封闭式负压吸引辅助治疗四肢软组织缺损的护理

为探讨新的治疗和护理大面积软件组织缺损的方法，对25例皮肤及软组织缺损病人采取人工皮封闭伤口，术后持续负压吸引，注意伤口及负压吸时的护理，待创面肉芽生长良好后二期游离植皮。结果25例经治疗后创面全面闭合。提示封闭式负压吸引是治疗皮肤及软组织缺损的一种方便而有效的方法，值得推广。     

间歇式负压吸引技术治疗足踝部软组织缺损疗效观察

目的:探讨应用间歇式负压吸引技术治疗足踝部软组织缺损的临床应用价值.方法:将54例因足踝部软组织缺损行负压封闭引流手术患者随机分为两组,实验组32例,术后给予间歇式负压吸引;对照组22例,术后给予每天24h持续负压吸引.结果:实验组治疗效果显著高于对照组,治愈时间显著低于对照组(P＜0.001),实验组明显优于对照组.结论:应用间歇式负压吸引技术治疗足踝部软组织缺损可明显缩短治疗周期,有效控制感染,促进肉芽组织生长和伤口愈合提高疗效.     

创伤性软组织缺损的负压封闭治疗

目的　探讨创伤致软组织缺损负压封闭 (VS)治疗的临床效果。　方法　 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,对 49例 55个大面积软组织缺损或 /和感染者 ,创面范围为 1 0 cm× 1 0 cm～ 30 cm× 30 cm;清创后将 Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面上或填入创腔内 ,持续 50～ 60 k Pa负压引流 ,5～ 7天后二期缝合、植皮或皮瓣移位修复。1 2 6例采用传统换药或引流的患者为对照组。　结果　治疗组有 4例 (4个创面 )死亡未完成治疗 ,余 45例 51个创面治愈 ,无全身和局部并发症。在二期缝合时间、换药次数、创面缩小程度及总体治疗费用等方面 ,与对照组比较 ,均有统计学意义 (P<0 .0 1 )。创面或创腔直接通过 VS治愈 6个 ,采用游离皮瓣修复 4个 ,局部皮瓣移位修复 8个 ,植皮覆盖 2 7个 ,二期缝合 6个。　结论　 VS能充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长 ,缩短治愈时间和消除感染。是治疗创伤后急、慢性软组织缺损的一种简便、有效方法     

封闭式恒定负压吸引技术治疗肢体皮肤软组织缺损

本文分析总结2007年1月-2008年8月，我院利用VSD治疗肢体皮肤软组织缺损298例，报道如下。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合负压封闭吸引治疗足踝部软组织缺损

目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合负压封闭吸引(VSD)技术治疗足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2004年2月至2010年2月,26例足踝部软组织缺损(22 cm×10 cm至4 cm×3 cm)患者经急诊清创后持续应用VSD技术5～7 d,待创面条件改善后采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣(24 cm×12 cm至6 cm×5 cm)覆盖,其中带肌皮瓣8例。结果 26例患者经VSD技术治疗后,创面肉芽组织生长良好;术后所有皮瓣均完全存活,创面一期愈合,无皮瓣坏死、感染及瘘道形成等并发症。术后随访6～18个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合VSD技术能有效控制足踝部局部感染,降低皮瓣坏死风险,提高创面修复成功率。     

韧厚皮片结合封闭式负压吸引治疗感染性大面积皮肤缺损

肢体创伤后大面积皮肤缺损由于缺少皮肤屏障容易造成创面感染,大量细菌感染给临床治疗带来困难。自2004年8月以来我科收治的4例创伤后肢体大面积皮肤缺损创面感染患者,行创面换药清创,韧厚皮片移植结合封闭式负压吸引(VAC)覆盖创面,临床效果满意,肢体外观及功能良好,报告如下。临床资料1.一般资料:本组4例,均为男性;年龄24~45岁,平均年龄33.75岁。左上肢皮肤缺损合并感染2例,左上肢合并左肩背部大面积皮肤缺损感染并多根肋骨骨折血气胸1例,右下肢皮肤缺损合并感染1例;创伤面积分别为30cm×20cm、20cm×15cm、42cm×30cm、32cm×16cm;皮肤…     

