老年阑尾周围脓肿误诊为回盲部肿瘤1例报告

1病例资料患者女,64岁。主因“右下腹肿物1周”入院。患者于约2周前无诱因出现右下腹痛,于诊所点滴抗炎药物,腹痛减轻,未予注意。之后又发作腹痛1次,较剧烈,来我院诊查,彩超检查,发现右下腹包块,转上级医院。行电子肠镜、彩超等检查,诊断“右下腹肿瘤,回盲部占位性病变”,本次发病后常有右下腹隐痛,感觉体重减轻。返回我院,要求手术治疗。患者既往糖尿病史十余年,口服用药维持。入院后先于内科降糖,对症治疗,血糖控制满意后转我科。查体:T 36·8℃、P85次/min、R 18次/min、BP130/90 mmHg、神清,体质消瘦。右侧下腹部触及约4cm×4cm大小…     

巨大卵巢囊肿误诊1例

患者,女性,41岁。因上腹部肿物10年,腹部胀满7年,右下腹痛3天入院。既往无腹部外伤史,无结核病史。查体:一般情况可,心肺未见异常,腹部膨隆,肝脾未触及,上腹部可触及25cm×25cm的肿物,与身体纵轴一致,质韧,光滑,活动差,无压痛。右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,上腹部及右下腹部叩     

阑尾巨大粘液性囊肿1例

1　临床资料 患者女，62岁，右下腹痛反复发作伴肿物4年余。     

新疆中华医学会外科分会临床病例讨论《病历摘要》

赖××,男,19岁,学生,住院号11964,入院日期:1981年8月29日22时病史:突发右下腹痛6小时,无恶心呕吐,病后大便二次,为正常便。既往偶有右下腹脓痛,但无类似发作史。查体:T37.1℃,P84次/分,Bp120/80mmHg,心肺无异常,腹平软,右下腹有肯定压痛,无反跳痛和肌卫,未触及包块,白细胞9800,中性65％。诊断:急性阑尾炎。治疗经过:1981年8月30日1时手术。术中于右髂窝未找到回盲部,仅见乙状结肠向     

小儿肾透明细胞癌1例报告

患女 ,1 4岁。 2月前出现右下腹痛 ,拟诊急性阑尾炎经抗炎治疗疼痛缓解 ,随后发现右下腹包块 ,并迅速增至鸡蛋大。B超提示右肾占位病变后转入我院。无肉眼血尿 ,无消瘦、发热等。查体 :T3 6.3℃ ,P82次 /min,R2 0次 /min,BP1 6/1 0 k Pa。右下腹见一明显隆起 ,可触及一约1 2 cm     

阑尾粘液囊肿一例

王××,男,52岁,阵发性右下腹痛五天,右下腹出现包块年余.曾以“慢性阑尾炎”治疗无效,并出现“血样”大便和腹胀.追问病史中,右下腹痛反复发作三次,抗感染症状后缓解,但腹部仍有隐痛及包块.要求入院手术治疗.体检:T36.5℃ P72次/分 R18次/分 BP100/60.精神,痛苦病容,取半屈体位,营养中等.腹稍胀、肝脾未及,右下腹可触及3×2×2cm大小肿块,质地中等,移动性不大,表面尚光滑,有触痛.右下腹明显压痛,肌卫(-)腰大肌试验( ),肠鸣音稍弱,余未发现异常.     

膀胱憩室性滑动性腹股沟斜疝伴阑尾穿孔盆腔脓肿1例

患者，男，61岁。因右下腹肿物10年，右下腹痛6d，加重3d于2002年12月13日入院。患者10年来耻骨右上方见一鸭蛋大小可复位性肿物，于咳嗽、站立时突出，卧位时消失；1年前开始肿物反复滑入阴囊；6d前再次滑入后不能消失。伴右下腹痛、上腹隐痛、恶心呕吐、纳呆。但无畏寒发热。3d来右下腹痛加剧伴肿物增大，烦躁不安。体查：体温37．5℃，脉膊80次／min，呼吸20次／min，血压14．5／8kPa。     

阑尾网状细胞肉瘤一例

患者男性，52岁，干部。反复发作右下腹痛4年，两天前无诱因上腹及脐周痛，伴恶心。无畏寒发热，无腹泻，10小时后腹痛转移至右下腹。以“慢性阑尾炎急性发作”于1978年3月22日入院。     

