简式中文版Oswestry功能障碍指数评定下背痛患者的信度及效度分析

目的研究简式中文版Oswestry功能障碍指数(SCODI)评定腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征(LCCS)所致下背痛(LBP)患者手术疗效的信度及效度。 方法共选取140例LCCS所致LBP患者,根据其病情给予腰骶部切开减压术治疗。于术前、术后采用SCODI、Roland-Morris功能障碍问卷量表(RDQ)及目测类比评分法(VAS)对患者进行评定,并对SCODI的信度及效度进行分析,其中信度分析指标包括：①Spearman-Brown折半信度;②内部一致性Cronbach′s α系数,重测信度内部相关系数（ICC）。效度分析指标包括：Spearman相关系数（分析效标效度）及因子分析（分析构架效度）,并与RDQ、VAS及世界卫生组织国际功能、残疾与健康分类（ICF）核心要目进行相关性分析。 结果信度分析：SCODI量表Spearman-Brown折半信度系数为0.746,Cronbach′s α系数为0.884,重测信度ICC为0.907,提示量表信度理想;效度分析：SCODI量表KMO值为0.82,术前与RDQ、VAS、ICF核心要目的Spearman相关系数分别为0.783,0.945和0.865,术后分别为0.880,0.915和0.548,提示SCODI量表效标效度及结构效度理想。 结论SCODI量表评定LCCS所致LBP患者具有较好的信度及效度,可作为决策腰痛功能障碍患者是否需要手术以及评定手术疗效的重要参考指标。     

SF-36在慢性软组织疼痛患者中的信度和效度初步评价

目的探讨中文版36条健康状况简明调查问卷（SF-36）在慢性软组织疼痛患者健康生存质量评价中的信度和效度。 方法采用中文版SF-36和医院结局疼痛用量表（MOSPM）,同时对210例慢性软组织疼痛患者进行问卷调查,以后者为效度标准,其中有57例（27.1%)患者进行了二次测评。收集资料输入SPSS软件包,采用Spearman相关分析,进行内部一致性、复测信度和效标效度的评价。 结果SF-36量表具有良好的内部一致性和重测信度,8个维度的Cronbachs α系数均&rt;0.7,重测信度的组内相关系数除SF为0.336（P<0.05）外,其他7个维度均在0.44~0.66之间（P<0.01）;在效度评价中,SF-36的8个维度与MOSPM的大部分条目及总分均显著相关,相关系数在－0.145~－0.630之间（P<0.05,P<0.01）。 结论SF-36在慢性软组织疼痛患者人群健康相关生存质量评价中应用,具有较好的信度和效度。     

慢性阻塞性肺疾病ICF核心功能组合信度与效度的初步研究

目的探讨中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者国际功能、残疾和健康分类（ICF）核心功能组合的信度与效度。 方法选择52例COPD患者,采用COPD ICF核心功能组合、SF-36健康调查量表进行评定。信度分析采用内部一致性分析方法;内部一致性信度采用Cronbach α系数和折半信度分析。效度分析采用内容效度和校标效度方法;内容效度采用Spearman相关分析,判断分量表每个类目与该分量表的相关性;校标效度采用Spearman相关分析,判断COPD ICF核心功能各个分量表及总量表与医学结局研究简明调查表（SF-36）平均分、FEV1/FVC、COPD分级、自评健康分数的相关性。 结果COPD ICF核心功能组合的4个分量表中,身体功能、身体结构、活动和参与具有很好的内容一致性,Cronbach α系数在0.698~0.957之间,总量表Cronbach α系数为0.921,折半信度相对较低（0.384~0.916）;环境因素的Cronbach α系数和折半信度不存在。COPD ICF核心功能组合的内容效度分析结果显示：身体功能、活动和参与、身体结构分量表有较好的内容效度;环境因素内容效度差。校标效度分析结果显示：身体功能、身体结构、活动和参与及总量表与作为检测标准的4个指标相关性良好;环境因素的校标效度差。 结论采用COPD ICF核心功能组合对COPD患者的评定功能可靠、有效,但其普适性尚需进一步检验;环境因素分量表尚需调整。     

