论东垣“阴火”

“阴火”一词系东垣提出,它在东垣著作中占有重要地位,能否正确的理解“阴火”之概念,对学习东垣学说有重要意义。由于著者对“阴火”的论述不甚明晰,使后世医家们各持己见,争论不休。本文拟从“阴火”     

试论“阴火”之虚实

东垣所论“阴火”,一般理解是指因脾胃气虚、阴血津液不足所致的虚火,病变脏腑重点在脾胃,临床出现内伤热中证,治以甘温之剂。但脾胃学说是全面的,东垣在重点阐发脾胃内伤证论治时,还强调阴火的形成与心肾有关,虽然“阴火”以虚火形式呈现居多,但虚中挟实及纯属实火者亦有之。对此,从病变机理、水及脏腑、临床表现及治疗,东垣均有论述,故在学习和认识“阴火”理论时,应全面分析理解,不应失之偏颇。     

《脾胃论》方与法小议

东垣治疗百病不但偏重升燥温补,也重视“降润清泻”,其治疗法则在《脾胃论》中自有一套完整的规律,从其一些代表方剂中可窥一斑。一、补脾胃泻阴火升阳汤东垣在《脾胃论》“脾胃胜衰论”中,对“饮食损胃,劳倦伤脾,脾胃虚,则火邪乘之而大热”之元气虚阴火上乘并重者,以补脾胃泻阴火升阳汤治之。方中人参、黄芪、苍术、甘草益元气以制阴火;石膏、黄芩、黄莲泻阴火以助元气,共奏脾胃健运、元气则复、阴火得敛;阴火得降,脾胃健运,则元气自旺之效。     

"阴火"辨治之我见

阴火一词,始于东垣,贯穿于《脾胃论》之始终,然李氏终未详释之,故后世医家众说纷纭,未成定论。笔者对此小有感悟,发表点滴之见,仅供参考。1　概述1.1　阴火产生的病因病机　经云:“壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。”生理情况下,因脾胃为元气...     

从补中益气汤管窥李东垣脾胃观之阴火论

“阴火”即内伤之火，其实质为脾胃亏虚，元气虚损所生之内热。“阴火”理论是李东垣提出并应用于临床阐明病机、诊治疾病、遣方用药的重要学说。其产生机制复杂，涵盖内容广泛，自古存在诸多争议，至今未有定论，临床价值尚未完全体现。补中益气汤既是东垣脾胃内伤学说的核心方，也是理解其内伤发热之“阴火”理论的关键。文章将通过探讨李东垣脾胃内伤理论体系中最重要的方剂“补中益气汤”的药物配伍特点及其理论基础，阐述李东垣脾胃观之“阴火”论的学术思想，以及“益气升阳”“甘温除热”的制方思想，浅析“阴火”理论的学术渊源，总结后世医家基于“阴火”理论的临床诊疗应用思路，以期为日后临床工作者应用“阴火”理论临床辨证论治、组方加减提供理论依据。     

剖析李东垣的“阴火”论——兼论甘温除大热

李东垣内伤学说中提出的“阴火”论点,后人时有争议,如内容、治疗、名称等问题。这里略加剖析,作为学术上的探讨。一、“阴火”论的来源东垣的“阴火”论,渊源于《素问》“阴虚生内热”之文。如《调经论》云:“阴虚生内热奈何?……有所劳倦,形气衰少,谷     

试论“火与元气不两立”

“火与元气不两立”语出《脾胃论》。“火”指阴火。其意是:明火与元气互相克伐,一胜则一负。阴火亢盛必伤元气,元气昌旺又能使阴火戢敛潜降。东垣所论阴火与元气的相互制约关系,是治疗内伤发热配方制剂的理论基石。为了更好地学习继承东垣治疗内伤发热的经验,现就“火与元气不两立”的有关问题,陈述如下,敬希同道斧正。     

浅谈补脾胃泻阴火升阳汤

补脾胃泻阴火升阳汤出自李东垣《脾胃论》上卷之脾胃胜衰论，并且本方为该书治疗脾胃病的代表方剂之一。李东垣将该方定名为补脾胃泻阴火升阳汤是与他本人的学术思想密不可分的。他认为“人以脾胃中元气为本”，而饮食不节则伤胃，劳倦过度则伤脾，脾胃受损使受纳运化失职，元气不足，终致阳气下陷，阴火上乘。故东垣以补脾胃，泻阴火，升下陷之阳气为法，创立补脾胃泻阴火升阳汤。对于方名中之“阴火”二字，历代医家有不同说法：有人认为是一般大热烦渴宜用寒凉的实火；有人认为是常见阴虚发热而用滋阴的虚火；尚有医者认为是“阴盛格阳”的假火。我们更推崇如下一种观点：即阴火为饮食，劳倦失于调节，致伤脾胃，脾胃中元气下陷所导致肾肝的相火离位，上乘脾胃，干扰心包，所以谓之阴火；手足厥阴经脉上下相连，故又称“包络之火”。     

《脾胃论》阴火探析

阐析《脾胃论》有关阴火的论述，认为阴火的概念有广义和狭义之分。广义阴火泛指内伤之火；狭火阴火专指饮食劳倦、情志所伤而致的热中证。东垣所论阴火主要是狭义阴火，其病机为脾胃气虚、气机升降失常。其治疗方法包括甘温补中、甘寒泻火、升阳散火、调畅情志四方面。     

