冠心宁注射液辅助治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

<正>1临床资料1.1一般资料64例患者均符合1977年全国第2次肺心病会议修订的诊断标准及老年慢性心力衰竭的诊断标准[1]。随机分为两组,治疗组32例,男24例,女8例;年龄64～81岁,平均(69±7.2)岁;心功能(NYHA)分级:II级5例,III例20例,IV级7例。     

血清可溶性ST2与血BNP在心力衰竭患者中的相关性研究

目的观察心力衰竭患者血清可溶性ST2(sST2)水平变化,分析其与B型脑钠肽(BNP)的相关性,探讨sST2在心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取2013年10月～2015年4月于陕西省人民医院已确诊的心力衰竭住院患者216例,按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅰ级组62例、心功能II级组58例、心功能III级组54例和心功能IV级组42例;并收集胸部X线片、心脏彩超和心功能正常的80例作为对照组。用ELISA法测定血清sST2浓度和用电化学免疫发光法测定血浆BNP水平;采用SPSS18．0统计软件包对数据进行统计学处理。结果心功能I～IV级组血清sST2均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001);心功能I～IV级组之间,心功能II级组高于心功能I级组(P＜0.05),心功能III,IV级组均显著高于心功能I,II级组(P＜0.001),而心功能IV级组虽然与心功能III级组有差异,但无统计学意义(P＞0.05)。而心功能I～IV级组血浆BNP水平均显著高于正常对照组(P＜0.001),并且随着心功能分级递增而逐渐升高,四组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。 相关性分析,sST2与BNP呈正相关(r=0.453,P<0.01);根据心力衰竭诊断的ROC曲线下面积:sST2为0.812,灵敏度为83%,特异度为71%;BNP为0.913,灵敏度为88%,特异度为79%;两者联合诊断心力衰竭价值升高,ROC曲线下面积为0.941,灵敏度为92%,特异度为83%。结论血清sST2与血浆BNP呈正相关,可作为心力衰竭诊断的新的生化指标。sST2联合BNP检测可提高对心力衰竭的诊断价值。     

血浆B型钠尿肽在妊娠期高血压患者中的表达及与心脏功能的相关性分析

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在妊娠期高血压患者中的表达及与心脏功能的相关性分析。方法随机从我院2014年1月～2019年1月期间收治的妊娠期高血压患者中抽取50例,按照其心功能状况分组,I级18例、II级16例、III级、IV级16例,均接受血浆BNP检查,分析患者心功能与血浆BNP水平的关系。结果心功能I级BNP低于II、III、IV级,II级BNP低于III、IV级(P<0.05)。提示随着心功能分级增高,BNP也有所增高。结论患者心功能分级与血浆BNP呈正性关系,即心功能分级越高,血浆BNP水平越高,可为临床诊治妊娠期高血压提供依据。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

充血性心力衰竭（CHF）患者随着心功能减退,心排量的降低,可伴有广泛的神经内分泌异常。本文测定了34例不同病因所致的CHF患者的血清甲状腺激素,现报告如下。1临床资料CHF患者34例,均符合WHO制定的CHF诊断标准。男23例,女11例,年龄23～69岁。风心病13例,冠心病11例,扩张型心肌病7例,高血压性心脏病3例。按NYHA标准,心功能11级8例,Ill级17例,IV级9例。所有患者均排除甲状腺疾病,未服用影响甲状腺功能的药物。对照组16例,均为健康体检者,男7例,女9例,年龄25～64岁。CHF组用抗心衰药物治疗前后各采空腹静脉血sml,…     

硫酸镁治疗不稳定型心绞痛42例临床观察

我院自1991年3月～1993年12月对42例不稳定型心绞痛用硫酸镁治疗现报告如下.1、临床资料不稳定型心绞痛诊断标准依据WHO的标准.治疗组42例,男26例,女18例,年龄39～76岁,平均58.4岁;对照组40例,男24例,女16例,年龄42～74岁,平均57.6岁;均经心电图或动态心电图证实有缺血改变;治疗组心功能Ⅰ级5例,Ⅱ级25例,Ⅲ级12例;对照组心功能Ⅰ级4例,Ⅱ级23例,Ⅲ极13例.     

