脑胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱研究

目的 探讨在体脑胶质瘤的2D1H-MRS表现及其临床应用.方法 经病理学证实的胶质瘤30例,分成3组:良性组、过渡组和恶性组.使用1.5 T MRI成像仪,PRESS序列,完成扫描后用随机软件包Func Tool进行分析,观察瘤体区、周边区及内参照区各主要代谢物变化情况.结果 30例胶质瘤中良性组12例、过渡组10例、恶性组8例.恶性组肿瘤实体区NAA/Cho、NAA/C r、NAA/(Cho Cr)较正常参照区降低且具显著性差异(P＜0.05);Cho/Cr和Lac/Cr均较参照区升高,前者P＜0.05,后者无统计学差异(P＞0.05);过渡组肿瘤实体区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho Cr)较正常参照区降低且具显著性差异(P＜0.05).NAA/C r在良性组与恶性组之间有显著性差异(P＜0.05);Cho/Cr和NAA/Cho在良性组与过渡组、恶性组之间均有显著性差异(P＜0.05),而过渡组与恶性组之间无显著性差异(P＞0.05).Lac/Cr在3组中未见显著性差异(P＞0.05).结论 NAA下降、CHo升高和异常Lac峰的出现是胶质瘤的主要波谱表现.2D1H-MRS可以为胶质瘤的影像分级提供一个定量分析的方法.     

脑星形细胞瘤水肿区质子磁共振波谱研究

目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在检测星形细胞瘤水肿区代谢物变化规律与病理分级中的应用价值。方法选择经病理证实的36例脑星形细胞瘤患者,分为低级别星形细胞瘤(LGA)组12例、间变性星形细胞瘤(AA)组11例和胶质母细胞瘤(GBM)组13例。每位患者术前均行常规扫描和增强扫描,随后行多体素1H-MRS检查,检测肿瘤水肿区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和乳酸(Lac)代谢物浓度,比较3组间肿瘤水肿区NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值平均值变化情况。结果水肿区Cho/Cr比值在LGA组与AA组、GBM组之间差异均有统计学意义(P<0.05),且恶性程度越高Cho/Cr比值越高。结论1H-MRS可提高对脑星形细胞瘤分级诊断的准确性,并有助于制定手术方案。     

轻度认知功能损害及阿尔茨海默病氢质子磁共振波谱研究

目的 探讨前额叶、海马和扣带回后部氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在轻度认知功能损害(MCI)和阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的作用. 方法 运用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术检测30例AD患者(AD组),30例MCI患者(MCI组)及30名健康老年人(正常对照组)大脑前额叶、海马和扣带回后部的各种代谢物水平.对N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)和肌醇(mI)波谱数据进行分析统计. 结果 在海马区和扣带回后部AD组和MCI组与正常对照组相比,NAA/mI降低,mI/Cr升高(均P＜0.05);在前额叶AD组和MCI组与正常对照组相比NAA/mI降低(均P＜0.05).在这三个脑区,AD组的NAA/mI均显著低于MCI组(P＜0.05).在正常、MCI和AD三组中随病情进展,海马和扣带回后部NAA/mI呈递减趋势,mI/Cr呈递增趋势(均P＜0.05).AD组与正常对照组的NAA/mI差值海马部显著大于扣带回后部和前额叶;MCI组与正常对照组的NAA/mI差值海马部显著小于扣带回后部和前额叶. 结论 MRS对于诊断MCI和AD有重要的意义,不同脑区NAA/mI比值是关键的诊断指标.     