简体中文版Oswestry功能障碍指数评定社区康复治疗腰椎间盘突出症的信度及效度分析

目的研究简体中文版Oswestry功能障碍指数（SCODI）评定社区综合康复治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效及信度、效度,为全面推广社区综合康复治疗LDH提供参考依据。 方法共选取在社区接受康复治疗的LDH患者165例,根据其病情程度给予相应康复治疗。于治疗前及治疗3个月后,分别采用SCODI、Roland-Morris功能障碍问卷（RMDQ）及目测类比评分（VAS）对患者进行评估;并对SCODI量表的信度及效度进行分析,其中信度分析指标包括内部一致性Cronbach′s α系数、重测信度内部相关系数（ICC）;效度分析指标包括Spearman相关系数（分析效标效度）及因子分析（分析构架效度）,并对SCODI评分及RMDQ、VAS结果进行相关性分析。 结果不同程度病情LDH患者经社区相应康复治疗后,发现上述各量表评分均较治疗前明显改善,提示社区综合康复治疗能有效改善LDH患者病情,促进生活质量提高;本研究还同时发现SCODI量表在评价LDH患者疗效方面具有较好的信度及效度,其结果与RMDQ、VAS评分具有明显相关性。 结论社区综合康复治疗能显著改善LDH患者病情,促进生活质量提高;采用SCODI量表评定LDH患者疗效具有良好的信度及效度,可作为康复疗效评价指标之一,为全面推广社区综合康复治疗LDH提供参考依据。     

神经毒性自评量表的信度及效度评估

目的探讨中文版患者神经毒性自评（PNQ）量表在评价化疗药物草酸铂周围神经毒性中的信度和效度。 方法采用中文版PNQ和医师评估量表（NCI-CTC）,分别对接受草酸铂化疗的105例结直肠癌患者进行问卷调查和医师评估;分析PNQ量表的信度、效度及与NCI-CTC量表条目的相关性。 结果PNQ量表具有良好的重测信度（相关系数为0.512～0.650,P<0.01)和良好的内部一致性（Crocnbach α系数为0.82）;PNQ量表各条目与总分的相关系数为0.524～0.609（P<0.01）,PNQ量表各条目与NCI-CTC量表各条目的相关系数为0.435～0.568,(P<0.05或P<0.01),具有良好内容效度和效标效度;因子分析结果示PNQ量表存在2个公因子,累积方差贡献率为86.474%。 结论中文版PNQ量表具有良好信度和效度,可用于临床评估化疗药物草酸铂周围神经毒性。     

中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表信度和效度的初步研究

目的确定中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表（DOTCA-Ch）的信度和效度,为其临床应用提供理论依据。 方法将英文版DOTCA-Ch翻译成中文。选取佳木斯市某小学109名学生,分别用中文版DOTCA-Ch和中国-比内智力测验法进行评定。以中国-比内智力测验法作为校标分析校标效度,采用因子分析方法进行结构效度分析,采用组内相关系数（ICC）分析方法进行测量者内信度和测量者间信度分析,应用Cronbach α系数进行内部一致性检验。 结果内部一致性检验：DOTCA-Ch总Cronbach α系数为0.8920,测量者内总ICC为0.991,测量者间总ICC为0.989。在旋转后的因子负荷阵中,各领域在一个公因子中有较高负荷。将采用中国-比内智力测验法所得智商与DOTCA-Ch评分进行相关性分析,6岁组智商与总分的相关系数为0.872,11~12岁组智商与总分相关系数为0.870。 结论中文版DOTCA-Ch具有良好的信度和效度,可以作为一种有效测量工具来评定儿童认知功能。     

