S-RO M假体结合粗隆下截骨行全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋臼发育不良的康复护理

目的：探讨S-ROM假体结合股骨转子下截骨行全髋关节置换术治疗Crowe IV型髋臼发育不良的围术期护理及康复指导方法。方法术前对患者病情进行评估,做好心理护理、完善术前准备;术后做好体位、心理及用药护理,预防并发症;制订不同时间段的康复锻炼计划,指导患者进行功能锻炼。结果本组术后平均随访（22．3±6．8）个月,患者平均Har-ris评分为（84．8±12．4）分。X平片提示粗隆下截骨均骨性愈合,平均时间为（10．1±14．5）个月。患者异常步态经手术治疗后均能得到不同程度改善或纠正,患髋功能均恢复。结论 S-ROM假体结合股骨转子下截骨行全髋关节置换术是治疗CroweⅣ型髋臼发育不良的有效方法,配合正确的围术期护理及合理的康复锻炼,患者生活质量可得到较大改善。     

浮肩损伤14例的康复护理

总结14例浮肩损伤患者的康复护理。认为损伤早期密切观察病情变化,注意有无严重合并伤,做好手术及非手术固定的康复护理,加强患肢功能锻炼指导及出院康复指导,可提高浮肩损伤的治疗效果,恢复肩关节功能。     

棘突间动态稳定系统植入术患者的围手术期护理

目的总结行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱的护理体会。方法收集需行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术的腰椎病变患者23例。术前全面地评估患者，进行心理护理、手术卧姿及翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习。术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况、脊髓神经功能，并发症的观察及护理主要包括神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染的观察及护理。康复指导包括床上功能锻炼及下床锻炼、出院指导。结果23例患者随访6～8个月，23例疗效评估均为优，脊髓功能评分15～18分，平均16．3分；疼痛评分0-2分，平均0．9分；患者腰腿痛及根性疼痛改善情况较明显；经精心治疗和护理本组无一例患者出现神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染、椎间盘突出再发及植人物移位等并发症。结论患者的康复程度与护士科学的护理密切相关。其中术前全面地评估患者、心理护理、手术卧姿训练、翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习，术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况及脊髓神经功能，并发症的观察及护理，康复功能锻炼指导是患者康复的萤要保证。     

应用关节镜治疗保守治疗无效的钙化性肩袖肌腱炎患者的康复护理

目的探讨保守治疗无效后关节镜治疗钙化性肩袖肌腱炎的护理方法。方法选取连续进行18例保守治疗无效的钙化性肩袖肌腱炎的患者,进行关节镜下手术治疗,术前对患者进行疼痛、心理、常规护理,术后对患者进行伤口、患肢的常规护理并进行系统的康复护理,术后平均随访（17．6±7．7）个月。对术前和术后肩关节功能进行ASES评分、Constant-Murley评分和SST问卷调查。结果患者ASES评分：术前平均为（50．2±9．7）分,治疗后平均为（92．6±7．1）分;Constant-Murley评分：术前平均为（48．2±10．3）分,术后平均为（90．7±8．9）分。SST问卷选择回答“是”的问题：术前平均为（4．5±1．3）个,术后平均为（10．2±0．7）个。3种评价方法治疗前后相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前肩关节前屈上举平均为（86．4°±20．3°）,外旋（14．7°±10．6°）。治疗后肩关节前屈上举为（140．1°±13．1°）,外旋（38．8°±7．4°）。较术前有明显改善。结论关节镜下钙化灶清除、肩峰成形术以及肩袖修补术是有效的治疗方法,根据肩关节镜手术特点制定系统的功能锻炼计划,早期进行被动和主动功能锻炼,可以获得满意的治疗效果。     

颈椎损伤Halo-Vest固定术前后患者的康复护理

目的：探讨头环脊柱固定背心（Halo—Vest）固定不稳定型颈椎损伤患者手术前后的康复护理效果。方法：18例不稳定型颈椎损伤患者均施行Halo—Vest固定术，术前针对患者不同的心理表现给予心理治疗并配合常规护理，术后进行循序渐进的功能锻炼并预防并发症的发生。结果：经过45—100d治疗，18例患者优良率达88．9％。结论：正确有效的康复护理措施对实施Halo—Vest术患者的早期康复起到良好的促进作用。     

肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理

目的 探讨肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理经验.方法 对14例患者术前做好心理护理及肩部支具佩戴方法的指导,术后功能体位护理、肩部支具护理、疼痛护理、并发症的观察与护理和功能锻炼的指导.结果 14例患者中1例患者于术后6周复查时发现右肩关节缝合锚拔出,给予肩关节镜下锚钉取出,切开肩袖修补术,术后康复出院.结论 肩关节镜下肩袖损伤修补术对组织损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,可以早期进行功能锻炼.     

肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理

目的 探讨肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理经验.方法 对14例患者术前做好心理护理及肩部支具佩戴方法的指导,术后功能体位护理、肩部支具护理、疼痛护理、并发症的观察与护理和功能锻炼的指导.结果 14例患者中1例患者于术后6周复查时发现右肩关节缝合锚拔出,给予肩关节镜下锚钉取出,切开肩袖修补术,术后康复出院.结论 肩关节镜下肩袖损伤修补术对组织损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,可以早期进行功能锻炼.     

关节镜下治疗肩袖损伤合并肩峰撞击征的康复护理

目的探讨关节镜监视下治疗肩袖损伤合并肩峰撞击征的围术期康复及护理模式。方法对11例肩袖损伤合并肩峰撞击征的患者实施关节镜下肩袖修复及肩峰减压成形术，术前及术后制定系统的康复护理计划，术后在确保安全的前提下督促患者尽早进行循序渐进的主被动功能锻炼，定期随访。结果术后随访3～14个月，平均（12．4±2．7）个月，5例肩关节活动恢复正常，疼痛消失，冈上、下肌萎缩恢复；3例肩关节活动基本恢复正常，疼痛消失，冈上、下肌萎缩恢复；3例肩关节活动部分受限，疼痛好转，冈上、下肌萎缩未恢复；手术优良率达82．8％。结论关节镜下行肩袖修复及肩峰减压成形术治疗肩袖损伤合并肩峰撞击征具有创伤小、恢复快等优点，制定相应的围术期康复护理对患者肩关节功能恢复具有促进作用。     

微创经股内侧肌下入路行全膝关节置换的围术期护理

目的探讨微创经股内侧肌下入路行全膝关节置换术（MIS—n（A）患者的围术期护理方法,指导患者进行正确的功能锻炼,以保证手术疗效、提高生活质量。方法对42例行MIS—TKA治疗的患者实施术前心理护理、术后密切观察病情、并发症预防,并指导患者进行康复锻炼。结果本组42例患者平均随访14．4个月,患者术后功能恢复均满意,疼痛按视觉模拟评分法（VAs）评分平均为5．8分,膝关节活动伸屈度（ROM）平均为96。。结论完善的围术期护理措施是保证MIS—TKA手术效果的关键。     

不稳定性浮肩损伤的围手术期护理

目的探讨不稳定性浮肩损伤的围手术期护理。方法对13例不稳定性浮肩损伤患者进行术前密切观察病情、心理护理、三角巾的固定防止再损伤等;术中严密监测生命体征、配合医生进行手术体位的转变、C臂X线机的合理使用;术后体位的护理、疼痛泵的使用、指导饮食、功能锻炼等围手术期的护理。结果所有患者随访9～24个月,根据Herscovici等的肩关节的评定标准：优5例,良6例,可2例。结论护理人员精心护理是不可多定性浮肩损伤手术成功的关键。     

双带袢内置钮扣钢板重建固定技术治疗完全性肩锁关节脱位的护理

总结16例完全性肩锁关节脱位行双带袢内置钮扣钢板重建固定技术治疗的护理。认为护理重点是术前对患者进行健康教育,做好术前准备;术后加强病情观察,做好体位护理和疼痛护理,给予早期康复功能锻炼指导。16例经治疗及护理,优12例、良4例。     

糖尿病健康教育研究进展

目的：探讨人工膝关节置换术围术期的护理方法。方法：对94例行人工膝关节置换术患者给予精心围术期护理,即术前进行心理护理,评估身体状况,做好皮肤准备,预防性用药,并进行适当功能锻炼,以利术后功能锻炼早期进行;术后严密观察生命体征,预防并发症,并做好功能锻炼指导及出院指导。结果：本组82例恢复了膝关节的主动运动功能,占87．2％;9例膝关节功能没有明显改善,占9．6％;3例放弃继续治疗,占3．2％。术后均未发生并发症。结论：对行人工膝关节置换术的患者做好围术期的护理,可提高手术成功率,促进患者康复。     

创伤后肘关节僵硬松解术后并发症的护理干预

目的探讨创伤后肘关节僵硬行关节松解和铰链式外固定支架植入术后并发症的防治措施和护理干预。方法对23例创伤后肘关节僵硬松解术后的患者做好疼痛护理、针道护理、消肿处理、感觉功能保护与锻炼、全程系统康复、功能锻炼等综合护理干预措施。结果23例患者术后随访6～12月，铰链外固定支架平均使用8周，肘关节总关节活动度（ROM）由术前（36．43°±10．5°）增加到术后（111．4°±14．6°），肘关节功能Mayo评分由术前平均62．3分提高至术后81．4分。结论综合护理干预措施可以有效降低急性复发性肘关节僵硬、神经损伤、异位骨化、针道感染、持久关节挛缩等并发症，提高肘关节松解和铰链式外固定支架植入术的手术效果，获得较好的肘关节活动度和功能康复。     

