钻孔减压、股骨头重建治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死

目的 证实一种有效治疗儿童股骨头缺血坏死的手术方法;方法采用直接于头部将死骨切除、钻孔减压、保留软骨取髂骨植骨将股骨头重建治疗儿童股骨头缺血坏死6例;结果随访3年的2例、2年的4例、平均2年3个月,优率占83.33%,良占16.67%;结论本治疗方法能够充分有效的减压同时重建了股骨头形态直接纠正其畸形减少术后并发症.     

股骨头钻孔减压配合持续药物灌注治疗早期股骨头坏死

目的:探讨股骨头钻孔减压配合丹参酮ⅡA磺酸钠和复方骨肽局部持续灌注治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:对18例24髋股骨头缺血性坏死(FicatⅠ～Ⅱ期)患者采用股骨头钻孔减压联合置管持续灌注丹参酮ⅡA磺酸钠和复方骨肽,每个疗程4周。结果:18例24髋获随访1～3年,根据全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,优良率达91.7%。结论:股骨头钻孔减压配合持续药物灌注治疗早期股骨头坏死具有手术操作简单、创伤小、无不良反应、疗效高等优点。     

股骨头中心钻孔减压BMP植入治疗成人股骨头坏死

目的观察股骨头中心钻孔减压BMP植入治疗成人早中期股骨头缺血坏死58例64个股骨头的临床效果。方法在X线透视下，由股骨大粗隆外侧至股骨头中心钻一个骨性通道，依次对股骨粗隆、股骨颈和股骨头中心减压。于髂骨处取骨，抽取骨髓，将骨切碎与BMP骨髓混合均匀，经特制的植骨器械将混合骨依次植入股骨头、股骨颈和股骨粗隆。结果根据疼痛、髋关节功能和X线表现进行疗效评价，术后有效率为91．5％。结论股骨头中心减压BMP植入是治疗早中期股骨头坏死的一种有效方法。     

股骨头钻孔骨移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死

探讨股骨头钻孔管移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死的疗效。方法 :股骨头钻孔去除坏死骨加上腓骨骨移植 ,髋关节外支撑架固定。结果 :治疗成人股骨头坏死1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ;平均年龄 40岁 ,平均病史 2年 ;本组Ⅰ～Ⅲ期 8例 ,Ⅲ～Ⅳ期 3例 ;随访2年 ,优良率 86 6 %。结论 :本术式优点是 :注重彻底清除坏死骨 ,髋关节外植骨 ,早期负重。     

两联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的：探讨钻孔减压植骨、高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：随机选择20例股骨头缺血坏死关节的患者,全部采用钻孔减压植骨、高压氧联合治疗。结果：治疗后随访12～36个月,平均23个月,根据Harrisl临床评分及术后cT和MRI检查效果满意,优8例,良8例,可3例,差1例,优良率达80．0％。结论：股骨头钻孔减压植骨、高压氧两联法治疗中轻年早期股骨头缺血性坏死患者其疗效显著,值得临床推广。     

儿童股骨头缺血性坏死42例治疗体会

自１９９２年１２月至１９９６年１２月，我科收治儿童股骨头缺血性坏死４２例，分别采用下肢外展内旋石膏固定，Ｘ光透视下经皮钻孔减压及下肢外展石膏固定，以及髋关节滑膜切除并股骨头内钻孔减压，髋关节滑膜切除并Ｃｈｉａｒｉ截骨术治疗。经随访疗效满意，报告如下。     

开窗减压治疗儿童股骨头早期缺血性坏死

目的　探讨儿童股骨头早期缺血坏死的手术方法。方法　对 2 9例Ficat 0～III期 36个髋关节行经颈开窗减压手术治疗 ,并进行随访。结果　疗效优良率达 71 .2 % ,II期以前优良率达 89.7% ,效果良好。结论　该方法能有效降低骨内压 ,且创伤小 ,手术时间短 ,适合于儿童股骨头早期缺血坏死     

钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的疗效分析

目的 :观察分析钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 :采用钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死 5 6例 67髋 ,从股骨大转子外、下 2cm向股骨头内不同方向钻 3个直径 3 5mm的孔道 ,根据髋关节功能、术前术后MRI、X光片结果进行综合评价 ,分析其疗效。结果 :术后平均随访 4 3年 (0 5～ 7 0年 ) ,IA、IB、IC的优良率分别为 10. 0 0 %、90. 0 %、63 .6% ,IIA、IIB、IIC的优良率分别为 83 3 %、5 4 5 %、5 0. 0 %。各期别之间的疗效差别有显著性 (P <0 . 0 5 )。结论 :钻孔减压术对股骨头坏死的疗效与股骨头坏死的期别有关 ,股骨头坏死分期越早效果越好。     

股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头坏死

目的 探讨股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头坏死的疗效.方法 回顾性分析2005年以来采用股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的方法.结果术后随访6~60个月,平均 32个月.症状缓解明显,Harris 评分改善明显.6例X线片示股骨头无明显坏死进展.CT和MRI检查均见植骨成骨征象.结论 股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头缺血性坏死,手术创伤较小,术后短期症状缓解及关节功能恢复明显,远期疗效尚不能确定.     

微创开窗打压植骨联合细针钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死

目的 探讨微创下开窗坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死的临床疗效.方法 2009年1月至2011年12月收治的43例（64髋）塌陷前期股骨头坏死患者,均采用微创股骨头坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压的手术方式治疗.收集患者术前及术后24个月的Harris髋关节功能评分,以评价手术疗效.结果 本组随访时间24.0～60.0个月,平均（32.0±3.5）个月,失访2例（2髋）.术后24个月,Harris髋关节功能评分为（81.2±5.6）分,优良率达77.42％,与术前的（62.2±4.2）分相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创开窗坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死疗效显著,是一种简单有效的治疗方法.     

钻孔减压结合金葡液灌注治疗早期股骨头缺血性坏死

目的 探讨应用钻孔减压结合金葡液灌注治疗早期股骨头缺血性坏死的方法与疗效.方法 回顾总结1999～2004年本院应用钻孔减压结合金葡液注入治疗的115例早期股骨头缺血性坏死(Ficat 0期、Ⅰ期、Ⅱ期)随访患者治疗效果.结果 依据王岩等提出的百分法评价标准,优61例104髋,良49例85髋,可3例4髋,差2例3髋,优良率95.6%,无手术并发症发生.结论 钻孔减压结合金葡液注入治疗早期股骨头缺血性坏死是一种方法简单、患者易于接受、疗效好的治疗方法.     

股骨头颈内外减压术治疗股骨头无菌性坏死

目的：探讨股骨头颈股骨头内外减压术治疗非创伤性股骨头无菌性坏死的疗效。方法：采用粗隆下股骨头颈钻孔和内收长短肌、股溥肌、闭孔神经前支切断而达到股骨头内外减压的目的。结果：手术12例，平均随访3年（1－5年），总有效率达83．3％。结论：股骨头颈内外减压术治疗非创伤性股骨头无菌性坏死是一种简单经济而有效的方法。     

股骨头坏死采用长收肌、闭孔神经切断及头内减压术的疗效观察

目的：观察采用长收肌、闭孔神经切断术、股骨头钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死,早、中期的疗效。方法：对收治的成人股骨头坏死0～Ⅱ期患者46例采用长收肌闭孔神经切断术,股骨头钻孔减压术及术后常规处理,于治疗后1～3年随访进行疗效观察（症状、体征及X片）,对ANFH疗效评价标准进行优、良、可、差评价。结果：通过对手术病例回访分析,优良率80%,可18%,差2%。结论：采用长收肌切断术、闭孔神经切断术、股骨头钻孔减压术治疗早、中期股骨头缺血坏死具有较好疗效,手术方法简单,费时短约30min左右,手术创伤小,是简便有效的治疗方法。     

股骨头坏死钻孔后中药康骨丸治疗32例报告

目的 回顾性分析股骨头坏死采用中西医结合治疗方法及疗效。方法 自1998年以来对年龄在50周岁以内，病损在Ⅲ期惠者股骨粗隆外侧向股骨头方向钻孔减压，术后即用中药补肝益肾，行气活血，通络治疗32例股骨头缺血坏死。结果 所有病例的症状不同程度改善，骨小梁、密度恢复征象。结论 股骨钻孔减压、中药康骨丸治疗成人壮年股骨头缺血坏死，方法简便、疗程短，有较好疗效，对减轻症状、恢复功能有积极重要作用。     