孤立性肺结节质子磁共振波谱的初步研究

目的:研究孤立性肺结节氢质子波谱(1H-MRS)的特征及其代谢物变化规律,探讨MRS在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值.方法:应用Siemens Vision 1.5T超导磁共振机对69例孤立性肺结节行常规MRI检查和MRS测量,观察记录所有孤立性肺结节MR波谱特征及各代谢物参数值.10例手术标本行MRS检查,并将其结果与术前结节的MRS结果对照分析.结果:恶性结节组患者胆碱含量(Cho)、胆碱与肌酸比值(Cho/Cr)及乳酸含量(Lac)明显高于炎性结节、结核球及错构瘤组(P<0.01,P<0.05, P<0.01).10例手术标本MRS检测结果与术前MRS检测结果行配对t检验,两者之间无显著性差异.结论:Cho升高、Cho/Cr值的增加和出现异常Lac峰是恶性结节的波谱特征,其对良恶性肺结节的鉴别诊断有重要的辅助诊断价值.     

氢质子磁共振波谱与癫痫的研究进展

癫痫（epilepsy）是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,其临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。癫痫脑损伤以神经元病变为主,胶质细胞、神经递质等因素均参与其中,而磁共振波谱（MRS）能够对机体内多种不同化合物进行相对定量分析,     

脑组织质子磁共振波谱成像

目的 :探讨质子磁共振波谱成像 (1 HMRSI)的临床应用价值。方法 :Marconi1.5T磁共振PRESS序列波谱成像 ,其中正常人 4例 ,大面积脑梗塞 6例 ,脑肿瘤 6例 ,分析波谱成像所能提供的代谢物信息。结果 :质子磁共振波谱成像不仅能检测到病变中心 ,也可以检测到病变周围代谢物的变化。正常人群脑组织两侧代谢物分布对称 ,同侧不同部位代谢物空间分布不同 ;大面积缺血性脑梗塞不同时期代谢物变化不同 ,病灶中心及周围代谢物分布也不均衡 ,反映了组织的损伤程度不同、缺血半暗带存在等 ;不同肿瘤具有不同的代谢物变化特征 ,肿瘤中心及周围代谢物浓度也并非均匀一致 ,反映了肿瘤组织不同的病理性质及其病变程度。结论 :1 HMRSI是一种安全的非侵袭性的、能得到较大兴趣区多体素波谱及其代谢物空间分布图的方法 ,具有较高的空间分辨率 ,可以成为一种结构成像的波谱研究方法     

肝豆状核变性脑磁共振成像及氢质子磁共振波谱表现

目的 探讨肝豆状核变性脑磁共振成像(MRI)及磁共振氢质子波谱(1H-MRS)表现特点,为早期诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析经临床和实验室证实26例肝豆状核变性患者的脑部MRI及9例患者的1H-MRS表现,其中,男性17例,女性9例,年龄6～44岁;所有患者均行头颅MRI平扫检查;9例患者行1H-MRS检查.结果...     

质子磁共振波谱在脑内环状强化病变鉴别诊断中的应用

目的：研究质子磁共振波谱(1HMRS)在脑内环状强化病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法：28例经病理证实或临床明确诊断的脑内环状强化病灶患者,其中高级别胶质瘤6例,转移瘤10例,脑脓肿12例,均行多体素1HMRS检查,测量比较病灶中心、强化环、灶周水肿区及正常对照组(病灶对侧正常脑组织)的代谢物浓度比值。结果:高级别胶质瘤与转移瘤病灶中心NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值比较差异无显著性（P>0.05）,NAA峰出现几率差异有显著性（P<0.05）。高级别胶质瘤瘤周区域与转移瘤的瘤周区域和正常对照组NAA/Cho、Cho/Cr比值及Cho相对含量比较差异有显著性（P<0.05）,脑转移瘤瘤周区域和正常对照组比较差异无显著性（P>0.05）。脑脓肿有特征性细胞液AA峰。脑脓肿Cho/Cr0（Cr0表示病灶对侧正常脑组织内Cr含量）比值较高级别胶质瘤和转移瘤明显降低（P<0.05）,上述结果与病理检查结果相符。结论:1HMRS分析能够提高脑内环状强化病变诊断的准确率。     

