结肠憩室出血误诊为官外孕

【病例】女，32岁。因急性腹痛8小时在当地卫生所治疗未见好转急诊入我院。既往身体健康。查体：脉搏118／min，血压80／50mmHg。面色苍白，四肢冷，双肺呼吸音清，心率118／min，心音低钝，节律齐，未闻及杂音，右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，左侧轻。B超检查示腹腔积液，腹腔穿刺抽出新鲜血液。追问病史该患者已孕58天。诊断为宫外孕。予抗休克治疗并行急诊手术。术中发现左右侧卵巢及输卵管均正常，子宫如鸭蛋大小，未见异常。向上探查时发现回盲部憩室出血。切除憩室，痊愈出院。     

结肠憩室并下消化道大出血1例报告

<正>结肠憩室是临床上较为常见的消化道疾病,分为真性与假性两种。真性憩室是由于结肠壁先天性发育薄弱,憩室壁含有肠壁各层结构;假性憩室属后天性,在临床上多见,多由于肠壁的一处或多处出现薄弱或缺损,当肠腔内压力增高时导致结肠黏膜向肠壁薄弱处疝出,向外呈囊状突出[1]。结肠憩室多无临床症状,仅有部分合并出血等并发症,吸烟、非甾体类抗炎药(NSAIDs)及抗凝药物的使用是出血发生的危险因素[2]。南昌大学第一附属医院收治1例结肠憩室并下消化道大出血患者,     

结肠憩室出血误诊为宫外孕

【病例】女,32岁。因急性腹痛8小时在当地卫生所治疗未见好转急诊入我院。既往身体健康。查体:脉搏118/min,血压80/50 mmHg。面色苍白,四肢冷,双肺呼吸音清,心率118/min,心音低钝,节律齐,未闻及杂音,右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显,左侧轻。B超检查示腹腔积液,腹腔穿刺抽出新鲜血液。追问病史该患者已孕58天。诊断为宫外孕。予抗休克治疗并行急诊手术。术中发现左右侧卵巢及输卵管均正常,子宫如鸭蛋大小,未见异常。向上探查时发现回盲部憩室出血。切除憩室,痊愈出院。结肠憩室比胃肠道其他部位憩室多见,约有70%~80%的结肠憩室患者无症状…     

结肠镜诊断结肠憩室病

１９７８年１０月－１９９３年１０月１５年间，经结肠镜检出结肠憩室病２９例，检出率０．３１％。结果显示结肠憩室病为我国少见病，其检出率随年龄增加而增高，国人结肠憩室好发于右半结肠，全结肠镜检可提高结肠憩室诊断率，是本病的可靠诊断手段。     

巨大降结肠憩室合并梗阻感染

1　病例资料女 ,31岁。主因左中下腹部疼痛伴肿块、发热、呕吐 3天急诊入院。9年前在外院曾行“腹部肿块切除、腹腔引流手术”,具体诊断不详 ,平素左腰背部常感不适疼痛 ,既往无结核病史。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 92 / min,血压 10 5/ 75mm Hg。面色苍白 ,消瘦 ,脱水貌 ,心肺听诊未见异常。左中下腹见原手术瘢痕切口约 12 cm长 ,切口周围有不规则肿块隆起 ,似“肠型”,无蠕动波 ,触之有囊性感 ,压痛明显 ,伴有反跳痛 ,肠鸣音减弱 ,肾区叩击痛 (± )。辅助检查 :血白细胞 2 2 .0× 10 9/ L ;尿常规偶见脓球 ;钾 3.5mmol/ L ,钠 12 6 mmol/…     

结肠憩室病的临床X线诊断：附16例报告

结肠憩室病在西方国家相当常见,而我国结肠憩室病的发病率远低于西方国家,它比十二指肠、胃憩室少见,而且以右半结肠好发。本文搜集16例结肠憩室、憩室炎的双对比造影资料,进行回顾性分析。 材料和方法 本组16例中,男13例,女3例。最小年龄49岁,最大年龄74岁,平均年龄为62岁。临床症状:8例无胃肠道症状;8     

小肠憩室病一例报告

1　临床资料患者 ,男 1 8岁 ,因解大量柏油样黑便 ,上腹部脐周疼痛不适 ,反复发作 2年 ,诊断为消化道大出血 ,多次住院治疗。曾多次行纤维胃镜、结肠镜及消化道钡剂造影检查 ,均未发现明显病灶。此次因腹痛伴发烧呕吐 2d加重 1d于 1 999年1 0月 1 5日入院。体检 :T37.8℃ ,神志清楚 ,急性病容 ,巩膜无黄染 ,腹部稍隆起 ,腹肌紧 ,满腹压痛及反跳痛 ,脐周压痛明显 ,肠鸣音弱。腹透双隔下未见游离气体 ,诊断为急性腹膜炎而剖腹探查 ,术中发现Treitz韧带约 85cm处空肠 0 .8cm× 6cm憩室 ,坏疸穿孔 ,行憩室切除 ,腹腔引流。病理报告 :小肠假性憩…     