成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

本文对今年来成人股骨头缺血性坏死的治疗目的、治疗方法作了综述。治疗方法包括中医中药、介入治疗、物理疗法、改善全身微循环疗法及手术治疗 ,其中手术治疗分为四大类即 :一类为减轻股骨头内压力的髓芯减压术 ,二类为增加局部血液循环 ,促进骨重建的手术 ,三类为带血运的骨瓣重建股骨头 ,四类为人工关节置换术。作者对上述各种治疗方法的疗效、优缺点作了系统阐述     

内稳定支撑术治疗早期股骨头坏死的效果

目的总结内稳定支撑术治疗早期成人股骨头坏死的临床效果。方法采用微创减压植骨内稳定支撑术治疗早期股骨头坏死共42例57髋,参照广州中医药大学百分法对手术效果进行评价。结果术后1年优37髋,占64.9%;良9髋,占15.8%;可8髋,占14.1%;差3髋,占5.2%。优良率80.7%。大多数病人疼痛消失或缓解,关节活动度改善。结论内稳定支撑术能够减少股骨头的应力负荷,稳定股骨头的内环境,有利于坏死修复,有效预防股骨头坏死塌陷。     

高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期疗效

目的探讨高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期疗效。方法选择80例早期股骨头坏死患者进行治疗。将患者随机分成观察组和对照组。观察组（n=40）采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗,对照组（n=40）采用小切口减压植骨支撑术治疗。比较2组的治疗效果、髋关节Harris评分情况、术后并发症发生情况。结果经过治疗,观察组的髋关节Harris评分情况优于对照组,且优良率的97.5%高于对照组的77.5%,术后并发症发生率的2.5%低于对照组的17.5%,2组各项结果的比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期疗效好、并发症少,安全性高,值得临床推广使用。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死

目的探讨带旋髂深血管髂蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血坏死的方法及疗效。方法2003年1月至2007年7月对12例股骨头缺血坏死采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗。结果术后12例获得随访1—5年,平均3．2年。根据范启申的评定方法：优6例,良4例,中2例,差0例,优良率83．3％。结论带旋髂深血管蒂的髂骨瓣手术治疗成人股骨头缺血坏死具有重建股骨头血运、髓芯减压、清除坏死骨和支撑股骨头软骨的特点。带旋髂深血管蒂的髂骨瓣手术治疗是治疗成人股骨头缺血坏死的有效方法。     

股骨头钻孔减压、旋髂深血管束植入治疗股骨头缺血性坏死

成人股骨头缺血性坏死治疗难度大,致残率高,治疗方法虽多,但疗效不肯定。1996年以来我们运用经大粗隆下股骨头钻孔髓心减压、旋髂深血管束值入治疗股骨头缺血性坏死38例,经2—6年随诊,临床症状改善明显,现报告如下。     

钻孔减压植骨加中药治疗激素性股骨头缺血坏死的临床观察

目的观察钻孔减压植骨加中药治疗激素性股骨头缺血坏死的疗效。方法对90例(110髋)激素性股骨头缺血性坏死患者(治疗组),采用经粗隆下钻孔减压并植入松质骨,配合口服生新复原丸,外敷丁香骨活散进行治疗,并与90例(108髋)单纯采用经粗隆下细科氏针钻孔减压治疗(对照组)的疗效进行对比。结果以症状改善和无放射学恶变为成功评价点,治疗组90例中,Ficat1期78髋,成功率92%,Ficat 2期32髋,成功率79%,总成功率88%。对照组90例,Ficat 1期84髋,成功率65%,Ficat 2期24髋,成功率40%,总成功率54%。两组总成功率比较有显著性意义(P<0.05)。结论采用髓心减压,配合中药内服加外敷等综合疗法治疗早期股骨头坏死,具有费用低,近、远期效果好,病人易于接受等优点,值得临床推广。