全胸腔镜下室间隔缺损修补术36例围术期护理

2006年8月～2010年2月,我院行全胸腔镜下室间隔缺损(VSD)修补术36例,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组36例,男12例,女24例;年龄3～38岁,平均30岁;体重13～59 kg,平均42 kg.均根据体征、心电图、X线心脏平片、心脏彩超等检查而明确诊断,术前心功能NYHA分级均为II级.     

治疗难治性心力衰竭31例体会

我科自2001￣2004年之间,共收治31例心功能III￣IV级的心衰病人,通过应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合安体舒通辅助治疗,疗效比较满意。现总结如下:1临床资料1.1一般资料31例病人根据临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查予以确诊,并按NYHA分级标准心功能符合Ⅲ￣Ⅳ级。其中男性18例,女性13例;年龄在37￣83岁之间;心功能III级25例,心功能IV级6例;其中冠心病17例,高心病9例,风湿性心脏病2例,肺源性心脏病3例。1.2治疗方法31例病人均给予绝对卧床休息,适度限盐,积极治疗心力衰竭的病因及诱因,同时给予地戈辛0.125￣0.25mg,qd;消心…     

综合评估法用于困难插管的预测

我院自1998年以来对2304例全麻病人术前试用3种综合评估方法 :即联合应用Mallampati分级、甲颏间距和寰枕关节伸展度预测 ,使96 %的困难插管病例得到识别 ,作好困难插管的准备 ,有效地避免了插管意外的发生 ,降低了麻醉风险 ,现总结如下。1临床资料1.1一般资料全麻病人2304例 ,男1283例 ,女1021例。年龄18～82岁。体重38～105Kg。均为检查合作患者。1.2困难插管的综合评估方法(1)Mallampati分级 [1]:I级 :看到腭弓、软腭、悬雍垂 ;II级 :看到腭弓、软腭 ,悬雍垂被舌根遮住 ;III级 :仅见软腭 ;IV级 :未见软腭 ,III、IV级列为困难插管…     

冠状动脉旁路移植术23例报告

冠状动脉旁路术（CABG）已成为治疗冠心病的重要手段,我科1993年7月～1996年7月行CABG术23例,手术成功率95．7％。本文就其手术适应症,术中、术后处理原则进行分析。1临床资科1．1一般资料男19冽,女4例,男：女为4．75;1;年龄45～69岁,平均54．6岁。有心绞痛病史22例（94．4％）,其中不稳定型14例,劳累型4例,混合型4例;无症状1例。陈旧性心肌梗死12冽,急性心肌梗死6例,合并左心衰9例。术前心功能1级3例,！级11例,回纽7例,IV级2例。合并高血压病9例（39．l％）,培尿病6例（26．1％）和高脂血症12例（52．1％）。23例均…     

参麦注射液与心先安注射液治疗冠心病伴左心功能不全的疗效比较

采用参麦注射液治疗冠心病伴左心功能不全患者,评价其临床效果.1资料与方法1.1一般资料:选择符合世界卫生组织(WHO)诊断标准的50例冠心病患者,经多普勒超声检查确诊为左心室舒张功能不全.参麦注射液组30例中男18例,女12例;年龄48～68岁,平均56岁;按美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,心功能不全Ⅱ级28例,Ⅲ级2例;合并心肌梗死8例,高血压11例.心先安注射液组20例中男13例,女7例;年龄49～67岁,平均54岁;心功能不全Ⅱ级18例,Ⅲ级2例;合并心肌梗死5例,高血压7例.两组一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05),有可比性.     