封闭负压吸引治疗四肢创伤性大面积皮肤缺损

目的 评价封闭负压吸引(vacuum-sealing drainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤损伤的效果.方法 对收治的外伤致四肢大面积皮肤缺损患者67例,自2003年3月至2007年3月的患者32例分为传统治疗组,2007年3月至2009年3月收治的35例为VSD治疗组.VSD治疗组急诊行"清创术加VSD覆盖术",术后行抗破伤风、抗感染对症支持治疗,肉芽组织生长满意后植皮.传统治疗组行常规清创、包扎、换药、抗感染、抗破伤风治疗,待肉芽组织生长满意后植皮.比较VSD治疗组和传统治疗组住院时间、创面微生物生长情况、植皮所需时间、植皮存活率,分析差异有无统计学意义.结果 VSD能有效保护创面,减少细菌感染,缩短植皮所需的时间,减少住院时间,植皮存活率高.结论 VSD是治疗四肢皮肤缺损的有效措施.     

游离植皮结合负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损

目的探讨植皮后使用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)敷料结合半透膜使植皮区均匀受压,充分引流,观察治疗大面积皮肤缺损的临床效果。方法对46例皮肤缺损的患者,有效清创,缺损区创面新鲜时,取刃厚皮片或中厚皮片,大块植皮后,VSD敷料结合半透膜覆盖,持续负压吸引,1周左右去除VSD敷料。结果44例患者植皮完全成活,2例患者去除VSD敷料后,边缘少许坏死,积极换药后成活,皮片功能均恢复正常。结论该手术方法操作简单,术后护理方便,是一种较理想的植皮方法。     

负压封闭引流装置联合中厚皮片移植修复头皮缺损40例临床分析

目的分析负压封闭引流装置联合中厚游离皮片移植修复头皮缺损的效果。方法选取2013-06-2019-06间郑州大学第一附属医院收治的40例多种原因造成的头皮缺损患者为研究对象。均采用负压封闭引流装置联合中厚游离皮片移植修复头皮缺损。回顾性分析患者的临床资料。结果40例患者中,39例(97.5%)一次手术植皮成功,皮片成活良好。仅1例患者需行二次植皮手术。患者的满意度为100%。结论负压封闭引流装置联合中厚游离皮片移植治疗头皮缺损,皮片成活率高。     

游离股前外侧筋膜瓣改良植皮修复手足皮肤软组织缺损

2000年以来,我们应用吻合血管的远端带有观察岛状皮瓣的股前外侧筋膜瓣移植,成活后改良重塑植皮的方法修复手足软组织缺损创面11例。术后受区在外形功能上与游离股前外侧皮瓣移植、游离股前外侧筋膜瓣移植一期植皮修复手足软组织缺损的方法比较,具有独特的效果。1资料与方法1.1     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损感染的护理

目的探讨负压封闭引流技术治疗软组织缺损感染患者的相关护理。方法对30例不同类型软组织缺损感染患者行VSD／VAC治疗,术前术后规范细致的护理。结果28例患者创面干燥、清洁,为二期植皮手术提供了良好的基础,2例Ⅱ度褥疮患者分别经2～3次VSD治疗,创面达完全愈合。结论术前加强心理护理,术后密切观察病情,预防感染,给予必要的营养支持,尤其是对VSD进行局部观察和正确处理,是治疗成功的关键。     

游离皮瓣移植修复四肢复杂性软组织缺损

目的 报道应用显微外科技术游离皮瓣修复四肢复杂性组织缺损的临床应用效果。方法 应用肌皮瓣及皮瓣，通过游离移植的方法，修复四肢严重创伤所致的软组织缺损、肌腱及骨质缺损或外露。结果 临床应用移植128个皮瓣，其中成活123个，部分坏死5个，成活率96％；经3个月～15年随访，皮瓣成活良好，修复的肢体均保留和恢复功能。结论 游离皮瓣移植修复四肢复杂性软组织缺损疗程短、疗效好，功能恢复较满意。     

