儿内科泌尿系疾病200例住院病例分析

泌尿系疾病是儿童时期多发病之一。现对我院1991年～1995年儿内科泌尿系疾病住院病例统计分析如下。1 临床资料1.1 住院构成比 5年泌尿系疾病住院人数为200人,占同期儿内科住院总人数的3％。1.2 疾病分布原发性肾病综合征(简称肾病)73例,占36.5％;急性肾炎53例,占26.5％;过敏性紫     

天津市女性糖尿病危险因素初步研究

对天津市区居民１２１例女性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例进行了１：１配对病例对照研究。经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，发现与ＮＩＤＤＭ有关的危险因素是：经济收入高（ＯＲ一３．４８，９５％ＣＩ＝２．０２～５．９８）、糖尿病家族史（ＯＲ＝６．３７，９５％ＣＩ＝２．９２～１３．８９）、既往相关病史（ＯＲ＝６．９２，９５％ＣＩ＝３．２５～１４．７３）、绝经年龄晚（ＯＲ＝３，３９，９５％ＣＩ＝２．１５～５．３５）、嗜甜食（ＯＲ＝３．５６，９５％ＣＩ＝２．２９～５．５４）、肥胖（ＯＲ＝１６．３２，９５％ＣＩ＝６．０２～４４．２３）及ＢＭＩ大（ＯＲ＝２．０８，９５％ＣＩ＝１．５２～２．８５）。同时还发现，体育锻炼（ＯＲ＝０．３６，＝３１．４７，Ｐ＜０．０１）和蔬菜、水果等是保护性因素。     

煤工尘肺死亡的回顾性队列研究

为探索煤工尘肺病人的主要死因以及煤工尘肺与恶性肿瘤死亡之间的关系，采用流行病学回顾性队列研究方法对开滦矿务局１９５２～１９９５年诊断的３２２８例煤工尘肺患者（全部为男性）的结局进行了调查。队列观察从１９７０年１月１日开始，至死亡病例的死亡日期或１９９５年１２月３１日终止，以全国男性人群为参照。用标化死亡比（ＳＭＲ）作为统计指标，并计算９５％可信区间（９５％ＣＩ）。结果：全死因ＳＭＲ较全国人群高１１％（ＳＭＲ＝１．１１，９５％ＣＩ：１．０４～１．１８）。其中肺心病死亡（ＳＭＲ＝５．９７，９５％ＣＩ：５．２３～６．７７）、肺结核死亡（ＳＭＲ＝３．６８，９５％ＣＩ：３．０１～４．４６）均高于全国人群。全癌死亡低于全国人群（ＳＭＲ＝０．８１，９５％ＣＩ：０．７１～０．９２），但肺癌死亡高于全国人群（ＳＭＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：１．１０～１．６６）。按不同死亡年代及粉尘种类进一步分析，均发现肺癌高发。结果表明：煤工尘肺病人的全死因死亡比稍高于全国人群，其中，肺心病和肺结核有明显的超额死亡。煤工尘肺病人中肺癌死亡超高。提示：煤工尘肺与肺癌的发生有关。     

1998年度瑞金医院传染病科疾病谱分析

目的 了解１９９８年我院传染病科住字病人基本情况、疾病谱、单病种流行高峰及其平均住院天数。方法 整理了１９９８年我院传染病科住院人的病案资料并进行统计和分析。结果 病人总数为１２９５例,平均年龄４６．５岁,男性占６５．４％,病死率４．７％,月收住较平均,肝炎占首位,尤以慢性乙型病毒性肝炎为主,单病种流行高峰及平均住院天数有各自的特征。结论 上海地区传染病以肝炎为主,其他病种得到了较好的控制。     

