微型营养评定法和微型营养评定简表在老年痴呆患者营养筛查中的应用

目的采用微型营养评定法（MNA）和微型营养评定简表（MNA—SF）对老年痴呆患者营养状况进行筛查,比较两者的适用性。方法对267例老年痴呆患者应用MNA和MNA—SF进行营养筛查,测量人体学指标和实验室指标,分析两者的相关性。结果根据MNA值评定营养不良者占59．7％,潜在营养不良者占20．9％,营养正常者占19．4％;营养不良评价敏感性73．4％,特异性60．1％。根据MNA-SF值评定营养不良者占70．4％,营养正常者占29．6％;营养不良评定敏感性50．6％,特异性92．4％。MNA法和MNA-SF法具有高度相关性（r=0．924,P〈0．01）。结论老年痴呆患者营养不良的发生率高,两种方法联合评定提高了老年痴呆患者营养不良患者的检出率,是筛查老年痴呆患者营养不良的有效方法。     

糖尿病患者的微型营养评价

目的用微型营养评价法（MNA）评价糖尿病（DM）患者的营养状况,了解营养不良的患病率,提出改善营养状况的措施。方法对重庆市新桥医院106例糖尿病患者进行MNA问卷调查,根据MNA评分标准评价糖尿病患者营养状况。结果 MNA问卷调查结果显示糖尿病患者8.5%营养不良,64.2%具有营养不良危险,27.3%营养良好。老年糖尿病患者（年龄≥60岁）有48例,其中有16.7%营养不良,62.5%具有营养不良危险,20.8%营养良好。结论糖尿病营养不良患病率与年龄正相关,心理指导对提高DM患者营养状况有益。     

住院老年患者日常生活能力与营养状况的相互影响

目的探讨住院老年患者日常生活能力与营养状况的相互影响。方法使用日常生活能力量表（ADL）、微型营养评价法（MNA）及传统营养指标等测定140例60岁以上的住院老年患者,进行单因素分析及多元逐步回归分析。结果ADL、MNA与年龄不相关,与病情程度相关（P〈0．01）;MNA与ADL相关（P〈0．01）;随着日常生活能力的下降,MNA得分愈低;工具性日常生活能力（IADL）较躯体生活自理能力（PSMS）对营养的影响大;将影响MNA的ADL指标及病情进行回归分析,病情、梳洗、上厕所、打电话、做家务、服药等ADL指标进入了影响MNA的逐步回归方程（P〈0．01）;影响ADL的营养指标及病情多元逐步回归分析显示,病情、甘油三酯（TG）是主要影响因素（P〈0．05）,上臂围（AMC）、前白蛋白（PAB）是重要影响因素（P〈0．05）。结论日常生活能力与营养状况相关,住院老年患者的日常生活能力主要受病情及TG、AMC、PAB等营养指标影响,营养状况主要受病情及具备梳洗、上厕所、做家务、服药等ADL功能影响。     

2004年汕头市城区部分中学生营养状况调查

[目的]了解汕头市中学生的营养状况。[方法]2004年5月，对汕头市省、市直属中学在校初、高中学生进行身高、体重测量，根据身高标准体重值进行营养评价。[结果]调查9014名学生，营养正常者占45．8％，营养不良者占46．3％，超重、肥胖者占7．9％。营养不良者轻、中度占99．3％。营养不良率高中生高于初中生，超重率、肥胖率初中生高于高中生（P〈0．01）；营养不良率与超重肥胖率均为女生高于男生（P〈0．01）；营养不良率与超重肥胖率均为走读学生高于寄宿学生（P〈0．05、P〈0．01）。[结论]汕头市城区中学生营养状况处于广东省的一般水平。     

总体主观评价法和微型营养评价精法在老年肿瘤患者、营养评估中的比较

目的研究总体主观评价法（PG—SGA）和微型营养评价精法（MNA—SF）在老年肿瘤患者营养评估方面的差异,为临床营养评价提供科学依据。方法108例老年肿瘤患者分别应用MNA—SF和PG—SGA进行营养评估,将2种评估方法的结果进行比较。结果MNA—SF法评价42例营养正常的患者中,PG—SGA评分为A级12例,B级30例,没有评为C级者;MNA—SF法评价66例营养不良的患者中,PG—SGA评分为A级2例,B级60例,C级4例,PG—SGA对老年肿瘤营养不良的检出率（87．0％）高于MNA—SF（61．1％）;2种方法的评估结果间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PG-SGA更适合用于老年肿瘤患者进行营养评估,并可为临床治疗提供指导性意见。     

