下颌第一磨牙缺失伴第三磨牙近中阻生正畸治疗效果

目的观察下颌第一磨牙因龋拔除或缺失后,近移及竖直近中阻生的第三磨牙的临床效果。方法选择3例正畸治疗前已拔除或因无治疗前景拔除下颌第一恒磨牙,而第三磨牙又近中阻生的病人,进行片段弓+螺旋推簧矫治,近移并竖直阻生的第三磨牙以关闭第一磨牙间隙。结果经过91～168d的矫治,4颗第三磨牙全部竖直,均达到了间隙关闭,与对颌牙建立良好的咬合关系。结论片段弓+推簧是一种有效的直立近中阻生第三磨牙的方法。     

正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙效果探讨

目的探讨错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙阻生的患者,采用不同治疗方案后的矫治效果。方法对13例错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙近中阻生的患者进行拍片定位及模型分析,根据畸形的情况确定采用直立阻生第二磨牙或是拔除阻生第二磨牙由第三磨牙替代两种治疗方案,进行正畸治疗。结果 13例病例共18颗近中阻生下颌第二磨牙中,12颗采用正畸装置直立下颌第二磨牙,治疗后均达到正常位置;6颗采用拔除后以第三磨牙替代的治疗方案,治疗后第三磨牙均已达到第二磨牙位置或明显近中漂移,且倾斜度良好,有较好的咬合关系。结论对于下颌第二磨牙近中阻生的错牙合畸形,外科暴露后的正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙或拔除阻生下颌第二磨牙以下颌第三磨牙萌出替代,都是比较好的选择。     

利用正畸前移下颌第二、三磨牙关闭第一磨牙缺失间隙的临床观察

目的 研究下颌第一磨牙缺失后,用正畸的方法前移下颌第二、第三磨牙关闭缺牙间隙的过程与效果。方法选取2012年6月～2019年6月湖南中医药大学第一附属医院口腔正畸科接受治疗的20例下颌第一磨牙缺失患者作为研究对象,对比治疗前后下颌第二、第三磨牙轴倾度以及牙根长度的变化并进行统计学分析。结果 治疗后,第一磨牙缺失间隙均关闭,磨牙关系恢复到Ⅰ类关系,牙根有少量吸收。治疗前后下颌第二、第三磨牙轴倾度变化,差异具有统计学意义(P0.05);下颌第二、第三磨牙牙根长度变化,差异具有统计学意义(P0.05)。结论直立前移下颌第二磨牙与第三磨牙关闭下颌第一磨牙缺失间隙是切实可行的,临床治疗过程中需注意牙根的吸收情况。     

用钻裂法拔除阻生牙及磨牙残冠残根的临床应用

拔除一些无法治愈的残冠或残根，病灶牙及阻生牙是牙科门诊中一种最常见的手术，但在拔除下颌的水平或前倾阻生的第三磨牙及上颌第二、第三磨牙的残冠或残根时，由于这些牙齿所处位置以及与邻近组织的解剖关系使之成为一种难度较大且风险较高的拔牙手术。笔者利用钻裂法对369例第一磨牙、第二磨牙残冠残根及阻生的第三磨牙实行拔除术，其中下颌第三磨牙阻生116例，上颌第一、第二磨牙156例，下颌第一、第二磨牙97例，经临床操作及术后观察其效果良好。     

下颌第三磨牙前倾阻生与邻牙龋病标本细菌培养结果的关系

龋病是口腔疾患中的常见病和多发病，下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙（第二磨牙）龋病的产生有重要影响，是否对第二磨牙龋病标本细菌培养结果产生影响，尚待临床验证。对下颌第三磨牙前倾阻生第二磨牙龋病菌群进行分析，有助于了解下颌第三磨牙前倾阻生第二磨牙龋病的发生和发展规律，为防治龋病提供科学依据。     

