杓状软骨脱位

本文报导3例左侧杓状软骨脱位,均由气管插管引起。作者们提出,由于气管插管引起杓状软骨脱位的发生率很低,因此有关这一方面的报导也很少。杓状软骨脱位由杓状关节的被动活动已超出了允许的活动范围所引起。杓状关节是滑液关节     

电子喉镜杓状软骨复位术治疗杓状软骨脱位

<正>杓状软骨脱位是气管插管后造成声音嘶哑的常见原因。插管时声门暴露困难,暴力插管、反复插管,麻醉中或苏醒时患者躁动、剧烈呛咳以及拔管时气囊没有放气等都可以造成杓状软骨脱位。随着全麻气管插管数量的增多,杓状软骨脱位病例数有上升趋势。治疗杓状软骨脱位常用方法有间接喉镜下杓状软骨复位法和全麻直接喉镜下杓状软骨复位法。作者总结了在上海长海医院进修期间学到一     

杓状软骨脱位六例报告

杓状软骨脱位为一种少见病。多发生于全麻气管插管或其它外伤后。 1985～ 1998年共收治杓状软骨脱位 6例。经治疗后均收到良好的效果。现报告如下。1　临床资料6例杓状软骨脱位患者中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 5 0岁。患病至就诊时间为 6天～ 8个月。其中全麻气管插管损伤 4例 ,树枝弹伤 1例 ,手背拍击伤 1例。 6例均为单侧脱位 ,左右侧各 3例。临床表现 :5例有声嘶 ,1例仅表现为发音低沉。喉痛 4例 ,讲话时喉痛或加重 2例 ,吞咽痛 1例。间接喉镜检查 :声带旁中位固定 4例 ,中间位固定 2例 ,杓区肿胀 4例 ,杓状软骨后外移位 1例 ,前内移…     

杓状软骨脱位的诊断和治疗

的状软骨脱位（AD）并不多见，作者报告26例，并在1973～1991年28篇文献中收集到31例。本病常误诊为声带麻痹。对AD如能早期诊断和及时治疗，多可复位成功，即使较晚复位也可在声门关闭和发育质量上有显著改善。本组男12例，女14例。年龄9～70岁，平均35岁。主要症状声嘶21例，依次为低语、吞咽困难、喉痛、呼吸困难、发声易疲劳和声音不能控制等。病因有气管插管伤13例，预外纯性伤8例，插管合并预外伤1例，显微喉镜下损伤1例，鞭打伤及例和原因不明1例。在间接喉镜或纤维鼻咽喉镜下易于发现声带动度减低和AD，但易误诊为声带麻痹。喉动…     

气管插管致杓状软骨半脱位

杓状软骨半脱位（AS）是一种非常少见的病损，迄今为止：已报道的病例尚不足70例。过去确诊AS主要靠直接喉镜，对杓状软骨的触诊和肌电图检查，而现在CT对AS的确诊则大有裨益，尤其是杓状软骨与环状软骨间的影像表现是确诊AS的主要参数。频闪电子动态喉镜以其清晰地显示带...     

气管插管并发杓状软骨脱位的诊治

气管插管所致杓状软骨脱位文献报告较少,1993至1996年我们诊治5例,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 5例患者男4例,女1例,33～68岁.全部病例均在外科手术(胆囊手术3例,肺手术1例,胃手术1例)后发现.症状为术后声嘶、咽痛、进食呛咳,抗炎治疗无好转.     

内镜下单侧杓状软骨固定的杓状软骨复位术

环杓关节固定最常见的原因是钝挫伤、穿通伤、医源性创伤及炎症性关节疾病 ,进而导致发音困难和 /或气道梗阻。杓状软骨固定的诊断方法 :1物理检查 (动态喉镜 ) ;2喉肌电图 ;3直接喉镜下被动移动性试验。本文介绍了单侧杓状软骨固定伴喉后部开放所致严重呼吸性发音困难的治疗 ,即用内镜将外展位固定的杓状软骨内收的新技术。该作者回顾了 5年内 (1994～ 1999)内镜下杓状软骨复位术治疗的 8例病人 ,平均年龄 4 5 .9岁 ,均有呼吸性发音困难或失音。患者术前和术后的嗓音数值由言语病理师进行分析。应用 5点分级法 :1声音正常 ;2声音接近正常 ;…     