生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折的护理

目的总结生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折的护理经验。方法对31例行该手术治疗的患者进行术前护理评估,针对患者特点做好心理护理和准备工作,消除患者的恐惧紧张心理状态,使患者主动配合手术治疗的进行,术后做好一般护理和康复功能锻炼指导。结果经过围术期的精心护理和康复训练,所有患者的肩关节功能恢复均满意。结论对生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折的患要做好术前准备,术后要加强功能锻炼以及出院指导。     

肩关节镜下肩关节上盂唇前后部损伤缝合术病人的护理

在肩关节镜下对25例肩关节上盂唇前后部损伤（SLAP）病人进行缝合术,术前做好心理护理、进行功能锻炼指导、完善检查,术后做好患肢与疼痛的护理、进行早期康复锻炼,结果术后6周复查,2例肩关节粘连,在手术医生指导下行活动度训练后均康复,1例肿胀病人经处理后缓解。     

烧伤病区细菌学调查及护理对策

目的探讨膝关节镜下自体髌腱移植重建前交叉韧带（ACL）患者的康复护理方法。方法对18例ACL损伤患者实施关节镜下自体髌腱移植重建前交叉韧带，通过使用可调式支具外固定、分4个阶段进行被动及主动功能锻炼等康复护理。结果18例患者术后均获随访，随访时间27～60个月，平均41个月。所有病例术前症状消失，关节稳定性明显改善，关节活动度正常。结论早期进行综合康复护理有助于ACL重建患者术后膝关节功能的恢复。     

4例儿童臂丛神经损伤健侧C(7)椎体前移位直接修复术的护理

总结了4例儿童臂丛神经损伤健侧C(7)椎体前移位直接修复术围手术期的护理体会.术前通过心理护理、预防再损伤及功能锻炼、疼痛护理及术前体位训练等,患者情绪稳定,患者及家属对患者的伤残接受程度提高,患肢未出现再损伤.术后做好体位护理、病情观察、功能锻炼及出院指导,患儿术后康复过程顺利,切口Ⅰ级愈合,能够配合进行功能锻炼.     

老年患者肩袖撕裂修补术后规范化康复锻炼指导的效果观察

目的观察老年患者肩袖撕裂修补术后规范化康复锻炼指导的效果。方法根据老年人特点制订为期24周的康复锻炼计划,分5个阶段实施,每个阶段都有明确的康复目标、康复锻炼指导及康复注意事项。采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统对患者手术前后肩关节功能进行评价。结果 25例患者患肩肩关节评分,术前平均(10.68±3.25)分,术后1年平均(29.36±2.81)分,其中优4例、良14例,优良率72%。结论系统规范的康复锻炼指导保障了老年肩袖撕裂修补术后患者的康复效果。     

钛网植骨与钉棒系统内固定治疗脊柱结核伴截瘫患者的护理

目的总结88例行钛网植骨与侧前路钉棒系统内固定治疗脊柱结核伴截瘫患者的护理体会。方法术前心理护理,卧硬板床休息制动。加强营养支持治疗以纠正低蛋白血症、贫血和营养不良,常规术前摄X线胸片排除活动性肺结核,术前抗结核治疗2～4周,清洁灌肠,呼吸功能训练。术后密切观察患者的生命体征,保持呼吸道通畅,观察切口引流情况;并发症的观察与护理主要是脑脊液漏、脊髓受损、水肿、大血管损伤出血。术后康复指导包括床上功能锻炼及下床活动、出院服药指导。结果88例患者随访20～48个月,平均（28±4）月。症状完全缓解50例,治愈率为58．62％;部分改善29例,好转率为32．76％;合计恢复率为91．38％。术后X线片示所有患者的后凸畸形都得到部分矫正,术后2～3个月钛网周围有骨痂生长,平均6个月完全愈合。所有患者均显示骨性愈合,钛网位置未见移位,钉棒系统无折断、松动及脱出。经精心治疗和护理,无一例患者出现并发症。结论本组患者的康复程度与护士科学精心的护理密切相关,其中术前术后心理护理、饮食营养指导、呼吸功能训练、肢体功能康复指导及督促患者严格按疗程规范服用抗结核药物是患者康复的重要保证。     

浮肩损伤内固定治疗术后的康复护理

总结27例浮肩损伤内固定治疗术后的康复护理。将康复重点放在正确指导患者行肩部功能锻炼的程序上,根据个体差异,制定并实施个体化的康复锻炼计划。27例患者术后随访3月~1年,肩关节功能按Herscovici标准评定,优17例,良8例,可2例。