黑疸(阿狄森氏病)

李××,女,29岁,于1963年12月3日初诊。病人于两年前发现两颧部、上额部及腋下皮肤颜色加深,日甚一日。近一年来,上述部位之皮肤呈灰黑色,并伴头晕、疲乏、纳呆等。就诊时眩晕阵阵,少气懒言,腰背冷痛,五心烦热,失眠盗汗,性欲减退,闭经,记忆减退。望之,精神倦怠,气息低弱,     

阿狄森病26例临床分析

阿狄森病较少见。１９９０年１０月～１９９８年１０月,我院曾收治２６例。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例,女１６例;年龄２５～５１岁。３０～５０岁者２２例（占８４．６％）;病程２个月～１９年,平均３．６年。其中２例合并甲亢,１例合并...     

特发性阿狄森氏病的免疫学问题

特发性阿狄森氏病占阿狄森氏病(AD)总数的三分之二以上,目前已证明它是一个自身免疫性疾病,其证据是:(1)肾上腺有淋巴细胞浸润;(2)病人血中有抗肾上腺皮质抗体;(3)当接触肾上腺抗原时,病人白细胞可产生游走抑制因子;(4)给实验动物用加有弗氏佐剂的同种或异种肾上腺免疫时,可产生肾上腺炎和肾上腺抗体;(5)与其他自身免疫病或自身抗体有密切联系;(6)在特发性AD病人,与自身免     

利福平引起阿狄森氏危象

本文报道1例用利福平治疗后引起的急性阿狄森氏危象。患者,男59岁,因患第9,10胸椎结核,每日给予利福平600mg、异烟肼400mg 和乙胺丁醇1200mg 化疗,13天后,患者出现呕吐、腹痛、发热、极度虚弱、站立时头昏。查体:中度脱水、T 38.5℃、脉细、脉率120次/min、卧位血压100/60mmHg、坐位70/0mmHg,立位50/0mmHg,神经系统检查无明显异常。血浆生化检查:尿素6.4mMol/L、钠118mMol/L、钾4.8 mMol/L、糖6.1mMol/L。根据病情进行简化的 Synacthen 试验,然后停止抗结核药治疗,每6小时给予氢化可的松200mg.根据 Synacthen 试验结果,确诊为急性阿狄森氏危象。检测结果表明,血清和尿的抗利尿激素     

阿狄森氏病伴发高泌乳素血症(附4例报告)

人们认为泌乳素为一应急性激素(stress hormone),当运动、外伤或手术及胰岛素低血糖反应时,均可引起其血浓度短暂升高,但泌乳素在应急中的作用及其升高的机理并不完全清楚。本文报道4例自身免疫性阿狄森氏病伴有高泌乳素血症患者,其中女性3例,男性1例;除1例死亡外,经补充糖皮质激素后泌乳素均有明显下降;2例泌乳者治疗后泌乳停止。有关实验室检查见下表:     

阿狄森病伴严重低钠血症一例报告

最近,我们遇见一例以频繁呕吐和显著低钠血症为突出临床表现的阿狄森病老年患者,曾被误诊为消化道肿瘤广泛转移和胆囊病变,经及时明确诊断给予皮质激素替代治疗后恢复健康,特报道如下。钱×,男,67岁。于1984年10底胃纳减退,1985年3月食欲消失,体重明显下降,外院疑胃癌作胃镜和钡剂胃肠道检查结果均阴性;至6月中旬,患者体力不支、卧床不起,7月初食后出现喉部梗塞感并频繁呕吐来院急诊。当时体检无特殊阳性发现。主要实验室检查:肝、肾功能正常,CO_2CP38.5 Vol％,血糖89mg/dl,血钾5.5mmol/L、钠95mmol/L、氯88mmol/L、钙8.3mg/dl、磷2.7mg/dl。胸片示右肺上部     

系统性红斑狼疮误诊为阿狄森病3例

系统性红斑狼疮误诊为阿狄森病３例山东医科大学附属医院（济南，２５００１２）李兴福我院近２０年来收治的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病例中，有３例曾被误诊为阿狄森病，现报道如下。例１：女患，３２岁。１９７６年１１月感疲乏无力，食欲差。１个月后病人感关节肌肉疼...     

203糖皮质激素治疗促发阿狄森病

由于慢性肾上腺皮质功能衰竭的病程隐匿，其急性危象易于漏诊而延误病情。本文报告2例该类患者在接受糖皮质激素治疗过程中被漏诊。例1患儿男性，7岁。2岁起因患慢性活动性肝炎，血液有肝炎自身抗体而长期服用强的松龙。因呕吐和嗜睡，同时伴有定向障碍、脱水，幻觉和夜间常发生惊叫而人院。病人出现黄疽、肝脾肿大，测血压12．7／10．0kPa（95／75mmHg）。实验室检查：血Na＋114mmol／L（正常132～144mmol／L），血K＋4．7mmol／L，尿素氮正常；血渗克分子浓度240mmol／kg，尿渗克分子浓度195mmol／kg。经静注盐水和氢化可的松后患者迅…     

利福平诱发阿狄森氏病(附一例报告并文献复习)

利福平诱发阿狄森氏病（附一例报告并文献复习）蒋君才，郑丽叶，邓伟吾自１９７４年Ｅｄｗａｒｄｓ等首先发现利福平（ＲＦＰ）诱发阿狄森氏病以来，［１］国外零星报道陆续不断，其中多为阿狄森氏危象，此病国内尚少报道，王耀辉等首次报告１例并对此作了专题研究，［２...     

