243例注射式隆乳临床分析

我国近几年从乌克兰引进了聚丙烯酰胺凝胶 ,以下简称凝胶 (英捷尔法勒 ) ,主要用作注射式隆乳材料 ,但在临床就其可用性 ,目前有着很大争论。本院 1999年应用凝胶注射式隆乳 2 4 3例 ,通过 2年多的临床观察 ,现报告如下。1　临床资料年龄分组　我院注射式隆乳 2 4 3例 ,年龄为 2 0～ 4 8岁 ,平均 34 0岁。1·2　乳房术前高度测量　双侧等高者 15 5例 ,约为6 3 8% ;不等高者 88例 ,约为 36 2 % ;其中不等高度差距最大者为 2 5ｃｍ。高度分组见表 1。表 1高度分组高度 (ｃｍ) 0～ 1 .1～ 2 .1～ 3 .1～ 4 .2～ 5 .0以上例数 31 8770 4 5 7 3…     

阴道横隔19例手术体会

我院 1990年 1月至 1999年 1月共收治阴道横隔19例 ,均行手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 19例患者年龄最小 12岁 ,最大 2 4岁 ,平均 15 3岁。周期性下腹痛就诊者 18例 ,诊为“完全性阴道横隔、经血潴留”。其中 1例 1月前曾在当地医院行横隔切除术 ,术后 17天再次出现下腹痛 ,转来我院。检查见阴道完全为盲端 ,横隔距离处女膜<1 5ｃｍ者 4例 ,1 5～ 3 0ｃｍ者 5例 ,>3ｃｍ者 9例。Ｂ超测量横隔厚度 ,最薄为 0 5ｃｍ ,最厚的 2 2ｃｍ ,平均1 2ｃｍ。不完全性阴道横隔 1例 ,因婚后 1年未孕就诊 ,既往月经正常 ,检查见…     

内镜下射频灼除胃肠道息肉的临床体会

20 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们应用国产ＬＤＲＦ-5 0型射频治疗仪 ,经内镜对 3 1例 47枚胃肠道息肉进行了灼除治疗 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料患者主以上腹部疼痛及饱胀、便血或黑便 ,腹痛腹泻等消化道症状就诊而接受电子胃肠镜检查发现息肉 ,术前均有病理活检证明无癌变者。其中男性2 7例 ,女性 4例 ,男女比例为 9∶1 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均(4 2± 2 )岁 ;息肉单发 2 3例 ,多发 7例 ,散发性腺瘤病 1例 ;息肉直径 0 .5ｃｍ以下 6枚 ,0 .6～ 1 .0ｃｍ2 4枚 ,1 .1～ 2 .0ｃｍ 7枚 ,2 .1～ 2 .5ｃｍ 7枚 ,2 .5ｃｍ以上 3…     

抽吸加自动弹簧切割针活检对周围性肺占位病变的诊断价值

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月对应用常规方法未能确诊的 5 6例肺周围性占位病变行ＣＴ引导下经皮肺穿刺抽吸加自动弹簧切割针活检 ,取得了较满意效果 ,现将报道如下。1　对象与方法1 1　对象与方法　本组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 2 9～ 88岁 ,平均年龄 4 8岁。经胸片及ＣＴ扫描显示肺周围性肿块影。痰及 /或胸水脱落细胞学及病原学检查阴性 ,纤支镜检查无异常发现。 4 0例为单发病灶 ,16例为多发病灶。最小病灶 0 .8ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最大病灶为 7.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ。1 2　穿刺器械　抽吸使用美国ＭＤＴＥＣＨ公司生产的ＭＡ…     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例报告

我们自 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 16例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均年龄 35岁。其中车祸等外伤后造成跟骨、踝骨及跟腱外露 9例 ,足踝部慢性溃疡 3例 ,跟骨慢性骨髓炎 2例 ,足跟部血管瘤切除 1例 ,足底黑色素癌瘤切除 1例。创面最大 15ｃｍ× 9ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 3ｃｍ。1·2　手术方法1·2·1　皮瓣设计 :皮瓣中轴线为月国窝中点至外踝与跟腱中点的连线 ,根据受区面积及所需要蒂长度在该中轴线上于小腿下 2 /…     