小肠良性肿瘤一例报告

患者于××,男,59岁,汉族。患者因反复发作性腹痛伴恶心、呕吐5年,发现右下腹包块半个月于1984年6月1日住院治疗。患者每次腹痛发作以上腹为重,有时伴右下腹痛,腹痛发作时排便排气停止,呕吐后腹痛减轻。2年前因腹痛发作在本院行兰尾切除术。术后,腹痛、呕吐仍间断发作,曾诊断为单纯性肠梗阻住院,经保守治疗好转出院。经 X 线钡剂造影、疑回盲部肿物再次住院。自发病以来无发冷发烧、无脓血便,无尿血尿痛。腹痛间歇期,饮食、大小便正常。无其它疾患。体格检查体温、脉搏、血压及皮肤、心肺、四肢均正常。右下腹可触及一     

肠结核误诊慢性阑尾炎1例

患者男，42岁。农民。因右下腹痛，乏力，消瘦8个月，加重3d入院。8个月前，患者无明显诱因出现右下腹钝痛，多于餐后发作，伴恶心、呕吐，右下腹出现肿块，轻度压痛，便后疼痛及肿块可消失，每日糊样便2—3次，无脓血及粘液，无里急后重感。无发热、盗汗。平素体健，否认肝炎，结核病史。查体：T36．5℃，BP130／90mmHg，精神不振，消瘦，贫血貌。心肺听诊(-)，腹平软，右下腹压痛，未触及包块。     

超声诊断巨大腹膜后囊性淋巴管瘤伴出血1例

患儿,男性,6岁,主因发现腹部肿物半个月于2013年12月入院治疗。半个月前家长无意中发现患儿腹内一肿物,无发热,无腹泻、便秘,无恶心呕吐。查体:体温36.3℃,脉搏92次/min,呼吸23次/min;意识清楚,反应可,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清;腹膨隆,右下腹可见局限性隆起,右下腹及盆腔可触及巨大肿物,质较硬,界清,无压痛、反跳痛及肌紧张,肿物固定,肝、脾肋下未触及,未见胃肠型及蠕动波。CT示:腹内巨大囊性肿物,其内可见多个分     

右下腹痛伴便秘

病历摘要患者住院号69228,男性,32岁。因右下腹痛伴便秘1个月于1988年1月26日入院。患者于1个月前出现右下腹隐痛、钝痛,伴有便秘,2～4天一次,偶有便稀呈糊状,无脓血及里急后重。有时右下腹局限性隆起,便后缓解,并可触及鸡蛋大包块,大小不固定,腹痛时明显。有纳差、乏力,无发热、盗汗及呕吐。入院前1天解柏油便2次约300g。1978年行阑尾切除术,1982年患十二指肠球部溃疡已治愈。1985年出现腹泻和便秘交替,在兰州某医院诊断肠结核,抗痨治疗好转,现仍服抗痨药物。查体:T36.3℃,P80次/分,Bp96/60mmHg。营养尚可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺阴性。右下腹压痛,可     

小肠系膜平滑肌肉瘤1例

女性,54岁。因右下腹肿块1年伴右下腹痛3天入院。妇科检查:右侧附件可触及一儿头大小的肿物,较硬、活动度小,表面光滑,压痛明显,左侧无异常发现。肿物位于子宫前方,与子宫关系不明确。诊断为卵巢囊肿扭转(右侧)。剖腹探查     

急性阑尾炎合并盲肠克隆病一例

患者女,36岁,因持续右下腹痛2d于1997年4月2日入院。查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,血压110/70 mmHg/kPa。全身浅表淋巴结无肿大;右下腹反跳痛,肌紧张,未触及异常肿物,麦氏点明显压痛。血常规:白细胞14.3×10~9/L,分类中性粒细胞为0.80,淋巴细胞为0.12。临床诊断为“急性阑尾炎”,即刻手术治疗。术中见回盲部呈炎性肿块,浆膜表面光滑充血水肿;阑尾于盲肠下端后位且与周围     

卵巢冠囊肿误诊1例

患者女，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛6h，呕吐2次，于2006年12月12日入院。6h前出现右下腹持续性疼痛，尚能忍受，起床后疼痛加重，呕吐胃内容物2次，呕吐后腹痛无缓解，无发热，二便通畅。既往有慢性阑尾炎病史3年，反复发作抗炎治疗有效。查体：T36．5℃，BP105／65ininHg，自主体位，查体合作，心肺正常，腹部外观未见异常，右下腹麦氏点、下中腹压痛，轻度肌卫，有反跳痛，未触及包块，肠呜音5次／min。     

