甘露醇致肾损害的临床探讨

甘露醇致肾损害主要表现为甘露醇诱发渗透性肾病、急性肾功能衰竭（ARF）等。本文就近年来有关资料，综述如下。1甘露醇致肾损害的诊断静脉注射甘露醇后，血浆渗透压可迅速升高，形成血浆一组织液渗透差，从而把组织液中的水分移入血管内，使组织脱水。甘露醇携带水分最终从肾小球滤过，以原形从尿中排出，并不被肾小管重吸收，放形成渗透性利尿［‘j。11渗透性肾病的诊断有使用渗透性脱水药物史，并出现蛋白尿、血尿、下肢浮肿及少尿等肾功能损害的表现，排出其它原因和药物造成的肾脏损害。实验室检查血渗透压增高和稀释性低钠血症。互…     

甘露醇性肾病2例

甘露醇常用来控制脑水肿降低颅内压，防止脑疝的形成。使用不当可引起甘露醇性肾病，严重者可致急性肾功能衰竭。我们曾遇２例，现报告如下。例１，男，５１岁。因突然头昏、头痛、恶心呕吐伴昏迷入院。诊断为脑溢血并发脑疝。当即给予２０％甘露醇２５０ｍｌ静脉滴注，６...     

甘露醇腹膜透析液的临床研究

应用甘露醇代替葡萄糖作为渗透剂对尿毒症患者行常规ＣＡＰＤ治疗，并与国产及进口葡萄糖透析液进行比较。结果表明：甘露醇透析组对ＢＵＮ、Ｃｒ的清除以及对电解质的影响与葡萄糖透析组比较无差异，腹膜炎发生率；甘露醇透析组：１／２６病人日，围产葡萄糖组：１／１４．２病人日。甘露醇透析液超滤作用强，不影响体内代谢，尤其适用于糖尿病肾病者。     

黄芪注射液治疗甘露醇致肾损害48例分析

甘露醇作为一种渗透性利尿剂，可降低颅内压，是治疗各种原因导致的脑水肿的首选药物，但在治疗中，可出现不同程度的肾损害。目前，尚无针对这种肾损害的特异性治疗药物，河北省滦南县医院于2005年1月-2006年12月，对诊断为甘露醇肾病的患，应用黄芪注射液治疗，取得了一定的疗效，现总结报道如下：[第一段]     

甘露醇相关性肾病36例临床分析

甘露醇相关性肾病３６例临床分析广西南溪山医院覃娜莎（桂林５４１００２）甘露醇作为脱水剂广泛应用于临床各科，在脑血管意外脑出血中几乎作为降低颅内压的必用首选药物，近年来对甘露醇致肾功能损害的副作用有了进一步的认识，引起临床家们的关注，我院１９８６～１９...     

甘露醇肾病的临床分析(附一例报告)

甘露醇肾病的临床分析（附一例报告）武警水电一总队医院（５３３４０９）赵必座王盛朝甘露醇是一种六碳糖醇，为渗透性脱水剂，临床上广泛应用于降低颅内压，疗效确切。近年来发现其有潜在的肾脏毒性，应用后引起急性肾功能损害的报道也日趋增多。但甘露醇肾毒性作用的机...     

浅谈临床应用甘露醇的护理

甘氏菌是临床常用的脱水药物之一。常应用于各种疾病引起的颅内高压症，以达到减轻脑水肿、降低颅内压作用。现将我们在临床中应用甘露醇出现的问题进行探讨。1．临床上长期、大剂量不正确（药物有结晶）应用甘没回，可导致甘因醉渗透性肾病，及肾功能衰竭。因为甘露醇是一饱和溶液，温度降低时可有结晶析出，不但加重肾小管阻塞，甚至完全闭塞，造成肾小球滤过率下降和肾小管内压增高，导致少尿。二是由于结晶的甘露醇输入静脉，造成异物栓塞静脉而出现不良反应。所以，甘露醇应在加温后，在无结晶的情况下应用。2．给药速度：输液速度过快…     

床旁血液净化救治一例重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤一般病情危重,并发症多,在治疗过程中可并发急性肾功能衰竭。肾血流量减少是此疾病的主要发病原因[1],也与大剂量应用甘露醇有关。目前,重型颅脑损伤患者用甘露醇已列入治疗常规,由此引起的肾功能不全被称为甘露醇性肾病或渗透性肾病,受到临床非常重视[2]。及时发现肾衰竭的指标,早期进行CBP（连续性血液净化）治疗,可降低重型颅脑损伤患者的脑水肿,从而提高重型颅脑损伤的治愈率[3]。     

不同剂量甘露醇在脑出血治疗中对肾功能影响的对比观察

脑出血可引起颅内压升高，甘露醇可使组织脱水，降低颅内压，是目前临床上降低颅内压的首选药物，但应用不当，可引起肾脏损害。现将我院1999年1月-2003年12月164例脑出血随机分为两组，观察在治疗中小剂量甘露醇与大剂量甘露醇的疗效及对肾功能的影响。     

重复灭菌对甘露醇注射液质量的影响

重复灭菌对甘露醇注射液质量的影响王小群（广东省中山市小榄人民医院中山市５２８４１５）关键词甘露醇；重复灭菌；细菌内毒素；含量测定甘露醇注射液用鲎法检查细菌内毒素的阳性率较高，以致兔法复试的机遇增加。有报道大输液经重复灭菌可有效的消除热原，而含量及ｐＨ...     

