疝环充填式无张力疝修补术1826例治疗经验

目的总结疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2000年5月至2010年12月采用聚丙烯疝环充填物及补片修补的1826例腹股沟疝的临床资料。结果平均手术时间45min（34～84min）;术后平均住院时间6．4d（4～16d）;阴囊血肿发生率0．7％（13／1826）;伤口感染率0．2％（5／1826）;腹股沟区慢性疼痛发生率0．8％（15／1826）;获得随访1628例,随访率89．2％,随访时间平均78个月（3～127个月）,复发率为0．5％（8／1628）;无手术死亡。结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术是一种操作简单,效果确切,术后复发率低的理想术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙稀网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训.方法采用美国巴德公司的聚丙稀锥形充填物及成型补片对108例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果手术时间平均48.5min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d.术后排尿困难2例,伤口积液3例,切口感染2例,1例阴囊积液,1例睾丸炎.术后获随访3月～33月98例,仅2例复发.结论锥形充填物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料.疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,并发症少和复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值。方法:回顾性总结我院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者36例次。其中合并高血压、冠心病、心肺功能不全、糖尿病者占41.7％(15／36)。结果:切口均为一期愈合。术后5~8天出院,随访6~20个月,平均12个月,随访率为88.9％(32／36),无1例复发。结论:疝环充填式无张力疝修补术具有更符合人体解剖结构、无张力、创伤小、痛苦小、恢复快、复发率低等优点。适合基层医院推广使用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例临床分析

目的总结疝环充填式无张力疝修补术的手术经验及临床效果。方法采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片行手术38例，观察手术时间，术后患者自主能力的恢复、并发症、复发率及术后住院时间。结果平均手术时间30min，切口疼痛轻，术后4～9h就能下床活动，并发尿潴留3例，切口肿胀1例，术后平均住院时间4天，随访3～16个月无一例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作方便、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点，是较理想的手术方式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例临床体会

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法对本院使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗的96例腹股沟疝的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、复发率进行回顾分析。结果巴德材料疝环充填式无张力疝修补术手术方法简便,术后疼痛轻,恢复快,复发率低。结论巴德材料疝环充填式无张力疝修补术手术方式更加符合人体解剖结构,效果好,安全可靠。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例报告

本文报道使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对50例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗.手术时间24min～71min,平均43.2min.(3～24)h可下床活动.住院时间3d～7d,平均4.5天.毋需用止痛剂.随访6m～20m,无1例复发.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝213例报道

腹股沟疝无张力修补技术是目前疝修补的最新技术。我们自2001年3月至2006年10月5年间共完成疝环充填式无张力疝修补手术213例,临床效果满意,现报告如下。临床经验1.一般资料:本组213例,其中男197例,女16例,年龄最大86岁,最小32岁,平均46岁;其中斜疝186例(包括26例复发疝),直疝24例,股疝3例,其中右侧疝125例,双侧疝24例;伴发心脑血管疾病36例,前列腺肥大18例,糖尿病18例,慢性阻塞性肺病16例,习惯性便秘14例,哮喘2例;病史最长40年,最短1个月。2.方法:200例选择连续硬膜外麻醉,其余选用局部浸润麻醉;前列腺增生的18例患者中15例选择局部浸润麻…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝62例临床体会

目的总结临床应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝62例的治疗效果。方法使用美国Bard公司的疝环充填物及网状平片,对62例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗,观察手术时间、术后切口疼痛、并发症和复发率。结果 62例痊愈。8例出现并发症,均经治疗痊愈,随访1～4 a无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点,适于在基层医院推广。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例临床观察

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例的临床经验。方法使用美国巴德公司生产的疝环充填物及网状补片对60例各类腹股沟疝患者行无张力疝修补治疗,观察手术时间、切口疼痛、术后恢复、并发症及复发率。结果全部病例手术过程顺利,手术时间30～70 min,平均45 min。术后8～24 h下床活动,未发生感染、排斥反应,全部切口均I期愈合,无1例术后使用止痛剂。术后并发阴囊积液1例,阴囊血肿1例,尿潴留3例,均对症处理好转。随诊4～32个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用。     

