不同方法修复耳廓肿瘤切除术后组织缺损89例的效果观察

目的观察不同方法修复耳廓肿瘤切除术后组织缺损的效果。方法回顾性分析近6年收治的89例（89耳）耳廓较常见皮肤肿瘤患者的临床资料,均行耳廓肿瘤切除+游离皮片移植或带蒂皮瓣转移修复术,观察其术后恢复情况。结果89例患者中,脂溢性角化病68例,基底细胞癌13例,高分化鳞状细胞癌6例,皮脂腺痣2例。完全切除肿瘤后行皮片移植或邻近带蒂皮瓣转移修复创面,耳廓外形良好。仅1例移植面积最大的患者（锁骨下上胸部全厚皮片移植）术后发生感染及大部分皮肤坏死,经换药后痊愈;其余均一次性移植成功。术后随访1年,均未见复发。结论耳廓肿瘤切除术后组织缺损采用游离皮片移植或带蒂皮瓣转移修复的疗效确切,可在临床推广。     

保留变性真皮并移植大张自体皮的方法修复颈部深度烧伤27例

目的：回顾研究我院过去9年间27例颈部深度烧伤三种治疗方法的疗效。方法：自然愈合组,普通换药而愈;切除真皮植皮组,切除全层烧伤皮肤至正常组织,再移植自体大张全厚皮片或中厚皮片;保留变性真皮植皮组,用削痂或刮痂的方法,清除创面上的坏死组织,再移植自体大张断层皮片。结果：自然愈合组全部有不同程度瘢痕增生,严重影响外观及功能;切除真皮植皮组中移植全厚皮片的外观功能恢复较好,移植的中厚皮片收缩显著,外观功能恢复较差;保留变性真皮植皮组皮片收缩不明显,外观功能恢复较好。结论：用削痂时保留变性真皮并移植大张自体皮的方法修复颈部深度烧伤能够获得较好的临床效果。     

保留皮下血管网的皮肤游离移植术——附36例次报告

1981年1—5月,我们对烧伤后疤痕切除者,用保留真皮下血管网皮肤游离移植36例次,现将结果报告于下: 手 术 方 法 术前准备与中厚皮移植相同。切除疤痕后,根据创面大小及形状白供皮区采取带脂肪的全厚皮片。供皮区潜行剥离后分层缝合,直接缝合有困难者加用中厚皮片闭合创面,将采取的带脂肪全厚皮片用组织剪酌量修去脂肪,保留真皮下血管网,把修剪好的皮片置于受皮区,间断缝合,包堆包扎,妥善固定。     

利用瘤体表面皮肤修复切除创面一例

巨大肿瘤切除后遗留巨大创面很难有足够的供皮区作修复用。我们采用肿瘤表面中厚皮片游离移植修复左下肢反复出血的巨大神经纤维瘤切除后的广泛创     

1例面部肿瘤切除加缺损处游离皮片移植术的护理

游离皮片移植已经成为修复口腔颌面部缺损的可靠方法[1],2005年12月我科为1例左面部肿瘤患者实施了左面部肿瘤切除、左季肋区游离皮片移植手术,手术成功,效果满意.现将护理报告如下:     

手术切除慢性创面肉芽组织后中厚皮移植修复的效果观察

目的 探讨中厚皮移植对慢性肉芽创面修复的临床治疗效果.方法 选取2004年5月2011年7月我院烧伤整形科收治的各种创伤导致的皮肤缺损患者124例,其中切除组95例,未切除组29例.切除组患者采用切除创面的慢性肉芽组织后采用取自后背或大腿的中厚皮进行移植的方法,未切除组采用直接移植法.比较两组患者的修复效果.结果 切除组患者移植皮片均成活,术后2年的随访过程中所有患者无明显皮片挛缩、瘢痕或创面溃疡等不良反应,移植的皮片与正常皮肤颜色质感相似;未切除组患者中5例出现皮片挛缩现象,5例有创面炎症,其他不良反应的发生率均高于切除组.结论 手术切除慢性创面的肉芽组织后再进行移植修复是一种很好的修复受伤部位皮肤的治疗手段,能极大限度地保留受伤部位的外观,减少皮片萎缩和炎症,促进受伤部位功能的恢复.     

对头面部巨痣按照解剖学分区进行整形外科治疗的研究

目的 观察全厚皮片移植修复头面部巨痣切除术后创面的临床效果.方法 对7例头面部巨痣患者按照头面部解剖学分区分期行巨痣部分切除,全厚皮片移植术,术后综合抗瘢痕治疗.结果 所有巨痣患者移植皮片全部成活,术后随访3~10个月,瘢痕无明显增生或挛缩,皮肤色泽和弹性与创周正常皮肤接近,效果满意.结论 头面部巨痣切除后,全厚皮片移植修复术后创面效果确切.     