从发病趋向看医学模式改变的必要性

笔者分析了我校近五年来内科住院病人的情况,以了解我校内科住院主要病种,及近年某些疾病发病趋向,并提出采取相应的防治措施。1对象与方法本文收集了近五年我校内科住院病人包括学生、教职员工及家属共计2246例,其中男1365例,女890例。2结果与分析2．1我校每年内科住院总人数平均449．2人次。主要病种为呼吸道疾病,平均占每年住院总数的34．5％,其次为消化道和心脏疾患,分别平均占全年总数的19％和19．76％。2．2呼吸道疾病住院人中多为上感、肺炎,哮喘。近年由于呼吸道感染在流行病学方面发生了变化,病毒、文原体感染增多,加上…     

华中科技大学学生呼吸系疾病住院情况

1996～2000年,华中科技大学学生因呼吸系疾病住院的占内科住院学生数的64.2％。呼吸系疾病是学生中的多发病和常见病之一。为此,笔者对该校5a住院学生的呼吸系疾病进行了统计,报道如下。 5a因呼吸系疾病住院人数为522人,占学生住院人数的64.2％。前4种呼吸系疾病的排序依次为急性上呼吸道感染,肺炎,急性气管、支气管炎,气胸。前5位人均住院时间的疾病排序依次为胸膜炎,肺炎,气胸,急性气管、支气管炎,支气管扩张(表1)。呼吸系疾病住院学生中,男生占84.0％。     

三通道动态心电图监测老年心绞痛患者无症状心肌缺血分析

应用三通道动态心电图（ＤＣＧ）对３００例老年心绞痛患者进行２４小时监测，发现无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）１２７３次，分析结果表明：（１）ＳＭＩ是老年心绞痛患者心肌缺血的重要组成部分，３００例中有２４４例发生ＳＭＩ，占总例数的８１。３％ＳＭＩ１２７３次占发生心肌缺血总次数的７８．５％；（２）ＳＭＩ的发生８２．１％与日常活动有关，并且有明显的昼夜分布规律，以上午６～１２时为发生高峰；（３）心肌缺血可诱发心律失常，心律失常亦可诱发或加重心肌缺血。作者认为：三通道ＤＣＧ监测可提高ＳＭＩ的检出率。     

小儿氟乙酰胺中毒医院感染的分析

对氟乙酰胺中毒患儿１１６例中,４３例医院感染分析报道如下．１调查结果 １１６例患儿医院感染率３７．０７％,例次感染率３８．９６％。感染病原菌：铜绿假单胞菌３５． ４８％,肺炎克雷伯菌２５．８１％,大肠埃希菌１２．９０％,变形杆菌９．６８％,金黄色葡萄球菌 ６． ４５％,表皮葡萄球菌 ６． ４５％。住院天数感染率分别为＞４～９ｄ２２．８１％、１０～１９ｄ４１．１８％、２０～２９ｄ５５．５％,＞３０ｄ８５． ７１％。感染部位以呼吸道为主占 ５７． ６％。其次是上呼吸道感染占１９．２％,消化道感染占１８．７％…     

核医学辐射卫生防护的调查及其评价

本文用硫代硫酸钠浸渍炭法测定医院同位素室空气中＾１８１Ｉ浓度，采＾１８１Ｉ效率为９８．８￣９９．７％。用ＬｉＦ（Ｍｇ、Ｃｕ、Ｐ）热释光剂量计测定外照射剂量。结果表明：工作人员外照射剂量当量在０．１￣０．５ｍＳＶ占６４％，３．０￣５．０ｍＳＶ仅占６．６％；吸入＾１８１Ｉ年有效剂量当量最大约０．３ｍＳＶ．ａ＾－１；１０所医院同位素室桌面、地面β污染均未超过导出限值；用＾１８１Ｉ治疗甲亢患者＾１８１Ｉ大     

