扩张型心肌病与慢型克山病鉴别经验

扩张型心肌病与慢型克山病鉴别经验李树刚何芸刘明江扩张型心肌病（扩心病）是临床较常见的心脏病，由于该病在临床表现和检查方面与慢型克山病（慢克病）极为相似，在克山病流行区二者鉴别困难。本文总结５０例扩心病和２５例慢克病例的临床资料及鉴别诊断，报...     

楚雄州克山病初步分析

我州自一九六○年发现克山病以来,其发病率及病死率甚高,为全国克山病重病区之一。一九七四年我州迅速地成立了一支克山病防治专业队伍,并依靠这支专业队伍及基层卫生组织,在原有的传染病报告网基础上,建立和健全了克山病病情报告网及病情报告制度。全州克山病的病情按乙类传染病管理办法,分旬将各地新发的急型、亚急型、慢型克山病逐级上报到州。经八年的统计资料基本上反映了我州克山病的发病特点。现将全州1974～1981年克山病病情资料     

2016年与2017年某市克山病的调查分析

目的分析2016年与2017年抚顺市克山病的发病情况。方法根据《辽宁省地方病防治项目实施方案》,病例收集主要为基层卫生院和县级医疗机构,重点地区设定为克山病的重病区辽宁省抚顺市的新宾县和清原县,2016年选取患者最多的新宾县木奇镇穆家村、上夹河镇五龙村为重点监测点;2017年在清原县马家堡村和下王堡村作为固定监测点。结果 2016年分析近5年搜索全县医疗单位187个,共有心肌疾病病例41例,疑似克山病18例,经过诊断克山病8例,患病率为4.3%,均为慢型克山病,2017年无克山病例报送,无新发病例;2016年临床查体和心电图检查829例,心电图异常242例,异常率为29.20%,拍摄X线胸片2份,经省级专家诊断,最终潜在型克山病2例,检出率为0.24%,2017年临床查体和心电图检查823例,心电图异常207例,异常率为25.15%,筛选疑似病例做心脏超声检查5例,最终确诊潜在型克山病2例,慢型克山病1例,检出率为0.36%。结论 2017年心电图异常率低于2016年,但是2017年克山病的检出率高于2016年检出率,需要更进一步分析原因,采取相关措施。     

灵台县1954～2003年克山病综合防治效果研究

目的总结克山病流行特征,防治经验,为今后克山病防治提供科学指导依据。方法根据国家克山病防治工作标准GB17020-1997《克山病病区划分标准》和《克山病诊断标准》,采用心电图、X线检查、超声心动图检查,查阅资料并开展样品硒检测、流行病学调查等。结果三间(时间、空间、人群)分布经历"发生-波浪式暴发流行-散发-持续稳定消退"的过程。结论在了解流行分布特征的同时,以"三防四改"补硒为主的综合性预防措施的深入开展和病区人民生活水平的提高,是控制克山病急发的重要手段。     

大理州2009年克山病病情监测结果分析

克山病的病因至今还不清楚,地区性硒贫乏可能是克山病发病的基本水土因素,在克山病区人群中开展口服亚硒酸钠能有效预防克山病已得到公认。大理州于1978年起开展口服亚硒酸钠预防克山病,人群发硒水平逐年明显上升,2000年后只检出潜在型和慢型克山病例,已无急型和亚急型克山病例检出嘲,于2007年起云南省在洱源县实施了食用硒碘盐预防克山病项目,     

张家口市崇礼县克山病病情调查报告

崇礼县是张家口市克山病历史重病区之一,历史上曾多次发生急型克山病流行,给病区群众造成极大伤害。通过开展综合防治,病情得以控制并达到国家规定的控制标准。近二十多年来,从未对克山病区的病情开展过详细的病情调查,为全面了解和掌握全县当前克山病病情现状,于2008年8月进行了克山病病情抽样调查,报告如下。     

河北坝上三县慢型克山病管理干预X线检查结果分析

克山病的病因目前尚不清楚,可分微生物地球化学病因和生物病因。克山病全部发生在低硒地带,患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民,而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生,说明硒与克山病的发生有关。生物病因学说认为,克山病可能是由病毒、尤其是肠道病毒感染或食物真菌毒素中毒引起。迄今尚未阐明。根据各地进行的大量研究,可能与水土、营养、感染等因素有关。为加强河北省克山病预防、治疗工作,提高克山病患者的生存质量,中央财政安排专项资金在我省开展慢型克山病自我管理干预项目。作者从X线角度看干预前后心脏变化,分析慢型克山病自我管理干预效果。     

我国克山病情处于稳定低发态势

哈尔滨医科大学王铜教授及其课题组通过监测查明,我国16个病区省、327个病区县、2954个病区乡的克山病病情已基本处于稳定低发态势。近年,全国克山病监测点慢型克山病的平均检出率在0.6%左右,潜在型克山病的平均检出率在3．5％左右。目前,克山病监测已由初期注重重点人群发病、病情转归等的疫情监测,转变为着重现患检出率和总体估计的病情监测。北方省区基本消除了急型、亚急型克山病,慢型、潜在型克山病发病大幅度下降。西南地区小儿亚急型克山病得到有效控制。通过膳食中补充硒碘盐的预防措施,     

心律失常对克山病诊断与治疗的意义

心律失常是克山病常见的体征之一。本文拟就我室在黑龙江省富裕县点区1964-1975年系统观察的659例克山病的心律失常,其对诊断与治疗的意义加以探讨,以供防治工作的参考。资料来源与观察结果 1964-1975年在富裕县共搜集资料完整(有心电图、X光及详细查体记录的)且能跟踪观察的克山病659例,其中急型89例,亚急型23例,慢型231例,潜在型316例。     