拔牙与非拔牙矫治对下颌第二磨牙位置的改变

目的研究生长发育完成期患者采取拔牙与非拔牙矫治方法后下颌第二磨牙位置的改变。方法选择两组患者各40例。第一组采取拔牙除下颌第二前磨牙矫治方案,第二组采取非拔牙矫治方案。术前、术后常规拍摄头颅侧定位片测量下颌第二磨牙近远中间隙改变。根据治疗记录和X线片选取46例患者确定下颌第三磨牙是否被拔除或保留。结果拔牙组较非拔牙组均显示下颌第二磨牙远中至Xi点间间隙显著增加(P<0.05)。下颌第三磨牙在非拔牙组中较拔牙组最终更易拔除(P<0.05)。结论第二磨牙拔除患者可发生第二磨牙近中移动,导致磨牙后间隙增加。     

冠外附着体及套筒冠修复下颌第二磨牙缺失的设计与制作

下颌第三磨牙近中倾斜阻生 ,致使下颌第二磨牙龋坏缺失 ,在口腔应诊病例中很常见。由于下颌第三磨牙近中倾斜 ,在修复时难以形成第一、第三磨牙固定修复的共同就位道 ,因此以往多采用活动义齿修复。但由于近中倾斜的第三磨牙往往牙冠萌出不足 ,临床牙冠短 ,难以获得活动义齿修复的良好固位力 ,所以这类患者成为口腔修复临床中的难点之一。作者自 1993年 - 1999年采用冠外附着体、圆锥形套筒冠制作固定桥 ,修复下颌第二磨牙缺失 ,取得了比较满意的临床效果 ,现报告如下 :1、适应症下颌第二磨牙缺失 ,牙合间距离大于5 mm ,第一磨牙健康 ,第三…     

高速涡轮机在拔除阻生牙及复杂磨牙残根中的临床应用

在口腔齿槽外科手术中,拔除残冠或残根及阻生牙是最常见的手术.但在拔除下颌的水平或近中阻生的第三磨牙及上下颌第一﹑二磨的残冠或残根时,由于这些牙齿所处位置﹑解剖特点以及与邻近组织的复杂解剖关系使之成为一种难度较大且风险较高的拔牙手术.笔者使用高速涡轮机对428例第一磨牙、第二磨牙残冠残根及阻生的第三磨牙实行拔除术, 其中下颌第三磨牙阻生276例,上颌第一、第二磨牙106例,下颌第一、第二磨牙46例,经临床操作及术后观察其效果良好.     

个性化辅弓配合竖直簧直立水平阻生智齿代替缺失第二磨牙的临床报告

下颌第三磨牙阻生,易引发冠周炎,临床上多倾向于拔除,但对于下颌第二磨牙缺失的年轻患者,若能通过正畸方法前移下颌智齿将其代替则有利于咀嚼功能的恢复.本文采用辅弓配合竖直簧前移下颌智齿,探讨后牙前移替代疗法在下颌第二磨牙缺损治疗中的应用效果.     

下颌第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关因素分析

目的 研究下颌第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关影响因素。方法收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者250例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋的患病率。探究年龄、下颌第三磨牙阻生角度及深度、第二和第三磨牙接触位点与下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。结果下颌第二磨牙的远中邻面龋的患病率为52%。>38岁年龄组的第二磨牙远中邻面龋坏发生率明显高于其他组别（P<0.05）;下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°时,第二磨牙远中邻面龋坏发生率最高（P<0.05）;下颌第三磨牙与第二磨牙接触点位于釉牙骨质界处第二磨牙龋坏的发生率高于其他组别（P<0.05）。结论患者年龄较大时,下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°且接触点位于釉牙骨质界时,第二磨牙远中更易发生龋坏,建议尽早拔除阻生齿。     

下颌阻生第三磨牙自然变化及对邻牙的影响

下颌第三磨牙常因周围组织的阻生,而不能萌出到正常的咬合位置,且其发病率随着人类的进化,饮食等因素影响而逐年增加。其并发症远较其他牙齿多且重。可诱发下颌第二磨牙龋坏,急性冠周炎,颌面部蜂窝织炎,颌骨骨髓炎等。极大地危害机体健康,为减少下颌阻生的第三磨牙对机体的危害,我们对25岁以上,下颌第三磨牙阻生的患者作一调查,分析出对机体有害因素,以利于作出正确,及时的治疗。 1 材料与方法 调查对象为25岁以上者,详细检查下颌第三磨牙阻生类型,萌出情况,牙体,牙周,冠周情况,第二磨牙是否龋坏,充填、缺失     

