试论来宾市免疫规划工作现状和存在的问题及对策

为全面掌握来宾市近3年的免疫规划工作情况，以进一步规范和完善全市免疫规划基础管理，2007年9月4-7日，来宾市卫生局对全市6个县（市、区）的免疫规划工作质量进行综合评估。本文根据相关调查数据．通过分析来宾市近年来免疫规划工作情况，总结经验、发现问题，同时探讨解决的对策，以加强对来宾市免疫规划工作的管理，同时以期为预防和控制相应传染病，起到积极作用。     

医界快讯

卫生部印发《扩大国家免疫规划实施方案》为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，卫生部组织编写了舻大国家免疫规划实施方案》。方案分为“原则、内容、目标、接种要求、实施范围、实施措施、督导评估”等七个部分，要求地方各级卫生行政部门经常组织对辖区内落实扩大国家免疫规划情况进行督导评估，制订科学的督导评估方案，省、市、县逐级定期开展督导和评估活动，及时发现问题并予以解决，督促指导各项措施落到实处。卫生部将定期对各地国家免疫规划实施情况进行考核评价。     

浅谈对基层免疫规划工作的影响因素

目前,我国免疫规划工作的重点在基层。而可影响基层免疫规划工作的因素却复杂多样,像地理位置、经济因素、卫生资源和基层防疫人员的能力等都可对基层免疫规划工作产生影响。本文探讨了可影响基层免疫规划工作的常见因素,并对基层免疫规划工作中存在的问题进行了分析,从而为基层免疫规划工作的进一步发展提供了主观和客观的条件。     

新时期免疫规划管理模式探讨

随着社会发展，人员流动性明显增大，卫生防疫工作面临极大困难，原有的管理模式已不能完全满足工作需要，急需建立一个全面专业的免疫规划管理模式，更好的为广大儿童提供高效的卫生免疫服务。因此应结合工作实际，分析我国免疫规划管理存在的问题，探讨如何建立一种新的健全高效的免疫规划管理模式。     

社区免疫规划工作探讨

近年来，我市实施的扩大免疫规划疫苗种类的增加及2010年0～14岁儿童乙肝疫苗查漏补种和全国麻疹强化免疫工作，给本社区免疫规划工作提出了新的挑战。笔者就社区免疫规划工作的实施做如下探讨。     

当前农村儿童免疫接种现况及对策

免疫规划是预防和控制疫苗针对传染病最经济最有效的方法。随着改革开放，人口的流动日益频繁，居住不稳定性越来越大。特别是在经济相对不发达的农村地区，青壮年劳动力外出务工，他们的子女居住地流动性跟着加大。这给免疫规划工作带来很大困难，也成为当前免疫规划工作的薄弱环节。为了解当前农村儿童免疫接种情况，对300名儿童免疫状况进行了调查，结果报告如下。     

湖南省免疫规划工作卫生资源现况分析

目的 分析湖南省在免疫规划工作方面的卫生资源配置和投入现况，为调整卫生资源配置提供参考依据。方法组织全省137家县级以上疾病预防控制中心（CDC）填报有关数据，录入数据库后进行统计分析。结果 湖南省137家县级以上CDC有免疫规划专职人员672人，占在岗职工总数的6．66％，19．05％的免疫规划专职人员从事免疫规划工作时问不足3年；有大专、中专学历的占88．69％，有初级、中级职称的占90.62％。有乡镇防保人员4903人，平均每个乡镇1．89人、每千人口拥有0．075人。2003年县级以上财政共投入3673．07万元，主要用于疫苗（注射器）购置和发放乡镇防保人员的工资。50．82％的县未投入免疫规划专项经费。5．74％的县落实了对村医的劳务补贴，但补贴数额较低。全省64．96％的县级以上CDC冷链设备都有不同程度的短缺。结论 湖南省目前在免疫规划工作方面投入的卫生资源难以满足形势的要求，应凋整资源配置，逐步加大政府投入，优先为免疫规划工作提供充足的卫生资源，出台和落实各项财政补助政策，稳定人才队伍，使免疫规划工作持久、健康发展。     