颅内脑膜瘤氢质子磁共振波谱的表现特征

目的 探讨脑膜瘤^2H磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的表现特征及诊断价值。方法 对11例经手术病理证实的脑膜瘤常规磁共振检查及肿瘤部位二维相位编码氢质子磁共振波谱成像(two dimensional phase encoding of proton magnetic resonance spectroscopic imaging,2D ^1HMRSI)资料进行回顾性分析,并与12例正常志愿者对应部位2D ^1HMRSI进行对比研究。病例组及对照组检查包括SE序列．平扫横断T2WI、T1WI冠、矢状位行T1WI,所有病例均作了Gd-DTPAT,WI横、冠、矢状位增强扫描。结果 8例脑膜瘤在T1WI表现为中低信号影,3例为混杂信号影,T1WI7例呈中高信号,4例为混合信号影,Gd-DTPA增强扫描肿瘤实性部分均有不同程度的明显强化,9例可见“脑膜尾征”,瘤周脑组织有不同程度水肿。^1HMRSI肿瘤均表现为明显增高的Cho．未见明显NAA分布,波谱分析中Cho峰升高,Pcr峰降低,Cho／Pcr值升高,未见NAA峰。其中两例出现Lac峰。结论 脑膜瘤的^HMRS表现有一定的特征性表现,^HMRS可成为脑膜瘤诊断的重要补充手段。     

强迫症患者脑内环路磁共振波谱成像研究

目的 应用磁共振波谱成像（MRS）研究首发强迫症患者脑内环路物质代谢,探讨其发病机制.方法 对20例首发强迫症患者及20例健康志愿者行常规磁共振及三维磁共振氢质子波谱（1H-MRS）检查,测量双侧前额叶、眶额叶、尾状核头部、前扣带回、丘脑的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸（Cr）的比值,对两组之间各部位的比值分别进行两独立样本t检验.结果 首发强迫症组患者丘脑的Cho/Cr比值（1.37-0.11）明显高于对照组（1.17±0.09）,差异有统计学意义（P＜0.01）;而前额叶、眶额叶、尾状核头部、前扣带回的Cho/Cr比值与对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）.首发强迫症患者尾状核头部、丘脑的NAA/Cr分别为（1.22±0.15）、（1.22±0.11）,明显低于对照组[分别为（1.47±0.17）、（1.35±0.11）],差异有统计学意义（P＜0.01）;前扣带回、眶额叶的NAA/Cr分别为（2.92±0.15）、（2.78±0.23）,均高于对照组[分别为（2.76±0.21）、（2.57±0.18）],差异有统计学意义（P＜0.01）;而前额叶未见明显变化（P＞0.05）.结论 首发强迫症患者皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的功能存在障碍,该神经环路在强迫症发病机制中可能起着一定的作用.     

1H-MRS和MRI在脑胶质瘤诊断的临床应用

目的探讨磁共振成像(MRI)结合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)以提高脑胶质瘤的诊断正确性。方法对22例MRI显示胶质瘤表现者配合1H-MRS检查(测NAA、Cho、及Lac波)进行综合诊断。结果1H-MRS显示肿块区NAA下降、Cho升高、Cr略下降或变化不明显和部分出现异常Lac峰,同时可显示肿瘤周边区域的Cho升高等异常。结论MRI影像结合1H-MRS分析能提高脑胶质瘤的诊断正确性,对鉴别诊断、临床选择导航、立体定向活检、制定治疗方案等具有重要的临床应用价值。     

