推行全科医疗减少医患矛盾

随着近年社会经济的不断发展,人民生活水平不断提高,人们的道德观念、价值观念、法制观念发生了相应的改变,广大人民群众在对卫生服务需求和服务质量要求不断增长的同时,医患平等意识也与日俱增,而医学、医疗技术的特殊性、医疗卫生管理发展的滞后、机构式服务的局限及医疗资源匮乏等原因促使医患矛盾愈来愈突出,严重影响了正常的医疗秩序。笔者就医学、医院、患者、社会、媒体等众多方面分析当前医患矛盾日趋紧张的原因,探讨全科医疗在减少医患矛盾、改善医患关系中的作用。1　造成医患矛盾的医学原因医患关系的核心和主要内容是医患双方在…     

叙事医学在全科住院医师规范化培训中的应用意义

近年来, 叙事医学与全科相结合, 在全科教育方面的研究取得一定进展。叙事医学有助于培养全科医师医患沟通能力、疾病管理能力和做出科学医疗决策、提高医学人文素质, 有利于改善医患关系。文章论述了在全科住院医师规范化培训中运用叙事医学方法的探索, 并提出了相关问题和对策。     

做好门诊病人的心理特点分析构建和谐的医患关系

随着社会的进步,医学模式的改变,和谐的医患关系在医疗人际关系中显得更为重要,在医疗过程中占有十分突出的位置。和谐的医患关系是一切医疗活动的基础[1]。加强医患沟通是防范医疗纠纷的最主要的措施之一。构建和谐的医患关系有利于医院正常医疗活动的开展,有利于医学事业的发展。     

浅谈医患关系与医疗质量

0　引　　言粗看起来 ,医患关系与医疗质量并无直接和密切的联系 ,然而随着社会的进步 ,医学科学的发展 ,医学模式的转变 ,医疗质量的提高离不开融洽、良好的医患关系这一基础条件。医疗质量与无数患者的安危相联 ,与千家万户的悲欢相系。提高医疗质量是任何一个医院的根本宗旨 ;而获得高质量的诊疗服务 ,同样也是每一个患者的殷切期望。作者通过论述医患关系与医疗质量的联系 ,提出医务人员在建立良好的医患关系中应该做到的一些工作 ,其目的在于提醒我们每一位医务人员 ,建立良好的医患关系 ,对于提高医疗质量、缓解当前医患双方关系的紧…     

全科医学的继续发展:家庭医师制度

目的 发展全科医学,降低医疗费用,提高生活质量,深化医疗改革。方法 将社区医学、行为医学、社会医学、环境医学和预防医学的基本方法融合起来,发展家庭医学。结果 实行家庭医师制度,改善医患关系,节约开支,做到防治结合,方便群众,提高生产质量。结论家庭医师制度是全科医学发展的一个新阶段。     

加强全科医师医患沟通能力的培养

医患沟通能力是全球医学教育七大最基本要求之一。在此,从全科医疗中医患关系的特点出发,探讨了全科医疗中医患沟通能力培养的重要性,并分析了培养全科医师医患沟通能力的方法。     

反思性写作服务于全科医学生叙事医学能力培养实践

目的 为改善全科医学生叙事医学和精神卫生服务能力,满足社区医疗和康复医疗对合格全科医生的迫切需求,引入反思性写作探讨服务于全科医学生同理心和叙事治疗胜任力培养的实践做法。 方法 研究采取内容分析法和主题分析法定性分析全科医学生叙事医学能力培养。选取西安医学院第一附属医院(三级甲等医院)带教医生、住院患者、全科医学专业实习生各60名参与反思性书写。 结果 带教医生、全科医学实习生和住院患者在医患共情、反思、医患沟通三方面达成共识。医生和患者都关注疾病叙事;医生更多关注自身业务能力、职业精神、自我健康和心理弹性管理;患者关注医生言行、家庭支持、医院人文关怀与服务;医学生关注业务能力、职业精神、专业成长和了解患者。研究构建了服务于全科医学生叙事医学能力培养目标下的四方医学叙事视界融合模型。 结论 医学的本质是全人身心照护。全科医学生需树立以患者为中心的理念,加强患者了解、注重医患沟通、强化医患共情和职业自省意识、不断提升业务能力、优化职业精神、强化自我健康和心理弹性管理,树立医病医身医心的临床思维,不断研习叙事疗法,践行人文关怀,强健医疗实践。全科医学生依托反思性书写提高了叙事医学能力,对于重构和修复医患关系、强固医患共同体、改善社区居民身心照护和个性化医疗有积极意义。      