重庆市社区老年人营养不良状况调查分析

目的了解重庆市主城内社区老年人营养不良状况、原因及其影响因素,以便制定改善老年人营养状况的干预措施。方法采用简易营养评价精法（MNA—SF）量表对重庆市渝北区龙塔街道社区年龄大于或等于60岁的356名老年人进行营养状况调查,分析老年人营养不良的影响因素。结果社区老年人营养不良发生率为34．3％。81～90岁老年人营养不良发生率最高为42．1％,60～70岁最低为18．6％,不同年龄老年人营养不良发生率比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。糖尿病老年人营养不良发生率为40．7％,高血压老年人营养不良发生率为23．1％。独居老年人的营养不良发生率为38．0％,与家人同住的老年人营养不良发生率为28．1％,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。存在咀嚼困难的老年人营养不良发生率为37．9％,无咀嚼困难的老年人营养不良发生率仅为18．9％,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。有无饮酒、是否坚持每天吃早餐的老年人之间营养不良发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重庆市主城社区的老年人营养不良发生率较高,社区护理中应重视老年人营养状况评估,并注意改善老年人的营养状况。     

1998～2003年祁东县城镇中小学生营养状况分析

目的 了解祁东县中小学生营养状况，为科学地指导学生营养和保健工作提供依据。方法 1998～2003年间，按有关标准对4所监测点学校的41551名中小学生进行身高体重测量，采用身高标准体重法评价营养状况。结果 营养不良检出率平均为25．01％，肥胖检出率平均为8．05％，均有逐年上升趋势（P〈0．01）。营养不良率女生高于男生，初中高于高中、高中高于小学（P〈0．01）。肥胖率男生高于女生，小学高于初中、初中高于高中（P〈0．01）。结论 祁东县学生营养不良防治工作远未达到《全国学生营养不良综合防治方案（试行）》的目标。学生的营养和健康工作应得到学校、家长和社会各方面的关注和支持。     

微型营养评定法在恶性肿瘤病人中的应用

为探讨微型营养评定法 (MNA)在恶性肿瘤病人的营养状况评价中的价值 ,测定 2 6 2例恶性肿瘤病人的MNA总分、身高、体重、年龄、体力状况、血液血红蛋白量 (Hb)、红细胞数 (RBC)、血清白蛋白浓度 (Alb)、血清前白蛋白浓度 (PA)。计算实际体重 健康时平时体重比 (UBW % )。根据MNA总分评价病人营养状况 :营养不良组 (MNA总分 <17) ;营养不良危险组 (MNA总分介于 17～ 2 3 5 ) ;营养良好组 (MNA总分≥ 2 4)。结果显示 :MNA总分与UBW %、Alb、PA、BMI值呈显著相关 (r=0 5 0 1～ 0 72 4,P =0 0 0 0 )。MNA与UBW %、BMI、PA、Alb方法评价病人的营养状况有良好的一致性 ,符合率分别为 82 %、76 %、71%、6 8%。根据MNA方法评价全组病人 ,营养不良者占 31 7% (83 2 6 2例 ) ,营养不良危险者占 2 5 9% (6 8 2 6 2例 ) ,营养良好者占 42 4%(111 2 6 2例 ) ;营养不良与营养不良危险的发生率无显著性差异 ;老年与非老年患者营养不良发生率无明显差异。胃癌、肝癌的营养不良发生率明显高于肺癌 (P =0 0 0 1)。体力状况越差 (ECOG分级越高 )、营养不良发生率越高。贫血患者营养不良发生率明显高于非贫血者。感染患者营养不良发生率明显高于非感染者。结果提示 ,MNA对于恶性肿瘤患者具有良好的营养评价作用。胃癌?     