3.0T MRS 对肝性脑病的研究初探

目的 应用磁共振氢质子波谱（1H-MRS）技术对肝性脑病（HE）患者后扣带回和右侧苍白球区 进行检测,研究脑代谢物的变化及其与血氨、神经心理学测试和Child 分级的相关性。方法 20 例经临床检查证 实的肝性脑病患者（HE 组）和20 例健康志愿者（对照组）纳入本研究。所有研究对象在MRI 检查前进行数 字连接实验-A（NCT-A）及数字符号实验（DST）。均行后扣带回和右侧苍白球的1H-MRS 扫描,观测指标为： N- 乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cr）及肌醇（mIns）曲线下面积,记录HE 组患者的静 脉血氨值并进行Child-Pugh 分级。结果 与对照组比较,HE 组后扣带回和右侧苍白球脑区的Cho/Cr、mIns/Cr 值降低,差异有统计学意义（P <0.05）,NAA/Cr 的差异无统计学意义（P >0.05）。HE 组后扣带回、右侧苍 白球的mIns/Cr 及Cho/Cr 指标与血氨呈负相关（P <0.05）,后扣带回、右侧苍白球的mIns/Cr 与NCT-A、 DST 存在相关性（P <0.05）,后扣带回、右侧苍白球的mIns/Cr 及Cho/Cr 指标与Child-Pugh 分级呈负相关（P < 0.05）。结论 本研究证实1H-MRS 可从代谢水平揭示HE 患者认知功能相关脑区存在相应的病理改变,后扣 带回、右侧苍白球的Cho/Cr 比值下降可能是HE 患者认知障碍的重要生物学标志。     

多元质子磁共振质子波谱诊断脑肿瘤

目的 :分析 2D磁共振质子波谱 (MRS)和肿瘤手术切除病理的关系 ,探讨 2DMRS在脑肿瘤诊断中的作用。方法 :34例磁共振成像 (MRI)疑为脑肿瘤患者进一步行MRS检查。所有肿瘤均经手术后病理或立体定向组织活检证实。测量 2 .0、3.0及 3.2ppm处的N 乙酰门冬氨基酸盐 (NAA)、肌酐 (Cr)、胆碱 (Cho)峰下面积 ,计算正常脑实质、肿瘤、瘤周NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho。　结果 :以对侧正常脑组织作参照组 ,和对侧正常脑组织MRS比较 ,胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho值明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,Cho/Cr值升高 (P <0 .0 5 ) ,而NAA/Cho值较瘤周水肿区明显下降 (P <0 .0 5 )。脑膜瘤的NAA/Cr值降低 ,但和正常区无显著差异 ,而Cho/Cr值升高 (P <0 .0 5 ) ,NAA/Cho下降 (P <0 .0 1)。尽管瘤体NAA/Cr值低于瘤周 ,但无显著统计学意义 ,而瘤周Cho/Cr值明显低于瘤内 ,NAA/Cho值高于瘤内 (P <0 .0 5 )。胶质瘤和脑膜瘤NAA/Cr和Cho/Cr无鉴别诊断意义 ,但是胶质瘤NAA/Cho值下降比脑膜瘤更明显 (P <0 .0 5 ) ;脑膜瘤和胶质瘤的瘤周NAA/Cr值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而Cho/Cr值、NAA/Cho值有显著差异 (P <0 .0 5 )。　结论 :多元1H MRS检查弥漫性或不均匀脑肿瘤更具优越性 ,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值     

1．5T磁共振MRS在非酒精性脂肪肝的技术研究

目的探讨1．5T磁共振1H—MRS波谱（1HMRS）成像技术在非酒精性脂肪肝（non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD）中的临床价值。方法选取经1H—MRS扫描的15例NAFLD患者（NAFLD组）和15例健康志愿者（对照组）,采用MRS分析软件分别测量NAFLD组和对照组的脂峰与水峰和脂峰下面积和之比,比较两者的脂峰下面积、脂与脂水峰下面积和之比。结果NAFLD组与对照组的脂峰下面积分别为（26．28±1．91）和（2.31±0．20）;脂与脂水峰下面积和之比分别为（17．20±9．30）和（3．60±0．40）。两组在脂肪峰下面积、脂与脂水峰下面积和之比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论1．5T1H—MRS在评价NAFLD脂质代谢方面有重要作用,对检测肝脏脂质代谢的变化具有重要临床价值。     