广州市海珠区预防接种门诊规范化建设成效分析

目的了解海珠区免疫规划工作质量在开展建设预防接种规范化门诊项目中所取得的成效。方法对2003和2006年海珠区免疫规划管理工作各有关资料和指标进行统计和分析。结果从2003年到2006年共有38个门诊通过市级验收,达标率为100%,免疫规划工作实现规范化管理。结论海珠区预防接种门诊的免疫规划管理质量和水平在规范化建设后有显著的提高,收到令人满意的效果。     

基层免疫规划存在问题及对策

实施国家免疫规划是政府提供的一项重要公共卫生服务,是儿童健康的基本保障,是预防、控制乃至消灭传染病的有效手段,更是落实科学发展观和构建和谐社会的重要内容。基层免疫规划工作是国家免疫规划的重点部分,目前我国免疫规划特别注重基层免疫规划工作,为了保证国家的免疫规划工作顺利进行,只有认真分析基层免疫规划工作中存在的问题,才能找出相应的解决办法。本文对基层免疫规划工作目前存在的问题进行了简要的分析,并且提出了相应的解决办法,为基层免疫规划工作的顺利开展提供参考意见。     

白城市免疫规划工作现存问题及对策

免疫规划工作在各级政府的重视下，取得了令人瞩目的成绩，先后以省、县、乡为单位，儿童免疫接种率均达到了85％的目标。免疫规划相关疾病大幅度下降，为保护儿童的健康成长做出了巨大贡献，取得了显著的社会效益和经济效益。     

青海：疫苗接种率达95％以上

近日从青海省卫生厅召开的全省免疫规划工作专家座谈会上了解到，该省通过实施一系列有效措施，免疫规划工作已进入法制化、规范化管理，目前全省儿童卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、乙肝等免疫规划疫苗接种率均达到95％以上。[第一段]     

常熟市国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的：评估常熟市免疫规划疫苗接种率,以及以镇为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%的进展情况。方法根据《国家免疫规范督导评估工作方案》,采用批质量保证抽样办法（LQAS）开展了国家免疫规划接种率调查。结果本次共入户调查10个镇420个儿童,其中卡介苗、脊灰疫苗、A群流脑疫苗未种人数均为1人,且均因禁忌症而未种,其他疫苗均无漏种。同时,乙肝首针不及时人数为37人,占调查儿童数的8.81%。结论按照《国家免疫规范督导评估工作方案》接种率判断标准,我市10个乡镇8种免疫规划疫苗接种率各剂次均达到90%的标准。     

新形势下免疫规划工作面临的机遇与发展策略分析

目的：对我国在新形势下免疫规划工作当中所面临的机遇进行分析，并根据大环境制定相应的发展策略，以便有效提升我国的免疫规划工作水平，推动我国的免疫工作发展。     

河南省直管县（市）免疫规划工作人员现状调查

目的：了解河南省直管县（市）免疫规划工作人员基本情况,为建设和完善省直管县（市）免疫规划工作队伍提出合理建议。方法对10个河南省直管县（市）县、乡两级免疫规划工作基本情况、从事免疫规划工作人员的学历、职称、工作年限等进行调查。结果2014年河南省直管县（市）免疫规划工作人员1384人,其中县级64人,乡级1320人。本科及以上学历占8.45%,大专/中专学历占86.78%,其他学历占4.77%;高级职称占4.91%,中级职称占16.11%,初级职称占48.70%,无职称占30.27%;工作年限小于5年占15.61%,5～10年占21.39%,10～20年占35.12%,20年以上占27.89%。结论省直管县（市）免疫规划工作人员本科及以上学历、中高级职称比例较小,预防接种门诊免疫规划工作人员结构老化,应加强对省直管县（市）免疫规划队伍建设。     