B型超声诊断“S”形融合肾一例

<正> 患者,男,14岁。一年前无明显诱因出现右下腹痛,为阵发性钝痛,无腹泻,不发烧,当地诊断不清而来我院。门诊以腹腔肿物而收入我院儿外科。T36.8℃,P90次/min,Bp16/12kPa。神志清,消瘦,浅表淋巴结触及肿大,心、肺无异常。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,在右下腹中线可触及5.0cm×5.0cm大的肿物,界线不清,活动差,质韧,轻触痛,腹水阴性。住院后B型超声探查双肾区部位未探及到正常肾脏回声,在右下腹部近中线处可见到右肾脏回声,左肾位于盆腔处,左肾近似横位,右肾下极与左肾上极融合。     

临床病例讨论弛张型高热、右下腹肿块、血便

病历摘要吴××,女性、27岁,住院号790785.因右下腹痛伴弛张型高热20余天,于1979年2月16日入院. 上腹部阵痛反复发作半年,近20余天疼痛转至右下腹伴高热(40℃以上),无恶心呕吐及腹泻.发热后第5天在当地卫生院住院诊为“阑尾脓肿”,经抗菌素、激素、补液等治疗,热未退而转来我院. 过去史及个人史均无特殊. 体检:T36.6℃,P80次/分,Bp102/64mmHg.神志清楚,精神萎糜,全身皮肤及粘膜无出血点,巩膜无黄染,右腹股沟处可触及蚕豆大淋巴结1颗,质软,能活动.心界不扩大,心律不齐,期外收缩20～25次/分,时呈三联律,未闻及病理性杂音.肺(一).腹软,肝肋下刚扪及,质中,无压痛.脾肋下未及.右上腹及右下腹均轻压痛.右下腹可触及4×4 cm肿块,光滑,边缘清,质中,稍活动.二侧肾区无叩击痛.     

腹膜假粘液瘤一例报告

患者,女性,64岁.因右中腹渐增痛性肿物2年余入院,患者于入院前两年因外伤致右8、9肋骨骨折,保守治疗后骨折愈合,但仍感右上腹刺痛不适,间歇性发作,向同侧腰部放射.同时发现右中腹有一约6cm×6cm大小肿物,压痛明显,无其他不适.后症状逐渐加重.入院一月前感上腹部胀满不适,下腹坠痛明显入院.入院查体:一般情况可,心,肺无异常.腹稍隆,腹软.于右中腹近腋前线区可触及一约12cm×10cm肿物,压痛(+).     

阑尾巨大假粘液瘤误诊实例

<正> 患者,女,32岁,因右下腹肿物一年,于1996年3月1日入院。查体:T:37℃,P:80次/分,心肺无异常,腹部柔软,肝脾未触及,阑尾区可触及一鸡蛋大小肿物,表面光滑。B超示:右侧卵巢囊肿。于入院后第二天在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。术中探查:右侧卵巢及输尿管无异常,右下腹可见一约6×5×3cm大小肿物,表面光滑有囊性感,与周围无粘连,尚可活动,肿物有一蒂与盲肠相连接,直径1.0cm,长     

巨大阑尾黏液囊肿1例报告

患者，男，53岁，主因发现右下腹肿物1年于2006年8月入院。1年间无消化道不适症状，无明显体重下降，大小便正常。查体：心肺（-），腹软，右下腹可以触及大小约15cm×6cm×5cm肿物，质地中等，边界清楚，活动度好，无明显压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。腹部B超提示右下腹囊实性占位，电子结肠镜未发现异常，腹部CT提示右下腹及盆腔内见囊状液性低密度影，边缘清晰锐利，壁薄。考虑右下腹占位，肿物来源于肠系膜的可能性大。于住院后第7天在全身麻醉下行剖腹探查手术，切口选择右侧剖腹探查切口，入腹后发现肿物来源于三根结肠带交界处的盲肠壁上，白色，中间膨大，两端细长，内含有液体，大小13．5cm×6．2cm×5．5cm，与周围肠管无粘连，有系膜。初步诊断为阑尾黏液囊肿。完整切除肿物，发现其与盲肠交界处有管道连接，石炭酸，酒精，盐水消毒残端，荷包缝合并包埋残端。术后2天排气，进食，7天拆线出院。病理回报为阑尾黏液囊肿，内含有黏稠胶冻样物，壁厚0．1cm。[第一段]