蔗糖性肾病三例病理报告

蔗糖性肾病,早在30年代,首先由Anderson等人报告。病理特点为近曲小管上皮细胞的透明样变性,与临床静脉应用蔗糖有关。到70年代Karatsen等人发现静脉应用大量甘露醇时,少数病例出现类似蔗糖性肾病的病理变化,亦称甘露醇肾病。 本病国内报道较少,对其毒性的研究亦不多。我科在尸检资料中发现3例,死亡前临床都曾应用过大量甘露醇。     

注射用胸腺肽中甘露醇对多肽检测的影响

目的 通过对赋形剂甘露醇加入前后胸腺肽溶液中多肽浓度的检测，确定甘露醇对多肽的影响程度。从而指导生产或进行生产工艺的改进。方法 按国家药品标准规定的检测方法(Folin-酚法)，模拟生产配方，进行多肽浓度的检测。结果 甘露醇对注射用胸腺肽中多肽检测有不同程度的干扰。结论 甘露醇的加入对多肽检测有影响，且随加入甘露醇的量的变化而变化。     

颅脑损伤并发急性肾功能不全46例

分析４６例颅脑损伤并发急性肾功能不全。对冲性脑损伤、脑干伤、脑轴索伤易发生神经源性肾功能障碍；甘露醇用量过大，持续时间过长易发生甘露醇性肾病，大剂量速尿可使此肾病得到逆转。休克的关键不在于血压，而在于灌血流量。注重颅脑损伤后急性肾衰的早期诊断及急性肾衰各期的治疗措施。     

甘露醇致急性肾功能衰竭的病因分析

甘露醇引起的急性肾功能衰竭(ARF)又称"甘露醇性肾病"或"高渗性肾病"。Goldwsser于1984年报道两例使用大剂量甘露醇(400～900g/d)发生可逆性少尿-无尿型ARF,以后报道逐渐增多,我院近两年此症的患者多达18例。     

甘露醇对促肝细胞生长素中多肽物质含量测定的影响

目的：本文通过对赋形剂甘露醇加入前后对促肝细胞生长素溶液中多肽含量的检测，确定甘露醇对多肽含量测定的影响程度，从而指导生产工艺的改进。本次试验是按国家药品标准规定的检测方法（Folin-酚法），模拟生产配方，进行多肽浓度的检测。结果：甘露醇对注射用促肝细胞生长素中多肽检测有不同程度的干扰，且随加入甘露醇的量的变化而变化。结论：注射用促肝细胞生长素用甘露醇作赋形剂对成品多肽含量测定影响大，应调整处方或改进检验方法，以满足生产需要。     

甘露醇注射液的副作用及血管防护

甘露醇是从褐藻细胞中提制的一种脱水剂,在医疗中可以起到利尿、组织脱水等作用.临床上可用于治疗脑水肿、颅内高压和青光眼;辅助治疗肾病综合征、肝硬化腹水等各种水肿病症.由于甘露醇的高渗性和微粒成分,快速静滴时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,从而影响细胞功能,导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等症状,增加了患者的痛苦,造成输液困难.     

颅脑手术后甘露醇肾病的处理

我院有2例颅脑手术后使用甘露醇而发生甘露醇肾病,经及时抢救治疗,肾功能恢复正常,现报告如下: 例1,患者,男性,65岁,因突发性意识障碍1小时伴口吐白沫、尿失禁而入院。既往有高血     

高血压性脑出血早期应用小剂量甘露醇对血肿扩大的影响

目的探讨高血压性脑出血早期应用不同剂量甘露醇的疗效及其对血肿扩大的影响和如何正确使用甘露醇。方法选择120例高血压性幕上性非丘脑脑出血、脑压增高不明显的患者，按组男11在不同时间应用小剂量甘露醇，观察其疗效及血肿扩大情况，分析甘露醇应用时机和疗效。结果发病6h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大14例（14／46），6h后应用甘露醇组4例（4／47），两者比较差异有非常显著意义（P〈0．01）；6h内使用甘露醇组15d时神经功能缺损积分明显高6h后使用甘露醇组（P〈0．05）。结论轻、中度高血压性脑出血患者发病6h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率，使病情加重。建议对轻、中度高血压性脑出血患者，脑压增高不明显，发病6h内不宜盲目使用甘露醇，以免使血肿扩大，加重病情。     

脑出血早期甘露醇的应用对血肿扩大的影响

目的探讨甘露醇对脑出血早期血肿扩大的相关影响。方法将268例发病12h以内诊断明确的脑出血患者根据甘露醇的使用情况随机分为3组：大剂量组、小剂量组和未用组，24～48h后复查CT，观察用药量的大小对血肿扩大的发生率及好发部位有何影响。结果本组血肿扩大发生率14．6％，大剂量甘露醇组发生血肿扩大23侧（25．8％），明显高于小剂量甘露醇组9例（9．9％）和未用甘露醇组7例（7．9％）（P〈0．05）；而小剂量甘露醇组与未用甘露醇组无差异（P〉0．05）；丘脑部位血肿扩大发生率较高。结论脑出血早期，大剂量使用甘露醇能增加血肿扩大的发生率，特别是丘脑部位的出血；小剂量使用或不使用甘露醇对于血肿的扩大无明显影响。     

不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血60例临床分析

目的通过比较两组不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血疗效及其对肾功能的影响，以探讨甘露醇最佳治疗剂量。方法对用常规剂量和小剂量甘露醇治疗60例老年急性脑出血病人进行回顾性分析。结果两种剂量甘露醇治疗疗效有差异（P〈0．05），对肾功能影响差异显著（P〈0．05）。结论小剂量甘露醇治疗老年急性脑出血的显效率明显高于常规剂量纽，且死亡率更低，引起肾功能损害小，值得临床推广。