不拔牙与减数第二前磨牙矫治后第三磨牙萌出的比较

目的观察正畸治疗中不拔牙与拔除第二前磨牙对第三磨牙萌出间隙的影响,探讨拔除第二前磨牙对青少年牙齿正畸的可行性。方法选择我院2008年1月-2010年5月进行拔除第二前磨牙正畸的患者30例为治疗组,选择30例不拔牙正畸患者为对照组。所有患者均在治疗前后拍摄数字全景片。两组患者均用直丝弓矫治技术进行矫正。治疗后比较两组患者第三磨牙在水平、垂直方向上的移动情况及第三磨牙萌出的角度。结果治疗组患者的第三磨牙在矫治一年内均有不同程度的萌出,且治疗组的上、下颌第三磨牙在水平方向和垂直方向移动的距离均超过对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,萌出角度也有统计学意义。且治疗组患者的上颌第三磨牙水平和垂直位移距离均大于下颌第三磨牙,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论牙齿矫正期间拔除第二前磨牙会使第三磨牙阻生减少,加速其萌出;经矫治患者上颌第三磨牙的移动速度要快于下颌第三磨牙,其萌出的状态也优于下颌第三磨牙。     

阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素

目的：研究阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素,为下颌第三磨牙的预防性拔除及邻近磨牙防龋提供理论依据。方法：选取2016年12月至2017年12月因下颌第二磨牙远中龋坏同时伴有相邻下颌第三磨牙阻生于温州医科大学附属口腔医院就诊的患者100例,拍摄X线曲面断层片,评估患者性别、年龄、下颌第三磨牙阻生方向、阻生角度、第二磨牙远中釉牙骨质界（CEJ）与第三磨牙近中CEJ距离等因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏之间的相关性。结果：卡方检验和单变量logistic回归分析结果显示年龄、阻生角度和CEJ距离这3个因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,而性别、阻生类型差异无统计学意义（P＞0.05）。多变量logistic回归分析显示,年龄30岁以下（OR=6.781,95%CI=1.937～23.732,P=0.003）阻生角度在40°～70°之间（OR=13.241,95%CI=3.106～56.442,P=0.001）容易发生第二磨牙远中邻面龋坏。结论：年龄和阻生角度是阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的危险因素,年龄小于30岁,阻生角度在40°～70°之间的下颌第三磨牙应该尽早预防性拔除。     

下颌阻生第三磨牙在固定修复中的作用

1989年至今，在临床工作中，因下颌第三磨牙阻生，使第二磨牙发生龋坏，无法修补而拔除的患者，我们采用阻生的第三磨牙和第一磨牙为基牙，进行固定义齿修复，共治疗了32例患者，进行了36个固定桥的修复，效果良好，无一例失败，现报道如下。     

拔除病变第一磨牙正畸治疗临床分析

目的探索及评估拔除病变第一恒磨牙病例的正畸治疗方法及可行性,总结临床矫治结果,方法12例第一磨牙严重龋坏和缺失的错k畸形患者,拔除1~2颗第一磨牙采用直丝弓矫治技术进行矫治,结果12例病例均取得良好矫治效果,矫治完成时间13—39个月,平均27.6个月矫正后上下牙排列整齐,前牙覆k覆盖正常上下中线对齐拔牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好.结论1.拔除病变第一磨牙病例中精心治疗力量合适方法得当可有效控制下颌第二磨牙近中倾斜或近中舌向扭转.2.拔除严重龋坏的下颌第一磨牙同时直立阻生的下颌第二磨牙是保持牙弓完整性的良好选择.     