肝素多巴酚丁胺治疗肺心病50例分析

我院自1993年12月～1996年12月应用肝素多、巴酚丁胺联合治疗慢性肺心病心肺功能衰竭50例，取得满意疗效，现报道如下。l临床资料100例慢性肺心病均符合198O年全国肺心病第三次专业会议制定的标准，均为急性加重期。随机分为肝素多巴酚丁胺治疗组和酚妥拉明对照组。治疗组50例，男34例，女16例，年龄54～用岁，平均674岁，病程5～34年，心功能皿级32例，IV级18例，呼吸衰竭轻度28例，中度16例，重度6例。对照组SO例，男35例，女15例，年龄54～79岁，平均67．8岁，病程6～31年，心功能！级2例，血级29例，IV级19例，呼吸衰竭轻度29例，中…     

小儿急性偏瘫32例临床分析

小儿急性偏瘫是指由各种病因引起的小儿一侧肢体瘫痪综合征。我们1990年2月～1997年8月共收治32例,分析如下。1临床资料1．1一般资料男19例,女13例;年龄5个月～12岁。急性起病28例,亚急性起病3例,反复发作1例。前驱病中上呼吸道感染8例,肠道感染2例,头外伤2例,法洛四联症1例,特发性血小板减少性紫癜1例,病程中发热10例。1．2神经系统表现左侧瘫14例,右侧瘫16例,交替性瘫痪1例,三肢瘫1例。中枢性面瘫7例。患侧肌力O～I级11例,II～III级18例,IV级3例;肌张力增高19例,减低6例,不明显7例。病程中抽搐14例,昏迷8例,失语9…     

同期行冠状动脉旁路移植术及心脏瓣膜手术99例分析

目的探讨同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）和心脏瓣膜置换术的可行性、安全性和总结临床经验。方法回顾分析99例同期行CABG和心脏瓣膜置换术患者资料。术前心功能（NYHA）Ⅱ级25例,Ⅲ级65例,IV级9例。二尖瓣病变66例,主动脉瓣病变21例,二尖瓣合并主动脉瓣病变12例。冠状动脉病变单支42例,2支27例,多支30例,左主干病变8例。术前心肌梗死13例,房颤43例,左房血栓19N。共移植桥血管195支,其中LIMA61支,SV134支,平均每例患者（1．97±1．0）支;MVR43例,MVP23例,AVR21例,AVR＋MVRl2例,TVP23例。左心房血栓清除术19例,室壁瘤切除术3例,升主动脉成形术3例,脓肿清除术2例。结果3例术后30d内死亡（2例因低心排、多器官功能衰竭,l例恶性心律失常死亡）,97例痊愈出院。随访6～120个月,平均（27.3±15．3）个月,失访16例,随访期间死亡13例（6例心血管病因,7例非心血管病因）。术后患者心功能均得到明显改善,心绞痛发作明显减少;心功能（NYHA）I级56例,II级10例,III级2例。结论CABG联合心脏瓣膜置换术可以完成心肌再血管化并纠正血流动力学紊乱,具有良好的远期疗效。     

40例难治性心衰医源因素分析

1 临床资料 1.1 一般资料 40例病人中,住院病人32例,门诊病人8例。男23例,女17例。年龄13～76岁。各种病因所致的心衰中,急性心衰11例,慢性心衰29例。左心衰10例,右心衰24例,全心衰6例。心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级25例。 1.2 诊断标准 以1987年2月总后卫生部出版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(第1版)为诊断依据。 1.3 治疗方法 采用强心剂、利尿剂和血管扩张剂为主的综合治疗。 1.4 疗效评定 经4～7天治疗,心功能改善幅度不足Ⅰ级,甚至恶化者,视为难治性心衰。     

