合理调配医疗卫生资源 构筑多层次医疗卫生服务体系

医疗卫生体制改革,离不开社会经济发展阶段、发展水平和国家经济结构特征的制约.当前我国社会的"看病难、看病贵"问题,从宏观上讲是市场经济;中击下医疗服务体系的骨牌效应、不规范的药品流通体制和残缺不全的医疗保障体系所导致的必然结果.这一问题折射出我国医疗卫生服务在数量的不足、不均和质量上的巨大差异;而造成这一现状的根源,是人民健康需求的增长和医疗卫生资源相对稀缺这一根本矛盾,随着我国经济的不断增长和社会的持续进步,人口老龄化等社会趋势将继续导致医疗卫生服务需求的持续增长,合理调配城乡医疗卫生资源,构筑多层次医疗卫生服务体系,对实现胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出的"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务",对"建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活"有着非常重要的意义.     

走进基层的“电子健康档案” “电子健康档案在经济欠发达地区农村社区卫生服务中的推广应用”项目活动侧记

我国拥有70%左右的农村人口,这部分人群的卫生健康问题对我国卫生事业的全面发展极其重要。我国自上世纪90年代起,医疗卫生费用迅速上升,以全科医学和全科医生作为自身学科体系和实施力量的社区卫生服务被提出。社区卫生服务是"加强以初级卫生保健为基础的地区卫生体系"的一种有效形式,被国际社会公认为是实施初级卫生保健战略,实现"人人健康"的有效手段。社区卫生服务信息是社区卫生事     

公共卫生建设搭上产业快车

"非典"加快了我国公共卫生体系建设的进程.按照国家的规划,用3到5年建立健全疾病防控体系,而且近期会有一些实施办法将相继出台.一些专家建议,体系的建立要以人民健康为导向,保障经费的可持久性以及提高公共卫生服务的质量和效率.     

乡村基层公共卫生服务与乡村医生队伍建设问题探讨

乡村医生(简称"村医")和乡村基层卫生机构承担了我国农村公共卫生体系网底的重要职责,在广大农村地区的公共卫生体系建设中发挥着基石作用.但目前,很多地区的乡村基层公共卫生服务面临基础条件差、人员队伍薄弱、服务难以有效开展等问题.本文通过对各地乡村公共卫生服务情况的调研和相关文献检索,识别当前乡村基层公共卫生服务开展和村医...     

构建社区卫生服务模式的难点与对策分析

开展社区卫生服务是我国卫生体制改革的必然要求.由于目前我国在构建社区卫生服务模式的过程中仍然存在不少困难,因此文章通过政策支持体系、服务网络体系、队伍建设体系、工作运行体系、监督管理体系这五个体系来分析其中存在的问题与难点,提出几点对策建议,为进一步完善社区卫生服务模式提供参考.     

卫生体制改革中的思想政治工作

改革给我国宏观经济调控和社会各领域的发展带来了生机,深刻影响着卫生体系的各个方面.我们在实践过程中不断对思想政治工作理论加以探索,在行政管理和政策水平方面加以规范和提高.我们的工作方针是从提高医疗管理水平、理顺医疗机构补偿机制和建立医疗服务新体系这三方面入手,加强卫生系统的思想政治工作.按照"三个代表"要求,依照先进的文化方向,进行思想政治工作,是社会主义发展的必需.     

医疗卫生体制改革中如何促进妇幼保健可持续发展的思考

我国的妇幼保健机构是新中国成立后最早建立的公共卫生服务机构,是国家提供妇幼保健和基本医疗服务的主导力量,至今己经形成以"一法两纲"为核心、涵盖国家宏观卫生政策和妇女儿童健康保护专项法律法规的较为完善的政策法律体系.但目前其地位与作用不相符合,这与政府责任不到位、社会发展政策缺乏衔接和协调、妇幼卫生的公共服务功能不明确以及妇幼健康在社会发展领域没有得到应有的重视有关.     