带蒂胃肠壁瓣(管)修复肝胆管缺损的临床应用

1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月我院对 2 8例胆管缺损的患者应用带蒂胃肠壁瓣修复取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 2 0～60岁 ,平均 41 5岁。严重腹部创伤致胆总管缺损 3例 ,医源性胆道损伤 1 9例 (含单纯胆囊切除术后胆管狭窄 5例 ) ,胆总管、胆囊管内巨大结石嵌顿致胆总管壁受压、坏死、穿孔 2例 ,胆管良性肿瘤行胆管切除 4例。缺损范围 :部分缺损面积最大 3 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 0 .6ｃｍ ;缺损大于 2 /3周径者 8例 ,在 1 / 2周径者 1 2例 ,约 1 / 3周径者 2例…     

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿30例疗效观察

我院自 1995年 4月至 2 0 0 0年 2月间共收治肝囊肿 30例 ,均经腹腔镜下开窗引流术 ,取得了良好效果 ,现将我们的经验结合文献对腹腔镜治疗肝囊肿的效果进行探讨。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,平均年龄 4 8岁 (2 8～ 6 8岁 )。术前经Ｂ超、ＣＴ证实 2 5例 ,其余 5例为腹腔镜胆囊切除术中发现 ,单发性 2 6例 ,多发性4例 ,经反复穿刺抽液无效者 3例 ,有右上腹不适者 15例。囊肿直径 2 5～ 16ｃｍ ,平均 8 6ｃｍ ,慢性胆囊炎、胆囊结石合并肝囊肿 10例。1·2　手术方法　采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一…     

401例住院患儿死亡原因分析

为探讨娄底市儿童住院病人死亡的特点和减少可避免死亡占儿童全死因率比例大的一些原因 ,以求更大幅度地降低儿童特别是 5岁以下儿童的死亡率。现将我市 5家二甲以上医院 1992～ 2 0 0 1年间收入院的病人死亡情况分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共收集娄底市 1992～ 2 0 0 1年住院死亡病例 4 0 1例 ,年龄 0～ 13岁 ,平均年龄 1 5岁。其中男性 2 76例 ,女 12 5例 ;新生儿 194例 ,1月～ 5岁180例 ,5岁以上 2 7例。其死亡年龄构成比见表 1,性别和死因死亡情况列表比较见表 2。表 1死亡年龄构成比年龄死亡人数构成比新生儿 1 9448.…     

5-氟尿嘧啶加聚肌胞治疗尖锐湿疣62例分析

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病 ,治疗方法很多 ,如何降低其复发率是治疗的难点。我院自 1998年1月～ 2 0 0 1年 4月采用 5 -氟尿嘧啶加聚肌胞治疗尖锐湿疣 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 6 2例 ,均为门诊病例 ,男性 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 9 7岁 ,病程 2周～ 9个月 ,平均2 7月。疣体分布为 :阴茎冠状沟 4 3例 ,系带 12例 ,尿道口 3例 ,肛门 4例。疣体大小 0 3～ 1 6ｃｍ ,平均0 6ｃｍ。形态主要呈菜花状、乳头状或鸡冠状。所有疣体醋酸发白试验阳性。1·2　治疗方法　全部病例随机分为二组 ,对照组…     

乙状结肠人工阴道成形术36例报告

我院自 1988年 10月以来 ,对 36例先天性无阴道者施行乙状结肠代人工阴道手术 ,均获得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 36例 ,年龄 18～ 2 6岁 ,平均2 1 5岁 ,33例未婚 ,3例已婚 (其中 1例因婚后性交困难已离婚 )。1·2　临床表现　 33例患者均为原发性闭经 ,性交困难 3例 ,第二性征发育均良好 ,乳房丰满 ,阴毛女性分布 ,外阴发育正常 ,阴道呈 0 5～ 1 5ｃｍ凹陷。手术所见 :输卵管及卵巢均发育良好 ,子宫呈痕迹状。1·3　手术方法　患者在持续硬膜外麻醉下 ,取膀胱截石位 ,分腹部、阴道两组分别进行手术。先行腹部…     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞于剖宫产的临床观察