卡托普利联合单硝酸异山梨脂治疗充血性心力衰竭临床观察

本文选择充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者 40例 ,在常规抗心衰的基础上应用卡托普利联合单硝酸异山梨脂 (ＩＭ)治疗 ,取得了满意的效果 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 1月住院的ＣＨＦ患者 80例 ,男 45例、女 35例 ,年龄为 30～ 74岁 ,平均年龄为 6 1 2岁 ,其中冠心病 5 2例 ,心功能 (ＨＹＨＡ分级 )Ⅲ级 2 8例 ,Ⅳ级 2 4例 ;高血压性心脏病 11例 ,心功能Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级4例 ;肺心病 8例 ,心功能Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 4例 ;风心病 5例 ,心功能Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 2例 ;心肌病 4例 ,心功能Ⅲ级 …     

经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科手术方法。该方法较开胸手术具有损伤小、康复快、安全性大、疗效也较好、可重复进行的优点。自1999年7月以来,我院心血管内科在介入治疗室,为24例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者行经皮二尖瓣球囊扩张成形术,通过医护人员精心配合,收到满意效果。现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组24例,男9例,女15例;年龄38～66岁,平均年龄54岁;心功能II级者8例,心功能III级者16例;合并房颤22例;二尖瓣面积0.8～1.4cm2,左房平均压力为4.1kPa。大部分患者表现为胸闷、心悸…     

中西医结台治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是内科常见急危重症。从 1999年1月～ 2 0 0 2年 10月我院应用中西医结合治疗CHF 5 1例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :5 1例病例符合充血性心力衰竭的诊断标准[1] ,均是我院就诊CHF的患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄在 48～ 78岁 ,平均年龄48 6岁 ,病程在 1～ 18年。心功能 (NYHA分级法 )Ⅳ级 8例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅱ级 7例。对照组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄在47～ 79岁 ,平均年龄 48 8岁 ,病程在 1～ 17 5岁。心功能Ⅳ级5例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅱ…     

心痛定治疗肺心病双衰竭对照观察55例

我们将1991年1月～1992年12月收治的105例慢性肺心病心力衰竭与呼吸衰竭并存的患者,无选择地随机分成两组,其中55例在常规治疗基础上加用心痛定,另50例治疗作对照,结果心痛定治疗组疗效满意,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 按1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准及病情分级标准,将患者分为两组:治疗组55例,男41例,女14例,年龄54～83岁,平均67±7.6岁。其中呼吸功能不全Ⅲ级并心功能不全Ⅲ级41例,呼吸功能不全Ⅱ级并心功能不全Ⅱ例14例。合并心律失常20例,合并高血压病l例。对照组50例,男37例,女13例,年龄40～85岁,平均64±9.9岁。其中呼吸功能不全Ⅲ级并心功能不全Ⅲ级37例,呼吸功能不全Ⅱ级并心功能不全Ⅱ级13例,合并心律失常18例。     

小剂量肝素超声雾化吸入治疗肺心病急性发作期30例疗效观察

肝素具有抗凝、溶栓、抗炎、抗过敏、减低呼吸道分泌物粘稠度,解除支气管痉挛、利尿等作用。我院自1990年以来,对急性发作期病人在常规治疗基础上加用小剂量肝素超声雾化吸入,疗效较对照组(常规治疗组)明显提高,现将资料比较完整的30例总结分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人中男性13例,女性17例。年龄38～76岁之间,平均65岁。肺心病史5年以上8例,6～10年16例,10年以上6例。心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级23例。     

美心力联卡托普利治疗难治性心力衰竭疗效观察

应用美心力联卡托普利治疗难治性心力衰竭(RHF)23例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 所有患者均为住院后经去诱因、低盐,给予洋地黄、利尿、扩血管药物治疗后症状无改善,符合RHF的患者。其中男24例,女22例;年龄50～83岁,平均68.7岁;肺心病14例,冠心病16例,扩张型心肌病8例,高心病6例,风心病2例,心功能根据NYHA分级Ⅲ级21例,Ⅳ级25例。将患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组在年龄、性别、心脏病因及心功能级别上基本匹配。