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1.
患者男 ,6 3岁 ,因心悸、胸闷、头晕 3天入院 ,半年前曾因“亚急性广泛前壁心肌梗死”住院好转出院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏1 6 8次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 1 30 /1 0 0mmHg。高枕卧位 ,双肺底可闻及少许湿性罗音 ;心界向左下扩大 ,心率 1 6 8次 /min、律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。ECG示 :室上性心过速、陈旧性前壁心肌梗死。入院后分别给予西地兰 0 .4mg、心律平 70mg、异搏定5mg、ATP2 0mg、各静脉注射一次同时给予极化液、扩冠、抗凝等治疗 ,均未转复。次日在… 相似文献
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食管心房起搏诱发极快频率室性心动过速1例郑方胜蔡尚郎范洪亮病人,男,38岁。因不明原因的晕厥2次入院。查体:BP16/12kPa,神志清,心率90次/min,心律整齐,ECG示窦性心律,正常心电图。行食管心房调搏心电生理检查,采用起搏电压20V,经食... 相似文献
3.
1 患者 ,男 ,71岁 ,因间断性头晕 2年加重伴乏力 2天以“原发性高血压Ⅰ期”收入院。半年前口服松龄血脉康和辅酶Q10 ,出现四肢水肿 ,考虑松龄血脉康所致。既往无食物及其它药物过敏史。入院查体 :BP2 3/12kPa,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,口唇无发绀 ,颈静脉无充盈 ,两肺未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 6 4次 /分 ,心音有力、律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾不大 ,四肢无水肿。入院后给予口服VitE0 .1,每日 2次 ;VitB62 0mg ,每日 3次 ;硝苯吡啶 10mg ,每日 3次。 5天后血压降至 18/10kPa ,血脂 :TG… 相似文献
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1病例资料
患者男,51岁,因发作性胸痛2h入院。既往冠心病病史5年,胆囊炎、胰腺炎病史20年。入院当日,食用野菜(苦碟子)30min后突感头晕、心悸、大汗淋漓,伴全身瘙痒、皮疹,遂就诊于当地医院,测量血压86/50mmHg,继而出现一过性意识障碍。心电监护示:窦性心律,心率112次/分,律齐,ST-T未见改变。给予肌注扑尔敏0.1mg、静脉滴注地塞米松10mg、甲强龙100mg抗过敏治疗;静脉泵入多巴胺10μg/kg/min强心治疗;静脉滴注林格氏液500ml、706代血浆500ml扩容治疗。约5min后意识恢复,心电监护示:窦性心律,心率102次/分,律齐,ST-T未见改变。1h后患者诉心前区闷痛,疼痛剧烈,并向咽部放散,伴有胸闷、乏力,恶心未呕吐,大量出汗,无头晕,无呼吸困难、晕厥,胸痛持续不缓解,心电监护示:血压110/70mmHg,窦性心律,心率74次/分,律齐,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V7-V9导联ST段抬高0.1-0.2mV。给予静脉泵入硝酸甘油10μg/kg/min,并急转入我院急诊科。 相似文献
患者男,51岁,因发作性胸痛2h入院。既往冠心病病史5年,胆囊炎、胰腺炎病史20年。入院当日,食用野菜(苦碟子)30min后突感头晕、心悸、大汗淋漓,伴全身瘙痒、皮疹,遂就诊于当地医院,测量血压86/50mmHg,继而出现一过性意识障碍。心电监护示:窦性心律,心率112次/分,律齐,ST-T未见改变。给予肌注扑尔敏0.1mg、静脉滴注地塞米松10mg、甲强龙100mg抗过敏治疗;静脉泵入多巴胺10μg/kg/min强心治疗;静脉滴注林格氏液500ml、706代血浆500ml扩容治疗。约5min后意识恢复,心电监护示:窦性心律,心率102次/分,律齐,ST-T未见改变。1h后患者诉心前区闷痛,疼痛剧烈,并向咽部放散,伴有胸闷、乏力,恶心未呕吐,大量出汗,无头晕,无呼吸困难、晕厥,胸痛持续不缓解,心电监护示:血压110/70mmHg,窦性心律,心率74次/分,律齐,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V7-V9导联ST段抬高0.1-0.2mV。给予静脉泵入硝酸甘油10μg/kg/min,并急转入我院急诊科。 相似文献