腹股沟全厚皮片在整形外科15例的应用

面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形松解、体表肿瘤切除以及外伤后全层皮肤的缺损,除非有深部组织结构的损伤需要皮瓣修复外,一般行皮片移植或采用皮肤扩张术来修复创面。2002年10月～2005年6月,本科采用腹股沟全厚皮片游离移植修复体表各种皮肤软组织缺损共15例,收到了较满意的临床效果     

手术治疗61例皮肤癌的临床分析

目的:回顾分析61例皮肤癌患者手术治疗的临床经验。方法:61例患者中,男41例,女20例,年龄分别在43~87岁之间,基底细胞癌28例,鳞癌33例,部位在头面颈部32例,躯干部18例,四肢11例。肿瘤切除后,9例直接缝合,27例行中厚皮片移植,25例行皮瓣修复。结果:9例直接缝合,切口均愈合良好;27例中厚皮片移植,皮片完全成活23例,小部分皮片坏死4例;25例皮瓣修复,皮瓣远侧淤血、坏死3例,其余均完全成活、Ⅰ期修复。结论:皮肤癌切除修复可根据肿瘤部位、切除范围选择直接缝合或游离植皮、皮瓣转移等方法,手术是治疗皮肤癌的安全、有效、且复发率低的理想方法。     

面部基底细胞癌手术切除及创面修复方式探讨

目的 探讨面部基底细胞癌手术切除后创面皮瓣或植皮修复的疗效. 方法 2009年7月至2014年9月92例面部基底细胞癌患者,应用局部皮瓣或植皮的方法进行修复,术中做冰冻切片决定手术切缘,其中皮瓣修复创面81例,皮片移植修复11例. 结果 所有病例均一期修复,皮瓣及移植皮片存活良好,术后随访6～36个月,颜面部外观满意. 结论 面部基底细胞癌切除术后,采用术中冰冻切片快速病理验证的方式可以保证肿瘤的完全切除,应用局部皮瓣修复术后缺损,简便、高效,效果满意,对于切除面积较大病例,选用皮片移植方法修复创面,方法简便,皮片存活容易.     

薄脂皮片移植治疗面部先天性黑色素细胞痣的疗效观察

目的：探讨携带薄层脂肪的全厚皮片游离移植治疗面部黑色素细胞痣的效果。方法：对11例患者采用彻底切除病变组织,全厚皮片下保留（1～4）mm脂肪组织游离移植覆盖缺损区的方法进行治疗,观察其疗效。结果：移植皮片全部成活,随访（1～3）年所植皮片无挛缩、无色素沉着、外观丰满无凹陷、感觉完全恢复。结论：薄脂皮片移植治疗面部先天性黑色素细胞痣方法简单,疗效可靠。     

面部巨痣的整形治疗

面部巨痣以严重影响外观且有可能发生恶变给患者造成极大压力。1988年以来,我们采用巨痣切除自体全厚皮片移植术治疗面部巨痣患者10例,取得满意疗效。1.临床资料 本组10例,男7例,女3例。年龄10～26岁。巨痣面积90～210cm~2。其中黑痣1例,褐兰痣1例,黑毛痣8例。均在全麻下施术,手术方式:全部切除7例,部分切除3例,全厚皮片移植6例,全厚和中厚皮片移植4例。2.典型病例 陈××,男性,10岁。1989年12月16日     

乳癌根治术应用切除皮肤两端的皮片供移植修复创面的经验

乳癌根治术创面缺损较大,常需取下腹壁或其他部位全厚或薄皮片移植修复。近年来我们改取梭形切口皮瓣两端的皮肤作移植修复缺损,取得满意的效果。 1986～1989年,我们用此法处理33例乳癌,年龄30～60岁,Ⅰ期1例,Ⅱ、Ⅲ期比例为1.1∶1。。术后病人进行了放疗,或加用了化疗。取皮方法:在手术切除乳房前于梭形皮瓣两端,距肿瘤5cm以外取全厚皮片(带真皮下血管网),浸泡予生理盐水中备用,     

面部皮肤恶性肿瘤外科手术后缺损修复38例

目的:探讨面部皮肤恶性肿瘤的手术切除后缺损修复方法及其效果。方法:对38例面部肿瘤患者进行肿瘤扩大切除术,采用原位缝合、皮片移植或局部皮瓣转移修复缺损。结果:38例中原位缝合11例,植皮13例,局部皮瓣转移14例。除1例皮瓣远端表皮坏死给予换药外,切口均愈合良好。结论:在面部肿瘤的手术治疗中应兼顾外形的恢复,推荐使用全厚皮片、局部皮瓣修复皮肤缺损。     

基层医院使用皮瓣、皮片治疗电击伤65例临床分析

目的 总结电击伤创面用带蒂皮瓣、游离皮片修复的经验.方法 53例用带蒂皮瓣、游离皮片移植,12例采用保守治疗.结果 全部治愈.结论 带蒂皮瓣、游离皮片移植是理想的选择.     