浅谈我国卫生监督体系现状及策略研究

卫生监督体系,是直接执行公共卫生相关法规、维护社会卫生秩序和医疗服务秩序的体系,是卫生系统中必不可少的一部分。本文通过对我国卫生监督体系中现存问题的分析界定,笔者给出了建议性的相关策略,目的是在"十八大"精神的指导下,逐步完成我国卫生监督体系的改革,确保卫生监督工作的顺利有效进行。     

深圳市福田区“医养结合”服务体系探索与实践 ——以益田社康中心与益田社区颐康之家联动服务模式为例

"医养结合"服务模式打破了我国"医疗"与"养老"分离的局面,实现了医养服务资源的有效整合,必将成为未来我国养老服务发展的主要方向。目前,我国"医养结合"服务仍处于尝试和探索阶段,尚未形成可复制、可持续的机制体系。在老龄化背景下,深圳市福田区利用中心城区的资源优势,发挥先行先试和示范引领作用,取得了阶段性的实践成果。本研究从医疗服务角度总结分析福田区"医养结合"服务的开展现状和服务体系,以期为进一步推进"医养结合"服务提供建议。     

医改和城乡统筹背景下,加强社区卫生服务能力建设的思考

社区卫生服务是新医改和城乡统筹的关键环节,同时医改和城乡统筹也给社区卫生发展带来了很好的机遇.抓住机遇加强社区卫生服务能力建设,完善服务功能,使其有能力为广大居民提供"有效、经济、方便、综合、连续"的卫生服务,担当起城市公共卫生体系和基本医疗服务体系的网底角色,真正发挥起"守门人"的作用.     

“强基层”改革下的社区卫生服务供给优化路径探讨

"强基层"是我国医药卫生体制改革的主要方向之一,也是"健康中国"战略的重要组成部分。"强基层"改革以来,我国社区卫生服务已取得长足快速发展,但服务供给质量与效率仍需提升,且在服务项目、人事制度建设、政策财政支持、社区区域间协同等层面也有待完善。有鉴于此,"强基层"改革需进一步优化改革路径,从"量"与"质"两层面并行推进优化社区卫生服务供给体系建设,推动建立中国特色社区卫生服务模式。     

意大利医疗保障体系建设及启示

目的:意大利医疗卫生保健体系被认为是世界上最先进的体系之一,在医疗卫生和改善国民健康状况方面取得了良好的绩效.在我国当前深化医药卫生体制改革的背景下,结合我国实际情况,分析意大利卫生保健体系的经验和对于我国的医改工作的启示.方法:从意大利医疗保健体系的总体绩效介绍入手,着重分析意大利医疗保健体系的组织结构、医疗服务运作模式和筹资分配方式等方面,系统介绍意大利卫生保健体系的一些特点和富有成效的措施.结果:意大利医疗保障体系在组织结构、服务提供、筹资模式和药品管理体系方面都有一些值得肯定的做法.结论:意大利医疗卫生保健体系良好绩效的取得,对于我国新医改政策背景下的医疗卫生保健体系建设具有很好的启示.     

关于推行农村医疗责任保险的若干思考

通过对我国农村乡镇卫生院覆盖面、乡镇卫生院医疗服务及病床使用情况的分析,发现创建符合我国农村实际的医疗责任保险体系,可以较好解决我国目前农村的医疗纠纷处理"耗时长、赔付难"的问题,以保证我国农民看病难的问题得到切实缓解.     

紧密型医联体基层药学服务模式转变实践与探索

随着我国医疗卫生事业的逐步发展,医药管理模式也逐步向国际化转变,药学工作从以往单纯的"药品保障为中心"转向"以患者为中心"的服务模式.为适应医改发展的需求,引导患者分层次、有序、有效就医,国内各地医疗机构广泛开展医联体建设,旨在进一步提升医疗服务效率和质量,逐步建立分级诊疗体系.与此同时基层医疗机构药学管理也面临着巨大...     

