创伤时粘附分子的变化及其意义

创伤时 ,白细胞和血管内皮细胞表达粘附分子增多 ,促进了白细胞在组织中的扣押 ,在创伤后缺血再灌注损伤、多器官功能衰竭的发病机理中起着重要作用。可溶性粘附分子含量相应增多 ,与创伤的严重程度密切相关 ,对于评估创伤严重程度、判断预后有重要的意义。抗粘附分子的抗体或药物为临床治疗创伤提供了新的途径     

创伤时粘附分子的变化及其意义(文献综述)

创伤时,白细胞和血管内皮细胞表达粘附分子增多,促进了白细胞在组织中的扣押,在创伤后缺血再灌注损伤、多器官功能衰竭的发病机理中起着重要作用.可溶性粘附分子含量相应增多,与创伤的严重程度密切相关,对于评估创伤严重程度、判断预后有重要的意义.抗粘附分子的抗体或药物为临床治疗创伤提供了新的途径.     

创伤时粘附分子的变化及其意义—（文献综述）

创伤时，白细胞和血管内皮细胞表达粘附分子增多，促进了白细胞在组织中的扣押，在创伤后缺血再灌注损伤、多器官功能衰竭的发病机理中起着重要作用。可溶性粘附分子含量相应增多，与创伤的严惩程度密切相关，对于评估创伤严重程度、判断预后有重要的意义。抗粘附分子的抗体或药物为临床治疗创伤提供了新的途径。     

P-选择素和创伤后并发脓毒症和多器官功能衰竭

严重创伤后常并发脓毒血症和多器官功能衰竭（MOF），导致死亡。其中心病理机制为中性粒细胞（PMN）活化并牢固粘附于炎性血管内皮细胞，随后浸润至周围实质，对器官进行第二次攻击造成损伤。P－选择素在中性粒细胞粘附到血管内皮细胞的早期起着重要作用。本文简述了P－选择素的结构、分布及参与炎症的机理，并对它在创伤后并发脓毒血症和MOF时的作用及临床应用的研究进行综述。     

P—选择素和创伤后并发脓毒症和多器官功能衰竭

严重创伤后常并发脓毒血症和多器官功能衰竭（ＭＯＦ），导致死亡。其中心病理机制为中性粒细胞（ＰＭＮ）活化并牢固粘附于炎性血管内皮细胞，随后浸润至周围实质，对器官进行第二次攻击造成损伤。Ｐ－选择在中性粒细胞粘 附到血管内皮细胞的早期起着重要作用。本文简述了Ｐ－选择素的结构、分布及参与炎症的机理，并对它在创伤后并发脓毒血症和ＭＯＦ时的作用及临床应用的研究进行综述。     

腹部创伤后并发症的防治

严重腹部创伤的特点是伤情严重、并发症多及病死率高,常见为严重多发伤。腹部创伤后并发症则多发生于严重的单个或多脏器损伤,以及血管和软组织的广泛损伤后。腹部创伤后并发症可分为早期和远期并发症。早期并发症包括创伤失血性休克、腹腔间隙综合征、腹部创伤后感染、肠梗阻等;远期并发症包括各种消化道瘘、腹壁缺损、腹壁疝、短肠综合征等。由于腹部创伤后并发症涉及的内容很多,笔者选择性介绍创伤后腹腔间隙综合征     

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弥漫性血管内凝血(DIC)是一组综合征,而非某一特定病因所致的血液系统疾病。各种导致全身炎性反应的因素,损伤血管内皮细胞而引起凝血和(或)纤维蛋白溶解功能严重紊乱,是最终发展为DIC的共同病理生理机制。作为综合征,多样化的损伤因素使得DIC的诊断宜较为宽泛,而控制炎性反应对内皮细胞的损伤、针对不同基础病因的个别治疗是防治DIC的关键。     

内皮细胞与多器官功能失常综合征

随着对多器官功能失常综合征（MODS）研究的深入，人们逐渐发现内皮细胞在MODS的发生中具有重要的作用。它不仅是MODS发生时受损的靶细胞，同时还通过其广泛的生物学功能主动地参与了器官功能的损伤。一、内皮细胞的生物学功能内皮细胞具有促凝、抗凝、调节血管张力、影响血管生成、合成基质成分及调节和放大炎症反应等多种重要的生物学功能。内皮细胞可以产生很多重要的促凝和抗凝物质。在生理状态下，内皮细胞主要表现为抗凝活性，而在创伤。休克、脓毒血症等情况下则主要表现为促凝活性。创伤、休克、脓毒血症等一方面直接损伤内皮…     

胸部心血管创伤病人的放射学估价

心包创伤的表现胸部钝性或贯穿性直接创伤可影响心包。偶而腹部钝性创伤也造成心包损伤。各种病理改变可导致不同临床表现,有的在创伤后迅速出现,通常预后很严重,有的则表现为晚期并发症。心包填塞这是心肌,心包血管,大血管和冠状动脉创伤所引起的心包积血的     

加强对烧伤后缺血缺氧性损害的研究

缺血、缺氧是严重烧伤所造成的基本损害 ,烧伤后产生的应激反应可立即激活或损伤血管内皮细胞 ,导致微循环障碍、大量体液丧失、血液灌流不足 ,进而发生缺血、缺氧 ,并启动全身炎症反应。缺血可促使缺氧诱导因子 (HIF α)表达 ,后者可激活核因子 κB (NF κB) ,导致一氧化氮 (NO )和前列腺素等炎性因子过度产生[1] ,进而启动炎症反应。同时 ,再灌流时 ,粒细胞与内皮细胞膜上的粘附分子都增多 ,使两种细胞间的粘附增强 ,粒细胞聚集、游出血管外 ,释放氧自由基及水解蛋白酶等 ,损伤组织细胞 ,亦启动全身炎症反应 ;而受损的或被激活的血管…