儿童外伤性泪小管断裂的术后护理体会

儿童外伤性泪小管断裂是儿童眼外伤常见病症之一,断裂后的泪小管若未及时吻合,会造成终身泪溢[2],泪小管断裂吻合术后护理恰当,按期拔除支撑义管,能提高儿童外伤性泪小管断裂吻合术的成功率[2]。本次研究共收治儿童外伤性泪小管断裂伴眼睑外伤12例,予以施行泪小管断裂吻合术及眼睑清创缝合整复术,术后精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下。     

手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床分析

目的 探讨手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效.方法 对28例下泪小管断裂者在手术显微镜下应用直视法和猪尾巴探针法寻找下泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管或尼龙线为支撑物,吻合下泪小管.结果 拔管或取线后随访6个月至1年,28例患者中,治愈24例,好转3例,未愈1例.结论 泪小管断裂吻合治疗外伤性泪小管断裂,术中采用恰当的麻醉方法,仔细寻找泪小管鼻侧断端,选择合适的支撑物,就可提高手术的成功率.     

外伤性泪小管断裂吻合术12例临床分析

泪小管断裂是临床眼部外伤中常见的眼病,处理不当可造成患者终身溢泪的痛苦.2002年3月至2005年11月我们对12例外伤性泪小管断裂患者,采用在显微镜下直接寻找泪小管断端并切开或插管的方法进行治疗,取得了较满意的效果,现报告如下.     

外伤性泪小管断裂35例手术分析

目的探讨外伤性泪小管断裂多种吻合术的方法及疗效。方法显微镜下直接探查断端、用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端、自泪囊逆向寻找断端三种手术方法的逐步实施及以硬膜外管支撑来吻合断裂之泪小管。结果35例中28例成功直接探查断端及吻合,经用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端手术吻合5例,自泪囊逆向寻找断端吻合成功2例。结果35例术后3个月拔管后泪道冲洗均通畅。结论外伤性泪小管断裂手术方法有多种,术前应准备充分,术中根据具体情况采取手术方式,术后有较高的成功率。     

外伤性下泪小管断裂吻合术体会

目的：探讨断裂泪小管断端的吻合方法。方法：显微镜下寻找泪小管断端,用硬膜外管的支架行Ⅰ期吻合。结果：手术成功率为92.3％。结论：显微镜下泪小管断裂Ⅰ期修复成功率高,可避免Ⅱ期手术。     

下泪小管断裂吻合术29例治疗体会

眼睑外伤常伴有泪小管断裂,处理不当会导致泪小管阻塞而终身溢泪。我们对2005年1月～2010年12月共治疗眼睑外伤并下泪小管断裂患者29例,现报告如下。     

用尼龙管吻合外伤性泪小管断裂16例

眼睑近内眦部在受暴力外伤时可引起眼睑裂伤 ,常合并泪小管断裂 ,如不及时给予手术修复接通 ,将会造成终生溢泪。我科从 1999年至 2 0 0 2年运用小儿硬膜外麻醉的尼龙管 (以下简称尼龙管 )吻合外伤性泪小管断裂 16例 ,并在手术方法上进行改良取得了满意效果 ,现报告如下。1　对     

下泪小管断裂吻合术32例临床分析

泪小管断裂是眼睑外伤中最常见的并发症，近内毗部的下睑裂伤常伴有下泪小管的断裂，采用硬膜外麻醉导管作支撑物，在手术显微镜下施行断裂下泪小管吻合术，效果良好。我院自1994年1月-2005年9月共收治32例下泪小管断裂。现报告如下：     

外伤性下泪小管断裂吻合术临床治疗分析

眼睑裂伤在眼科外伤急诊中比较常见，而下睑内侧组织的裂伤常伴有下泪小管的断裂，修复吻合下泪小管，重建泪道，可以使患者避免因泪道不通而造成长期溢泪带来的痛苦和不便。我院2003年1月-2006年12月在手术显微镜下行外伤性下泪小管断裂吻合术治疗23例，效果良好，报告如下。     

外伤性泪小管断裂吻合术疗效观察

目的 观察外伤性泪小管断裂吻合术的临床效果.方法 选取2005年2月～2009年3月在五官科住院行外伤性泪小管断裂吻合术的28例患者为观察对象,术后随访半年～2年.结果 28例患者中治愈20例,好转5例,无效2例,未回访者1例,总有效率为89.2%.结论 在显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术疗效可靠.     