我国政府公共卫生支出与医疗体系绩效关系的实证分析

文章分析了我国卫生总费用和政府公共卫生支出水平情况.通过国际比较认为我国卫生总费用GDP占比偏低,这表明我国国民的卫生服务消费水平低下.通过研究认为我国政府和社会的公共卫生支出不足是限制我国卫生服务消费水平的主要原因.本文还分析了我国医疗服务体系的绩效情况,认为我国医疗服务体系的绩效与政府公共卫生支出水平关联不大.政府公共卫生支出水平影响医疗体系的服务能力,而医疗体系的绩效水平主要取决于医疗资源的充分利用和合理配置.最后在研究的基础上提出了相应的政策建议.     

社区卫生服务中心绩效评估体系构建与实施的探索

为配合社区卫生服务中心"收支两条线、医保预付制"等改革,上海市浦东新区引入社会第三方的"医疗机构咨询和评估中心",对所辖的30家社区卫生服务中心进行绩效评估,从"评估体系架构、项目指标设计、绩效评估实施、绩效评估成效"等方面进行探索,尤其强调了对服务效率指标的研究.同时采取了多项措施调整城市、郊区社区卫生服务中心在评估上的差异,并尽可能采集可量化的、客观的、可操作的指标.该体系实施后具有一定的示范效应,基本达到新型绩效评估有利于促进和深化社区卫生服务的改革,引导和规范社区卫生服务行为的目的 评估.     

基于医联体模式下建立社区孕产前保健模式的讨论和思考

随着二胎政策开放,累积生育得到集中释放,其中高龄孕产妇比例达到18. 0%,我国传统的基于"医院的产前保健模式"存在众多的问题,同时社区医疗卫生服务机构由于技术、人才和设备原因,无法给孕产妇提供全面、连续的产前保健服务,这给三级医疗机构妇产科孕产前保健带来了巨大压力。通过医联体模式,三级医疗机构和社区卫生服务机构搭建资源共享平台,向社区卫生服务机构输入人才和技术,提高社区卫生服务机构的服务能力,合理配置社会资源,最终达到社区、医院、孕妇、社会四方收益,完善我国的孕产前保健体系。     

制度变迁方式与我国农村合作医疗制度的演变

我国农村合作医疗制度是社会保障制度的一个关键性环节.文章通过对我国农村合作医疗制度产生与发展过程的回顾,揭示了这一制度由供给主导型向需求诱致型、再由需求诱致型向供给主导型演变的历史过程,阐明了我国新型农村合作医疗制度对党的十七大所提出的"人人享有基本医疗卫生服务"的积极作用,进而为我国如何实现全民医疗保障体系提出了建议.     

以整体性制度安排培育医疗服务市场

社会主义市场经济体制构建时期,我国的医疗保障制度发生了重大的改革.社会医疗保险制度的建立,商业医疗保险的发展,改变了医疗机构提供服务的支付与产出的现状.社保、商保、个人成为购买医疗服务,支付医疗费用的主体买方;公立、民营、私立及其他合作形式的医疗机构向人们提供了可选择的不同层次的医疗服务,庞大的公立医院体系面临体制改革;政府财政资金在准公共产品领域逐步退出,从而为纯公共产品(如公共卫生防疫体系建设的社会保障等)的平衡发展创造有利条件,最终实现财政支出"进退有据,保障有力"的目标.因此,以整体性制度安排建立和培育一个健康发展的医疗服务市场至关重要.     

对城市医生到基层服务的思考

按照省卫生厅"城市医生到基层医疗卫生机构服务"的要求,我院从去年8月开始下派医师到基层服务,截至目前已完成69人次.通过这段时间的工作,对基层医疗卫生机构的实际情况有了更深的了解,深切感受到进一步完善与提高我国城乡基层医疗保障体系的迫切性与重要性,对于"城市医生到基层医疗卫生机构服务"这项工作的目的意义也有了进一步的认识.