应用微型营养评定（MNA）及生物电阻抗分析法（BIA）评定外科住院病人营养状况及人体组成

目的调查北京协和医院外科住院病人蛋白质-热量营养不良（PEM）发病率,评定并比较中青年及老年患者的人体组成。方法应用微型营养评定（MNA）及生物电阻抗分析（BIA）技术,对随机抽取的北京协和医院378例外科择期手术病人,在人院后一周内测定其营养状况、人体组成及生化检查。结果（1）MNA评定外科住院病人术前PEM发病率为33．4％,老年患者显著高于中青年患者（41．6％vs27．9％,P＜0．05）;存在发生PEM危险者占14．8％。（2）经MNA评定,营养正常与营养不良患者的人体测量及生化检查结果有显著性差异（P＜0．05）。（3）与中青年相比,老年患者瘦体组织（LBM）显著降低（男性：46．1％±6.3kgvs51．3±6．1kg,P＜0．05;女性：34．2±4．5kgvs38．2±4．1kg,P＜0．05）;老年女性LBM％显著降低（62．2±8．7％vs68．4±7．9％,P＜0．05）,总体脂肪比例（TBF％）显著升高（38．0±5．8％vs31．2％±7．5％,P＜0．05）。结论（1）外科住院病人中,PEM患者及存在发生PEM危险的患者占总数的48．2％,应考虑对外科住院病人术前术后进行肠内与肠外营养支持;（2）MNA及BM为准确、快速、安全和实用的床旁营养状况评定方法,应在临床推广;（3）老年外科病人PEM发病率高,且易发生LBM丢失,故对其更     

莒南县中小学生营养状况调查

目的了解茸南县城乡中、小学生的营养现状。方法 抽查该县2所小学及2所中学共7316名学生的身高、体重，并用身高标准体重法作出营养评价。结果 中、小学生营养不良率城镇低于乡村（X^2=80．07，P〈0．01），超重率及肥胖率高于乡村（X^2=50．32，P〈0．01；X^2=158．08，P〈0．01）；中学生营养不良率高于小学生（X^2=34．46，P〈0．01）。女生营养不良率高于男生（X^2=99．21，P〈0．01）；而中学生的超重、肥胖发生率显著低于小学生（X^2=33．50，P〈O．01；X^2=184．23，P〈0．01），男生超重率与女生无明显差异（X^2=1．92，P〉0．05），但肥胖率显著高于女生（X^2=34．58，P〈0．01）。结论 莒南县中小学生的营养状况不容乐观，应引起有关方面注意。     

送餐上门对社区失能老人生存质量和营养状况干预研究

目的探讨被动式营养干预方式送餐上门对社区失能老人生存质量和营养状况的影响,为制定针对失能老人营养干预方式提供指导。方法抽取大同市御东新区60周岁及以上失能老年人119人,其中男86例,女33例,平均年龄(68.7±4.4)岁。对所有研究对象进行送餐上门方式进行干预,并对研究对象干预前后的生存质量和营养状况进行对比分析。所有数据输入SPSS 19.0统计软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果失能老人体质指数(BMI)与年龄呈负相关(r=-0.351,P<0.05);简易营养评价表(MNA)总分与患病数目和使用处方药数目呈负相关(r=-0.431/-0.388,P<0.01),与进餐陪伴人数、咀嚼功能、饮食行为自评呈正相关(r=0.514/0.511/0.487,P<0.01)。干预后,研究对象的MNA评分、BMI值、上臂围和小腿围高于干预前,二者之间比较,差异有统计学意义(t=10.03/5.49/8.91/9.47,P<0.01)。③干预后,研究对象的生存质量评分发生变化,躯体功能、心理功能和社会功能三个维度的评价均高于干预前,二者之间比较,差异有统计学意义(t=27.31/33.67/32.49,P<0.01)。结论送餐上门作为一种被动式营养干预措施,能够有效改善社区失能老年人的营养状况和生存质量。     

以需求为导向的大众营养健康教育实施效果评价

目的评价以大众营养健康教育需求为导向开展的营养健康教育效果,为有效开展大众营养健康教育进行有益探索。方法以分层随机抽样方法抽取不同层次的调查对象,了解大众营养知识需求,并根据调查结果设计健康教育内容及教育效果干预前后评价问卷,进行健康教育干预。结果健康教育干预后吃鱼有益健康、鸡蛋含胆固醇高、可补铁食物、可补钙食物、吃粗粮与脚气病的关系、可补锌食物6个知识点差异有统计学意义(P<0.01)。营养对健康的重要性、希望得到营养师指导2个态度干预前后差异有统计学意义(P<0.01)。搭配营养、调整晚餐2个行为干预前后差异有统计学意义(χ2值分别为77.93和10.97,P<0.01)。自愿参与率达到96.0%,满意率达到99.6%。结论开展以需求为导向的营养健康教育效果显著,值得推广。     

