前 2 4例病人用病毒唑治疗 ,后 2 8例用紫金锭、法莫替丁 ,发现用紫金锭、法莫替丁治疗带状疱疹能取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料治疗组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ,年龄在 18～ 76岁 ,平均年龄 4 6岁。其中 1～ 2ｄ内就诊 2 0例 ,5ｄ内就诊的 8例。对照组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄在 2 0～ 72岁 ,平均年龄 4 4.5岁。其中 1～ 2ｄ内就诊 18例 ,5ｄ内就诊 6例。2　诊断标准根据显著性疼痛 ,起病迅速 ,局部灼热 ,多数小疱疹 ,簇集成群 ,沿…     

大剂量皮质激素治疗间接性视神经损伤的观察与护理

1　临床资料　 1995 1997年 12月收治 40例、40只眼 ,全部病例均有闭合性头部外伤史。伤后 3ｄ内开始治疗者 :首次30ｍｇ/ｋｇ静脉内 8ｈ滴完 ,以后 5 4ｍｇ/(ｋｇ·ｈ)静脉滴注达 2 3ｈ ,2 44 8ｈ ,2 5 0ｍｇ/ 6ｈ静脉滴注。从第 3天起 ,甲泼尼龙 5 0ｍｇ/ｄ口服逐渐减量至 2周。伤后 3ｄ以上开始治疗者首次剂量 (成人 ) 10 0 0ｍｇ后用 5 0 0ｍｇ ,2 /ｄ ,静脉滴注共 2ｄ。第 3ｄ起泼尼松 5 0ｍｇ/ｄ口服逐渐减量至 2周。2　护理　2 1　用药前护理　了解患者全身状况 ,如 :药物成分过敏者、全身性霉菌感染、糖尿病患者、高血压、精神病…     

蜂螫伤致115例患者多器官功能障碍的临床观察

目的探讨蜂螫伤致多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的影响因素。方法选择2002年7月至2011年9月该院收治的蜂螫伤患者96例为存活组,选取同期蜂螫伤患者治疗无效死亡的患者19例为死亡组,比较两组的临床资料。结果预后与年龄、螫伤部位及就诊时机有关(P<0.05)。年龄小于或等于12岁、>60岁患者死亡率均明显高于13～60岁患者(χ2=11.025,P<0.05;χ2=4.983,P<0.05);螫伤头颈部死亡率高于螫伤其他部位患者(χ2=9.361,P<0.05);随着就诊时机延长、预后越差(χ2=8.41,P<0.05)。存活组螫伤后72h时的血尿淀粉酶与死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蜂螫伤致MODS患者的预后与年龄、螫伤部位、及时就诊等因素相关;血尿淀粉酶可作为了解蜂螫伤致MODS患者预后的生物学指标。     

颅脑损伤早期并发精神症状50例分析

一、临床资料1.一般资料 :1993年 1月～ 98年 12月 ,我院收治颅脑损伤早期并发精神症状 5 0例病人 ,其中男 36例 ,女 14例。年龄 10～ 6 8岁 ,平均年龄 40 .5岁。 5 0例病人中均在代办处后 5天内入院。致伤原因 :车祸 32例 ,打架伤 13例 ,跌伤 5例 ,42例为闭合性脑损伤 ,8例为开放性脑损伤 ,其中额叶损伤 2 6例 ,颞叶损伤 18例 ,额颞硬膜下积液 6例。全部病例经GCS评分 ,4～ 8分者 12例。 9～ 12分者 2 8例。 13～ 15分者10例。伤后均有原发昏迷史 ,昏迷时间 <30分钟者 2 8例 ,>30分钟者 2 2例。　　 2 .精神症状 :伤后 3天内出现精神症状…