安徽省肾综合征出血热沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活疫苗免疫性及其流行 …

采用ＥＬＩＳＡ、ＩＦＡ检测特异性抗体,ＭＣＰＥＮＴ检测中和抗体和ＨＩ,进行血清学分型。结果：选择姬鼠型疫区,接种沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活出血热疫苗安全性较好。免疫后４２知ＨＦＲＳ．Ｖ．ＩｇＧ抗体阳性率为９６．４３％,ＧＭＴ＝３５．１８,１８０天有明显下降,加强免疫两周后阳性率达１００％,而且１２００天仍有３６．３６％人群存在１：１０（＋）抗体;ＭＣＰＥＮＴ抗体较ＩＦＡ抗体阳性率低,但疫苗免疫人群具有特异     

Nutritional correlates of acute respiratory infections

During October 1992 to June 1993 in eight villages covered by the Primary Health Center Machhra in Meerut District, India, interviews with mothers and examinations of 1600 children aged less than 5 years (under-fives) were conducted to examine the relationship between acute respiratory infection (ARI) and malnutrition. 42.25% of all children had an ARI within the last 15 days. Most ARIs (73.4%) were considered mild (cough and cold with no pneumonia). Pneumonia accounted for 19.5% of all ARI cases, which were considered moderate. The remaining ARI cases were severe (severe and very severe pneumonia). 57.5% of all children suffered from protein energy malnutrition (PEM). 78.6% of children aged 12-14 months had PEM. ARI was more common among malnourished children than well-nourished children (52.2% vs. 28.8%; p 0.001). The incidence of ARI increased as the nutritional status deteriorated (p 0.05). It also increased as the midarm circumference decreased (p 0.001). These findings confirm the synergistic action between malnutrition and infection, in this case ARI. Malnourished children suffer considerable impairment in immunity, especially cellular immunity, which makes them more prone to ARI. These findings reinforce the need to strengthen the quality, quantity, and accessibility of nutritional services, particularly promotion of breast feeding and vitamin A supplementation.     

阿克苏地区某院12136例住院儿童疾病构成分析

目的 了解新疆阿克苏地区第一人民医院住院儿童的疾病构成,为卫生行政部门和医院管理部门制定儿科疾病的预防与治疗措施以及合理配置卫生资源提供参考.方法 收集新疆阿克苏地区第一人民医院2015年0~14岁出院儿童的住院病案首页信息,将主要诊断按照国际疾病分类(ICD-10)编码对其疾病构成进行分析.结果 在收集的12136例住院儿童的病例首页信息中,患肺炎、腹泻和急性上呼吸道感染的儿童分别占住院儿童总数的23.4%、11.8%和9.6%.患肺炎、急性上呼吸道感染、急性支气管炎和新生儿黄疸的汉族儿童所占比例高于少数民族,患腹泻和尿石病的汉族儿童低于少数民族.位列疾病构成前3位的系统疾病分别是呼吸系统疾病(37.2%)、起源于围生期疾病(15.6%)、传染病和寄生虫病(12.2%).呼吸系统疾病位居0~4岁儿童疾病构成第1位,损伤与中毒居5~14岁儿童疾病构成第1位.结论 呼吸系统疾病是威胁该地区儿童健康的主要疾病,儿童聚集的场所应采取预防隔离措施.儿童传染病高发,其防治仍是该地区疾病预防与控制的重点.根据不同性别、民族、年龄段的疾病顺位差异,提出有针对性的防治措施.     

1604例儿童营养不良结果分析

目的了解本市儿童营养不良情况及其相关疾病。方法回顾性分析随访2011年6月至2012年6月我院儿童保健门诊1604例营养不良患儿,年龄分布在0-7岁。结果中度营养不良占营养不良患儿的99.75%,体重低下型占79.86%,消瘦型占61.85%,生长迟缓型占36.72%,营养不良在6月龄至1岁之间发病率最高,男、女分别为32.09%、38.59%,具有统计学差异;在其他年龄段男女发病率不具有统计学差异。伴随营养不良的疾病中居于前四位的分别是腹泻、呼吸道感染、佝偻病、贫血。结论营养不良高发于6月龄至1岁之间,营养不良最常见的相关疾病是腹泻与呼吸道感染。应加强喂养宣教与护理。     

