扁桃体窝内过长茎突一例

患者 ,女 ,47岁。因反复咽痛伴全身发热 8年就诊。专科检查 :双侧扁桃体Ⅱ°大 ,慢性充血 ,隐窝口无异常分泌物。入院诊断 :慢性扁桃体炎。局麻下行双侧扁桃体剥离术 ,术中因粘连轻 ,剥离顺利 ,圈套切除右侧扁桃体后 ,发现扁桃体窝有一向内下斜行的锥形骨刺 ,暴露部分长约 1 5cm ,用筛窦刮匙圈套向根部分离至游离端约 4cm时 ,以咬骨钳截断取出。另侧扁桃体切除后未见异常。术后诊断 :①慢性扁桃体炎 ;②右侧茎突过长。讨　论临床中因茎突过长而施茎突截短术比较多见 ,在先经扁桃体切除术后 ,茎突往往埋藏于扁桃体窝外软组织中 ,需经触诊给茎…     

咽部鱼刺异物258例临床诊治体会

咽部鱼刺异物是耳鼻咽喉科常见急诊,在临床诊治中患者多能说出被卡鱼刺的类型,并能在颈外指出异物所在的平面,但有很多患者就诊前均采用吃醋溶鹪,用蔬菜及饭团吞咽等,致使鱼刺外露部折断,或鱼刺刺入组织内进入隐蔽的地方,不易寻找取出,笔者自2004—2009年共诊治咽部鱼刺异物258例,现将诊治体会报告如下。     

上眼睑穹隆结膜窝内麦芒异物1例

结膜异物常滞留于睑板沟线穹隆结膜的褶皱内，而锐性植物折断物刺入并滞留于上穹隆窝内临床上则较为少见。我科于2005年6月12日成功治疗由于麦芒刺入并滞留于上睑穹隆结膜窝内致患眼反复疼痛、感染病例1例，现报告如下。     

咽部鱼刺异物628例临床诊治体会

目的探讨咽部鱼刺异物的诊断和处理技巧。方法总结分析2008年6月～2011年6月3年间处理的咽部鱼刺骨628例的发病年龄与性别、发病就医时间、鱼刺长度、鱼刺骨部位、局部并发症及处理方法。结果 628例中男性占67.7%,20～50岁发病占78.2%,鱼刺长度在2cm内占71.4%,异物位于扁桃体占51.3%,其次是会厌谷占24.0%。经过各种检查未发现异物占11.1%,其中经保守处理后70.0%的患者临床症状消失。结论咽部鱼刺异物绝大部分诊断明确,处理简单,医生的经验和处理技巧是提高本病的疑难病例准确诊治率的关键。     

心包异物致胸痛误诊1例并文献复习

<正>急性胸痛的常见致命疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等^[1],心包异物鱼刺引起的胸痛较为罕见,容易被忽视,导致延误诊治的发生。自2019年2月25日—4月10日,本院急诊科收治1例患者不明原因胸痛,经过3次诊治,最终确诊为心包异物:鱼刺。本研究对这例心包异物为鱼刺的患者病情发展及诊治过程进行回顾分析,总结临床诊疗过程存在缺陷,提高此类罕见病的早期识别,避免延误诊治再次发生,现报道如下。     

颈深部异物诊治4例

颈深部异物发生可为颈部明确异物外伤遗留异物所至,亦可为邻近器官异物迁移至颈部。诊治时需仔细询问异物病史,准确定位,及时取出便可收到良好的治疗效果[1]。近年来我科收治典型颈深部异物患者4例,疗效良好,现将治疗经验并结合诊治体会报告如下。     