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患者 ,男 ,2 3岁 ,因心前区疼痛 ,心悸伴乏力一月入院。间断性发作 ,呈针刺样疼痛 ,活动后加重。在外院按“心肌炎”治疗一月后病情无好转 ,故来我院求治 ,门诊心电图提示 :T波改变 ,以“心肌炎”收住。入院体查 :心率 96次 /分 ,血压 1 3kPa/ 8kPa ,心界不大 ,律齐 ,各瓣膜未闻及杂音。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,血沉、心肌酶谱正常 ,心三位未见异常发现 ,心脏彩超正常。图 1示服心得安前心电图 ,为窦性心律 ,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置 ,V4~V6 导联J点轻度抬高 ,T波倒置。图 2示服心得安3 0mg 90分钟后心电图 ,为窦… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,女 ,18岁。因与家人生气自行口服普罗帕酮片 40片 ,约 1h后出现头昏、肢体末梢及口唇周围麻木、又约 30min后出现神志不清、四肢抽搐 ,送到哈医大一院急诊科抢救。查体 :浅昏迷状态 ,呈间歇性阿 -斯氏综合征发作 ,血压 9.31/ 6 .6 5kPa(70 / 5 0mmHg) ,心率 40次 /min ,律齐。心电图示室性逸搏心律 ,心率 38次 /min。立即给予葡萄糖注射液 5 0 0ml +异丙肾上腺素 2mg静滴 ,速度为 10 μg/min ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml+多巴胺 10 0mg静滴 ,使心率维持在 5 0次 /min、血压11 97/ 7 45… 相似文献
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患者 ,男 ,83岁。患高血压、糖尿病及颈椎病。因突发性旋晕伴呕吐 1d ,加重 1h于 2 0 0 1年 10月 12日入院。无晕厥及心律失常病史。体查 :体温 36 2℃ ,脉搏 10 5次 /min ,血压 2 1/9kPa。心界不大 ,心律齐 ,无杂音 ,A2 >P2 ,肺、腹部正常。血、尿、大便常规正常。血钾 4 32mmol/L ,钠 139mmol/L ,氯 10 1mmol/L ,葡萄糖 10 39mmol/L。胸片 :心脏大小形态基本正常 ,心胸比 0 5。颈椎摄片符合颈椎病。心脏彩超示左右心房、心室大小正常 ,主动脉瓣钙化 ,活动度减低 ,未见室壁节段性运动。ECG示窦性心律… 相似文献
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1 患者 ,女 ,33岁。口服心痛定 6 0 0mg后半小时入院。患者头晕 ,头痛 ,黑蒙 ,心悸 ,胸闷。查体 :BP 6 / 0kPa,P5 2次 /分 ,R18次 /分。神志清楚 ,面色苍白 ,四肢末梢发凉。双肺呼吸音清晰 ,心率 5 2次 /分 ,律齐 ,心音正常 ,未闻及杂音。心电图 :窦性心动过缓。入院诊断钙拮抗剂中毒—休克。 10 %氯化钙10ml加 5 0 %葡萄糖 40ml静注 ,血压逐渐上升 ,半小时血压12 / 9kPa ,1小时后血压维持在 14/ 10kPa左右 ,症状减轻 ,休克纠正 ,无其它并发症。住院 2 4小时症状消失出院。2 讨论目前钙拮抗剂 (CAS)的应用日趋广泛 … 相似文献
9.
男性,71岁。因胸闷、心悸伴头昏、乏力2小时入院。患者原有高血压史,曾不规则服降压药物。入院前2小时因误服异搏定18片,2小时后家人发现患者胸闷不适、心悸、头昏、乏力,急送入院。体检:BP9/5kPa,T37.2℃,P52次/分,R17次/分。神志欠清。双侧瞳孔正常等大,对光反应存在。口唇轻度发绀,颈软,无抵抗,两肺呼吸音清,未闻干、湿性哕音,心浊音界向左下略扩大,心率52次/分,律齐,心尖区Ⅱ/6级BSM。腹平坦,无肌卫,无压痛,两下肢无浮肿,肌张力略减弱,肌力Ⅴ级,病理征(-)。心电图示窦性心动过缓,Ⅱ度窦房阻滞伴交界性逸搏心律。即予洗胃,多巴胺、阿托品静滴,作心电监护。次日心电图示窦性心律,P-R间期>0.21s,经极化液,营养心肌药物、FDP等治疗3天心电图恢复正常,心率82次/分。BP16/10.7kPa。病情稳定,住院6天好转出院。 相似文献
10.
患者 ,男 ,6 8岁。一月来反复无诱因心悸发作 ,每次历时 (3~ 2 0 )分钟不等。入院前 2天呈持续性发作 ,并气憋、呼吸困难、无晕厥。曾在外院静点及静推“利多卡因”无效转入我院 ,既往无心脏病病史。体检 :血压 1 0 .0 / 6 .0kPa,半卧位、叩心界不大、心率 2 72次 /分 ,律齐、无杂音。彩色多普勒超声心动图示各房室大小正常。入院后给予心律平针 70mg稀释后静推 ,约进入 6 0mg时心率从 2 72次 /分突然降至 1 36次 /分。图 1为推心律平针前的心电图特点 :①未见P波 ;②QRS波群增宽 ;③R -R间期相等为 2 30ms。图 2为心律平推… 相似文献
11.