经声门气管插管麻醉发生杓状软骨脱位4例

杓状软骨脱位是全麻气管插管的并发症之一。我院于 1 993年 6月～ 1 999年 1 2月 ,外科手术行经声门气管内插管麻醉 1 832例 ,发生杓状软骨脱位 4例。经请我科会诊确诊 ,行杓状软骨拨动复位术治愈。为探讨气管插管发生杓状软骨脱位的原因和预防措施 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 4例杓状软骨脱位患者 ,均为男性 ;年龄38～ 58岁 ,平均 50岁。2例为左外侧脱位 ,1例为左前内侧 ,1例为右前内侧 ,均为不完全性脱位。发生于择期手术 2例 (胃窦癌切除术 1例 ,胆囊切除术 1例 ) ,急诊手术 2例 (脾切除术 1例 ,胆囊切除术 1例 )。术…     

激光杓状软骨切除术

手术治疗各种原因引起的双侧外展肌麻痹所致的通气和发音障碍通常有喉外进路声带外展术和内窥镜下杓状软骨切除术。Thornell氏内窥镜杓状软骨切除术是最直接和最简单的方法,该法不作喉外切口并对通气道的大小当时就可作出估价。不过这种手术使用普通的手术钳、刀等器械,容易出血,手术难度大,易形成瘢痕。1972年S trong等采用二氧化碳激光手术使Thornell氏术的效果得到了提高。作者报道7年来共为20例双侧外展肌麻痹的病人作了内窥镜下激光杓状软骨切除术。术中应用40W二氧化碳激光器和Z eiss手术显微镜。19例采用气管内插管全麻,1例静脉给安定,配合达克罗宁表麻及1%利多卡因喉上神经阻滞。通过Jako喉镜将气管插管前移而暴露杓状软骨。激光功率一般用18～20W,持续0.2～0.5秒。先     

杓状软骨复合体研究进展

杓状软骨复合体为一功能体，包括杓状软骨及其附着结构。由于其解剖位置深在且结构复杂，给手术带来了一定的困难。目前临床上行杓状软骨复合体手术有关入路包括喉前、经口和喉侧入路。本文从解剖基础和手术入路方面的研究进展作一综述。     

杓状软骨复合体研究进展

杓状软骨复合体为一功能体,包括杓状软骨及其附着结构.由于其解剖位置深在且结构复杂,给手术带来了一定的困难.目前临床上行杓状软骨复合体手术有关入路包括喉前、经口和喉侧入路.本文从解剖基础和手术入路方面的研究进展作一综述.     

儿童杓状软骨切除术

声带瘫痪是早期婴儿喉喘鸣的第二个常见病因，多达52％的患儿不能自愈，双侧声带麻痹常因呼吸困难需气管切开术。如双侧声带瘫痪经治疗仍不能技管，构状软骨切除术是选择手段之一。回顾分析接受构状软骨切除术的双侧声带瘫痪患）L30例，瘫痪原因2／3为先天性，余为后天各种因素。16例因伴发病变需气管切开术，平均年龄3．1岁（其中13例先天瘫痪在生后1月内行气管切开术）。气管切开术到构状软骨切除术时间平均为4．1年（0～12年）。构状软骨切除术术前作纤维喉镜或直达喉镜及必要的放射学与肌电图检查确诊。19例经喉正中裂开构状软骨切除术…     

气管插管麻醉导致杓状软骨脱位——附11例报道

目的：探讨气管插管所致杓状软骨脱位的原因、临床特点、诊断及治疗方法。方法：对１１例气管插管全麻所致杓欠骨脱位患者的资料进行分析。结果：１１例中,治愈例,复发均在术后３周之内;好转５例,复位均在术后４￣６周。结论：气管插管所致杓状软骨脱位,其早期诊断及早期复位是治愈的关键所在。     

