应用超高频皮肤整形手术仪及Q开关Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕临床观察

目的：探讨应用超高频皮肤整形手术仪及Q开关Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕性瘢痕效果。方法：40例已趋于稳定增生基本停止的增生性瘢痕患者首先采用超高频皮肤整形手术仪清除增生部分瘢痕后,待瘢痕局部愈合良好后,采用Q开关Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕局部一疗程3—4次,每次间隔3—4周。结果：本组患者经联合治疗后瘢痕表面光滑,色素沉着淡化或消失,外观改善满意有效率达92．5％。结论：应用超高频皮肤整形手术仪及Q开关Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕是安全有效的方法,可获良好效果。     

中药在治疗增生性瘢痕瘙痒中的应用探讨

瘢痕是创伤修复的必然结果,增生性瘢痕不仅影响美观和导致功能受损,而且在主观上引起患者瘙痒,严重者因为瘙痒而影响工作、学习和生活。治疗增生性瘢痕瘙痒的方法和药物很多,但疗效确切、副作用小,且不易复发的治疗方法却不多见。中医药对瘢痕的防治有久远的历史,治疗增生性瘢痕具有疗效好、费用低、副作用小、兼顾性好的优点。研制疗效确切的中药成药、方药或提取中药有效成分将成为今后中医药治疗增生性瘢痕瘙痒的研究方向,本文致力探讨中药治疗增生性瘢痕瘙痒的应用现状和前景。     

中药制剂对兔耳增生性瘢痕组织的影响

目的:观察中药制剂对兔耳增生性瘢痕组织的影响。方法:建立兔耳增生性瘢痕动物模型,2月后将瘢痕随机分为治疗组和对照组并外用中药制剂或生理盐水治疗,治疗1月后观察中药制剂对瘢痕形态及瘢痕增生指数的影响。结果:中药治疗组和对照组之间瘢痕增生指数差异有显著性意义(P<0.05);光镜下见明显抑制成纤维细胞增殖及降低胶原纤维的含量。结论:中药制剂可抑制兔耳增生性瘢痕组织增生。     

成纤维细胞与瘢痕的研究进展

成纤维细胞是真皮的细胞成分之一,功能主要涉及结缔组织成分的产生和破坏.成纤维细胞还是创伤修复过程中重要的功能细胞,能合成细胞外间质的多种成分.细胞外间质的过多沉积可致创伤的过度愈合,形成病理性瘢痕(增生性瘢痕和瘢痕疙瘩).目前,瘢痕增生机理复杂,而瘢痕疙瘩具有的侵袭性生长机理不甚清楚,多在手术后及皮肤创伤后发生,严重影响患者的外貌和心理.近年来,瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、成纤维细胞与瘢痕的关系,以及瘢痕增生和侵袭性生长机理,已成为医学研究的热点,现综述如下.     

中药制剂对兔耳增生性瘢痕组织的影响

目的：观察中药制剂对兔耳增生性瘢痕组织的影响。方法：建立兔耳增生性瘢痕动物模型，2月后将瘢痕随机分为治疗组和对照组并外用中药制剂或生理盐水治疗，治疗1月后观察中药制剂对瘢痕形态及瘢痕增生指数的影响。结果：中药治疗组和对照组之间瘢痕增生指数差异有显著性意义（P〈0．05）；光镜下见明显抑制成纤维细胞增殖及降低胶原纤维的含量。结论：中药制剂可抑制兔耳增生性瘢痕组织增生。     

外用复方中药对兔耳增生性瘢痕挛缩的抑制作用

目的观察一种防治瘢痕的外用复方中药瘢痕膏对兔耳增生性瘢痕挛缩的抑制作用。方法选用8只新西兰大耳白兔建立兔耳增生性瘢痕动物模型。实验组于创面上皮化时即开始用瘢痕膏,并设立空白对照。用药后第30天及第100天观察两组瘢痕组织的外观形态,应用ABC免疫组织化学法染色测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),利用计算机辅助病理图象分析系统测定并纪录每张切片阳性反应区域的平均面积百分比和光密度值。结果实验组瘢痕反应较轻,免疫组化染色瘢痕膏组兔耳瘢痕组织α-SMA平均面积百分比和光密度值明显低于对照组(P<0.05)。结论用复方中药对兔耳增生性瘢痕挛缩有抑制作用,对增生性瘢痕有防治作用。     