结肠憩室14例急诊一期手术治疗分析

目的探讨结肠憩室急诊病例一期手术的临床疗效。方法回顾性分析14例结肠憩室急诊病例的临床资料。其中盲肠憩室穿孔3例,升结肠憩室穿孔2例、脓肿1例,降结肠憩室梗阻2例,乙状结肠憩室穿孔2例、出血2例、梗阻2例,均行一期手术切除后吻合。结果全组手术顺利,有2例切口感染,1例肺部感染,所有患者均痊愈出院,无吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症发生。结论对具备适应证的结肠憩室急诊病例施行一期手术切除吻合是可行的、安全的。     

憩室病

什么是憩室?结肠粘膜疝是在大肠壁形成小口颈窄袋状结肠憩室。术语憩室症是用于患有憩室病而没有症状者;憩室疾病是用于描述患有憩室病并伴有症状者,症状通常为腹痛和大便习惯改变;憩室炎是用于憩室病伴有大肠壁感染者。患病率随着年龄增长憩室患病率增加。在英国50岁人中患病率为5%,90岁人中患病率为50%。患有无症状憩室病人10%~25%发展为有症状的憩室病。在1989年,英国和威尔市有1480死于憩室病并发症。病因无症状憩室病是由于长期大便干燥压迫肠壁而至。无症状憩室病在食用富含纤维及缓释碳水化合物的人群中尚未发现。症状下腹部疼痛经常…     

螺旋CT在结肠憩室及其并发症诊断上的价值

结肠憩室在西方发达国家十分多见,约占人群的10%,包括我国在内的亚洲各国发病率普遍较低.但随着饮食结构的改变,我国的发病率有增高趋势[1].结肠憩室患者通常没有临床症状.但并发憩室炎、出血、穿孔等危害较大.正确诊断结肠憩室及其并发症对指导临床预防、治疗、改善患者预后有重要意义.笔者回顾分析近几年工作中遇到的临床资料完整的10例结肠憩室病例的CT表现,结合国外文献探讨螺旋CT在诊断结肠憩室及其并发症上的价值,提高对结肠憩室的认识和诊断水平.     

结肠憩室的X线诊断分析(附32例报告)

结肠憩室的Ｘ线诊断分析（附３２例报告）王泰安①１材料与方法随诊１９８２年１月１日至１９９７年１２月３１日在我院和协和医院放射科正式登记结肠双对比灌肠全部病人共４７５８例，其中３２例结肠憩室，男１５例，女１７例。男：女为１５：１７，年龄为３０～７２岁，...     

379例结肠憩室病的临床特点及内镜表现

目的通过回顾电子结肠镜检出结肠憩室患者的资料,分析结肠憩室发病特点及其与伴发疾病的相关性。方法回顾性分析2014年6月-2019年5月该院13 638例行电子结肠镜检查的内镜资料,采用SPSS 19.0统计软件分析结肠憩室患者检出情况及内镜下组织表现,以及其与伴发疾病的相关性。结果共发现结肠憩室379例,检出率为2.78%,呈逐年升高趋势,由1.79%增长至3.35%,第5年较第1年检出率明显提高(P 0.05)。结肠憩室发病与结肠息肉、结肠癌、结肠脂肪瘤、结肠黏膜黑变病和肠道手术史呈正相关(P 0.05),与缺血性结肠炎无明显相关性(P 0.05)。结论 5年间电子结肠镜下结肠憩室检出率明显升高,结肠憩室检出率与结肠息肉、结肠癌、结肠脂肪瘤、结肠黑变病及肠道手术史均有相关性。     

小儿肠旋转不良合并美克尔憩室5例分析

对我院1998～2006年小儿肠旋转不良合并美克尔憩室5例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男3例，女2例，年龄1月龄～5岁。其中〈1岁2例，2岁1例，3岁1例。5岁1例。     

右半结肠憩室的X线诊断

目的：探讨老年患者右半结肠憩室的Ｘ线诊断和发病原因。材料与方法：１８例患者均行钡剂灌肠Ｘ线检查。结果：本组患者平均年龄５７岁,憩室全部位于右半结肠而不合并左半结肠憩室,多为多发。结论：老年患者因肠肌软弱及长期便秘,用力排便,使肠内压增高,也可能由于生活水平提高,从高渣低脂饮食,使肠蠕动减弱而产生大量气体,促使肠内压升高,从而为憩室的形成创造了条件。     