1　资料与方法1·1　一般资料　ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 60例剖宫产术患者随机分为 2组 ,Ⅰ组 :碳酸利多卡因 (ｎ =30例 )年龄( 2 8 6± 2 4 0 )岁 ,身高 ( 159 5± 5 4 5)ｃｍ ,体重 ( 68 6±7 4 3)ｋｇ ;Ⅱ组 :1 6%盐酸利多卡因 (ｎ =30例 )年龄( 2 9 3± 3 32 )岁 ,身高 ( 160 2± 5 70 )ｃｍ ,体重 ( 68 5±8 50 )ｋｇ。1·2　麻醉方法　取Ｌ1- 2行硬膜外穿刺 ,向头侧置管3ｃｍ ,注入 5ｍｌ实验量 ,待 5ｍｉｎ后出现麻醉平面后 ,再缓慢推注首次剂量约 7～ 10ｍｌ,如注射 2 0ｍｉｎ后 ,仍未达到满意的平面 ,可再追加一次剂量 3～ 5ｍｌ。总量碳…     

冲压机式碎石器治疗膀胱结石84例报告

我院 1 985年 6月～ 2 0 0 0年 9月采用冲压机式碎石器治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例均为男性 ,年龄 1 6～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中后尿道结石推入膀胱 8例 ,膀胱结石并上尿路结石 2 4例 ,膀胱结石并前列腺增生症 6例 ,多发性膀胱结石 1 7例。结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部患者无尿道梗阻和 (或 )出血性疾病。1 2　治疗方法　采用日本产Ｍａｕｅｒ ｍａｙｅｒ碎石器 ,其结构包括一个带中枢开关的金属外鞘、闭孔器、一个调…     

晚期肝癌双介入治疗与单纯导管介入治疗的对比分析

1　材料与方法13例双介入治疗病例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄2 8～ 5 9岁 ,病灶为巨块型 11例 ,结节型 2例 ,单发者 10例 ,多发者 (2～ 4个 ) 3例 ,巨块最大 13ｃｍ× 14ｃｍ×15ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节灶最大 5ｃｍ× 5ｃｍ×6ｃｍ。最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。 4 2例单纯导管介入病例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 2岁 ,巨块型 2 9例 ,结节型 13例 ,巨块灶最大 13ｃｍ× 12ｃｍ×13ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节型最大 5ｃｍ× 6ｃｍ×4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,病灶单发者 31例 ,多发…     

小切口胆囊切除术的临床应用及技术改进

自 1996～ 1999年 9月本院对 2 0 6例病人实施胆囊小切口切除术 ,并在手术中应用自行研制的小切口胆囊切除术自动牵开器和小切口胆囊切除的专用钛夹钳 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　该组病例男 64例 ,女 142例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均年龄 4 3岁 ,单纯胆囊结石 12 2例 ,急性胆囊炎 2 8例 ,慢性胆囊炎 4 8例 ,胆囊息肉 6例 ,胆囊结石而术中探查发现合并胆总管结石者 2例。该组病例均无严重并发症。1·2　手术方法　选硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,垫高右背部(胆囊相对区域 ) ,选择右肋缘下切口长 4ｃｍ～ 5ｃｍ ,切口上端距剑…     

参苓白术散加味治疗溃疡性结肠炎132例临床报导

笔者从 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,用参苓白术散加味治疗溃疡性结肠炎 132例 ,并与西药治疗本病12 4例比较 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 5 6例溃疡性结肠炎患者均为轻、中度患者 ,属于慢性变发型或慢性持续型 ,中医辩证均属于脾虚湿困 ,随机分为两组 ,治疗组 132例 ,其中男 6 2例 ,女 70例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均年龄为 (32± 0 4 )岁 ,对照组 12 4例 ,其中男 6 0例 ,女 6 4例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均年龄 (31 5± 0 6 )岁。两组病例数、性别、年龄比较 ,病程、证候分布 ,具有可比性。1·2　治疗方法　治疗组 132…     