改良型Kugel补片经前入路腹膜前间隙治疗腹股沟疝的技术要点与应用体会

目的探讨改良型Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术中的技术要点。方法回顾性总结2009年3月至2011年3月间应用改良型Kugel补片治疗腹股沟疝236例病例资料。结果本组236例,斜疝211例,直疝18例,股疝2例,“马裤”疝5例。207例患者得到了随访。术后伤口疼痛轻微;6例阴囊水肿3周后均消肿;28例腹股沟区异物不适感多为应用了加强平片患者;无切口、补片感染;2例阴囊血肿经抽吸切排后治愈,3例复发患者使用疝环充填式补片修补后治愈;无慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生。结论改良Kugel修补技术是一种安全、疗效好的手术方式。熟悉腹横筋膜的解剖结构,准确进入腹膜前间隙,正确地选择和放置补片,科学合理地掌握学习曲线,选择性地使用加强平片,是保证手术成功的关键技术要点。     

传统与无张力腹股沟疝修补术疗效对比

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值及疗效观察。方法共有106例腹股沟疝患者,随机分成传统组和无张力组,比较2组的疗效。结果采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝在手术时间、住院时间、以及切口疼痛等方面优于传统腹股沟疝修补术。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于临床。     

内存记忆弹力环补片(Kugel补片)微创修补腹股沟疝

目的 探讨内存记忆弹力环补片(Kugel补片)在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法 回顾总结22例24侧腹股沟疝,Nyhus分型Ⅰ型4例侧、Ⅱ型16例侧、Ⅲ型4例。均应用内存记忆弹力环补片行微创腹股沟疝修补术。结果 每侧手术时间30～45分钟,术后6～24小时下床活动,术后4～8天恢复正常日常活动。无一例伤口感染、阴囊血肿、阴囊积液。术后随访1个月至6个月,无复发,无髂腹股沟神经综合症。结论 内存记忆弹力环补片微创腹股沟疝修补术是微创、无张力、全腹股沟修补术,具有创伤小、病人恢复正常活动早等特点,同时其学习曲线短,容易掌握。     

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目的探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法自2000年8月至2003年5月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝病人52例,其中应用疝环填充法38例,三合一补片法14例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果手术全部成功完成,平均手术时间50min,术后4例出现尿潴留,5例出现阴囊积液。术后5～7d出院,随访3～36个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点,手术方式应“个体化”。     

前入路腹膜前放置Kugel补片修补治疗腹股沟疝(附45例报告)

目的：探讨腹膜前Kugel补片修补腹股沟疝的疗效。方法：总结2004年2月至10月应用Kugel补片行开放性腹膜前修补治疗腹股沟疝45例的临床资料。结果：手术时间为30～55min，平均43min。术后2～24h下床活动。无尿潴留、切口积血、浆液肿及切口感染等并发症。26例术后行B超及CT检查，见补片均处于伸展位，无移位。全组随访2～105个月无复发。结论：Kugel补片腹膜前放置修补腹股沟疝技术是一种创伤小、无张力、安全、术后恢复快和近期疗效满意的治疗方法。     

无张力疝修补术和传统疝修补术在腹股沟疝修补中的疗效与安全性

目的探讨无张力疝修补术和传统疝修补术在腹股沟疝修补中的疗效与安全性。方法将2004-01—2007-12收治的266例腹股沟疝患者按数字表法随机分为2组,141例行无张力修补,125例行传统修补,比较分析2组临床资料。结果无张力疝修补术后疼痛程度、下床活动时间、复发率均明显少于传统疝修补术组(P<0.05)。2组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无张力疝修补术是安全有效的理想术式,具有安全、疼痛轻、下床活动早、术后复发率低等优点。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效,为基层医院的治疗提供参考。方法将86例患者按照随机原则分为观察组与对照组,每组43例,观察组采用无张力疝修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后恢复时间、并发症及复发情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的住院时间、术后恢复时间、住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生率,观察组为30.2%,对照组为58.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的复发率对照组为18.6%、观察组为2.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术操作简单、复发率低、并发症少,易为患者接受,较适合在基层医院推广应用。     