泪小管断裂吻合术后的观察与护理

目的 总结31例泪小管断裂吻合术后的护理经验，探讨有效的护理措施。方法 对31例泪小管断裂吻合术后病人加强心理护理，观察与预防各种并发症，做好详细的出院指导。结果 本组病例31例，吻合成功30例，成功率96、7％。结论 术后良好的心理护理，各种并发症的观察与预防，周详的出院指导是提高吻合术后再通率的保障。     

外伤性泪小管断裂30例临床分析

目的：探讨外伤性泪小管断裂手术治疗方法及疗效。方法：对30例泪小管断裂患者,以直径1 mm硬膜外导管作为泪小管支撑物,间断吻合小管断端周围组织。结果：30例中27例患者术后泪道冲洗通畅,2例轻度溢泪,1例吻合不成功。结论：借助手术显微镜在直视下吻合泪小管效果较好。     

外伤性下泪小管离断42例临床分析

目的:探讨泪小管离断吻合术的方法和效果.方法:外伤性泪小管断裂患者42例,均于外伤后48h内就诊,采用置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂.结果:38例(90.5%)经6个月~1a随访观察,获得解剖复位,患者无溢泪,冲洗泪道通畅,3例(7.1%)患者轻微溢泪,冲洗通畅,1例(2.4%)患者于术后1月内自行意外将硬膜外导管拔出,泪道阻塞无效.结论:硬膜外麻醉导管吻合泪小管术,取材方便,易操作,恢复快,成功率高,是一种治疗泪小管断裂的有效方法.     

泪小管断裂吻合术的护理

泪小管断裂是眼科常见急症之一，如不及时手术修复，常给患者造成溢泪的痛苦。直接显微镜下泪小管吻合术是目前治疗泪小管断裂的较好方法。如何根据患者的心理反应，做好术前术后的护理，直接影响到手术效果和预后，现将我院近两年来对23例行直接显微镜下泪小管吻合术的护理配合报告如下。     

38例外伤性泪小管断裂泪道置管修复术疗效观察

目的:分析显微镜下行外伤性泪小管断裂泪道置管修复术的治疗效果。方法:回顾性分析,对2011年2月～2012年2月住我院的38例外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下成功寻找到泪小管断端,同时将硬膜外麻醉导管正确的插入需吻合修复的泪小管。结果:本组38例患者,术后6～12个月进行随访,痊愈30例,占78.95%;好转5例,占13.16%;无效3例,占7.89%。其中冲洗泪道通畅的为35例,占92.11%,冲洗泪道不通的为3例,占7.89%,治愈率92.11%。结论:在显微镜下行急诊泪小管断裂泪道置管修复术,是一种简便及安全的治疗方法,值得临床推广。     

外伤性下泪小管断裂6例修复体会

在接诊睑内眦部撕裂伤时，应当仔细检查泪小管是否断裂，如未能及时发现加以修复，必将造成永久性流泪。作者从1987年1月至1988年5月在襄樊市中心医院眼科工作期间，收治下泪小管断裂6例。根据弧形探针的优点，使用8号冲洗针头制成的弧形探针(下称弧形冲洗针头)，易于寻找泪小管断端，尤其是置入支撑物形成环形固定。获得满意的效果。     

泪小管断裂吻合术的探讨

泪小管位置表浅，在眼睑外伤，特别是内眦部受损时往往受到损伤，对断裂的泪小管如不采取有效的措施，将可能导致患者终身溢泪。     

泪小管断裂吻合术的护理

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合术的护理措施.方法 回顾性总结我院收治的外伤性泪小管断裂患者25例,通过术前护理,了解病史,评估伤情,确定有无合并眼球其他创伤.清理眼周创面,做好术前准备,配合完成显微手术.术后监测生命体征,做好心理护理减轻焦虑心理.做好导管护理,防止扭曲、折叠、脱落.眼部防治感染,观察有无泪小管吻合的并发症.做好出院指导,介绍及时复诊的重要性.结果 本组25例患者随诊一年后,治愈24例,泪道冲洗通畅,无溢泪现象.失败1例,因出院4周导管脱出未及时复诊.结论 外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法.正确地术前后的护理,使手术及时准确地完成.术后妥善固定导管,按时冲洗,按时复诊和正确的眼部护理是保障手术成功的有效措施.     

改良式泪小管吻合术治疗外伤性下泪小管断裂临床观察

目的　探讨外伤性下泪小管断裂的手术方法。方法　采用改良式泪小管吻合术对下泪小管断裂患者进行吻合手术。行筛前神经和眶下神经阻滞麻醉。手术显微镜下用硬膜外导管直接插入泪小管鼻侧断端达鼻泪管,将泪小管鼻侧断端与伤口同侧睑结膜做间断缝合,再依次缝合关闭伤口,固定导管。常规按时换药并拆线,全身及局部应用抗菌素预防感染,术后3月拔管。结果　术后下泪点闭塞,眼睑皮肤愈合良好,无眼睑畸形,术后测泪膜破裂时间及Schirmer实验正常,泪河高度正常,患者无眼干涩症状。拔管前和拔管后行泪道冲洗均通畅。手术成功率95%。 结论　 改良式泪小管吻合术是治疗外伤性下泪小管断裂的有效手术方式。