经扁桃体上隐窝穿刺治疗扁桃体周围脓肿

目的 探讨经扁桃体上隐窝穿刺治疗扁桃体周围脓肿的方法和疗效。方法 应用改制的扁桃体穿刺针，经扁桃体上隐窝穿刺治疗扁桃体周围脓肿患者33例，与前期经传统切开方法治疗同类患者30例疗效进行比较。结果 经上隐窝穿刺组无1例并发症，2组疗效无显著差异（P〉0.05）。结论 该法治疗扁桃体周围脓肿具有操作简便、安全性高、组织损伤少、患者痛苦小的优点，值得进一步探讨。     

门诊喉异物救治成功1例

例:男,78岁,因食核桃不慎将壳吸入喉部,突然出现 剧烈咳嗽,声嘶,呼吸困难及咽痛,吞咽时疼痛剧烈难忍, 即来我院就诊。查体:BP 140/90mmHg,心率90次/分,精神 紧张,烦躁不安,二度吸气性呼气困难,额头冷汗,咽部无 充血,双扁桃体一度大,无脓性分泌物,间接喉镜下见一果 壳自右带上方斜向左下嵌插入左喉室黏膜下。左侧梨状窝光 滑,左室带充血。右梨状窝少许积液,右勺状会厌壁及室带 高度水肿。立即给予吸氧,1％狭卡因表面黏膜麻醉,同时     

咽异物615例分析

目的分析咽部异物流行病学特征,探讨咽异物的诊治技巧。方法总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法。结果615例患者中,541例发现异物,主要症状为咽部刺痛,异物大多位于扁桃体和舌根;其中口咽异物338例都一次取出,喉咽异物203例一次取出189例,14例取出时脱落被咽下或吐出,无1例发生严重并发症。未发现异物者74例,刺痛或异物感多在次日消失。结论长度为1.4 cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物,多刺人扁桃体和舌根淋巴组织内,因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感;可采用多种检查方法以发现异物:取异物时应抓紧异物末梢,防止异物受阻脱落。     

扁桃体结核1例

<正> 1 病例资料 患者,男,33岁,务农。因盗汗、扁桃体肿大,咽干灼痛5个月,自服消炎药物症状无好转,近2个月来又出现发热,咽干灼痛加重,在镇医院治疗5d后,于2001年2月5日到县结防所就诊。 查体:T:37.7℃,P:70次/min,R:20次/min,BP:16/10kPa,发育营养中等,表情痛苦,神志清晰,咽部大片充血,扁桃体     

咽异物615例分析

目的分析咽部异物流行病学特征，探讨咽异物的诊治技巧。方法总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法。结果615例患者中，541例发现异物，主要症状为咽部刺痛，异物大多位于扁桃体和舌根；其中口咽异物338例都一次取出，喉咽异物203例一次取出189例，14例取出时脱落被咽下或吐出，无1例发生严重并发症。未发现异物者74例，刺痛或异物感多在次日消失。结论长度为1．4cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物，多刺入扁桃体和舌根淋巴组织内，因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感；可采用多种检查方法以发现异物；取异物时应抓紧异物末梢，防止异物受阻脱落。     

食管不同鱼类鱼刺异物影像学表现的MSCT实验研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）平扫对浙江地区经常食用的8种鱼类食管鱼刺异物的检出率是否存在差异。方法取浙江地区经常食用的8种鱼类（鲈鱼、鳙鱼、黑鱼、鲫鱼、带鱼、扁鲳鱼、黄颡鱼和龙头鱼）,经煮熟后随机取不同解剖部位的鱼刺（包括椎肋联合刺、肋骨尖刺及叉状刺）各20根,共160根。按鱼种类将鱼刺以任意方向随机置入猪食管中,然后行MSCT平扫,统计显示鱼刺数目,计算鱼刺异物检出率。重建方法包括多平面重组和最大密度投影。所得图像由2位放射科中级以上职称医师进行阅片,取得一致意见后进行统计。结果除龙头鱼外的7种鱼各部位鱼刺在CT图像中均清晰显示,表现为条状高密度影。8种鱼鱼刺异物总检出率为76.9%。海鱼（带鱼、龙头鱼）鱼刺异物检出率为32.5%,其他6种淡水鱼鱼刺异物检出率为91.7%,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。6种淡水鱼鱼刺异物检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。带鱼和龙头鱼鱼刺异物检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MSCT是淡水鱼鱼刺异物的首选影像学检查手段,浙江地区居民常食用的淡水鱼鱼刺异物均可采用MSCT检出。而海鱼类鱼刺异物MSCT检出率偏低,在CT结果为阴性时仍需要结合更多的临床资料及检查手段确诊。     