瘢痕表层去除结合自体中厚皮片移植治疗瘢痕

全层瘢痕切除后结合自体中厚皮片或全厚皮片移植修复创面是治疗较大面积瘢痕的常用方法。但部分瘢痕并没有造成身体器官畸形或功能障碍，只是瘢痕颜色或高低不平等异常影响了局部的美观，瘢痕全层切除植皮反而会出现植皮挛缩，色素沉着。2002年3月-2004年9月我们采用瘢痕表层去除结合整张自体中厚皮片移植的方法进行治疗，效果显著，报告如下。     

头皮撕脱伤13例治疗分析

目的:探讨在骨膜上用中厚皮移植修复头皮撕脱伤的意义。方法:对13例头皮撕脱伤患者,早期修补骨膜后用大张中厚皮移植修复治疗;对合并颅骨外露患者凿除裸露颅骨皮质颅骨外板以整张中厚皮移植。结果:7例痊愈,6例出现皮片部分坏死,经扩创和植刃厚皮片后痊愈。结论:早期在骨膜上用中厚皮移植修复全头皮撕脱伤具有明显的优点。     

101例手部深度烧伤的早期整形修复

目的 探讨手部深度烧伤后,采取不同手术方法整形修复创面,针对手部深Ⅱ度至III度创面,选择相应的手术方法.方法 对我科2006年3月-2011年8月共收治手部深度烧伤患者101例,120只手部深度烧伤患者,采用皮片移植、带蒂皮瓣移植及复合皮移植等方法修复创面,观察近期疗效和远期疗效,从两方面进行评估分析几种手术方法的治疗效果.结果 皮片移植优65%、良26.7%、差8.33%,刃厚皮片移植术后,存在有不同程度的"爪形手"、瘢痕挛缩、关节畸形等.皮瓣移植优良率100%,术后功能较好.中厚皮片移植、全厚皮片移植及复合皮移植效果接近,优良率为91.7%.结论 皮瓣移植是修复手部深度烧伤较好方法之一,中厚皮片移植、全厚皮片移植和复合皮移植,术后经过良好的康复锻炼,手部功能得到较好恢复.     

头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后局部皮瓣修复预后分析

目的：探讨头面部非黑色素瘤皮肤癌扩大切除术后缺损部位的不同修复方法及效果。方法收集2002年1月-2012年12月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈肿瘤外科收治的176例头面部皮肤癌患者的资料,根据病灶的部位和范围,行扩大切除后分别采取游离创缘后拉拢缝合（41例,拉拢缝合组）、局部皮瓣转移修复（81例,局部皮瓣组）及皮片移植（54例,皮片移植组）行一期修复缺损,比较3组术后修复效果。结果拉拢缝合组5例切口裂开,睑外翻1例;皮片移植组9例缺血感染,植皮失败后重新植皮;局部皮瓣组仅1例出现皮瓣远端缺血坏死,余全部一期成活。局部皮瓣组愈合情况优于皮片移植组及拉拢缝合组。局部皮瓣组及皮片移植组满意度优于拉拢缝合组,而局部皮瓣组与皮片移植组满意度差异无统计学意义。随访1个月～10 a,3组患者均无肿瘤复发及转移。结论应根据头面部非黑色素瘤皮肤癌术后缺损的不同情况采用不同手术方法,拉拢缝合仅适用于病灶较小、局部皮肤松弛患者,对于修复较大皮肤缺损,局部皮瓣优于皮片移植及拉拢缝合。     

腹部全厚皮游离移植的应用价值

一般认为,游离移植中厚皮片较全厚皮片更易存活,全厚皮片不宜大块移植。但实践证明,中厚皮片除效果不及全厚皮外,尚有部分患者的供皮区并发感染,残余创面及尔后的瘢痕增生。尤其是小儿患者因皮肤嫩薄,除供皮区容易取深或招致感染外,尚增加术后护理的困难,延长住院时间。作者从1974年起,采用腹部全厚皮游离移植共430例次,皮片全部存活。取皮最大面积成人为240cm~2,小儿为165cm~2。皮片移植后,除获得较满意的效果外,供皮区