甲状腺病变的CT诊断

甲状腺病变是颈部最常见病变之一。由于甲状腺具有良好的天然对比，CT发现甲状腺病变的敏感性很高，但定性诊断仍有一定难度。本文综合国内外有关文献，就CT对甲状腺各种病变的定性诊断作一总结。     

甲状腺病变的CT诊断

观察甲状腺病变的ＣＴ表现，重点研究了ＣＴ检查对病变良恶必性诊断的作用。材料一方法：总结３０例各种甲状腺病变的ＣＴ表现，并将其分为三大类型进行分析。结果：（１）局限型：８例甲状腺腺瘤，７例结节性甲状腺肿及１例甲状腺癌属此型；（２）弥漫肿大型：２例桥本甲状腺炎，１例Ｇｒａｖｅｓ病属此型；（３）混合型；６例结节性甲状腺肿，４例甲状腺癌属此型。     

甲状腺病变的CT诊断价值

笔者回顾性分析了2001年1月~2004年9月经手术或穿刺病理诊断的26例甲状腺疾病的CT影像,并对各种甲状腺疾病的CT表现特征进行研究,探讨CT在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值。1材料与方法收集2001年1月~2004年9月手术或穿刺病理诊断的26例甲状腺疾病的CT资料,男9例,女17例。甲状腺炎性病变5例(桥本氏病);增生性病变5例(结节性甲状腺肿4例,Graves病1例);甲状腺肿瘤16例(甲状腺瘤10例,甲状腺癌6例)。使用GE Hispeed螺旋CT机检查,扫描范围包括甲状腺及病灶区全程,层厚、层距5mm。18例平扫加增强扫描,8例仅做平扫。2结果桥本氏甲状腺炎5例(…     

甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断

目的:分析甲状腺病变的CT表现,探讨各种甲状腺病变CT诊断及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析经手 术病理证实的32例甲状腺病变的CT资料。所有病例均行CT平扫,26例行CT增强扫描。结果:本组32例甲状腺病变 的CT表现,可分为三大类型:①单结节型16例,包括甲状腺腺瘤8例、结节性甲状腺肿4例、甲状腺癌4例;②多结节型 13例,包括结节性甲状腺肿7例、甲状腺癌6例;③弥漫肿大型3例,包括Graves病1例、桥本病2例。CT对甲状腺恶性 病变的诊断符合率达88.5%,对良性病变的诊断符合率达78.3%。结论:掌握各种甲状腺病变的CT表现特点及分型,对 病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

甲状腺结节样病变的CT诊断

目的：观察甲状腺结节样病变的ＣＴ表现，重点研究ＣＴ检查对病变良恶性定性诊断的作用及良性病变间的鉴别问题。     

甲状腺良性结节样病变的CT诊断

目的：探讨甲状腺良性结节样病变的CT表现,重点研究CT检查对良性病变定性诊断准确率和鉴别诊断。方法：总结36例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变。甲状腺腺瘤21例,结节性甲状腺腺肿15例,全部病例行CT平扫,21例做增强扫描。结果：甲状腺腺瘤CT诊断与病理符合准确率为95.2%(20/21);结节性甲状腺肿准确为73.3%（11/15）。单发类圆形均匀低密度结节是甲状腺腺瘤的特征性表现,结节性甲状腺肿以多发不规则形混杂密度病灶为特征。结论：CT在甲大辩论腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断上个有较高准确性,但极少数鉴别仍有困难。     

甲状腺病变的CT表现

目的：观察分析51例甲状腺病变的CT表现,探讨CT对鉴别良、恶性病变有价值的征象。方法：回顾分析经手术病理和实验室证实的51例各种甲状腺病变的CT诊断资料,5例平扫,46例平扫加增强CT扫描,采用薄层扫描,多窗宽、多窗位观察。结果：（1）局灶型：甲状腺瘤13例,甲状腺囊肿1例,结节性甲状腺肿4例,甲状腺癌1例。（2）弥漫肿大型：结节性甲状腺肿11例,甲状腺癌11例,桥本氏病8例,Graves病2例。CT对恶性病变的定性诊断符合率达94．8％,对良性病变的定性诊断符合率达86％。结论：CT对甲状腺病变的良、恶性定性诊断具有很高的价值,并提出增强CT扫描与超声、ECT相结合对诊断的重要性。     