正畸治疗患者磨牙情况分析

目的探讨正畸患者第三磨牙先天缺失、阻生及萌出的情况。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月间收治的80例正畸患者临床资料,通过全景曲面断层片判定第三磨牙的阻生、先天缺失及萌出的情况并进行统计学分析。结果 80例患者（97颗磨牙）中,近中阻生所占比例最大为45.36%。第三磨牙的阻生率及缺失率在不同性别间无论是上、下颌及全颌均无显著性差异（P〉0.05）;在上、下颌间第三磨牙的先天缺失率、阻生率和正位萌出率之间有显著性差异（P〈0.01）。结论第三磨牙先天缺失和阻生率都很高,可能是人类进化过程中,咀嚼器官不断退化的结果。     

下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙牙本质深龋者牙髓中IL-6、TNF-α含量变化的影响

下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙（第二磨牙）龋病产生重要影响。而牙本质龋病者均存在不同程度的免疫炎症反应,但下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙牙本质深龋者牙髓中白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的含量变化是否产生影响,尚待临床验证。我们通过对下颌第三磨牙前倾阻生的第二磨牙牙本质深龋要求拔除者牙髓中IL-6、TNF-α的含量变化的检测,并与第三磨牙无前倾阻生的第二磨牙牙本质深龋者作对照,     

拔除病变第1磨牙正畸治疗临床分析

探索及评估拔除病变第一恒磨牙病例的正畸治疗方法及可行性,总结临床矫治结果,方法12例第一磨牙严重龋坏和缺失的错k畸形患者,拔除1~2颗第一磨牙采用直丝弓矫治技术进行矫治,结果12例病例均取得良好矫治效果,矫治完成时间13—39个月,平均27.6个月矫正后上下牙排列整齐,前牙覆k覆盖正常上下中线对齐拔牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好.结论1.拔除病变第一磨牙病例中精心治疗力量合适方法得当可有效控制下颌第二磨牙近中倾斜或近中舌向扭转,2.拔除严重龋坏的下颌第一磨牙同时直立阻生的下颌第二磨牙是保持牙弓完整性的良好选择.     

下颌近中阻生第三磨牙对第二磨牙牙根外吸收的锥形束CT分析

目的:通过锥形束CT(CBCT)分析探讨下颌近中阻生第三磨牙对下颌第二磨牙牙根吸收的风险因素。方法:收集2017年1月～2018年12月就诊于芜湖市第一人民医院和江苏省口腔医院颌面外科的下颌第三磨牙相关患者的CBCT,共381例(728颗牙)患者纳入研究。CBCT确认下颌第二磨牙是否有牙根吸收。并将患者性别、年龄、第三磨牙阻生深度与第二磨牙牙根是否吸收进行分析。结果:患者年龄≥34岁组牙根吸收率高于18～25岁组(P<0.05),而患者年龄≥34岁组与25～33岁组、18～25岁组与25～33岁组牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05);低位阻生牙组牙根吸收率高于中位阻生牙组(P<0.05),而高位阻生牙组与中位阻生牙组、高位阻生牙组与低位阻生牙组牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05);男女性别间牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由下颌第三磨牙引起的下颌第二磨牙牙根吸收较为少见,其影响因素与年龄及下颌第三磨牙阻生深度密切相关,因此,及早预防性拔除第三磨牙是非常必要的。     

同步治疗近中阻生牙致第二磨牙邻面龋伴牙髓炎的临床分析

目的 探讨同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎的临床效果.方法 12例近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋、牙髓炎患者,共18对下颌第二、三磨牙,在一次阻滞麻醉下完成第二磨牙备洞、根管治疗及第三磨牙拔除,第三磨牙拔除愈合1～2周后行第二磨牙冠修复.于术后1、3、6、12个月,检查第三磨牙拔牙创愈合情况以及第二磨牙充填、牙周、根尖情况,计算治疗成功率.结果 12例患者18对第二、三磨牙中,所有第三磨牙拔牙创愈合良好,16颗第二磨牙无叩痛,无明显松动,远中邻面无继发龋,无深牙周袋,治疗成功率88.9％ (16/18).结论 同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎短期效果良好.