中文版剑桥前瞻性记忆测量表的信度和标准效度研究

目的探讨中文版剑桥前瞻性记忆测试（C-CAMPROMPT）用于评估中国脑损伤患者的各种信度和标准效度。 方法按程序将英文版剑桥前瞻性记忆测试（CAMPROMPT）翻译成中文。30例“正常人”作为信度组和39例临床观察发现存在记忆功能障碍的脑损伤患者作为效度组入选本研究。采用相关分析、Cronbach α系数法分析量表的重测信度、测试者间信度、复本信度、同质性信度及标准效度。 结果信度测试的相关系数和Cronbach α系数为0.697~0.951。效度分析结果显示，C-CAMPROMPT总分和基于事件任务得分与Rivermead行为记忆测试(RBMT）各领域得分呈正相关，基于时间任务与中文版Stroop字-颜色测试（C-SCWT）回溯性记忆任务得分呈负相关。 结论C-CAMPROMPT具有良好的信度和效度，可用于临床评估中国脑损伤患者的前瞻性记忆功能。     

中文版创伤性颅脑损伤患者生活质量量表的信度及效度研究

目的研究中文版创伤性颅脑损伤患者生活质量评定量表（QOLIBRI）的信度和效度。 方法对符合纳入标准的93例创伤性颅脑损伤患者应用中文版QOLIBRI进行评价,共49例患者资料数据搜集完整,进行统计学分析。通过分析量表内各条目间相关性、量表重测信度及内部同质性,考察其信度;通过检验变量间偏相关性KMO（Kaiser Meyer Olkin）检验、巴特利特球形检验（Bartlett′s test of sphericity）及因子分析对所得结果进行结构效度分析,与情绪量表（HADS）、健康状况简表（SF 36）、扩展的Glasgow预后量表（GOSE）相关性分析,评价其校标关联效度。 结果信度分析：量表内部多数条目之间显著相关,相关系数为0.45～0.76（P<0.001）;重测信度稳定,重测相关系数为0.906～0.987（P<0.001）;具有较高的内部一致性,内部一致性系数Cronbach′s α为0.498～0.921（P<0.001）。效度分析：量表结构效度理想,KMO=0.813,Bartlett球形假设检验2=1397.12,P<0.001,主成分分析法提取4个公因子,累计贡献率68.4%;量表多数条目与HADS高度相关,与GOSE中等度相关,各条目与SF 36均显著相关。 结论中文版QOLIBRI具有较高的信度和效度,且内容全面,可操作性强。     

吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者的信度和效度分析

目的探讨吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的信度和效度。 方法采用洼田饮水试验筛查出128名脑卒中后吞咽障碍患者,并根据吞咽障碍严重程度分为轻、中、重度,利用吞咽障碍评价标准和视频吞咽造影检查（VFSS）同时对其吞咽功能进行评价,后者作为效度标准。采用Spearman相关分析进行信度和效标效度评价。 结果吞咽障碍评价标准评分与VFSS结果具有显著相关性（r=0.84,P<0.01）;吞咽障碍评价标准在同一评定者及不同评定者间均有良好的信度;可对吞咽障碍的患者是否发生误吸和住院期间是否发生肺炎进行预测。 结论吞咽障碍评价标准适用于脑卒中患者的吞咽功能评价,是一种简单、方便、安全、有效的评估工具。     

特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表的汉化及信度效度的初步验证

目的：形成中文版特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表（ATAQ-IPF）,并检验其在中国特发性肺纤维化患者中的信度、效度。方法：取得原作者同意并授权后,将量表进行翻译、回译和文化调试,应用翻译和修订的中文版量表ATAQ-IPF和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对75名特发性肺纤维化患者进行调查,采用项目分析方法测定中文版ATAQ-IPF量表各条目的鉴别能力,进行重测信度、内部一致性信度、内容效度、效标关联效度的初步评定。结果 ：中文版ATAQ-IPF量表含74个条目,除条目49外,各条目与其所属维度的相关系数为0.305~0.962;ATAQ-IPF量表与圣乔治呼吸问卷（SGRQ）的效标关联效度为0.611（P〈0.01）;Cronbach’sα系数为0.945。结论：中文版量表ATAQ-IPF有较好的信度、效度,可用于评价特发性肺纤维化患者的生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。