“甘温除大热法”刍议

甘温除大热法，为元气虚发热而设，其理论渊源，始于《内经》而彰于东垣，如《内经》提出了“虚则补之”，“劳者温之”等治则，对内伤发热，明确提出了“温能除大热”；李东垣认为脾胃受损乃内伤发热之关键，阴火之生，根源在元气之不足，因此创制了补中益气汤等调补脾胃之方治疗内伤发热。后世薛己发展了东垣学术思想，提出阴虚补脾的方法。近代医家拓宽了该法的运用，使甘温除大热法不局限于气虚发热。     

《脾胃论》阴火探析

阐析《脾胃论》有关阴火的论述 ,认为阴火的概念有广义和狭义之分。广义阴火泛指内伤之火 ;狭义阴火专指饮食劳倦、情志所伤而致的热中证。东垣所论阴火主要是狭义阴火 ,其病机为脾胃气虚、气机升降失常。其治疗方法包括甘温补中、甘寒泻火、升阳散火、调畅情志四方面。     

浅议李东垣的脾虚阴火论

认为东垣阴火论中“阴火”是指里虚、脾胃中气不足而产生内热而言,喜怒过度、饮食失常、寒温不适、劳倦所伤、内伤脾胃、中气不足等均可导致阴虚生内热;对其机理、临床表现作斩阐述。阴火证是本虚标实证,故其治疗也应从本虚和标实两方面加以考虑。虚,常用甘温益气法;阴火实的一面,多取苦寒泻火法或升阳散火法,这样,乃成标同同治之剂。     

阴火探微

阐析有关阴火的论述,认为阴火是内伤之火,实则为＂火土二家之为病＂,症状主要表现在3方面,治疗谨守东垣之＂甘温除大热＂之法。     

浅释李东垣论著中“阴火”及其病机

“阴火”这一病理名词,始见于东垣著作,其明言“阴火”者,在《脾胃论》中有十八处,《内外伤辨惑论》有八处。从这些言及阴火的内容来看,其中言“阴火”病因者五,言病证病机者十一,言治疗原则者二,言治法者五,用药加减者三。但“阴火”实质是什么?仍属似明似昧。现择其论述较为完整(病因、病机、病证)的一段,作为探索“阴火”实质的主要内容。《脾胃论     

李杲脾胃学说中"擅攻"及"擅补"之精要

脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃一损,可及诸脏,变生百疾。因此,重新审视金元时期李东垣所创的补土学派的学术思想,总结其辨治脾胃病的经验,对临床有较大指导价值。在前人诸多论述东垣脾胃学说的基础上,除详细阐释＂补土＂之要妙,明晰＂阴火＂、＂甘温除热＂、＂升阳散火＂等众所周知的＂擅补＂思维外,还发前人之未发,总结了东垣亦擅随证驱除中焦邪实以及立益气活血之法针对气虚血瘀诸病的＂擅攻＂之要,全面展现了东垣针对脾胃病证,虚实各异,辨治各显千秋的学术思想。     

李东垣"阴火"学说发微

对李东垣《脾胃论》提出的“阴火”病机、治则进行探讨，认为脾胃气虚是“阴火”的病理基础，甘温除热是治疗“阴火”的主要原则，并从病位、病机、症候特点、实质、治疗等方面对李东垣“阴火”与阴虚火旺、阴盛格阳所出现的假热症加以比较区别，以便能更好地指导临床。     

李东垣阴火解析

本文从阴火的概念、病因病机、临床表现以及治则方药诸方面对李东垣著名的阴火理论作了探讨，立足东垣阴火本议进行解析，认为阴火理论乃东垣脾胃内伤学的基础，并对临床应用具有指导作用。     

浅谈东垣"阴火"病机与"风药"运用

李东垣为金元四大家之一,他饱读《内经》、《难经》,通晓《易经》,并积累了丰富的临床经验,创立了补土派。其对阴火论治尤具特色,其中对风药的运用,更是匠心独具,现就此试析之。1阴火之病机1.1脾虚气陷,阴火上乘东垣创立了阴火学说,其内容散见于《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《医学发明》等著作中。李东垣创立这一学说的理论依据是以《素问·阴阳应象大论篇》“壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气”之论立本,并在此基础上进行了创造性发展。李东垣运用了《内经》中“气”、“火”这两个相互联系又…     

李东垣"阴火"之我见

李东垣创立脾胃内伤学说提出阴火论，其有效地指导临床应用有数百年，然李氏阴火起后世医家争论不休，笔者从生理、病理、治法方药诸方面浅谈对阴火的一点认识，旨在使“阴火”实质更明朗化。     

《脾胃论》补法精义

“虚则补之”,人所共知。临床诊疾,病实者鲜少、虚者甚多,补后天而益先天最详于东垣,仅其应用补法的特点,略述管见,不妥之处,悉请指正。一、补散相须东垣总结前人及自己的经验,以“内伤脾胃,百病由生”为据著成《脾胃论》,该书重点强调脾胃为一身精气升降之枢纽与“火与元气不两立”两个论点,认为阴火与元气(脾胃之气)对立统一、一胜则一负。若脾气下流、元气消沉,阴