腹水浓缩回输术治疗顽固性肝硬化腹水11例护理体会

临床上顽固性肝硬化腹水患者约占肝硬化腹水患者 5 % ,过去多采用人工放腹水、静脉输注人体白蛋白、血浆和应用利尿剂 ,其疗效均不满意 ,且费用高。我院采用腹水超滤机浓缩腹水经静脉再回输治疗肝硬化 ,效果较好。现将治疗护理体会报道如下。1　资料与方法1 .1　资料　本组患者     

超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会

目的：探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的护理方法。方法：对80例行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理。结果：治疗后患者自觉症状明显改善,尿量明显增加,总有效率为72.8%,不良反应少,不易引起电解质紊乱,对预防肝肾综合征有一定的疗效。结论：腹水超滤浓缩回输可作为顽固性肝硬化腹水治疗的一种较好的选择,完善的各期护理是腹水超滤浓缩回输术成功实施的必要条件。     

肝硬化大量腹水的整体护理研究

目的探究肝硬化大量腹水患者的整体护理的方法护理效果,提高护理质量。方法在临床上选取100例肝硬化合并大量腹水的患者,对这些患者进行个性化的整体护理,最后对这些患者的临床护理疗效、患者对护理的满意度、并发症的发生率等方面进行评估。结果患者采取的整体护理主要有心理护理、饮食护理、皮肤护理、药物护理和腹水护理等;这100例实施了整体护理的肝硬化大量腹水患者中有54例患者的腹水治愈,36例患者的腹水好转,7例患者无明显变化,3例患者死亡;存活的97例患者对整体护理满意度的评分的平均分为91.7分;并发症的发生患者有22例,主要并发症为肝性脑病、肝肾综合征、低钙血症、低钠血症等。结论对肝硬化大量腹水患者实施整体的护理能有效提高临床护理的质量,提高护理的满意度,减少并发症的发生率。     

肝硬化腹水合并低钾血症的病情观察和护理

目的 通过对肝硬化腹水合并低钾血症的观察和护理,总结出针对此证较为完善、合理的护理方法。方法 选取肝硬化腹水合并低钾血症患者86例,加强一般情况观察、血钾水平检测、尿量及肾功能检测、饮食及心理护理。结果 本组86例患者经过积极住院治疗,均获得较好疗效,痊愈82例,好转4例,无死亡病例发生。结论 积极科学的护理可以促进肝硬化腹水合并低钾血症患者痊愈,预防并发症发生。     

肝硬化合并乳糜胸及腹水行肝移植术的护理

肝硬化合并乳糜胸及腹水非常罕见。国外研究认为，乳糜胸及腹水均因肝硬化失代偿引起，可能机制是肝硬化导致门静脉高压、侧枝循环开放，最终引起脐静脉高压影响胸导管淋巴回流所致。肝硬化合并乳糜胸及腹水，内科治疗效果极差。我院2004-04为1例患者施行了肝移植手术。现将护理体会总结如下。     

自体干细胞移植治疗肝硬化腹水的护理体会

目的肝硬化腹水患者行干细胞移植后，加强消毒隔离的管理，预防并发症的发生，肝功能恢复。方法主要是收集于细胞前与患者充分沟通，消除患者的焦虑心理，积极配合治疗与护理，及正确采集干细胞的标本等。结果本组12肝硬化腹水患者干细胞移植后，医、护、患、密切配合，未发生并发症，使患者的病情得到很好的控制。     

56肝硬化腹水患者的临床护理分析

目的提高肝硬化腹水患者的护理质量及治疗成功率。方法回顾性分析56例肝硬化腹水患者的护理资料。结果通过积极治疗和综合护理,53例患者腹水逐渐消失,未发生各种护理并发症,3例患者病情恶化死亡。结论综合科学的护理措施,可有效提高肝硬化腹水患者护理质量,促进患者康复,是治愈疾病的关健。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水临床观察与护理

肝硬化失代偿期的重要标志是腹水的形成,代偿性肝硬化患者10年内约半数出现腹水,其中顽固性腹水占10％,对限钠、限水,利尿剂等常规治疗疗效差,出现肝肾综合症等。我科2001年始采用人工肝治疗仪应用腹水超滤材料行腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水30例40次,取得较满意的临床效果。     

183例肝硬化腹水患者的护理干预与分析

目的探讨综合护理干预对肝硬化腹水患者疗效的影响。方法选择住院的肝硬化腹水183例,随机分为综合护理组94例和常规护理组89例,两组患者均给予常规治疗。结果规护理组患者的有效率为69．66％,综合护理组患者的总有效率为88．30％,两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预可提高肝硬化腹水患者的治疗效果,明显优于常规护理干预。     

56例肝硬化腹水患者的临床护理体会

目的探讨肝硬化腹水患者正确、合理的护理方法。方法回顾我院2012年4月至2013年3月期间收治的56例肝硬化腹水患者的临床资料和治疗结果，总结予以的一般护理、心理护理、饮食护理、腹腔穿刺术的护理等具体措施及其重要性。结果通过给予上述护理措施后，本组56例患者，总有效率为87．50％。结论对于肝硬化腹水患者，在给予及时、有效的治疗同时，配合正确、精心的护理干预，可提高临床效果，促进病情的恢复。     

肝硬化腹水患者的护理体会

目的探讨肝硬化腹水患者的护理方法,提高护理质量。方法通过观察125例肝硬化腹水患者治疗后临床症状和实验室检测指标的演变,探讨恰当的护理与肝硬化腹水患者病情稳定的意义。结果显效48例,有效69例,无效8例。结论恰当的护理与肝硬化腹水患者提高生活质量及病情稳定有密切关系。     