The integrated management of childhood illness

Each year, at least 4 million African children die before they reach their fifth birthday, and 70% of the deaths are caused by pneumonia, diarrhea, malaria, measles, malnutrition, or, more commonly, a combination of these. Despite the fact that sick children often have more than one condition, busy clinics tend to treat only the one that is most obvious. With much of the effort of the past two decades directed to diarrhea, health workers have been taught their clinical skills in a piecemeal, rather than an integrated, fashion. In response to this problem, the World Health Organization and the UN Children's Fund developed a training course for the integrated management of childhood illnesses (IMCI) in 1993. IMCI is now being used in Uganda, Tanzania, and Zambia, and other African countries are preparing to institute it. IMCI relies on a straightforward clinical assessment and classification of illness that does not require the use of a laboratory. IMCI identifies general danger signs that may call for hospitalization of the child and then bases its assessment on the presence of 1) cough and difficulty breathing, 2) diarrhea, 3) fever, 4) measles, 5) ear infection, and 6) malnutrition. All sick children are screened for all of these conditions because IMCI capitalizes on the presence of the child in the clinic (vaccinations are also given if necessary). Training for IMCI involves 11 days, half of which are spent in clinical practice and demonstration and half in the classroom. Each country must adapt the IMCI guidelines and training course to meet its specific needs. Such adaptation provides an opportunity for collaboration among disease-specific programs; it stimulates a review of technical and clinical guidelines; and it provides an opportunity for the health system to focus on its essential drug needs, referral care, and supervisory system.     

云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6岁儿童营养不良等常见病的调查

目的:了解云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6岁儿童营养不良现状,为防治疾病提供科学依据。方法:采用典型调查对云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6岁儿童进行体格发育测量;调查急性呼吸道感染(ARI)、反复呼吸道感染(RRI)、腹泻(CDD)、贫血、营养不良等情况;血红蛋白Hb测定运用血细胞分析仪(迈瑞BC-2008),6月～6岁Hb<110 g/L为贫血;体格发育形态指标按全国九市儿童体格发育调查方案;统计处理和分析采用SPSS 15.0软件进行。结果:消瘦率、ARI、急性腹泻、慢性腹泻及贫血随年龄增加而降低;低体重率和发育迟缓率与年龄之间差异无统计学意义;RRI随年龄增加而增加;呼吸道感染(ARI、RRI)、慢性腹泻、贫血民族之间差异有统计学意义,其中景颇族贫血发病居4个民族之首,阿昌族以RRI、急性腹泻、慢性腹泻居4个民族之首;结论:营养不良有明显下降趋势;贫血发生率还很高,主要原因是地中海贫血占的比例大。     

儿童急性呼吸道病毒感染1200例的抗原检测及分析

目的了解急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARI)患儿病毒感染病原分布状况,掌握浙江金华儿童病毒感染的病原学流行趋势,为儿童呼吸道病毒感染诊断提供帮助及临床治疗提供参考。方法收集2013年2月-2014年1月本院住院确诊为急性呼吸道感染的1 200例患儿鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法(DFA)进行七项呼吸道病毒抗原检测,包括流感病毒A(FluA)和流感病毒B(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)及副流感病毒(PIV)1、2、3型,并进行统计学分析。结果 1 200例患儿送检标本,阳性424例(占35.33%)。阳性标本中RSV检出最高为290例(占68.40%)、FluA 26例(占6.13%)、FluB 10例(占2.36%)、ADV 12例(占2.83%)、PIV1 25例(占5.90%)、PIV2 6例(占1.42%)、PIV3 55例(占12.97%)。儿童呼吸道病毒感染第一至四季度检出率分别为41.27%、11.56%、12.74%及33.96%,第一与第四季度检出率较高且与第二、三季度相比有统计学差异(P0.05)。随着患儿年龄增长,呼吸道病毒感染率逐渐下降,0~6月龄婴幼儿病毒检出率最高(50.85%),3岁以上儿童病毒检出率最低(16.92%),且各年龄组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论病毒是儿童急性呼吸道感染的主要病原,直接免疫荧光法检测不仅可以对临床提供快速、准确的诊断依据,还能及时为临床提供病原学资料,指导合理用药,防止抗生素滥用。     