2006年河北省张北县克山病监测点监测结果分析

河北省克山病分布于河北省北部11个县,历史上曾多次爆发流行。通过综合防治,近20多年无急型、亚急型克山病发生,克山病病情相对稳定。为掌握当前克山病病情动态,指导全省克山病防治工作,2006年选择在自然环境、主要农作物和生活习惯等具有普遍代表性的克山病历史病区张北县战海乡水泉洼村作为克山病病情监测点开展病情监测,监测结果分析报告如下。     

尼木县克山病区投硒5年后青少年发病情况的调查(附771例心电图分析)

克山病投硒5年后青少年发病情况的调查,计6～20岁青少年771人,并做了心电图检查,调查率为该地同龄人群91％,发现有临床体征者49人,心电图异常者187人,初步诊断患潜在型克山病者195人。检出率为25.3％。患者性别之间无显著性差异,患病年龄以青春期为多。未查出急型、亚急型及慢型病例,提示该病区为不稳定中度发病区,投硒后有一定的预防效果。     

极化液在慢型克山病的临床应用

在毛主席“送瘟神”的光辉思想指引下,我所防治研究室为了使慢型克山病、充血性心力衰竭的治疗提高到新的水平,于七三年度始用“极化液”作为控制心衰的辅助疗法,取得初步成效总结如下: 一、病例概况共治疗观察19例,均在我所住院,确诊为慢型克山病、充血性心力衰竭患者。     

云南华宁,晋宁两县疑似克山病区调查

云南华宁、晋宁两县疑似克山病区调查云南省克山病防治研究中心侯龙才，梁兴关键词克山病，疑似克山病，病区云南克山病发病，经多年的防治实践，基本上掌握了发病特点及流行规律。为进一步确定克山病发病及病区，我中心于１９９０—１９９２年对我省华宁、晋宁两县进行了...     

β-受体阻断剂应用于慢型克山病的疗效观察

克山病是一种原因不明的地方性心肌病,临床上根据起病急缓、心功能状态分为急型、亚急型、慢型及潜在型克山病,并将慢型克山病心功能分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.潜在型的患者多无自觉症状,少数在劳动时出现轻度头晕、心悸、呼吸困难.     

有关慢型克山病诊治的几个问题

一、对慢型克山病的认识临床上表现有充血性心力衰竭的克山病,即为慢性克山病,诊断慢型克山病必需具备心脏的扩大。因为慢型克山病在其失代偿之前有通过心脏的增大和扩张来代偿的过程,故没有心脏不大的慢型。慢型克山病依心脏功能失代偿程度分为二级、三级及四级。慢型克山病,其心力衰竭同一般心肌病、心辨膜病的慢性心功能不全相同,是低排血量的心力衰竭。其心功不全的发病机制是属于能量转换(化学能转变为机械能)障碍,即心脏收缩蛋白actomycin功能的异常。而洋地黄对此种心功不全起作用,慢型     

社区慢性病综合防治示范点创建初探

目的：探讨社区慢性病综合防治示范点创建经验,探索社区慢性病综合防治管理的有效方法。方法成立示范点领导小组,组建健康教育讲师团和慢病管理团队,开展各种健康教育活动,对示范点督导检查,对报表资料进行分析。结果对比2009年与2012年社区高血压病患者的血压控制率、糖尿病患者的血糖控制率,差异均有高度统计学意义。结论社区慢性病综合防治示范点的创建,对提高社区慢性病综合防治起到了一定的示范作用。     

楚雄市克山病区病点与非病点儿童发硒和血硒含量的比较

1987—1989年我们进行了楚雄市东瓜镇克山病监测,对病区内病点及非病点12个村屯普查。分别采发样326份,血样191份,测试人体内环境微量元素硒含量、并进行比较。现将结果报告如下:一、监测病情。病点东瓜镇龙江办事处各型克山病(潜在型和慢型)检出率在4.90     

1例慢型克山病室性心律失常的治疗

１例慢型克山病室性心律失常的治疗云南省克山病防治研究中心（６７５０００）侯龙才关键词克山病，室性心律失常患者男性，４５岁，楚雄病区农民，既往健康，一直从事体力劳动。因过劳后，心悸、气促入院。心电图检查示：低电压，偶发室早，ＣＲＢＢＢ，部分导联ＳＴ－Ｔ...     

威宁县中水区克山病流行病学调查报告

我省威宁县中水区,自1973年一名患儿死亡,经尸检证实为克山病后,至1982年4月止,又陆续发现三名儿童罹患克山病。为进一步弄清该地区克山病的发病情况,为今后我省克山病的防治工作打下基础,我们于1983年9月在中水区进行了一次调查。一.中水区自然概况中水区地处威宁县之西北角,位于北纬27°09′～27°27′,东经103°42′～104°01′之间,与云南省昭通地区接壤,并突入其境内。     

临床药师应用慢病管理系统管理分化型甲状腺癌术后患者的效果及影响

探索临床药师参与分化型甲状腺癌的术后管理方式。选取我院甲状腺乳腺外科行甲状腺切除术的分化型甲状腺癌患者107例,随机分为实验组和对照组,其中实验组55人,对照组52人。临床药师应用慢病管理系统对实验组进行管理;对照组仅接受常规的药学服务。随访1年后,实验组患者甲状腺功能达标情况、达标时间、依从性与对照组均有显著的统计学差异,但两组患者药物不良反应发生情况并无显著性差异。临床药师应用慢病管理系统为实验组患者制定个体化随访方案和药学监护,显著缩短了术后甲状腺功能达标时间,提高了达标率和依从性。