多原发性恶性肿瘤1例报告

患者 ,男 ,3 1岁。因右臀部肿块 14年 ,左侧胸痛半年于 1993年 8月 10日入院。查体 :右臀部皮肤表面可见 3个大小不等的肿块 ,分别为 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ及 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ。最大的肿块质软、表面不平、溃烂、出血 ,有恶臭。其余 2个肿块表面光滑 ,质韧 ,触痛阴性。胸廓左侧饱满 ,左侧语颤消失 ,叩呈实音 ,右肺正常。胸部ＣＴ示 :左侧胸膜间皮瘤 ,并两肺转移。腹部ＣＴ示 :右肾下方见 6.5ｃｍ× 7.5ｃｍ ,密度均匀、边界清的肿块影。考虑 :腹腔转移 ,系胸腔病灶浸及腹腔。右臀部肿块病检示 :皮肤隆突性纤维肉瘤。…     

β-七叶皂甙钠治疗盆腔囊性包块36例

1997年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们采用 β -七叶皂甙钠治疗盆腔囊性包块 36例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　治疗组 ,均为门诊输液观察女性患者 ,年龄1 7～ 56岁 ,平均年龄 37 3岁 ,病史 3个月～ 4年。经腹部Ｂ超探查 ,包块最大者 1 0 .2ｃｍ× 8.8ｃｍ ,小者直径 3 .1ｃｍ。其中单发者 32例 ,多发者 4例。患者均伴有不同程度的症状及体征 ,腹痛 1 5例 ,痛经 1 2例 ,月经不调 8例 ,白带增多 7例 ,不孕症 2例 ,低热 3例 ,腹部压痛 1 2例 ,妇科内诊触痛 1 7例 ,扪及包块 1 6例 ,血象升高 6例。同时随机观察同类患者3…     

纵隔型甲状腺肿的手术治疗6例报告

本文报告 6例甲状腺肿位于前、中、后纵隔 ,形态不同 ,大小各异 ,并有异位于纵隔 2例 ,手术均获成功 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1986- 1999年共收治较为特殊的纵隔型甲状腺肿 6例 ,男性 3例 ,女性 3例 ,年龄 30～ 62岁 ,患者多数在 4 1～ 5 5岁 ,所有病例均经临床体格检查、Ｘ线胸片 ,4例经颈部Ｂ超、ＣＴ检查 ,术前确诊 4例 ,1例术前诊断胸腺瘤 ,1例诊断气管支气管囊肿 ,见表 1。表 1　纵隔型甲状腺肿 6例临床资料例数术前诊断　　部位　　形态　　大小手术入路术后病理1胸腺瘤瘤体位于前上中纵隔呈椭圆形约 12ｃｍ× 8ｃｍ×…     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿"

1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 5 0 7岁 ;囊肿直径 4～ 8ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。术前径Ｂ超 ,ＣＴ检查报告肝囊肿 ,肝功能、ＡＦＰ、及寄生虫学检查正常。 8例中 6例为单发囊肿 ,2例为多发囊肿 ,均行囊肿开窗引流术。1·2　手术方法　腹腔镜常规麻醉 ,病人仰卧位 ,头高足低 ,左斜约 10°。建立ＣＯ2 气腹 ,维持腹压在 1 6 0～1 87Ｋｐａ ,脐部戳孔 (10ｍｍ)置腹腔镜 ,右肋缘下腋前线、锁骨中线及剑突下 5ｃｍ戳孔 ,置操作器械 ,在腹镜直视下仔细了解囊肿情况有粘连 ,先电刀分离。选择囊肿最…     

砷化氢中毒患者肾肝脾脏B超的动态观察

患者 ,男 ,2 6岁 ,某冶炼厂工人 ,在砷矿石冶炼过程中吸入砷化氢气体而致急性中毒 ,临床诊断为急性肾功能衰竭和急性溶血性贫血。1　Ｂ超观察结果应用ＡＬＤＫＡＳＳＤ 630Ｂ超仪对该患者肾、肝、脾脏进行了纵向实时动态观察 ,结果见表 1。表 1　砷化氢中毒患者肾、肝、脾脏Ｂ超动态检查结果时间(ｄ)　　　　　　　肾　　　脏　　　　　　　　　　　　　　肝　　　脏　　　　　　　　　　　　　　脾　　　脏　　　　　　　体积 (ｃｍ3) 反射强度 自身体积比较 厚度 (ｃｍ)反射强度 自身厚度比较 厚度 (ｃｍ)反射强度大小2 Ｒ 1 0 5× 4 …