Comparison of laparoscopic and open tension-free repair of recurrent inguinal hernias: a prospective randomized study

Background The current prospective randomized controlled clinical study aimed to assess the short- and long-term results of recurrent inguinal hernia repair, and to compare the results for transabdominal preperitoneal (TAPP) and totally extraperitoneal (TEP) procedures with those for open tension-free repair. Methods For this study, 82 patients were randomly assigned to undergo TAPP (group A, n = 24), TEP (group B, n = 26), or open Lichtenstein hernioplasty (group C, n = 32). All the patients with recurrent inguinal hernias had undergone previous repair using conventional open procedures. Physical examination showed Nyhus type II hernia in the vast majority of the patients (59%). High-risk patients (American Society of Anesthesiology [ASA] III or IV); coagulation disorders; previous abdominal or pelvic surgery; and irreducible, congenital, and massive scrotal or sliding hernias were excluded from the study. Results There was a statistically significant difference (p = 0.001) in operating time favoring the open procedure. The intensity of postoperative pain was greater in the open hernia repair group 24 h, 48 h, and 7 days after surgery (p = 0.001), with a greater consumption of pain medication among these patients (p < 0.004). The median time until return to work was 14 days for group A, 13 days for Group g, and 20 days for group C. The comparison was in favor of laparoscopically treated patients. Nine recurrences (4 in the laparoscopic groups and 5 in the open group) were documented within 3 years of follow-up evaluation. Conclusion Laparoscopic inguinal hernia repair (TAPP or TEP) is the method of choice for dealing with recurrent inguinal hernia.     

TEP与改良Kugel术治疗双侧腹股沟疝的临床效果

目的分析比较TEP与改良Kugel术治疗双侧腹股沟疝的临床效果及患者生活质量。 方法选取2012年1月至2017年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受手术治疗双侧腹股沟疝患者157例。按照手术方式分为腹腔镜组（TEP组）和开放组（改良Kugel）组。其中,TEP组71例,改良Kugel组86例。分析比较包括2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后早期疼痛、慢性疼痛、复发情况和生活质量。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。 结果TEP组手术时间（93.5±10.9）min,改良Kugel组（102.6±9.8）min,差异有统计学意义（P<0.05）。TEP组住院时间（1.05±0.21）d,改良Kugel组（1.52±0.69）d,差异有统计学意义（P<0.05）。TEP组术中出血量（22.1±7.1）ml,改良Kugel组（23.4±6.8）ml,差异无统计学意义（P>0.05）。TEP组术后恢复正常活动时间（8.67±2.32）d,改良Kugel组（9.14±2.40）d,差异无统计学意义（P>0.05）。TEP组术后并发症5（7%）,改良Kugel组10例（11.6%）,差异无统计学意义（P>0.05）。并发症患者中身体质量指数>27 kg/m²,TEP组1例（20%）,改良Kugel组6例（60%）,差异无统计学意义（P>0.05）。TEP组慢性疼痛3例（4.2%）,改良Kugel组14例（16%）,差异有统计学意义（P<0.05）。截止至随访结束,TEP组术后复发0例,改良Kugel组术后复发1例,占约1%;2组无明显差异（P>0.05）。术后1及7 d,2组疼痛视觉模拟评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术前、术后及12个月比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前、术后1、2、6及12个月2组生活质量量表评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论通过TEP治疗双侧腹股沟疝能有效地减少患者的手术时间、住院时间、术后疼痛。     

无张力补片修补治疗腹股沟嵌顿疝的临床观察

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法回顾采用无张力补片修补治疗的患者50例（观察组）和应用传统手术方法治疗的患者42例,分析两者的手术一般情况、术后并发症和复发率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组患者术后下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间均短于对照组,存在统计学差异（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率为12．00％,明显低于对照组的35．71％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后均随访18～24个月．观察组患者复发l例,复发率为2．00％,对照组复发8例,复发率为19．05％;传统手术的复发率明显高于无张力补片修补治疗者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无张力补片修补治疗腹股沟嵌顿疝具有手术痛苦小、术后恢复快、复发率低、安全可靠．值得临床推广应用。