甲状腺病变的CT诊断（附30例分析）

目的：观察甲状腺病变的ＣＴ表现，重点研究ＣＴ检查对病变良恶性定性诊断的作用。材料与方法：总结３０例各种甲状腺病变的ＣＴ表现，并将其分为三大类型（局限型、弥漫肿大型、混合型）进行分析。结果：（１）局限型：８例甲状腺腺瘤，７例结节性甲状腺肿及１例甲状腺癌属此型；（２）弥漫肿大型：２例桥本甲状腺炎，１例Ｇｒａｖｅｓ病属此型；（３）混合型：６例结节性甲状腺肿，４例甲状腺癌属此型。本组病例中有１例为隐匿性甲状腺癌。ＣＴ对恶性组的定性诊断符合率达８３．３％；对良性组的定性诊断符合率为７５．０％。结论：ＣＴ对甲状腺病变的良恶性定性诊断具有很高价值（良性组符合率不够高的主要原因是对病变的ＣＴ表现特点掌握不够）；在判断混合型病变的良恶性时，观察重点应是病变与腺外结构的分界情况而非腺内结构的边缘。并强调了增强扫描对诊断的重要性。     

甲状腺肿瘤的CT诊断

作者分析67例经手术或病理证实的甲状腺瘤CT表现,并依CT表现将肿瘤分为7型。Ⅰ型:囊壁规整的囊肿型;Ⅱ型:囊壁部分不规则的囊肿型;Ⅲ型:一侧或两侧甲状腺的多发囊肿型;Ⅳ     

嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的:探讨嗜铬细胞瘤的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法:搜集经手术和病理证实的17例嗜铬细胞瘤患者的资料,所有病例术前均作超声、CT检查。结果:瘤体呈较大(平均瘤径6.1cm)的类圆形肿块,瘤界清晰,平扫密度多不均匀,10例出现坏死和囊变,肿瘤实体部分多明显强化。结论:嗜铬细胞瘤CT表现具有一定特征,CT可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小、瘤内成份及与周围结构的关系,结合临床表现多可明确诊断。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断

目的:探讨视网膜母细胞瘤CT表现及其特征。材料和方法:回顾性分析11例经临床和手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT表现。结果:视网膜母细胞瘤CT表现为眼球后壁软组织肿块11例,其中肿块内有钙化9例,玻璃体密度增高8例,突眼6例,视神经增粗4例,颅内侵犯和转移2例。术前定性准确率为81．8％,分期准确率为73％。结论:视网膜母细胞瘤的CT表现具有特征性,CT检查对本病具有重要价值。     

脑裂畸形的CT诊断

分析脑裂畸形CT表现的特点。材料和方法：搜集经CT检查发现的脑裂畸形18例。其中男11例、女7例；儿童16例，年龄从6个月～10岁，平均2．9岁；成人2例，分别为33岁和45岁。结果：本组中单侧性脑裂畸形13例，占722％；双侧性5例，占27．8％；单侧性更多见。脑裂畸形分闭唇型和开唇型两种。在13例单侧性脑裂畸形中闭唇型（9／13，692％）更多见；而在5例双侧性中开唇型（9／10，90％）占优势。在18例脑裂畸形中共有23个脑裂，其中开唇型（13／23，56．5％）稍多于闭唇型（10／23，43．5％）。结论：CT不仅能正确地诊断脑裂畸形，而且可对其分型、指出病变的严重程度、估计脑裂畸形患者的预后，对优生学也是有帮助的。     