正常成人脑组织氢质子波谱分析

目的 探讨正常成人不同性别、年龄和部位脑组织代谢物比值。方法 选取经神经系统检查和颅脑常规MR检查正常成人22例 ,年龄21～60岁,平均(45±6.9)岁。使用1.5TMR成像仪和随机软件获取脑组织(106个兴趣区 )主要代谢物N -乙酰天门冬氨酸 (NAA)、胆碱类物质 (Cho)和肌酸 (Cr)等的浓度 ,计算NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值 ,观察不同年龄、性别及解剖部位代谢物比值差异。 结果 正常成人NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值男性分别为1.82±0.39、2.01±0.32和1.19±0.23,女性分别为1.75±0.19、1.98±0.33和1.13±0.24。NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr在不同性别、不同年龄以及脑白质与脑灰质之间的差别无统计学意义。结论 正常成人的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr等代谢物比值较为恒定 ,可作为神经影像学研究和应用之参考。     

磁共振波谱成像在食蟹猴脑研究中的应用

目的 研究磁共振波谱成像（MRS）在正常非人灵长类动物实验研究中的应用,为病理状态下的MRS研究提供对照。方法 选取健康食蟹猴6只,采用GE公司产Signa Excite HD 3.0 T MR扫描仪,正交膝关节线圈,动物麻醉后进行MRS扫描。采用single voxel PROBE-PRESS点解析波谱成像序列,分别选取纹状体、额叶、丘脑、小脑感兴趣区,感兴趣区大小为15mm×15mm×10mm,每个部位扫描3次。通过MR系统测量各感兴趣区的N-天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）、肌酸/胆碱（Cho/Cr）比值。使用方差分析进行统计分析。结果 NAA/Cr比值从高到低依次为丘脑、小脑、额叶、纹状体,其中,丘脑与其他三类组织均有统计学差异（P＜0.05）,小脑与纹状体之间有统计学差异（P＜0.05）。Cho/Cr比值从高到低依次为额叶、小脑、丘脑、纹状体,其中,纹状体与额叶、纹状体与小脑之间有统计学差异（P＜0.05）。结论 食蟹猴脑内不同组织结构NAA/Cr、Cho/Cr含量不同。可以在临床使用的MR设备上对非人灵长类动物进行脑MRS的检测研究,其数据准确反映了脑组织的结构异同和代谢物含量的变化,能够作为生理、病理改变研究的依据之一。     

磁共振灌注成像在脑肿瘤中的初步应用

目的　初步评价磁共振脑肿瘤灌注成像 (PWI)的成像方法及其临床应用价值。方法　 5 3例脑肿瘤患者 ,根据平扫图像确定PWI层面 ,层面数为 6层 ,序列为GE -EPI ,成像时间 81s ,对比剂量为 0 .2mmol/kg ,注射速率 3ml/s ,PWI图像经工作站处理 ,计算并分析PWI图像和PWI参数 ,包括相对局部脑血流容积 (rrCBV)和相对平均通过时间 (rMTT)。结果　PWI的时间分辨率为 2s ,灰质的rrCBV平均为 2 .11,6例PWI图像存在几何变形 ,但未对灌注分析产生影响 ,3例鞍区肿瘤由于信号缺失致灌注失败 ,各种脑肿瘤的PWI参数有一定差异。结论　GE -EPI是PWI的适宜成像序列 ,但位于鞍区的小肿瘤PWI容易失败 ,初步的结果表明PWI有助于脑肿瘤的诊断     

MRI及1H-MRS对原发性颅内B细胞淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨免疫功能正常人原发性颅内B细胞淋巴瘤常规MRI及多体素质子磁共振波谱成像(1H-MRS)表现。方法:回顾性分析25例经病理证实的原发性颅内B细胞淋巴瘤的常规MRI和1H-MRS表现。结果:25例患者共检出36个病灶,其中17例单发,8例多发;平扫T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;增强扫描肿瘤呈明显均匀强化;肿瘤占位效应多为轻或中度;"尖角征"和"缺口征"是增强后最具特异性的征象;胆碱(Cho)峰升高、氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)降低、脂质(Lip)峰高耸是1H-MRS主要表现。结论:原发性颅内B细胞淋巴瘤MRI、1H-MRS具有一定的特征,联合应用可提高MRI对肿瘤的诊断水平。