由阿狄森病转变为柯兴病一例报告

患者女,32岁,住院号C-78913。1972年起患者皮肤逐渐变黑,伴乏力、头晕、纳差、时有恶心呕吐。次年初因右胸肋关节结核在外院行病灶清除术。术中呕吐严重,经用氢化考的松后好转。1973年2月起在我院就诊。当时体重50kg,BP100/60mmHg,面部、掌纹、乳晕、口腔粘膜等有显著色素沉着。尿17-OHCS及17-KS分别为4.0及4.2mg/24h。ACTH兴奋试验17-OHCS由对照日的2.4上升为第一天的6.1mg/24h。诊断为阿狄森病。每日服醋酸     

结核性阿狄森病的早期CT诊断

1993～ 1998年我院收治结核性阿狄森病 7例 ,本文着重分析其早期ＣＴ表现特点 ,以提高诊断水平。　　资料和方法　 (1)资料 :7例中 ,男 3例 ,女 4例。年龄17～ 6 3岁。主要临床表现有疲劳消瘦、皮肤色素沉着、食欲不振等。实验室检查均有血促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)值升高、ＡＣＴＨ兴奋试验显示肾上腺皮质储备功能低下 ,其中 5例行结核菌素实验 ,强阳性 4例 ,弱阳性 1例。 4例有浸润型肺结核 ,1例有骨结核。所有病例于临床确诊后 ,经激素替代治疗和抗痨治疗 ,症状明显缓解 ,其中 3例ＣＴ复查显示肿大肾上腺明显缩小。 (2 )方法 :首次Ｃ…     

补体结合肾上腺自身抗体作为予测阿狄森氏病发生的标志

Anderson氏用补体结合法在阿狄森氏病患者血中证实有抗肾上腺自身抗体(AA),且阳性率高。AA可见于无肾上腺皮质功能不全或仅皮质醇储备减低的早期病人,也见于患其他器官特异性自身免疫病患者。作者采用特异性强的可结合附着     

阿狄森病合并肾动脉狭窄性高血压一例报告

患者,男36岁。因突发头痛、呕吐4日伴抽搐2次,于1987年4月20日急诊入院。患者于1984年12月因皮肤粘膜色素沉着经外医院确诊为阿狄森病,并予泼尼松替代治疗二年,病情好转稳定。1986年12月在该院行胎儿肾上腺皮质移植,术后多次复查血皮质醇均偏低,遂加服泼尼松每日5mg维持。既往有“肺结核”史,无肾炎、高血压史。无高血压家族史。     

用常规方法治疗阿狄森氏病病人发生可能分泌ACTH的垂体肿瘤

作者报道1例45岁女性阿狄森氏病病人,用类固醇按常规剂量方法治疗过程中出现色素沉着、垂体蝶鞍扩大并同时有垂体功能紊乱,出现泌乳、促性腺激素及生长激素分泌减少等现象。提示可能发生分泌ACTH 的垂体肿瘤。当作者调整类固醇激素的使用方法,不必用超生理剂量的类固醇,即每天早晚各给服氢化考的松5mg,每日早晨给氟考的松0.1mg 及晚上8时30分给地塞米松0.25mg,即可控制 ACTH     

阿狄森氏病和库兴氏病肾上腺切除术后病人的类固醇替代治疗:各种糖皮质激素的比较

阿狄森氏病双侧肾上腺切除术后或先天性肾上腺皮质增生病人的替代治疗一般是应用短效糖皮质激素(醋酸可的松或氢化可的松,2次/日)。但由于抑制ACTH的作用弱或不持久,循环ACTH呈间歇     

肾上腺CT扫描对阿狄森病的诊断价值(附12例临床分析)

电子计算机X线断层扫描(CT)是一种崭新而先进的X 线检查技术.因它能清晰而明确地显示双侧肾上腺形态,故已用于多种肾上腺疾患的诊断,但用于对阿狄森病诊断价值的研究,国内报道甚少.回顾国外文献,也仅有零星介绍.笔者从1986年1月至1988年12月运用肾上腺CT 扫描对本病进行了诊断价值的研究.现将结果报告如下.     

65例囊虫病临床分析

据统计,目前全国囊虫病发病人数已达900多万人。发病年龄以青壮年为主,职业以农民为主,严重影响着劳动生产力,并且给个人和社会带来了沉重的负担。囊虫病的危害已受到各级卫生防疫部门和全国各地医务工作者的重视。本文分析我院自1988年至1998年收治的比冽囊虫病患者,现分析如下。1材料和方法1．1一般资料本文历例囊虫病患者,均为有囊虫病的症状和体征,结合活俭或通过血清循环抗原抗体检测阳性而确诊的病例。男M例,女31例;年龄在5－67岁之间,其中to－45岁四例占80％;职业以农民、工人最多,占ds％,病程长短不等,显性发病时间…