支气管扩张的CT诊断

支气管扩张以往主要由平片和支气管碘油造影确诊 ,但由于碘油造影病人痛苦、副作用大、费时 ,在临床上逐渐被淘汰 ,随而由无痛苦、分辨率高的ＣＴ扫描来代替。有关ＣＴ诊断支气管扩张的报道较少 ,现将我院经ＣＴ、平片、临床确诊的 5 4例支气管扩张总结如下 ,并就有关问题进行讨论。1　一般资料及检查方法5 4例中 ,男性 38例 ,女性 16例。年龄 17～ 6 7岁 ,平均40 .4。临床表现 :咳嗽 34例 ,咳痰 18例 ,咯血或咳痰带血 2 2例 ,胸闷 2 0例 ,发烧 10例 ,胸痛 8例。病史 10ｄ～ 30年。全部病例均使用ＳｏｍａｔｏｍＣＲ全身扫描机 ,自肺尖扫描…     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的探讨CT在小儿肾母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析经临床及病理证实的小儿肾母细胞瘤45例,肾透明细胞癌2例,肾横纹肌肉瘤1例。结合手术病理,了解其在CT上的表现特点。结果肾母细胞瘤表现为实性肿块34例（76%）、囊实性9例（20%）、囊性2例（4%）。肿瘤实质及囊壁有明显强化。7例（15.6%）肾或腔静脉内有癌栓形成。肾细胞癌表现与肾母细胞瘤相似。肾横纹肌肉瘤表现为肾中心囊实性肿块,内有线状钙化,有肾包膜下积液。结论肾母细胞瘤在恶性肾脏肿瘤中最常见,好发于肾实质,易侵犯肾盂肾盏,肿瘤常伴有出血、坏死、囊变,影像学上与肾细胞瘤很难鉴别。肾横纹肌肉瘤常好发于肾中心,包绕于瘤叶的线状钙化及包膜下积液为其特点。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断

目的:探讨视网膜母细胞瘤的CT表现特征。方法:回顾分析 51 例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤。术前均采用层厚、层距为 2~3 mm的 CT轴位扫描。10 例行增强扫描,对比剂用量为 1.5 ml/kg,注射流率为 1.5 ml/s。结果:CT发现51例中单眼发病48例,双眼发病3例;48例表现为眼球内肿块伴钙化,眼球增大26例,眼环受累12 例,视网膜脱离9例。视神经增粗16例,眶内侵犯2例,眶周侵犯 2 例,颅内侵犯 3 例。病理学检查 18 例视神经受累。结论:CT是诊断视网膜母细胞瘤的重要工具。对其可做出定位和定性诊断,并可进行准确分期。     

神经节细胞瘤的CT诊断

目的 探讨神经节细胞瘤的CT特征.方法 回顾性分析12例经病理证实的神经节细胞瘤的CT表现.结果 12例神经节细胞瘤位于肾上腺8例,腹膜后3例,后纵隔1例.CT平扫11例表现为边缘清楚均一低密度或等密度的卵圆形肿块,1例为混杂囊实性密度.1例可以看见小点状钙化.在增强CT上,肿瘤无强化2例,轻度强化4例,中度强化3例,高度强化3例.有5例表现为轻度延时强化,4例表现为明显延时强化,另3例无延时强化.结论 神经节细胞瘤较为典型的CT表现为平扫低密度,增强扫描动脉期强化较弱,可见进行性的延迟强化.     

积水型无脑畸形的CT诊断

目的　探讨积水型无脑畸形的病因、病理及CT诊断与鉴别诊断。方法　本文对 9例积水型无脑畸形患者的临床与CT资料进行了回顾性分析。结果　 9例CT扫描均表现为幕上双侧大脑半球及脑室绝大部分缺失 ,仅见少许残存的枕、额和 /或颞叶组织 ,幕下结构正常。结论　CT扫描直接全面地显示积水型无脑畸形的表现 ,对本病的诊断具有很大的价值。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断

目的　研究视网膜母细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法　分析经手术病理证实的 2 5例视网膜母细胞瘤的CT表现。结果　所有病例均表现为玻璃体部分或全部密度增高。钙化 2 3例 ;眼球增大 8例 ;视神经受累 6例 ;异位视网膜母细胞瘤 7例。结论　CT对视网膜母细胞瘤可做出定性诊断     

胸腺瘤的CT诊断分析

目的 分析胸腺瘤的CT征象,提高胸腺瘤的诊断及鉴别诊断.方法 报告31例经手术、病理证实为胸腺瘤的CT表现.结果 27例(87.1%)位于前中上纵隔,其中,良性胸腺瘤11例,肿块与心脏血管接触面(MCI)呈凸出型8例,平坦型1例,凹陷型2例.恶性胸腺瘤20例,MCI呈灌铸型18例,凹陷型2例;肿块不规则侵犯邻近结构11例,心包积液6例,心包、胸膜多发结节状转移2例,胸腔积液4例,肺内炎症2例,肺内、骨、纵隔淋巴结转移各2例,肝、胰腺转移各1例.结论 CT对胸腺瘤的良恶性诊断及鉴别诊断有较高价值.