高良姜素抗增生性瘢痕作用机制研究

目的:研究高良姜素抗增生性瘢痕作用及其可能机制。方法:收集人皮肤增生性瘢痕标本,原代培养人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞,高良姜素0、15、30、45μmol/L干预24 h,MTT法检测高良姜素对瘢痕成纤维细胞增殖抑制作用,Western blot法检测TGF-β1、smad2、smad3及I型前胶原的蛋白表达。结果:高良姜素三个浓度均可抑制成纤维细胞增殖,并剂量依赖性降低TGF-β1、smad2、smad3及I型前胶原蛋白表达。结论:高良姜素能抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖,作用机制是通过抑制TGFβ1/smad信号通路抑制I型前胶原蛋白合成而起到抗增生性瘢痕的作用。     

瘢痕膏治疗烧伤创面愈合后增生性瘢痕40例

我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 1 0月采用中药瘢痕膏治疗烧伤创面愈合后增生性瘢痕 40例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。一般资料本组中男性 1 4例 ,女性 2 6例 ;年龄 1 8～ 5 2岁。深 度烧伤创面自行愈合后增生性瘢痕 2 8例 ,植皮术后创面增生性瘢痕 7例 ,大面积微粒皮移植     

中药对病理性瘢痕作用的实验研究进展

病理性瘢痕（PS）主要包括增生性瘢痕（HS）和瘢痕疙瘩（K）,是创伤过度愈合反应的结果。其临床表现为感觉异常、瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍;组织学特点为大量成纤维细胞增生,细胞外胶原、蛋白多糖、糖蛋白等过量沉积、胶原纤维排列紊乱。近年来病理性瘢痕的基础研究不断深入,成纤维细胞与瘢痕的关系以及瘢痕增生和侵袭性生长机理已成为医学研究的热点,中药对其作用机理也在不断阐明,笔者就这两方面研究作一概述。     

消除瘢痕的药物研究

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩影响美观并伴有功能障碍 ,根据瘢痕增生的形成机制 ,在瘢痕内注射糖皮质激素、干扰素、胶原酶、医用胶原、H1 -组胺受体阻断剂 ,口服积雪苷片和瘢痕处外用积雪苷霜、医用硅胶酮、秋水仙碱等方法治疗瘢痕具有较好疗效     

血管内皮生长因子在增生性瘢痕中的作用与研究进展

增生性瘢痕组织的增生与微血管密度有密切关系,而血管内皮生长因子是微血管再生的关键调控因子,可促进瘢痕血管的生成,进而促进成纤维细胞的增殖和胶原的形成,导致瘢痕增生。     

黑布药膏对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨黑布药膏对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖与凋亡的影响。方法:成年大耳白兔24只,建立兔耳增生性瘢痕动物模型,21 d后,将瘢痕动物模型随机分为黑布药膏治疗组和瘢痕模型组,在黑布药膏治疗组瘢痕局部涂抹黑布药膏,每3 d 1次,连续用药56 d。在用药第2,4,6,8周分别切取两组瘢痕组织,对比研究在瘢痕形成过程中黑布药膏对兔耳瘢痕成纤维细胞的影响,采用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达和细胞凋亡的原位检测。结果:按不同时间段取材进行免疫组化染色,高倍镜下观察,结果显示:黑布药膏治疗组和模型对照组比较,PCNA蛋白表达明显减弱(P<0.05),细胞凋亡增加(P<0.05)。结论:黑布药膏可抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞的增殖过程,诱导细胞凋亡。黑布药膏可抑制兔耳增生性瘢痕组织增生。     

丹参治疗增生性瘢痕的临床研究

目的：研究丹参对增生性瘢痕的影响。方法：采用同体动态对照,以自制丹参药膏和纯基质分别外涂于增生性瘢痕３个月,测定瘢痕组织厚度的变化及瘢痕组织中羟脯氨酸含量。结果：①用药组瘢痕厚度较用药前明显减少（Ｐ＜０．０１）,而对照组瘢痕组织厚度无显著改变（Ｐ＞０．０５）。②用药组瘢痕组织羟脯氨酸含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：证明丹参能抑制增生性瘢痕胶原沉积,使瘢痕组织明显变薄,对增生性瘢痕有肯定的治疗作用。     