脑卒中住院康复治疗患者营养状态评估方法的比较

目的分析比较营养风险筛查2002(NRS2002)、主观全面评估法(SGA)、微型营养评定法(MNA)在脑卒中住院康复治疗患者营养评估中的作用。方法以BMI、近三个月体重变化、白蛋白水平作为判断营养状态的标准诊断方法,分别采用SGA、MNA、NRS2002法对106例脑卒中患者进行营养状况评估,比较其与标准诊断方法的一致性及灵敏度、特异度。结果SGA与标准诊断方法有较好的一致性(Kappa值在0.410);在灵敏度、特异度比较中,发现SGA的特异度较高(94.4%),而MNA、NRS2002的灵敏度较高(92.3%)。结论SGA在判断营养正常时与标准诊断一致性良好,但判断营养不良时NRS2002及MNA灵敏度更高。     

2型糖尿病老年男性患者骨密度变化研究

目的研究2型糖尿病老年男性患者的骨矿面密度（bone mineral density,BMD）变化,探讨影响其骨密度的可能因素。方法应用双能x线骨密度仪测定60例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和股骨颈骨密度,并检测血清和尿液中骨代谢及血糖相关的生化指标,分析影响患者骨密度的可能因素。结果依据患者腰椎或股骨颈的骨密度值,骨质疏松的检出率为20％,骨量减少的检出率为53．3％。相关分析显示,年龄、体重、HbAlc均是与腰椎或股骨的BMD相关的变量,其中体重与腰椎的BMD相关性最高（r=0．254,P〈0．01）,HbAlc与股骨的BMD相关性最好（r=-0．224,P〈0．01）。结论老年男性2型糖尿病患者的BMD与年龄、体重、HbAlc相关。     

2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果评估

目的评估2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果。方法 2010年采用多阶段分层随机抽样方法,从9个区县中各抽取一个社区(乡镇),每一社区随机抽取3个居委会(村),每个居委会(村)随机抽取35~65岁常住居民30名,分成高血压患者组、高危人群组和健康人群组,每组各10名,社区干预1年后这些对象再次被调查。结果总计合格调查对象776名,其中女性387名,男性389名。高血压相关危险因素中"经常饮酒"、"不运动少运动"、"感到精神压力"的暴露率总体上比社区干预前下降(P<0.05或P<0.01);"不运动少运动"高危组和健康组下降显著(P<0.01);而"吸烟"率改变不明显,"盐摄入过量"患者组有所升高(P<0.05);空腹血糖受损(IFG)率平均为9.1%,糖尿病患病率平均为6.5%,年龄和性别差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);TC、TG异常率患者组、高危组均明显高于健康组。血压水平随年龄增长而显著升高(P<0.01);血压控制率城市社区由31.3%上升至50%(P<0.01),但干预后乡镇社区提高不明显。结论通过健康教育与良好生活方式指导,对于各组居民改变日常生活习惯的影响不一,生活方式干预对高危和健康人群获益更多;对于高血压患者的规范管理和血压控制效果城市社区仍明显好于乡镇社区。     

糖尿病患者血清炎性因子与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的研究糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM—1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（SVCAM-1）、单核细胞趋化蛋白-I（MCP—1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法2型糖尿病患者108例根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为颈动脉正常组（19例）、颈动脉内膜增厚组（38例）、稳定斑块组（34例）、颈动脉狭窄组（17例）。采用酶联免疫吸附法测定各组血清sICAM-1、sVCAM-1、MCP-1和TNF—α水平,分析颈动脉硬化程度与血清炎性因子水平的关系。结果血清sICAM-1、sVCAM—1、MCP-1和TNF-α水平随着颈动脉硬化程度的增加而升高,各组指标比较均有统计学差异（P〈0．05）。颈动脉粥样硬化程度与皿清sICAM-1、sVCAM-1、MCP-1和TNF—α水平均呈显著正相关（t=0．675,P〈0．01;r=0．693,P〈0．01;r=0．723,P〈0．01;r=0．851,P〈0．01）。另外,各炎性因子之间呈正相关。结论2型糖尿病患者外周血中炎性因子水平可以在一程度上反映患者的颈动脉粥样硬化程度。     