Brugada综合征1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 78岁因活动后气短数月 ,于 2 0 0 0年 5月 8日就诊。既往无头晕、黑朦及抽搐发作史。查体 :Bp 14 7kPa/ 10 7kPa ,HR 6 1次 /min ,律整 ,可闻S4 ,无杂音 ;胸透心肺未见异常 ;UCG示 :主动脉硬化 ,主动脉瓣增厚 ,其余各项参数均在正常范围 ;EKG示 :窦性心律 ,心率 88次 /min ,P R间期 0 19s ,Q T间期 0 37s,QRSV1:rsR 型、V2 :RsR 型、V3:RS型 ,QRS时限 0 11s、STV1~ 3 下垂形抬高 0 15mv~ 0 30mv、TV1~ 3 倒置或 -双向 ,诊断 :窦性心律 ,心电轴正常 ,不完全右… 相似文献
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患儿男,11岁.因发热、头痛4天于1991年6月13日入院.无胸闷、心悸及活动后气急病史.平素体健,无肺部感染史.体检:发育正常,心前区未见隆起,未及猫喘,心浊音界略向左扩大,心率80次/分,律齐,心音略钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示窦性心律 相似文献
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例1:男,52岁,因阵发性心悸8年。加重1月入院。查体:心界不大,心率88次/分,律齐,无杂音,余无异常。诊断:阵发性室上性心动过速(PSVT)住院期间,患者突感心悸,心率210次/分,律齐,心电图示PSUT。经压迫颈动脉窦等无效,在心电监护下用10%GS10ml加ATP20mg快速静脉推注,7秒后转为窦律,心率120次/分,律齐。推注过程中患者未诉不适。例2:男,56岁,因反复咳嗽、咯痰7年,加重伴心累气促1年入院。查体:血压12.8/9.3KPa,脉搏104次/分,呼吸24次/分,高枕卧位,双肺气肿 相似文献
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魏永哲 《宁夏医科大学学报》1999,21(5):389
患者,男,45岁。于1997年3月1日10时20分因”心前区疼痛伴心慌、胸闷、气短2h入院。患者既往无冠心病史,此次发病无明显诱因。入院体温:366℃,脉搏:64次/min,呼吸:20次/min,血压:180/140kPa,表情痛苦,口唇无紫绀,心率:64次/min,律齐,A2亢进,各瓣膜未闻及病理性杂音。ECG示:“Ⅱ,Ⅲ,AVF导联ST段水平型压低,Ⅲ导联T波倒置,AVF导联T波负正双向,V1-4导联ST段拾高02mV,V2-4导联T波高尖。”血常规示:“WBC:108×109/L,N:80%,L:20%,血小板:110×109/L”出血时间:1min,凝血时间:1min,GOT:211单位/… 相似文献
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患者男性,25岁.因胸闷、心悸4天于1989年11月4日入院.患者发病前2天有感冒症状.平素健康.入院检查:T37.5℃.心率114次/分,律齐,心尖区可闻舒张期奔马律.心电图示窦律过速;左前分支传导阻滞;不完全右束支传导阻滞;广泛ST-T改变.CRP:阳性;血WBC4.9×10~9/L,N72%.诊断为病毒性心肌炎. 入院后嘱绝对卧床休息,予吸氧、极化液、 相似文献
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董菱 《山西职工医学院学报》2001,11(4):43-44
围术期由于诸多因素造成患者体温下降 ,若保温措施不当或体热大量消耗引起过低温则可造成严重后果 ,引起呼吸、循环功能紊乱 ,现报告 2例如下。1 临床资料例 1,患者 ,男 ,78岁 ,因胃癌在全麻下行胃癌根治术。术前用药安定 10mg、阿托品 0 5mg。入室血压170 / 110mmHg、心率 87次 /min。术前ECG示窦性心率、ST改变 ,血生化、血常规及肝功能均正常。以芬太尼 0 1mg、异丙酚 10 0mg、司考林 10 0mg快速静脉诱导插管。术中间断以潘可朗宁、异丙酚静注、氨氟醚吸入维持麻醉。术中监测BP、ECG、SPO2 、ErCO2… 相似文献
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例1(父):67岁,工人。53岁时出现头晕、眼花、乏力、胸闷、心率40~50次/分。近1年心率有时达30次/分,已反复晕厥9次。查体:BP13.3/10.7kPa。无紫绀,两肺呼吸音清晰。心界不大,心率45次/分,律不齐,未闻及杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。心电图示窦缓、窦停,停搏时间3.86~6.8秒,结性逸搏心律;偶发频繁房早,多数未下传心室,一过性房扑呈2~4:1下传心室。胸部X线片,心脏超声,血液生化检查等均正常。阿托品及异丙肾上腺素不能提升心室率,仍有晕厥发作。诊断为病窦综合征,慢快型。1986年10月,经左颈外静脉途径安置按需型心脏起搏器(华伟YCP—Ⅰ),心室起搏心率70次/分,术后曾反复发生房扑2~4:1下传心室,1周后为稳定心室起搏心律,临床症状缓解。1989年3月因电源耗竭,又经右颈外静脉途径置入心 相似文献