带蒂筋膜瓣翻转联合游离植皮一期修复足踝部软组织缺损

自2003年以来，我们应用腓肠神经或隐神经营养血管蒂筋膜瓣逆行翻转联合中厚皮片游离植皮的方法，一期修复足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱、骨骼外露7例，获得满意的效果。     

高负压封闭吸引技术用于开放性四肢骨折的护理

对48例开放性四肢骨折合并软组织缺损创面，采用高负压封闭吸引（HVSD）技术治疗7～31d。结果48例创面肉芽组织生长良好，经二期游离植皮，创面均愈合。提示HVSD技术治疗开放性四肢骨折效果好、安全。护理时应保证创缘封闭良好，维持有效的高负压状态，同时保持引流管通畅及早期指导康复锻炼。     

吻合血管的阔筋膜瓣加游离皮片移植修复手部软组织缺损

目的总结吻合血管的阔筋膜瓣加游离皮片移植修复手部软组织缺损的临床应用效果。方法1998年5月～2005年2月修复18例手部软组织缺损,行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合,阔筋膜瓣的血管蒂与受区的血管行端端吻合。结果术后1例因静脉危象失败,2例发生远端尖部小片植皮坏死,经换药后逐渐愈合。15例患者术后顺利成活,术后获1～6年(平均3．5年)随访,供区愈合良好,受区质地及厚薄均较好,手部功能恢复满意。结论阔筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供,血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长及切取容易,其质地及厚薄均适宜修复手部软组织缺损。     

手部热压伤皮肤软组织缺损15例治疗体会

手部热压伤在手外伤中较常见,它是由压伤和热烧伤共同所致的复合伤,损伤机制较复杂,通常伴有皮肤、软组织等复合组织的缺损。1999年5月-2004年5月,我科对15例手部热压伤患者,根据手部皮肤缺损面积的大小、部位及烧伤的深度,采用6种手术方法进行修复,取得了满意的疗效。一、资料     

背阔肌皮瓣混合自体植皮修复下肢大面积软组织缺损

自2002年10月至2005年10月,我们采用背阔肌肌皮瓣游离移植混合自体中厚皮修复下肢大面积软组织缺损6例,取得了良好的效果。     

组织瓣组合游离移植修复跟骨及软组织缺损

我们于 1 996年 9月～ 1 999年 5月 ,应用小腿内外侧皮瓣复合旋髂深血管骨瓣游离移植修复跟骨及软组织缺损 3例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 3例 ,均为男性。年龄 2 6～ 41岁。车祸伤2例 ,机器伤 1例 ,病程为 50天～ 6个月。患者均在外地医院治疗后转入我院。 1例跟骨外露部分坏死 ,骨髓炎形成 ,2例跟骨结节部及皮肤缺损 ,跟骨残端外露。皮肤缺损范围 1 0 cm× 8cm～ 1 3cm× 1 1 cm,其中 1例跟骨结节缺损 ,跟骨体外露 ;1例跟骨结节部分缺损 ;1例跟骨外形虽完整但跟骨外露部分坏死 ;3例骨缺损均未波及关节面。创面均有不同…     

封闭式恒定负压吸引及创必复治疗足踝部皮肤软组织缺损

足踝部严重捻挫、压砸撕脱伤造成的皮肤和软组织缺损处理困难,如治疗不当易造成裸露的肌腱、骨骼缺血性坏死,甚至足部截肢和残疾。2002年11月至2004年4月,我们利用恒定负压辅助治疗仪(天津市医疗器械二厂协助)治疗足踝部皮肤软组织缺损12例,疗效满意。资料与方法一、一般资料本     

封闭负压引流治疗下肢创伤性软组织缺损的护理策略

目的　探讨持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage ,VSD) 技术治疗下肢创伤性软组织缺损的护理方法。方法　回顾性分析我院21例行VSD技术治疗下肢创伤性软组织缺损患者的临床资料,总结该技术的各项观察指标和护理方法,评价其在创面修复过程中的作用。结果　21例患者经过VSD技术护理后创面肉芽生长良好,均经游离植皮或组织瓣转移修复创面,均获成功。结论　全方位、准确、有效、及时的观察护理是取得VSD良好疗效的关键,完好的护理策略有利于该技术更为充分的临床应用。