急性呼吸道感染性疾病监测研究

用病史前瞻性研究方法，于１９９１年４月至１９９２年３月对平邑县和高密县四个自然村的１１６４户４３７９人进行了急性呼吸道感染（ＡＲＩ）性疾病监测。共监测４３６５．９２人年，发病率为０．４５４２次／人年，无死亡病例，户发病率６８．９９％，各村发病率０．３７００～０．６３１２次／人年。共监测１８种疾病，以普通感冒、上呼吸道感染、支气管炎发病率最高，具有明显的家庭聚集性。难产、低出生体重、发育差、营养差、吸烟、文盲、人均年收入低、居室通凤差、居室采光差、居住条件差等是与ＡＲＩ发病有关的危险因素。     

2003-2014年武汉市儿童医院住院儿童死亡病例分析

目的分析武汉市儿童医院12年间住院死亡儿童年龄分布、入院后死亡时间、死亡原因、住院病死率及其变化趋势。方法对武汉市儿童医院2003-2014年间住院儿童中1 179例死亡病例进行回顾性统计分析。结果 2003-2014年间住院儿童总病死率为0.19%,前10年各年度病死率无显著变化,从2013年开始病死率有下降趋势;死亡儿童中以新生儿居多,占39.02%,其次为1岁以内婴儿,占31.98%;死亡时间大部份为入院后9d内;死亡原因按系统分类前五位是新生儿疾病、呼吸系统疾病、先天畸形、神经系统疾病及消化系统疾病;主要死因疾病单病种前五位是肺炎、先天性心脏病、中枢神经系统感染、脓毒症和新生儿感染性肺炎。结论降低住院儿童病死率重点是提高新生儿疾病、感染性疾病和先天畸形的诊治水平。     

福建省ARI项目县5岁以下儿童监测结果初步分析

本文对福建省宁化、顺昌两个急性呼吸道感染（简称ＡＲＩ）项目县５岁以下儿童１９９４年１月１日～１９９５年１２月３１日间的监测资料进行整理、分析。结果表明：（１）项目县１９９４年ＡＲＩ发病率为８１．４２％；１９９５年发病率为７３．６１％。（２）ＡＲＩ四季都有发病，高峰大致在春、秋两季。（３）２月龄以内ＡＲＩ婴儿患重度肺炎和极重症的比例为１９．１４％，是２～１１月龄组的７倍、１～４岁组的１７倍；而２月龄以内死于肺炎的婴儿是５岁以下死于肺炎儿童总数的５５．１７％。故２月龄以内婴儿的急性呼吸道感染防治及减少死亡是降低肺炎病死率的关键。（４）边远、贫困地区应是ＡＲＩ管理的重点。     

Acute respiratory infections: a longitudinal study of 151 children in Burkina-Faso

A longitudinal study of 151 children under five years of age was performed in a rural village of Burkina-Faso (West Africa). During systematic examinations by a physician during the rainy season, 44% of the children were found to be ill and 59% of these had an acute respiratory infection (ARI). During the dry season, the rates were 48% and 73% respectively. Weekly interviews by a field worker showed 6.2 attacks of ARI during the six months of the rainy season and 7.0 during the six months of the dry season. Risk factors for ARI were malnutrition assessed by arm circumference, and a high birth rank. At the 'field-dispensary', ARI accounted for 41% of the visits; lower respiratory infections (LRI) accounted for 24%, similar to the proportion of LRI among illnesses found during the systematic examination.