全麻气管内插管致杓状软骨脱位临床分析

目的 分析气管插管致杓状软骨脱位的可能原因及治疗方法.方法 回顾性分析3例因气管插管致单侧杓状软骨脱位患者的临床资料,对其原因及治疗方法进行探讨.结果 3例患者均表现为声嘶伴饮水呛咳,均为单侧杓状软骨脱位,其中左侧2例,右侧1例;前脱位1例,后脱位2例.脱位原因分别为插管操作不熟练,插管时声门暴露不良、拔管时机不佳.3例均经环杓关节复位术而治愈.结论 气管插管时声门暴露不良及拔管时机不当是致环杓关节脱位的主要原因,及时确诊、早期复位愈后良好.     

左杓状软骨后缘血管瘤1例

<正>患者,女,60岁,因咽部异常感伴左咽部梗塞感1个月,于2013年5月2日来我院就诊。1个月前,无明显诱因出现左咽部异物感,偶有痰中带血,无反酸、呕血、呼吸困难等症状,未予重视,今上述症状加重,并出现吞咽困难来我院门诊就诊,查体示口腔及会厌谷、声门区未见新生物,行纤维喉镜示咽喉部黏膜稍充血,双     

改良杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位

目的 探讨环杓关节脱位临床特征及改良杓状软骨复位术的疗效.方法 改良杓状软骨复位术,即应用直角喉钳握持杓状软骨上部表面,根据脱位位置将杓状软骨向后外侧或前内侧方向旋转拨动.67例声带运动不良患者表面麻醉间接喉镜下行改良杓状软骨复位术,其中全身麻醉插管导致环杓关节脱位57例,非插管原因10例(6例为顿挫性喉外伤).对患者临床特征、嗓音功能、手术方法及疗效进行分析.结果 患者均有明显声音嘶哑,频闪喉镜下均见不同程度的声带运动障碍(50例为左侧,占74.6％)及声门闭合不良,杓状软骨向前内侧移位63例,向后外侧移位4例.行喉肌电图检查的38例插管患者中,10例(26.3％)肌电异常,可见失神经电位.改良杓状软骨复位后,57例全身麻醉插管导致环杓关节脱位患者声音均有改善,其中51例发音正常,6例轻度嘶哑;54例声带运动恢复正常,3例声带运动改善.10例非插管原因患者中,声带运动及发音7例恢复正常,1例改善,2例无效.结论 环杓关节脱位部分病例合并喉返神经损伤(多为暂时性损伤),脱位后6周内改良杓状软骨复位术可使声带运动及发音功能得到满意恢复.钝挫性喉外伤导致的声带运动不良原因复杂,即使杓状软骨复位,喉部瘢痕挛缩也可能影响疗效.     

拨动复位术治疗气管插管后杓状软骨脱位的远期疗效

气管插管后出现持续性声音嘶哑的主要原因为杓状软骨脱位、声带麻痹和喉内肉芽肿形成〔1〕,其中以杓状软骨脱位最常见。我院 1 986～ 1 999年对 71例杓状软骨脱位者行杓状软骨拨动复位术 ,并随访 3年以上 ,远期疗效稳定 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料71例中 ,男 42例 ,女 2 9例 ;年龄 1～ 6 8岁 ,平均 2 8.8岁。心胸手术 6 4例 ,颅脑手术 4例 ,其他手术 3例。插管操作顺利 1 8例 ,声门不易暴露 ,难以一次插管成功 5 3例。导管留置时间 4～ 1 2h 6 3例 ,1 3～ 2 4h 4例 ,2 5～ 48h 2例 ,>48h 2例。 71例拔管后均出现不同程度声…     

杓状软骨运动的三维仿真

目的:探讨杓状软骨的运动特点.方法:通过分析杓状软骨在环杓关节面的运动轨迹,利用Pro/ENGINEER(Pro/E)软件对环状软骨、杓状软骨及声带进行模拟三维重建动画仿真.结果:三维模拟动画形象表现声带的运动形态及杓状软骨脱位时声带运动特点.结论:该三维模型对临床上杓状软骨运动障碍性疾病的诊治有一定的指导意义.