番禺区儿童家长免疫规划知识认知现状调查

目的了解广州市番禺区儿童家长对免疫规划知识的认知情况,为促进免疫规划工作和实施健康教育提供依据。方法自行设计问卷,采用随机抽样的方法对儿童家长进行免疫规划知识与信息来源调查。结果共调查962名儿童家长,其中母亲660人、父亲302人。小孩年龄、家长文化程度和家庭人均收入是影响家长对免疫规划知识掌握程度的3个重要因素。89.6%的家长通过医生告知获得免疫规划知识。本地户籍儿童家长在邻居(朋友)告知、宣传资料、村委(居委)通知和电视广播4个获知途径中均比外地儿童家长有较大的优势。结论应针对不同的人群制订出不同的宣传策略,加大大众传媒的宣传力度,提高家长的免疫规划知识知晓率,从而提高疫苗接种率。     

基层免疫规划经费来源和成本测算研究

目的调查分析目前基层免疫规划工作成本状况及构成,探讨规范开展免疫规划工作的合理成本,为争取政府投入提供依据。方法对基层免疫规划工作经费投入现况进行调查,并按卫生部《预防接种工作规范》要求开展工作进行合理成本测算。结果基层免疫规划工作人均成本303.45元,县、乡级人均成本的构成比分别为15.16%、84.84%,平均投入每剂次14.45元,政府投入占县、乡级的比例分别为100%、0.24%,乡级经费来源于创收,免疫规划工作的人均合理成本366.67元,平均每剂次合理成本为17.46元。结论基层免疫规划经费投入严重不足,政府投入不是主渠道,而是依赖创收;各级政府应该加大对免疫规划工作的经费投入,国家应用财政转移支付的方式统筹解决免疫规划经费。     

达茂旗计划免疫规划服务现状调查

目的为确保按免疫程序、高质量对适龄儿童进行计划免疫接种,进一步提高免疫成功率和及时接种率,降低疫苗耗损应推行集中定点免疫服务。方法根据2007年12月结合达茂旗卫生局和达茂旗疾病预防控制中心业务考核工作对全旗22个接种点开展免疫规划服务状况进行分析。结果接种医生的分布数量、素质以及待遇等直接影响着接种工作实施和接种质量的好坏。结论为确保按免疫程序、高质量对适龄儿童进行计划免疫接种,进一步提高免疫成功率和及时接种率,降低疫苗耗损应推行集中定点免疫服务;大督导力度,规范督导行为也是加强免疫规划工作的有力措施。     

栾川县居民免疫规划知识调查

目的了解我县居民免疫规划知识知晓情况，为预防免疫工作提供依据。方法采用问卷调查方式，在我县15个预防接种门诊中随机抽取5个预防接种门诊作为调查点，对预防接种知识、疫苗的免疫程序、获得计划免疫信息的渠道等相关知识进行调查。结果群众对计划免疫核心信息知晓率不高，对一类疫苗知识的知晓率较高，单苗知晓率43．9％~82．0％，对二类疫苗的知晓率较低，单苗知晓率43．7％-64．8％。仅有63．0％的人知道一类疫苗的费用由政府承担，对国家扩大免疫规划知晓率更低，只有34．8％。认为必须接种疫苗的占87．7％，不知道的占9．6‰还有2．7％的人认为不需要接种疫苗。结论我县居民对计划免疫信息知晓率有待提高。社区医生是群众免疫规划信息的主要来源，要充分利用社区医生的力量，向居民宣传计划免疫的有关信息。     

内蒙古自治区实施扩大国家免疫规划中的困难与对策的探讨

目的提出实施扩大国家免疫规划中的问题和困难,为各级政府决策提供参考。方法以扩大免疫规划实施的工作经费、补助经费、冷链装备等影响因素,针对性提出具体解决措施。结论工作经费和接种补助经费是实施扩大国家免疫规划的根本保证,在西部地区应以国家投入为主,地方政府财政投入为辅,建立和完善预防接种保障体系,以确保扩大国家免疫规划的顺利实施。     

基层免疫规划工作现状、问题及对策探讨

本文通过分析和总结基层免疫规划工作的具体情况,探讨基层免疫规划工作的现状、存在的问题和难点,并结合实际情况提出相应的建议和对策,旨在帮助扩大国家免疫规划工作顺利实施。