膀胱憩室合并结石1例

1　病例报告男 ,78岁。排尿困难 15 a,近 0 .5 a加重 ,尿频、尿急、尿疼半个月 ,血尿半个月 ,来院检查。查体 :双肾区无叩击痛 ,膀胱区压痛。尿常规 :RBC强阳性。彩色多普勒超声检查 :双侧肾脏未见异常 ,膀胱充盈佳 ,于右后壁见一椭圆形无回声区 ,壁薄、光滑 ,大小为 8.7cm× 5 .4 cm。膀胱与暗区之间有一通道 ,直径 1.2cm,与膀胱相通无回声区内探及直径 1.5 cm强回声团 ,后伴声影 ,且随体位改变而移动。排尿后膀胱及右后壁无回声区同时缩小 ,膀胱内见导尿管回声及一直径 1.2 5 cm强回声团 ,伴声影。前列腺大小 6 .5 cm× 4 .2 cm× 3.8cm…     

生长抑素治疗激素依赖型重度溃疡性结肠炎合并结肠大出血1例报告

1病例报告 患者,女,34岁.因反复解黏液血便13年,加重伴发热1个月于2002-12-23入院.从13年前起,患者反复解黏液血便,间有脓血便,每日2～20次不等,伴有腹痛和里急后重.     

国人结肠憩室病的临床,病理与X线对照研究（附18例分析）

目的：探讨中国人结肠线室病的发病机理、X线征象及最佳检查方法。材料与方法：对18例典型病例的临床表现、饮食习惯与X线征象进行对照分析。结果：多发憩室15例,单发憩室3例;远段慢性炎症者2例;习惯性便秘者16例;饮食习惯改变者14例。结论：（1）结肠憩是病的发生是基于个体先天性肠壁层次结构发有异常,同时诱发于各种继发性肠腔压力增高所致;（2）多发较单发多见,右半结肠较左半结肠多见,多发典型者可表现为“千足虫样”X线征象;（3）结肠低张气、钡双重造影法检查是结肠憩室病的最佳X线检查方法。     

白血病合并结肠腺癌一例报告

实体瘤 ,尤其是经过化疗和放疗后 ,发生白血病概率远高于正常人体 ,但是白血病治疗缓解后发生实体瘤较为少见 ,现将我院收治的 1例报告如下。1　一般资料患者女 ,6 1岁 ,因无明显诱因发热一周于 1999年 4月 8日入院 ,查体 :T38.9℃、P 10 0次 /min、R2 0次 /min、BP18.5 /11.5kPa、神志清楚、贫血外貌、皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结无肿大 ,肝、脾未触及 ,双侧肺部可闻及湿罗音。血常规WBC12 .8× 10 9/L、Hb6 7g/L、BPC4 8× 10 9/L、分类原始粒细胞占 0 .94。骨髓象 :骨髓增生明显活跃 ,原粒细胞占93.5 0 % ,该类细胞大小不等 ,外…     

十二指肠憩室导致的消化道大出血3例报告

十二指肠憩室致消化道大出血,是十二指肠憩室的严重并发症,临床报道较少。该病发病急,病情发展迅速,加之病史不明显,往往术前难以明确诊断,若不能及时治疗可能危及生命〔1〕。我院2006-09-2013-08共收治3例,现报告如下。1病例资料病例1男,55岁,1d前口服非甾体抗炎药后出现上腹胀,伴柏油样便数次,每次量约100ml;伴头晕、乏力。     

美克耳憩室合并肠梗阻一例报告

1　临床资料患者 ,男 ,10岁 ,因脐周阵发性疼痛伴呕吐 2ｄ于 2 0 0 1年 8月 17日入院。患者起病突然 ,无明显诱因 ,疼痛始于脐周 ,呈阵发性胀痛 ,不向它处放射 ,自行缓解后形如常人 ,伴呕吐胃内容物 ,腹胀不明显 ,大便未解 ,未排气 ,查体 :腹部稍隆 ,无肠型蠕动波 ,腹肌软 ,脐周压痛明显 ,无反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进。腹部Ｘ线平片示 :肠梗阻。入院诊断 :急性肠梗阻。行手术探查。手术所见 :腹腔无渗液 ,距回盲部 80ｃｍ ,在回肠系膜对侧缘 ,有一直径 0 .8ｃｍ ,长约 6 .0ｃｍ的圆柱形憩室 ,顶部有残余索带与脐内侧腹膜相连 ,小…