补钠等综合疗法治疗顽固性肝硬化腹水55例的探讨

目的 探讨补钠疗法治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 将收治的55例顽固性肝硬化腹水患者作为治疗组用3％NaCl液静脉滴注＋综合疗法治疗。对照组30例单纯用综合疗法治疗，观察比较两组患者治疗后临床症状改善情况和腹水吸收情况。结果 治疗后治疗组患者的无力、食欲不振、腹胀等症状改善情况和腹水的吸收情况明显对于对照组；治疗组的发生率低于对照组。结论 补钠对顽固性肝硬化腹水有确切的疗效。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水14例分析

目的 探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 使用腹水超滤浓缩回输系统对14例患者进行超滤浓缩回输。结果 经治疗后腹水明显消退，尿量增加，肝肾功能改善。总有效率92％。结论 腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固硅腹水安全有效、简便易行，值得推广。     

肝硬化腹水患者护理体会

<正>肝硬化是临床上比较常见的一种严重慢性肝病,病程较长,病情不可逆转,呈进行性恶化晚期多有腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症,如不及时处理,可迅速并发肝、肾、心、肺、脑等多器官功能衰竭,病死率极高,本文旨在探讨对晚期肝硬化腹水患者的临床护理,延长患者的生命和提高患者的生存质量,密山市农垦牡丹江分局中心医院自2006至2009年共收治102例肝硬化腹水患者,加强对肝硬化腹水患者的护理,能明显提高其好转率,现将对其临床护理报道如下。     

肝硬化腹水患者的护理体会

目的探讨肝硬化腹水的护理对策、体会。方法回顾性分析长春市绿园区人民医院2010年2月至2011年2月收治75例肝硬化腹水患者的一般临床资料及护理措施。结果 75例肝硬化腹水患者经过积极治疗与护理,效果满意,有67例患者腹水得到了控制,及时纠正了低蛋白血症。增加了肾滤过率,腹水消失。8例患者病情好转,腹水减少,自动出院。结论肝硬化腹水的病程长,给患者带来了极大的担重。医护人员要详细并全面掌握患者病情,对患者进行悉心护理,并积极做好患者的饮食护理、心理及基础护理,准确观察病情变化。严格执行医嘱,以精湛的医疗技术、合理的护理方案,有效控制病情,在临床上取得了理想的效果,     

多巴胺辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效观察

目的：评价多巴胺辅助酚妥拉明治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取2010年12月～2013年5月我院收治的肝硬化腹水患者89例，随机分为两组，其中观察组46例，在常规治疗基础上采用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗，对照组43例，常规治疗，观察并比较两组临床疗效、患者肝功能改善情况以及治疗过程中不良反应情况。结果：观察组临床疗效、患者肝功能改善情况明显均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未发生明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：多巴胺辅助酚妥拉明治疗肝硬化腹水临床疗效好，能有效改善患者肝功能，促进腹水消失，值得推广。     

肝硬化失代偿期患者大量引流腹水的护理

肝硬化腹水是慢性肝功能不全最常见的严重并发症之一。失代偿期肝硬化大量腹水患者经严格的限水、限钠、使用利尿剂和补充白蛋白等措施治疗无效者称为顽固性腹水。由于肝硬化腹水的易复发性和难治性以及发病年龄的年轻化,不仅给临床治疗带来一定难度,对临床护理也提出了新的挑战,加强对肝硬化腹水患者特别是大量排放腹水后的临床护理和健康指导,能明显加快患者病情的好转以及推迟肝硬化腹水的复发。     

利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的部分影响因素分析

目的探讨利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的部分影响因素。方法收集93例肝硬化腹水患者的临床相关指标,通过单因素分析和Logistic回归分析,分析临床各项指标与利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的关系。结果在利尿剂治疗肝硬化腹水有效和无效组中,肝硬化并发症、肝功能分级、血电解质水平、尿量、血肌酐水平和腹水程度比较差异具有显著性(P<0.05);将具有显著性差异的影响因素纳入Logistic回归模型,结果显示,肝硬化腹水利尿剂治疗有效的主要预测因素为肝功能分级(P=0.006,OR=0.326)和血肌酐水平(P=0.044,OR=0.169)。结论肝功能分级和血肌酐水平是影响肝硬化腹水利尿剂疗效的重要因素。     

大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化张力性腹水72例的对比观察

目的：观察大量放腹水加输入白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的临床疗效及安全性。方法本次医学研究以本院2010年1月～2013年9月之间收治的72例肝硬化张力性腹水患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受常规治疗,实验组患者同时接受大量放腹水加输入白蛋白治疗,对比两组患者临床疗效。结果实验组患者生化指标、临床疗效和并发症发生率均显著优于对照组（ P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实,大量放腹水加白蛋白是一种较为有效的肝硬化张力性腹水临床治疗方法,临床应用价值较高。     

酚妥拉明加小剂量丁尿胺治疗肝硬化顽固性腹水

顽固性难治性腹水，是肝硬化及肝硬化一肝癌晚期的最常见并发症，因反复发作或持续不退，一般疗效不佳，目前临床治疗顽固性肝硬化腹水仍是一个需要探索的课题，我们于2003年开始采用酚妥拉明加小剂量丁尿胺联合治疗肝硬化顽固性腹水18例，取得了较满意疗效。现报导如下。