辽宁省沈阳市孕妇营养知识知晓情况调查

目的了解沈阳市孕妇营养知识知晓及对孕期营养知识的需求情况。方法用自行设计的自填式问卷,对沈阳市10个区、县（市）登记在册的3203名孕妇进行问卷调查。结果孕期营养知识10道题16个知识点平均知晓率为56.4%,不同城区间孕妇知晓率不同,其中城市为60.9%、郊区为55.1%、农村为48.0%,三者间差异有统计学意义（χ2=43.06,P〈0.01）,不同学历间孕妇知晓率不同,其中初中为45.8%、高中为52.9%、大专为62.3%、本科为67.7%、研究生为72.6%,其间差异有统计学意义（χ2=102.53,P〈0.01）,且学历越高,知晓率越高。＂含优质蛋白质的食物＂及＂每天吃水果的时间＂知识点掌握最差。影响孕期营养知识掌握的因素,经回归分析得其保护因素是年龄（β=0.04,OR=1.04,P〈0.01）和文化程度（β=0.56,OR=1.75,P〈0.01）;危险因素是城区（β=-0.17,OR=0.84,P〈0.01）。孕妇需求最高的是孕期营养知识,高达77.4%,知识知晓与妊娠结局有关。结论沈阳地区孕妇营养知识水平有待提高。文化程度是影响孕妇掌握营养知识的最主要因素。在开展孕期营养健康教育时要有针对性。     

降钙素原在早期预测和鉴别重症急性胰腺炎并胰周感染中的作用

目的检测重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis, SAP）患者血清降钙素原（Procalcitonin, PCT）水平,探讨其早期预测和鉴别胰周感染的价值。方法对102例SAP患者,根据入院后2周内是否发生临床胰周感染分为感染组（IPN组,n=18）和非感染组（NI组,n=84）。每日定量（放射免疫法）和半定量（PCT QUEST试纸）检测血清PCT水平,并记录二者感染前最高值。结果血清PCT定量检测结果示IPN组为（17.78±3.61）ng/mL,显著高于NI组（11.74±3.25）ng/mL（t=7.19,P<0.01）;以15 ng/mL为标准,其敏感度为83.33%,特异性为77.38%。PCT半定量检测亦示两组间存在显著差异,以++为标准,其鉴别感染的敏感度为94.44%,特异性为39.29%（χ2=6.17,P<0.05）;以+++为标准,其鉴别感染的敏感度为61.11%,特异性为96.43%（χ2=36.73,P<0.01）。结论PCT对SAP胰周早期发生感染具有较高的预测和鉴别诊断价值。     

上海市杨浦区2013年65岁以上老年人代谢状况

目的了解2013年上海市杨浦区65岁以上老年人的整体代谢情况,为今后预防和治疗等提供科学依据。方法采用整群系统随机抽样方法,对上海杨浦区65岁以上者（包括在本区居住半年以上的流动人口且无智力障碍、神志清楚、愿意参加调查者）进行横断面的调查。结果代谢紊乱的总检出率为81.46%,女性高于男性（χ2=6.55,P〈0.05）。各代谢异常按阳性检出率高低依次为：高血压、超重和中心性肥胖、糖尿病、肥胖、IGR。男性中心性肥胖和肥胖检出率低于女性（χ2=109.64,P〈0.05）/（χ2=5.22,P=0.02）;非高龄组超重和高血压检出率高于高龄组（χ2=4.15,P=0.04）/（χ2=33.82,P〈0.001）,非高龄组IGR检出率低于高龄组（χ2=9.13,P=0.002 5）;男性、年龄增大及不良生活行为会导致患高血压或糖尿病/IGR或超重/肥胖或中心性肥胖。结论杨浦区社区老人代谢异常人群所占比例极大,应加强健康教育,控制危险因素,以利提高生存质量。     

海南省儋州市农村居民和学生登革热防治健康教育效果评价

目的评价海南省儋州市农村居民和学生登革热健康教育干预效果,为其防控提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法选择干预村和对照村,在干预村采取入户宣传、集中健康教育等方式对农村居民和学校学生进行健康教育干预,对照村仅调查干预前后登革热媒介变化情况。比较健康教育前后农村居民、学生登革热防治知识知晓率和健康行为持有率变化情况,及干预村和对照村登革热媒介密度变化情况。结果对儋州市18岁以上农村居民（1445名和1442名）和中小学生（2412名和2400名）进行了干预前后的调查。干预前,居民登革热各项知识知晓率均在65%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在80%以下。干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,居民登革热防治知识知晓率和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。健康教育干预前,除＂适合蚊虫孳生的场所＂外,学生其他登革热防治知识知晓率均在60%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在70%以下。健康教育干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,学生登革热防治相关知识和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预村和对照村媒介密度指标较干预前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,但干预村下降幅度大于对照村,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以农村居民和学生为目标的健康教育方式能较好的提高其登革热防治知识知晓率,形成良好的健康行为,从而达到降低蚊媒密度,预防和控制登革热传播的目的。