改善医患关系构建和谐医疗环境

从国内独特人文环境论述了目前紧张的医患关系,从社会制度、医学伦理、医学科学等方面论述了医患关系的症结所在。研究表明,改善医患关系、构建和谐医疗环境需要政府作为,加大政府对医疗行业的实质性投入,保障医务人员和患者利益;改革、完善医疗体制,重建医务人员职业伦理道德;良好医患关系是保证医疗服务高质量、和谐医疗环境的基础,而医患沟通是建立和谐关系的前提;正确引导,发挥新闻媒体的正面效应;改变就医模式,倡导合理就医渠道。     

浅论市场经济条件下医患关系的新特点

医患关系是医学伦理学的核心问题 ,是医疗人际关系中最主要的一种关系 ,是全部医德的轴心。无论是希波克拉底时代 ,还是现代生物医学的实践都显示医患关系的重要性。正如国际著名的医学心理权威魏斯教授所指出的“现代医师进一步划时代进步的柱石是医生———患者关系”。因此 ,医疗人际关系中道德问题 ,是医学伦理学研究的主要对象。通常地讲医患关系是指以医疗职业为基础 ,以道德为核心 ,并在医疗实践活动中产生和发展的一种人际关系。这里所谓的“医”是一个为群众提供医疗卫生保健服务的整体 ,即使在一般医疗过程中与病人接触的也不仅是…     

全科医师岗位培训系列讲座第三讲全科医疗服务中的人际沟通

全科医疗服务作为一种社会实践活动 ,其中存在着大量的人际交往 ,表现为多种形式与层面的人际关系 ,包括全科医疗服务机构内部及其与外部有关组织、病人和家庭等关系 ,其中最重要的当属医患关系。良好有效的人际沟通是融洽、改善和协调这些关系的重要手段和基本途径 ,也是全科医疗服务工作顺利开展的重要保证。第一节　概述1　人际关系理论人际心理学认为 ,在人与人的交往过程中 ,受主体个性特点调节而形成的满意或不满意的心理关系 ,称之为人际关系。人际关系如何 ,又取决于人际吸引力 ,后者的增强能促进前者的融恰与协调。所谓人际吸引力…     

全科医学的发展应该建立在市场机制的基础上

在我国现行医疗体制下,推选全科医学模式有一定的困难。本文用经济分析的方法,说明导致这一困难的原因和机制。全科医学的发展是以市场经济为基础的,在我国建立和发展全科医学模式,关键在于改革现行的医疗体制。在医疗体制改革的前提下,能否适应市场的需要绐终是全科医学模式顺利发展的首要问题。     

居民全科医疗服务利用不足的原因与对策

全科医疗服务利用不足的主要原因 :居民陈旧的健康观念和求医方式、居民预防保健意识淡薄、医疗市场无序竞争、医患之间缺乏信任关系、全科医疗服务不到位、经济水平低。提高利用率的方法 :加强宣传、塑造形象、培养队伍、提高水平、理顺关系、建立信任、选准突破口、以点带面。     

人性的回归与新型医患关系的建构：医学伦理学视角下的探究

在医学伦理学视角下,医患关系是依据一定的道德标准和伦理规范所形成的一种包含生物、心理和社会等综合因素在内的特定社会关系．伦理属性是医患关系的基本属性。在当前的医疗实践中,医患关系空前紧张,医患冲突不断,医闹事件频频发生,医患不和谐已然成为社会焦点而备受关注。为使医疗中的人性得以回归,建构体现平等合作的新型医患关系,以医学伦理学为视角,从提高医患伦理素养、重筑医患信任关系、重塑尊重生命和人格的医学人文精神、维护医患双方主体地位的平等、提供人性化医疗服务等方面进行了探讨和论证．以期为我国不断深化的医疗体制改革指明方向和提供理论支持。     

九江市中老年家庭医疗需求调查与思考

几千年来,在我国传统的医患关系中,始终存在着拯救与被拯救的承袭思维,医院和医师也因此而处于较为优势的地位。然而,随着市场经济的不断深入以及医学模式和医疗需求的转变,已使医患关系发生了根本性的变化。在医疗市场竞争十分激烈的九江市,作为提供医疗服务的医院,有必要对该市的医疗需求进行了解。因此,笔者对发病率较高的中老年人群的医疗需求进行了初步调查。     