间接喉镜下咽异物取出术60例报告

咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜检查时较易发现。口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。位于深处的咽异物，须在间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下用喉钳取出。近3年来，我们试用一手夹持舌体及间接喉镜，另一手持异物钳取异物取深部咽异物60例，取得不错的效果，现报告如下。     

扁桃体癌1例

1 病例 患者男性,47岁,农民,2000年10月曾因咽痛、发热而去当地乡镇卫生院就诊,查体见双侧扁桃体均Ⅱ°肿大,拟“急性扁桃体炎”给予“青霉素+甲硝唑”抗感染处理,症状有所好转,但此后咽痛反复发作,约1次/1m,发作时偶     

中风治验1则

中风治验１则邹广伟郑州市侨光医院（４５００４５）主题词中风（中医），／中医药疗法，医案霍某，女，５２岁，工人，１９９３年２月１日初诊，患者右下肢活动不便，软弱无力，纳差（每日吃２～３两饭），夜寐差，伴头晕，头痛，口不渴，二便自调，舌质淡红而暗，苔薄白...     

静脉炎治验1则

秦某某 ,女 ,36岁 ,1 998年 1 0月 1 2日初诊。自诉左乳房下可扪及一条索状硬块 2个月 ,左下腹灼热隐痛半年余。追问病史 ,婚后 7ａ未孕 ,月经不规则 ,年初在个体诊所行输卵管通水术 ,术后一直感左下腹隐痛不适 ,当时未引起重视 ,之后曾多次妇科就诊考虑“附件炎”而先后经西药丁胺卡那霉素、先锋霉素及灭滴灵静点抗炎 ,疼痛每可缓解 ,但反复不愈。近 2个月来左乳房下可扪及一条索状硬块 (似筷子一根 )长约 1 0ｃｍ ,突出皮肤 ,无明显触痛 ,无灼热感。起病以来亦无明显发热恶寒 ,纳食一般 ,大、小便均正常 ,舌淡、边有齿印 ,苔薄白 ,脉细滑…     

喑痱治验1则

临证谨守病机，依证施治，对一些疑难怪病常能收到意想不到的效果，兹录喑痱验案1则，以飨同道。     

皮肤病治验1则

顽固性湿疹案:患者,女,4岁,1997年6月5日就诊.生后四个月患湿疹,时好时坏,近半年来病情加重,奇痒,夜间哭闹不安,无奈,求治中医.查体:周身皮肤起白屑,粗糙、结痂,面部两颊及肘,膝关节皮屑增厚,伴有皲裂,弥烂成片,并有黄色渗出,舌质红、舌体胖、舌苔白、微腻,脉沉数,诊为湿疹(属血热湿盛型).治以清热凉血,除湿止痒.内服,水牛角15g,茜草10g,紫草10g,萆薢10g,土茯苓15g,马齿苋15g,白鲜皮15g,生地10g,蛇床子10g,地肤子5g水煎服;外用,苦参30g,黄柏20g,鹤虱20g,蛇床子50g水煎薰洗患处,内服,外用每日各1剂,连服4剂.二诊,用药后皮肤糜烂,渗出减少,瘙痒减轻,内服药中,加入苡米仁15g,苍术5g,外用药同前,又进6剂.三诊,疹退,皮屑脱落,瘙痒明显改善,照前方,又服7剂,诸症皆愈,2年后随访,疗效巩固.