烧伤后增生性瘢痕的物理与压力疗法治疗现状

随着社会发展,越来越多人因各种原因烧伤,瘢痕是烧伤病人创面愈合后留下的严重后遗症,其中增生性瘢痕是几种瘢痕类型中最常见的一种。大面积烧伤可导致毁容,瘢痕挛缩也将造成关节僵硬、畸形,影响正常的工作和生活。药物治疗、手术治疗、放射治疗、等均有一定的疗效,但以物理疗法配合压力疗法为主。二者联合疗法对抑制瘢痕的增生,增大关节活动度有较好的疗效,在烧伤后增生性瘢痕的康复中具有重要地位。     

甲基莲心碱在体外对瘢痕成纤维细胞生长的影响

目的：研究甲基莲心碱（neferine,Nef）对瘢痕成纤维细胞增殖的影响，探讨Nef应用于临床治疗增生性瘢痕的可能性，方法：对人增生殖性瘢痕进行体外培养，观察其形态学和生长特征；采用MTT比色法测定Nef对细胞的增殖抑制率。结果：Nef浓度10－100μg/mL时，成纤维细胞的形态发生改变，增殖受到抑制，并呈现明显的剂量依赖性，结论：Nef是瘢痕成纤维细胞生长的负性调节因子，有望在增生性瘢痕的防治中发挥作用。     

弹力套联合硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕疗效观察

目的观察联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法将120例深Ⅱ度烧伤后创面愈合遗留增生性瘢痕患者按照随机数字表法随机分为A组(弹力套治疗组)、B组(硅凝胶膜治疗组)及C组(联合治疗组)各40例,分别给予相应治疗。比较3组患者治疗增生性瘢痕疗效及各项愈合指标消退时间。结果 A、B 2组患者增生性瘢痕瘙痒感、刺痛、厚度、质地及充血改善时间均明显长于C组(P均0.05);A、B 2组治疗不同时间临床疗效与C组比较有明显差异(P均0.05)。结论联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕效果理想,值得推广应用。     

疤痕止痒软化乳膏联合弹力套治疗烧伤后增生性瘢痕临床观察

目的观察疤痕止痒软化乳膏联合弹力套治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法将210例烧伤后增生性瘢痕患者随机分为3组,对照1组40例予疤痕止痒软化乳膏外涂治疗,对照2组40例予弹力套加压治疗,治疗组130例予疤痕止痒软化乳膏外涂联合弹力套加压治疗。3组均6个月为1个疗程,1个疗程后观察3组瘢痕增生情况。结果治疗组治疗后瘢痕增生评分明显低于对照1组和对照2组,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照1组和对照2组。结论疤痕止痒软化乳膏联合弹力套治疗烧伤后增生性瘢痕有较好的临床疗效。     

联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕疗效观察

目的：观察联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法将120例深Ⅱ度烧伤后创面愈合遗留增生性瘢痕患者按照随机数字表法随机分为A组（弹力套治疗组）、B组（硅凝胶膜治疗组）及C组（联合治疗组）各40例,分别给予相应治疗。比较3组患者治疗增生性瘢痕疗效及各项愈合指标消退时间。结果A、B 2组患者增生性瘢痕瘙痒感、刺痛、厚度、质地及充血改善时间均明显长于C组（P均＜0．05）;A、B 2组治疗不同时间临床疗效与C组比较有明显差异（P均＜0．05）。结论联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕效果理想,值得推广应用。     

病理性瘢痕形成机制的研究进展

正病理性瘢痕包括增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)和瘢痕疙瘩(keloid,K),是创伤、烧伤、外科手术后皮肤的一种纤维过度增生性疾病。其共同的组织学特征为成纤维细胞(fibroblast,FB)过度增生和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积。     

黑布药膏治疗增生性瘢痕临床观察

[目的]观察黑布药膏治疗增生性瘢痕的临床效果。[方法]选择外伤愈合后10～30天,具有可比性的增生性瘢痕患者40例(瘢痕共计50处)。随机分为两组:治疗组采用黑布药膏外敷治疗;对照组外用康瑞保凝胶治疗。比较两组在治疗3个月后的临床疗效。[结果]治疗组与对照组在治疗后3个月疗效比较P值>0.05,无显著性差异。[结论]黑布药膏治疗外伤后增生性瘢痕临床疗效确切。