全科医疗服务模式干预糖尿病患者疗效分析

目的探讨全科医疗服务模式治疗糖尿病患者的临床疗效。方法收集2型糖尿病患者122例,按治疗方法不同分为干预组和对照组,各61例。干预组采用全科医疗服务模式进行治疗,对照组采用常规糖尿病治疗模式治疗。随访观察3个月后,比较两者的临床疗效。结果治疗3个月后干预组患者在服药依从性、健康生活方式的建立及定期随诊等方面和血糖控制水平均明显高于对照组。结论全科医疗综合干预措施优化了医患关系,提高了患者的医疗配合度,使患者的血糖得到了良好的控制,因此应加大全科医疗服务模式的推广和实施。     

全科医学的医疗记录模式—以问题为导向的医疗记录

全科医学与其他专科医学最主要的不同之处在于,它所提供的医疗服务是全面的、连续性的,提供服务的场所不仅是在医院,而且更主要地是在社区、在家庭。为了与全科医学的服务特点相适应,全科医学的病疗记录,除了要象其他专科医学的医疗记录一样,记录病人住院期间的健康状况及健康维护情况外,而且还应该记录病人在社区及家庭的日常生活中的健康状况及其维护情况。此外全科医学是生物－心理－社会医学的新模式,因此,全科医学的病疗记录不仅要包括生物学问题,还应该包括社会和心理问题。概括地说,全科医学的医疗记录具备以下几个特点。     

以建立健康档案为基础,强化全科医学实践教学

目的通过以建立健康档案为基础,突出全科医疗服务特性的实践教学,提高学员全科医疗服务的综合能力。方法在老师的带教下,学员与病人及其家庭通过建立健康档案形成相对固定的服务关系;学员定期上门提供全科医疗服务;调查病人对学员上门服务工作及全科医疗服务能力的评价状况。结果通过实习,学员能基本提供集防、治、保、康一体的服务;病人最满意的服务是生活方式与合理用药指导等,而最需加强或改善的服务是疾病诊疗、建立家庭病床和保健咨询等;病人及其家庭对学员全科医疗服务能力的评分在实习后期与实习前期间差异有显著性意义(P<0·01)。结论以建立健康档案为基础的全科医学实践教学,能体现全科医疗的服务特性,有效提高学员全科医疗服务能力;全科医学实践教学应强化对学员基本医疗服务能力的培训。     

2009年第三届北京国际全科医学学术峰会——《中国全科医学》杂志创刊十年庆典(第一轮通知)

为了推动我国全科医学学术工作的进一步深入开展,探讨全科/家庭医学培训和服务新模式,值《中国全科医学》杂志10年华诞之际,在中国医院协会、中国社区卫生协会和卫生部全科医学培训中心的大力支持下,由中国全科医学杂志社主办,澳大利亚MONASH大学等协办的2009第三届北京国际全科医学学术峰会暨中国全科医学杂志创刊十年庆典将于2009年4月25、26日在北京隆重举行。峰会拟定的主要内容(一)主论坛《中国全科医学杂志》10年历程-对中国全科医学发展的促进;中国全科医学《北京倡议》;全科医学的教科书-从人开始;全科医疗服务团队的人力资源建设策略;全科医学的质量理念和策略;社区卫生服务绩效评价的国际进展(二)分论坛1全科医疗分论坛:(1)心血管疾病的二级预防;(2)卒中单元在社区的应用;(3)高血压患者降糖药物的选择;(4)急救服务系统在公共场所和家庭的应用;(5)慢性糖尿病社区管理模式的建立;(6)全科医生文献检索与论文写作;2全科医疗人力资源建设分论坛:(1)全科医学对健康老龄化的贡献;(2)全科医学导师和培训策略;(3)我国全科医师规范化培训基地建设的现状;(4)全科医生的成长经历和社区实习体会;(5)巴林特小组教学...     

大型综合医院开设全科医疗门诊的必要性与可行性探讨

自1989年引进全科医疗理论,1992年试点运行以来,全国各地区先后建立了全科医学培训中心,并根据卫生需求在基层建立了社区卫生服务站,全科医疗在我国得到了迅速发展,覆盖范围逐步扩大[1,2],这在很大程度上缓解了老百姓看病难的问题,但是否应在大型综合医院开设全科医疗门诊,以及     

医学伦理学在处理医患关系中的作用

本文通过对医学伦理学与处理医患关系的讨论和思考,明确医务人员在医疗实践中应该更多地观察、处理医学伦理问题,进而使医学伦理学在医疗实践中得以科学的运用。